Ibertan antihipertansif dorilar guruhiga kiradi. Preparat kam kontrendikatsiyaga ega, bu uning qo'llanilish doirasini kengaytiradi. Davolash paytida yon ta'siri xavfi kam. Preparatning afzalligi terapiya paytida olingan natijani tabletkalarni qabul qilgandan keyin 1 kun davomida saqlab turish qobiliyatidir.
Xalqaro noma'lum nom
Irbesartan
Ibertanning xalqaro mulkiy ismi Irbesartan.
ATX
C09CA04
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Kino bilan qoplangan tabletkalarda antihipertansif vositani sotib olishingiz mumkin. Faol moddaning vazifasi irbesartan. Asbob bitta komponentdan iborat bo'lib, tarkibidagi qolgan birikmalar antihipertenziv faollikni ko'rsatmaydi. 1 tabletkada irbesartanning konsentratsiyasi: 75, 150 va 300 mg. Siz mahsulotni blisterlarda sotib olishingiz mumkin (14 dona). Karton qutida 2 ta quti qutisi mavjud.
Farmakologik ta'sir
Preparat gipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Uning tarkibidagi asosiy modda retseptorlarning antagonisti sifatida ishlaydi. Bu shuni anglatadiki, irbesartan angiotensin II retseptorlarining ta'siriga xalaqit beradi, bu tomir devorlarini ohangda ushlab turishga yordam beradi (tomirlar, arteriyalarning lümenini kamaytiradi). Natijada, qon oqimining tezligi biroz pasayadi.
2-toifali angiotensinning vazifasi nafaqat qon bosimini keyinchalik ortishi bilan qon tomirlarining torayishi, balki trombotsitlar to'planishi va ularning yopishishini tartibga solishdir. Retseptorlarning o'zaro ta'siri va bu gormon vazorelaksatsiya qiluvchi omil bo'lgan nitrat oksidi ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Ibertan ta'siri ostida tasvirlangan jarayonlar sekinlashadi.
Bundan tashqari, aldosteron kontsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi. Bu mineralokortikoid guruhining gormoni. Bu adrenal korteks tomonidan ishlab chiqariladi. Uning asosiy vazifasi natriy va kaliy kationlari va xlor anionlarini tashishni tartibga solishdir. Ushbu gormon to'qimalarning hidrofilligi kabi xususiyatini qo'llab-quvvatlaydi. Aldosteron 2-turdagi angiotensin ishtirokida sintez qilinadi. Shunday qilib, ikkinchisining faolligi pasayishi bilan gormonlarning birinchisining faoliyati bostiriladi.
Preparat gipotenziv ta'sir ko'rsatadi.
Ammo bradikinning yo'q qilinishida ishtirok etadigan va 2-toifa angiotensinning shakllanishiga hissa qo'shadigan II kinazga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatilmagan. Irbesartan yurak urish tezligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Natijada yurak-qon tomir tizimidan asoratlar xavfi ortmaydi. Ta'kidlanishicha, ushbu vosita triglitseridlar, xolesterin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Preparat darhol harakat qilishni boshlamaydi. Preparatni qabul qilishdan 3-6 soat o'tgach ijobiy o'zgarishlar kuzatilishi mumkin. Shu sababli, keskin bosim pasayishi yo'q. Qon bosimining pasayishi muammosiz yuzaga keladi. Darhol barqaror natijaga erishilmaydi, ammo davolanish boshlanganidan keyingi dastlabki 2 hafta ichida. Peak samaradorligi uzoqroq vaqt davomida ta'minlanadi. Antihipertansif terapiya bilan eng yaxshi natijalar 1-1,5 oydan keyin kuzatiladi.
Bir martalik irbesartan qabul qilingandan so'ng, plazmadagi eng yuqori kontsentratsiyaga 2 soatdan keyin erishiladi. Ushbu moddaning bio-mavjudligi 80% dan oshmaydi. Preparatni har qanday qulay vaqtda olish mumkin. Ovqat hazm qilishni sekinlashtirmaydi va preparatga ta'sir qilish intensivligiga ta'sir qilmaydi.
Davolash bilan, irbesartan qon zardobida sezilarli darajada to'planmaydi. Ushbu modda keyinchalik metabolizm - glyukuronidning chiqarilishi bilan transformatsiyadan o'tadi. Ushbu jarayon oksidlanish natijasida sodir bo'ladi. Moddani chiqarishning asosiy usullari: siyish paytida safro bilan birga. Jigar va buyrak faoliyati buzilgan taqdirda, farmakokinetik xususiyatlarida sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi.
Dori 2-toifa diabet fonida rivojlangan nefropatiyani davolash uchun buyuriladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparatni qo'llashning asosiy yo'nalishi arterial gipertenziya. Bundan tashqari, preparat nefropatiya (buyrak parenximasiga zarar etkazish) kabi patologik holatda ishlatilishi mumkin. Agar ushbu kasallik 2-toifa diabet yoki gipertenziya fonida rivojlansa, qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu preparatni tayinlashda bir qator cheklovlar mavjud: faol tarkibiy qismga nisbatan murosasizlik, laktaza etishmovchiligi, galaktozani, glyukoza yutilishining buzilishi.
