Qandli diabetning 2-turi uchun terapiya nafaqat maxsus ovqatlanish, balki kasallikka mos keladigan sintetik mahsulotlarni majburiy qabul qilishga ham asoslangan.
Ular glikemiyaning normal ko'rsatkichlariga erishish uchun zarurdir.
Farmatsevtika bozori tomonidan taklif etilayotgan ko'plab dorilar orasida bemorlarga ko'pincha Glibomet tabletkalari buyuriladi.
Tibbiyot haqida umumiy ma'lumot, uning tarkibi va tarkibi
Glibomet og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dorilar guruhiga kiradi. Preparat BERLIN-CHEMIE / MENARINI nemis kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Glibometdan tashqari Rossiyada ushbu kompaniyaning 100 dan ortiq dori-darmonlari ro'yxatga olingan, ular ko'plab kasalliklarni davolashda faol qo'llaniladi va allaqachon bemorlarning ishonchini qozonishga muvaffaq bo'ldi.
Preparat oq qobiq bilan qoplangan planshetlar shaklida sotiladi. Ularning har biri 2 ta faol komponent va ko'p miqdordagi yordamchi elementlardan iborat.
Preparatning planshetida quyidagilar mavjud:
- Glibenclamide (2,5 mg) va Metformin Hydrochloride (400 mg) asosiy elementlardir;
- makkajo'xori kraxmal (ozuqa moddasi) - 57,5 mg;
- tsellyuloza (o'simlik polisaxaridi) - 65 mg;
- kremniy dioksidi (oziq-ovqat qo'shimchasi E551) - 20 mg;
- jelatin - 40 mg;
- Glitserin - 17,5 mg;
- talk (mineral) - 15 mg;
- Dietil ftalat (0,5 mg) va 2 mg atsetilftali tsellyuloza - tabletkalar qobig'ida.
Paket 40, 60 yoki 100 tabletka bo'lishi mumkin.
Farmakologiya va farmakokinetika
Preparat tarkibidagi tarkibiy qismlar tufayli preparat bemorning qonidagi glyukoza ko'rsatkichini pasaytiradi.
Glibenclamid moddaning farmakologik ta'siri:
- insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi, shuningdek gormonning chiqarilishini oshiradi;
- organizmdagi mavjud bo'lgan insulinga sezuvchanlikning oshishiga hissa qo'shadi;
- glyukoza qarshi insulin ta'sirini kuchaytiradi;
- lipoliz jarayonini sekinlashtiradi.
Metforminning farmakologik ta'siri:
- insulinga sezgirlikni oshirishga yordam beradi, shuningdek uning ta'sirini kuchaytiradi;
- ichakdagi glyukoza so'rilishini pasaytiradi, uning boshqa organlar tomonidan so'rilishini yaxshilaydi;
- glyukoneogenezni bostirishga hissa qo'shadi;
- lipid metabolizmiga ijobiy ta'sir qiladi, bu esa kilogramm berishga olib keladi.
2 soatdan keyin tabletkadan keyin glikemiya pasayishiga erishish va 12 soat davomida tejash mumkin.
Preparatning farmakologik ta'siri asosiy tarkibiy qismlarning so'rilishi, tarqalishi, metabolizmi va chiqarilishining xususiyatlari bilan tavsiflanadi.
Glibenclamid:
- So'rish va tarqatish jarayoni. Moddaning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 2 soatdan keyin erishiladi. Tarkib oshqozon-ichak traktidan (oshqozon-ichak trakti) tez so'riladi. Moddaning plazma oqsillari bilan aloqasi 97% ga etadi.
- Metabolizm deyarli to'liq jigarda sodir bo'ladi.
- Naslchilik. Ushbu harakatni tartibga solish buyraklar tomonidan amalga oshiriladi. Komponentning chiqarilishi siydik va siydik bilan birgalikda siydik orqali amalga oshiriladi. Yo'q qilishning yarim muddati 10 soat davom etadi.
Metformin:
- Komponent to'qimalarida so'rilish va tarqalish juda tez va oson sodir bo'ladi.
