Qandli diabetning xavfi bemorda kasallik uchun tavsiya etilgan xatti-harakatlarning asosiy qoidalarini buzganda yuzaga keladigan asoratlardadir. Bunday namoyonlardan biri gipoglikemiya. Ushbu holat qonda glyukoza miqdorining maqbul qiymatdan pastga tushishi bilan tavsiflanadi.
Gipoglikemiya nima?
Glyukoza tanadagi asosiy energiya manbalaridan biri hisoblanadi. Qonda uning miqdori kamligi bilan hayot uchun xavfli holat - gipoglikemiya rivojlanadi. Ko'pincha 1-toifa diabetga chalingan odamlar unga duch kelishadi, ammo u 2-toifa kasallik bilan ham yuz berishi mumkin. Ba'zi hollarda, bu holat boshqa kasalliklar va sog'liq muammolarini ko'rsatishi mumkin.
Gipoglikemiya bilan qondagi glyukoza kontsentratsiyasi 3,3 mmol / L gacha. Bunday paytlarda miya hujayralarida shakar etishmasligi boshlanadi va uning zaxirasini to'ldirish uchun zarur choralar ko'rilmasa, o'lish mumkin.
Glyukoza etishmasligi neyronlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi, bu harakatni buzilgan muvofiqlashtirishga, aniq fikrlash qobiliyatini yo'qotishga va o'z harakatlarini mustaqil ravishda boshqarishga olib keladi.
Ushbu alomatlar bilan darhol davolanishni boshlash muhimdir. Aks holda, gipoglikemik koma rivojlanishi mumkin, bu hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Gipoglikemik holatning sabablari
Qandli diabet bilan kasallangan odamlar o'z kasalliklarida barcha axloq qoidalariga rioya qilishlari kerak, xususan:
- parhezga, dietaga rioya qiling;
- diabet kasalligiga mos keladigan sintetik dorilarni qabul qiling yoki teri ostiga insulin in'ektsiyasini qiling;
- nazorat shakar.
Ushbu tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirish bemor uchun xavfli oqibatlar, jumladan gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Gipoglikemik holatni keltirib chiqaruvchi omillar:
- Insulin tanasida ortiqcha. Ko'pincha bu insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda, preparatning noto'g'ri dozasi kiritilganda ro'y beradi.
- Atıştırmalıklar orasidagi katta vaqtlar yoki ishning o'ziga xos xususiyati tufayli tanaga zarur ovqat etishmasligi, jamoat joylarida qoling. Bunday holda, kishi gipoglikemiyaning dastlabki belgilarini bilmasdan e'tiborsiz qoldirishi yoki jiddiy xatoga yo'l qo'yib, atrof-muhitda atıştırmandan xijolat bo'lishi mumkin.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Kuchli ichimliklarni ichganingizdan so'ng, bir muncha vaqt o'tgach, agar spirtli ichimliklar, shu jumladan etarli miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilmasa, glyukoza darajasi keskin pasayishi mumkin.
- Jismoniy faollik hisobga olinmadi. Har qanday mashg'ulot mushak to'qimalarining glyukozasini ko'payishi bilan birga keladi, shuning uchun mashg'ulotlardan oldin yoki undan keyin atıştırmalıklar yo'qligi shakarning pasayishiga olib keladi.
- Gipoglikemiya namoyon bo'lishiga sezgirlikni buzadigan ba'zi dorilarni qabul qilish.
- Og'ir darajadagi diabetik polinevopatiyaning mavjudligi, buning natijasida asab hujayralari ta'sirlanadi, gipoglikemiyaga sezgirlik yo'qoladi. Kishining shakarni keskin pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun glyukometr bilan tez-tez tekshirib turish kerak.
- Ichimlik rejimining etarli emasligi. Bunday holda, organizm glyukoza zaxiralarini intensiv ravishda sarflashni boshlaydi, bu uning qon indeksini pasayishiga olib keladi.
Kasallikning tasnifi va belgilari
Gipoglikemik holat klinik ko'rinishlarga, og'irlik darajasiga, uning rivojlanish mexanizmi va kelib chiqishiga qarab turlarga bo'linadi.
Gipoglikemiyaning asosiy shakllari:
- Vaqtinchalik (neonatal). Ushbu holat ko'pincha yangi tug'ilgan bolalarga hamroh bo'ladi va bachadonda qolish vaqtida glyukogenezning etishmasligi bilan izohlanadi. Rivojlanish nuqsonlari bo'lgan yoki qandli diabet bilan kasallangan onalardan tug'ilgan chaqaloqlar neonatal gipoglikemiya namoyon bo'lishiga ko'proq moyil.
