Qandli diabet tanadagi metabolik kasalliklarning natijasidir. Ushbu kasallikka chalingan har bir bemor diabetik komaning alomatlarini bilishi kerak. Bu xavfli asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va birinchi yordamni olish imkonini beradi. Koma qon shakarining keskin ko'payishi yoki pasayishi fonida rivojlanadi.
Komaning boshlanishining alomatlari
Diabetik koma kabi holatlarda alomatlar diabet kasalligini dekompensatsiyalash paytida organizmda yuzaga keladigan patologik o'zgarishlar turiga bog'liq.
Diabetik koma qon shakarining keskin ko'payishi yoki pasayishi fonida rivojlanadi.
Gipoglikemik koma
Qon glyukozasining keskin pasayishi bilan gipoglikemik holat rivojlanadi. Bunga miya to'qimalarining kislorod va energiya ochligi hamroh bo'ladi. Ushbu organning ayrim bo'limlarining mag'lubiyati bilan mos keladigan alomatlar paydo bo'ladi. Koma rivojlanishining dastlabki shartlari:
- mushaklarning kuchli zaifligi;
- Bosh aylanishi
- oyoq-qo'llarning qaltirashi;
- temporal va parietal sohalarda og'riq;
- kuchli ochlik hissi;
- xatti-harakatlarning o'zgarishi (bemor tajovuzkor va asabiylashadi);
- diqqatning pasayishi;
- ko'rish buzilishi;
- nutqning buzilishi (odam sekin, cho'zilgan so'zlarni gapiradi);
- ongni yo'qotish bilan birga bo'lgan soqchilik;
- nafas olishni to'xtatish va yurak etishmovchiligi.
Keton bo'lmagan koma juda tez rivojlanmoqda. Tibbiy manipulyatsiyani o'z vaqtida o'tkazish juda muhim, bemorni uzoq vaqt hushidan ketishiga yo'l qo'ymaydi.
Giperglikemik koma
Shakar komasi oziq-ovqat zaharlanishining namoyon bo'lishiga o'xshash alomatlarga ega. Giperglikemik komaning rivojlanishidan oldin:
- tez-tez siyish;
- kuchli tashnalik;
- ko'ngil aynish, qusishning takrorlanishida engillashtirmaydigan ko'ngil aynish;
- og'izdan aseton hidining paydo bo'lishi;
- qorin og'rig'i (og'riydigan yoki kesuvchi xususiyatga ega);
- ichak harakatining buzilishi (ich qotishi yoki diareya bilan birga).
Agar davolanmagan bo'lsa, prekoma rivojlanib, unga:
- buzilgan ong;
- siydik miqdorining pasayishi;
- tana haroratining pasayishi;
- terining quruqligi va mavimsi;
- yurak urishi;
- qon bosimining pasayishi;
- ko'z qovoqlarining ohangining pasayishi (bosilganda, ortiqcha yumshoqlik seziladi);
- terining elastikligini pasayishi.
Ushbu jiddiy patologiya noyob shovqinli nafas va to'satdan ekshalasyon paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Nafas olayotganda asetonni hidlaysiz. Shakarning ko'payishi bilan og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari quriydi, til jigarrang qoplama bilan qoplanadi. Vaziyat haqiqiy komaning rivojlanishi bilan tugaydi, bemor ogohlantirishlarga javob berishni to'xtatadi.
Ketoatsidotik koma
Quyidagi alomatlar diabetning bu natijasini aniqlashga yordam beradi:
- Ko'ngil aynish va umumiy zaiflik. Organizmda ketonlar darajasi oshishini ko'rsating. Sinov chiziqlaridan foydalanish buni tasdiqlashga yordam beradi.
- Qorin og'rig'i. Qonda aseton kontsentratsiyasining ortishi bilan kuchaytiring. Qo'lingizni oshqozon ustiga bosganingizda, og'riq o'tkirlashadi. Ushbu alomat appenditsit va qorin bo'shlig'i mintaqasidagi boshqa yallig'lanish jarayonlarining namoyon bo'lishi bilan chalkashishi mumkin.