- Ushbu tarkibiy qismning tanadan chiqarilishi buyraklar va ichak orqali o'zgarmaydi. Yo'q qilishning yarim umri 7 soat davom etadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Dori dietasi va boshqa dorilar bilan davolash samarasiz bo'lganida, 2-toifa diabet bilan davolash tavsiya etiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- 1-toifa diabet;
- diabetning gestativ shakli;
- laktik atsidoz;
- ketoatsidoz;
- koma (gipoglikemik yoki giperglikemik);
- og'ir buyrak etishmovchiligi;
- jigar, buyraklar patologiyasi;
- gangrena
- yuqumli kasalliklarning mavjudligi;
- katta qon yo'qotish bilan birga bo'lgan jarrohlik aralashuvlar;
- jarohatlar yoki kuyishlar;
- insulin terapiyasidan foydalanishni talab qiladigan har qanday holat;
- leykopeniya;
- porfiriya;
- distrofik o'zgarishlar;
- spirtli ichimliklarni zaharlash;
- emizish davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, o'smirlar;
- homiladorlik
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va maxsus ko'rsatmalar
Tabletkalar og'iz orqali ovqat bilan qabul qilinadi. Preparatning dozalari bemorda uglevodlar va glikemiya metabolizmini hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanishi kerak.
Dori-darmonlarni qabul qilish ko'pincha bitta tabletkadan boshlanadi. Terapiya natijalariga qarab, dozalar o'zgarishi mumkin. Kuniga ruxsat etilgan planshetlarning maksimal soni 6 ga teng, chunki ularni yuqori dozada qabul qilish xavflidir. Tanlangan davolash rejimining samaradorligi erishilgan glyukoza qiymatiga bog'liq.
Bemorlarga shifokorning ovqatlanish bo'yicha tavsiyalariga, preparatni qo'llash usuli va dozalariga rioya qilish juda muhimdir. Dekompensatsiyalangan diabet, ochlik, alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish, jigar etishmovchiligi, shuningdek, gipoksiyaning har qanday namoyon bo'lishi bilan, mavjud sut kislotasi kasalligi xavfi mavjudligi sababli tabletkalarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Ushbu holat metformin to'planishining natijasidir, buning natijasida qonda laktat aniqlanadi.
Mablag'larni qabul qilish kreatinin uchun qon testini majburiy ravishda bajarishni o'z ichiga oladi:
- Yiliga bir marta buyrakning normal ishlashi paytida (diabet bilan og'rigan bemorlarda);
- HBV (tug'ma adrenal giperplaziya) bo'lgan odamlarda yoki keksa bemorlarda yiliga 2 martadan ko'proq.
Maxsus ko'rsatmalar:
- ehtiyotkorlik bilan diuretiklarni qo'llang;
- Anesteziya yordamida rejalashtirilgan rentgen tekshiruvidan yoki operatsiyadan ikki kun oldin dori ichmang, uni insulin yoki boshqa dorilar bilan almashtiring;
- har qanday jarrohlik aralashuvdan boshlab 48 soat o'tgach va buyraklar normal ishlashi sharti bilan terapiyani davom ettiring;
- gipoglikemiya yoki alkogol intoksikatsiyasi fonida turli xil reaktsiyalar paydo bo'lishining oldini olish uchun dori bilan birga spirtli ichimliklarni qabul qilmang;
- dori haydashga salbiy ta'sir ko'rsatadigan psixomotor reaktsiyalar tezligini pasaytiradi.
Qandli diabet ko'pincha bemorda uchraydigan kasalliklardan biridir. Boshqa patologiyalar mavjud bo'lsa, preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.
Bemorlarning maxsus guruhi:
- homilador yoki emizikli onalar (preparat kontrendikedir);
- jigar faoliyati buzilgan bemorlar (preparatni qo'llash taqiqlanadi);
- buyrak muammolari bo'lgan odamlarga (erkaklarda kreatinin miqdori 135 mmol / l dan va ayollarda 100 mmol / l dan yuqori, dori terapiyasi taqiqlanadi).