- Reaktiv. U semiz odamlarda, uglevodni haddan tashqari iste'mol qilish natijasida ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarilganda uchraydi.
- Spirtli ichimliklar. Bu noto'g'ri ovqatlanish bilan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlarda uchraydi.
- Kechasi. Gipoglikemiya tananing insulinga eng kam ehtiyoji bo'lganida, 2 dan 4 soatgacha bo'lgan uyqu paytida ro'y beradi. Uning rivojlanishining sababi tunda teri ostiga yuboriladigan gormonning haddan tashqari dozasi.
- Ovqatlanish. Bu oshqozon-ichak traktidagi (oshqozon-ichak trakti) operatsiyadan keyin qonda glyukoza buzilishining buzilishi tufayli paydo bo'ladi.
Birinchi namoyon bo'lgan paytdan boshlab ongni yo'qotishga qadar, odam 3 darajali gipoglikemiyani boshdan kechiradi, ularning har biri xarakterli alomatlar bilan birga keladi.
Alomatlar jadvali va gipoglikemiya darajasi:
| Ilmiy darajasi | Umumiy sabablar | Alomatlar |
|---|---|---|
| Oson | Gipoglikemiyaning ushbu bosqichining boshlanishi ko'pincha turli xil stresslar, qo'rquv yoki juda jiddiy tajribalar tufayli yuzaga keladi. | Ushbu bosqichda bemor noma'lum sabablarga ko'ra zaiflik, bezovtalik va tashvish, ozgina ochlik hissi, taxikardiya, ko'ngil aynish yoki bosh aylanishi kabi hislarni sezishi mumkin. |
| O'rtacha | Aperatif yoki etishmovchilik, vaqtga ko'ra, asosiy taom | Odamda sovuq ter, zaiflik, tizzalar va qo'llarda titroq, bosh og'rig'i, quloqlarda jiringlash bor. Bemorning ongi bulutli o'sishni boshlaydi. Nutqning buzilishi, ularning xatti-harakatlarini nazorat qilishning yo'qolishi, terining rangi atrofdagilarga ma'lum bo'ladi. |
| Og'ir | Sindromning o'rtacha darajasiga xos bo'lgan alomatlarga e'tibor bermaslik, shuningdek uglevodlarni rad etish | Biror kishi vaziyatni nazorat qilishni yo'qotadi va hushidan ketadi. U koma holatini ko'rsatib, kramplarga duch kelishi mumkin. Bemorning tana harorati pasayadi va glyukoza darajasi 2,2 mmol / L dan pastga tushadi |
Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha giperglikemiya holatiga tushib qolishadi, bunda qondagi qand miqdori ruxsat etilgan qiymatdan (10 mmol / l dan ortiq) oshib ketadi. Ko'rsatkichni normal holatga qaytarish ushbu odamlarda yolg'on gipoglikemiya alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Bunday holda, tananing tanqisligi past bo'lganligi uchun sog'lom odamlarga tanish bo'lgan 5 mmol / L oralig'idagi glyukoza darajasini oladi. Bemor uglevodlarni iste'mol qila boshlaydi va shu bilan yana glikemiyaning kuchayishiga olib keladi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda glyukozaning to'satdan pasayishi va oshib ketishi tufayli sog'liqqa xavfli ta'sir ko'rsatmaslik uchun haqiqiy gipoglikemiya alomatlarini soxta namoyonlardan ajratib olish va ularning shakar miqdorini nazorat qilish juda muhimdir.
Birinchi yordam
Gipoglikemiya alomatlarini yo'q qilish uchun birinchi yordam 2 bosqichni o'z ichiga oladi:
- Uglevodlarni qabul qilish
- Glikemiyani nazorat qilish uning qiymatlari normallashguncha.
Har bir non birligida 12 g uglevod mavjud. Glisemiya 3,5 mmol / l dan kam bo'lsa, shirin sharbat yoki choy ichish yaxshidir. Bu holda shokolad yoki pirojnoe ishlamaydi, chunki ular tarkibida yog'lar bor, ular sekinroq so'riladi.
Bir chorak soatdan keyin shakarni glyukometr yordamida o'lchash kerak. Agar glyukoza darajasi 3,9 mmol / l dan past bo'lsa, unda siz 15 daqiqadan so'ng shakarni o'lchagan holda yana 1,5 XE dan foydalanishingiz kerak.