- Nafas olish tabiatini o'zgartirish. Ketoatsidoz nafas olish markazining tirnash xususiyati bilan birga keladi, bemor tez-tez va yuzaki nafas oladi. Kelajakda nafas olish kam va shovqinli bo'ladi. Tug'ilgan havo asetonning hidini chiqaradi.
Insulinni qabul qilish orqali haqiqiy komaning oldini olish va o'limni oldini olish mumkin.
Giperosmolyar koma
Patologik holat qonning osmolyarligi oshishi fonida rivojlanadi. Unga quyidagi alomatlar xosdir.
- Qandli diabetning dekompensatsiyasining belgilari. Bemor surunkali charchoq, tez-tez siyish va tashnalikdan shikoyat qiladi.
- Suvsizlanish Qon bosimi va tana vazni pasayadi, quruq og'iz doimiy bo'lib qoladi. Terining elastikligi o'zgaradi, chuqur ajinlar paydo bo'ladi.
- Asab tizimiga zarar etkazadigan alomatlar. Bularga mushaklarning zaifligi, reflekslarning yo'qolishi yoki kuchayishi, soqchilik, gallyutsinatsiyalar kiradi. Asab tizimining reaktsiyalari inhibe qilinadi, shundan so'ng bemor komaga tushadi.
- Ichki organlarning funktsiyalarini buzish. Kusish va diareya paydo bo'ladi, puls va nafas olish tezlashadi. Buyraklar ishlashni to'xtatadi, shuning uchun siyish to'xtaydi. Ehtimol, qon pıhtılarının shakllanishi va miyaning ishemik lezyonlarının paydo bo'lishi.
Laktatsemik koma
Ushbu patologik holat 8-12 soat ichida rivojlanadi. Bu bir qator qo'shma kasalliklarga ega diabet kasalligi uchun xosdir. Laktatsidemik komada qon shakar darajasi biroz ko'tariladi. Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- odatdagi analjeziklar bilan to'xtatib bo'lmaydigan yurak va katta muskullar mintaqasida kuchli og'riq;
- ko'ngil aynish va qusish;
- doimiy diareya;
- mushaklarning zaifligi;
- yurak urishi;
- qon bosimining pasayishi;
- nafas qisilishining paydo bo'lishi, undan keyin chuqur nafas olish;
- buzilgan ong, tashqi ogohlantirishlarga javob yo'qligi.
Diabetik komaga qanday tashxis qo'yilgan?
Tashxis bemorni tekshirishdan boshlanadi, bu patologik holatning dastlabki belgilarini aniqlashga yordam beradi. Umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi o'tkaziladi.
Tadqiqotlar diabetik komaning turini aniqlashga yordam beradi va uni boshqa kasalliklardan ajratib turadi.
Gipoglikemik sharoitda qondagi glyukoza darajasi 1,5 mmol / L dan oshmaydi. Giperglikemiya bilan bu ko'rsatkich 33 mmol / L ga etadi. Umumiy siydikni tahlil qilish ketonlarni aniqlashga qaratilgan.
Yordam kerak bo'lganda
Birinchi yordam hayotiy parametrlarni baholashdan boshlanadi: yurak, o'pka, jigar, buyraklar va qon aylanish tizimining ishlash ko'rsatkichlari. Shundan so'ng, qoidabuzarliklarni tuzatish amalga oshiriladi. Agar diabet kasalligi ongsiz bo'lsa, havo yo'llarining patentsiyasini tiklash kerak. Oshqozonni yuvish va klizma ishlab chiqarish zaharli metabolik mahsulotlarning tanasini tozalashga yordam beradi. Iloji bo'lsa, reanimatatorlar komaning rivojlanishining sababini aniqlaydilar va yo'q qiladilar. Gipoglikemik komada glyukoza talab qilinishi mumkin.