Preparatni 60 yoshdan oshgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ular og'ir jismoniy ishlarni bajarganlarida, sut kislotasi rivojlanishi mumkin.
Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish
Preparatni qabul qilish quyidagi nojo'ya reaktsiyalarga olib kelishi mumkin:
- ovqat hazm qilish tizimiga nisbatan - ko'ngil aynish va qusish xurujlari, ishtahani yo'qotish yoki to'liq yo'qotish, axlatni buzish;
- qon aylanish tizimidan - leykopeniya, shuningdek, anemiya va pansitopeniya;
- asab tizimiga nisbatan, bosh og'rig'i;
- qichishish, ürtiker, eritema;
- gipoglikemiya yoki sut kislotasi;
- yurak urishi.
Preparatning haddan tashqari dozasi bilan bemorning farovonligi sezilarli darajada yomonlashadi, gipoglikemiya rivojlanadi. Bunday holda siz uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak. Gipoglikemiyaning rivojlanishi o'z-o'zini boshqarish va ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda bemor endi ovqat eyishga qodir emas, shuning uchun tomir ichiga glyukoza va tibbiy yordam talab qilinadi.
Boshqa dorilar va analoglar bilan o'zaro ta'sir qilish
Preparatning gipoglikemik ta'siri quyidagi agentlar ta'siri ostida kuchaytirilgan:
- Kumarin lotinlari;
- Salitsilatlar;
- MAO inhibitörleri;
- fenilbutazon lotinlari;
- Sulfonamidlar;
- Mikonazol;
- Feniramidol;
- Etanol
Preparatni qo'llash ta'sirini kamaytirish uchun quyidagilar ta'sir qiladi:
- Glyukokortikoidlar;
- Tiyazid diuretiklari;
- kontratseptiv vositalar (og'iz orqali);
- qalqonsimon bezni saqlab qolish uchun gormonlar;
- Adrenalin.
Agar biron bir sababga ko'ra Glibomet mos kelmasa, uning tarkibi va narxi jihatidan farq qiladigan ko'plab analoglari mavjud.
Asosiy o'xshashliklar:
- Galvus bilan uchrashdi;
- Glimekomb;
- Avandaglim;
- Janumet;
- Avandamet;
- Combogliz.
Glibometni boshqa dorilar bilan almashtirish to'g'risida faqat shifokor qaror qabul qilishi kerakligini tushunish muhimdir.
Uyda qon shakarini tushirishning ettita usuli haqida video:
Bemorning fikri va dorilar narxi
Bemorlarning tekshiruvlaridan xulosa qilish mumkinki, preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki u juda ko'p yon ta'sirga ega, shuning uchun preparatni qabul qilishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.
Men shifokor buyurganidek dorilarni qabul qila boshladim. Davolanishning birinchi kunida u ikki marta gipoglikemiya alomatlarini sezdi, ammo dietasi o'zgargani yo'q. Men darhol shifokorga borolmadim, shuning uchun mustaqil ravishda tajriba o'tkazmaslikka qaror qildim va oldingi dorilarni qabul qilishga qaytdim.
Svetlana, 33 yoshda
Glibometdan juda mamnunman. Uning yordami bilan shakar darajasini normallashtirish mumkin edi. Ko'rsatmalarni o'qib chiqqach, dastlab u yon ta'sirlarning juda katta ro'yxatidan qo'rqdi, ammo shifokorga ishonishga qaror qildi. Natija mamnun.
Egor, 46 yoshda
O'tgan yili men ushbu dorilarni qabul qildim. Ushbu dori menga mos kelmadi, chunki og'zimdagi metall ta'm har doim bor edi va ba'zida ko'ngil aynish his etardim.
Nikita Aleksandrovich, 65 yoshda
Asbob shakarni yaxshi pasaytiradi, ammo uni iste'mol qilish paytida siz asosiy ovqatlarga o'xshamagan atıştırmadan ham o'tolmaysiz. Glybomet muntazam ovqatlanishni talab qiladi, shunda gipoglikemiya bo'lmaydi.
Irina, 48 yoshda
Preparatning narxi 40 tabletka uchun taxminan 350 rubl.