Ko'rsatkichning oshishi bo'lmasa, atıştırmalık qon shakar ko'rsatkichini majburiy ravishda tekshirish bilan takrorlanishi kerak. Nazorat o'lchovlari bilan alternativ atıştırmalıklar, o'lchagichda olingan qiymat 3,9 mmol / l dan oshmaguncha bo'lishi kerak.
Agar biror kishi endi uglevodlarni mustaqil ravishda iste'mol qila olmasa va hushidan ketmasa, uni yoniga yotqizib, tez yordam chaqirish kerak. Bunday holatda odamlarga ichimlik yoki oziq-ovqat berish xavflidir, chunki ular bo'g'ilishlari mumkin. Tibbiy guruh kelgunga qadar bemorning qarindoshlari unga dorixonalarda maxsus to'plamda sotiladigan glyukagonning teri osti eritmasi bilan ukol qilishlari mumkin. Bu hayotni saqlab qolishga yordam beradi.
Statsionar davolanish
Hushidan ketgan yoki komada bo'lgan bemorga shoshilinch tibbiy yordam quyidagi sxema bo'yicha shifoxonada giyohvand moddalarni davolashni o'z ichiga oladi.
- Glyukoza eritmasi (40%) vena ichiga 40-60 ml hajmida Glukagon preparati bilan birgalikda yuboriladi. Agar glyukoza darajasi hali ham me'yordan past bo'lsa, bemor tomog'iga qaytgunga qadar bir tomchi bir xil dorining 5% eritmasi bilan bog'lanadi.
- Nafas olish va yurak urishini tiklash uchun adrenalin in'ektsiyasi qo'llaniladi.
- Miya shishi oldini olish uchun Magnesiya in'ektsiyasi amalga oshiriladi.
- Chuqur komaning boshlanishi bilan bemorga mushak ichiga 150 mg gidrokortizon yuboriladi.
Ko'rilgan choralardan 4 soat o'tgach, ong odamga qaytmasa, bu nafaqat nogironlikka, balki o'limga ham olib keladigan miya yarim shishining yuqori ehtimoli borligini anglatadi.
Tana uchun oqibatlar
Gipoglikemiyaning tez-tez hujumlari barcha ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi.
Asosiy oqibatlari:
- qon tomirlari angiopatiyasining rivojlanishi;
- yurak patologiyalari xavfi ortadi;
- miya bezovta qilmoqda;
- qon tomir va miya shishi rivojlanishi mumkin;
- bemorning rivojlanishida diabetik asoratlar;
- koma keladi.
Uzoq vaqt komada bo'lish miya hujayralarining o'limiga olib keladi va o'limga olib kelishi mumkin.
Xavfli vaziyatni qanday oldini olish mumkin?
Siz quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga olgan profilaktik choralar yordamida patologik holat xavfini kamaytirishingiz mumkin.
- ushbu holatni to'xtatish va uning belgilarini yo'q qilish usullarini bilish;
- rejalashtirilgan XE miqdoriga muvofiq insulin dozasini tanlash imkoniyatiga ega bo'lish;
- boshqariladigan gormon dozasini oshirmang;
- dietani kuzatib boring va in'ektsiya jadvaliga rioya qiling;
- Asosiy taomlarni, shuningdek, rejalashtirilgan atıştırmaları tashlamang;
- ertalabki glikemiyani, shuningdek glyukometr bilan har ovqatdan keyin glyukoza miqdorini o'zgartirish;
- spirtli ichimliklar ichmang;
- har doim birinchi ko'rinishdagi gipoglikemiyani to'xtatish uchun shakar kubiklarini, glyukozani tabletkalarda yoki oddiy uglevodlarni olib boring;
- ularning tarkibiy qismlari glyukoza indikatoriga qanday ta'sir qilishini bilish uchun olingan dori-darmonlar uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqing;
- jismoniy ish boshlashdan yoki sport o'ynashdan oldin qo'shimcha atıştırmalıklar qiling.
Nega qonda shakar keskin pasayadi:
Gipoglikemiyaning dastlabki belgilarida o'z vaqtida ovqatlanish uglevodlarni qabul qilishning iloji bo'lmaganda, uning og'ir ko'rinishining rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Hushidan ketgan odamga yordam berish juda qiyin, ayniqsa uning atrofidagi odamlar uning kasalligi haqida xabardor bo'lmasa. Gipoglikemiya boshlanishidan qochish uning alomatlarini yo'q qilishdan ko'ra osonroq ekanligini tushunish muhimdir.