Ehtiyotkorlik bilan
Bir qator nisbiy kontrendikatsiyalar qayd etilgan, bunda e'tiborni kuchaytirish kerak, shu jumladan:
- natriy kationlarini tashish buzilishi;
- tuzsiz diet;
- buyrak funktsiyasining buzilishi, xususan buyrak arteriyasining lümeni torayishi;
- qusish, diareya bilan birga keladigan patologik sharoitlarni o'z ichiga olgan suyuqlikni tanadan tezroq yo'q qilish;
- yaqinda tiazid diuretikasini qo'llash;
- buyrak transplantatsiyasidan keyin tiklanish davri;
- stenoz natijasida kelib chiqishi mumkin bo'lgan mitral, aorta klapanlari orqali qonning o'tishini sekinlashtirish;
- lityum o'z ichiga olgan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash;
- buzilgan aldosteron sintezi bilan bog'liq endokrin kasalliklar;
- miya tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar;
- yurak-qon tomir tizimining kasalliklari: ishemiya, ushbu organ funktsiyasining etishmovchiligi.
Ehtiyotkorlik bilan preparat yurak-qon tomir tizimi kasalliklari uchun buyuriladi.
Ibertani qanday olib ketish kerak?
Davolashning dastlabki bosqichida irbesartanning dozasi minimal (150 mg). Qabulning ko'pligi - kuniga 1 marta. Preparat bo'sh qoringa, ovqat paytida yoki undan keyin olinishi mumkin. Ammo, ba'zi hollarda, dozani yanada kuchliroq kamaytirish talab etiladi - kuniga 75 mg gacha. Suvsizlanish, qon aylanishining pasayishi, suyuqlikni chiqarib yuboradigan dori-darmonlarni qabul qilish va tuzsiz dieta bunga dalolat beradi.
Agar organizm minimal dozalarga zaif javob bersa, unda kuniga ikki baravar ko'p bo'lmagan miqdorda irbesartan miqdori 300 mg gacha oshiriladi. Ta'kidlanishicha, 300 mg dan ortiq dozani qabul qilish preparatning antihipertenziv ta'sirini kuchaytirmaydi. Preparat miqdorini katta yo'nalishda o'zgartirganda, tanaffuslar (2 haftagacha) saqlanishi kerak.
Nefropatiyani davolash: preparat kuniga 150 mg dan buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, faol moddaning dozasi 300 mg gacha (kuniga 1 martadan ko'p bo'lmagan) oshiriladi.
Qandli diabet bilan
Preparat foydalanish uchun tasdiqlangan. Davolash kursi minimal dozadan (150 mg) boshlanishi kerak. Agar preparat yaxshi muhosaba qilinsa, faol moddaning miqdori asta-sekin ko'payishi mumkin.
Davolashning davomiyligi individual ravishda belgilanadi.
Ibertanning yon ta'siri
Terapiya paytida bir qator klinik kasalliklar qayd etilgan, ularning paydo bo'lish chastotasi bemorning ahvoliga, boshqa kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.
Ko'rish organi tomonidan
Kuzatilmagan.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Ko'krak, mushaklar va suyaklardagi og'riq.
Oshqozon-ichak trakti
Ko'ngil aynishi, qusish, bo'shashgan najas, yurak urishi, hazmsizlik.
Gematopoetik organlar
Kreatinin fosfokinaz, kaliy tarkibidagi o'sish va gemoglobinning pasayishi.
Markaziy asab tizimi
Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ruhiy kasalliklar, charchoq, asabiylashish, bezovtalik.
Siydik chiqarish tizimidan
Buyrak faoliyati buzilgan.
Nafas olish tizimidan
Quruq yo'tal paydo bo'ladi.
Preparatni qabul qilayotganda quruq yo'tal boshlanishi mumkin.
Genitouriya tizimidan
Jinsiy disfunktsiya.
Yurak-qon tomir tizimidan
Yurak urish tezligining o'zgarishi, yuzning terisiga qizarish hissi.
Allergiya
Urticaria, vaskulit.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Markaziy asab tizimining yon ta'siri xavfi ortishi sababli, transport vositalarini boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak. Diqqat talab qiladigan harakatlar paytida ushbu preparatning xavfsizligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Maxsus ko'rsatmalar
Suvsizlanish fonida terapiya paytida suv-elektrolitlar muvozanati buziladi. Bunday holda, Ibertanni qabul qilish bosimning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Buyrak funktsiyasi etarli bo'lmagan taqdirda, kaliy, kreatinin tarkibini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Buyrak arteriyasi stenozi fonida gipotenziyaning og'ir shakli rivojlanadi.
Buyrak funktsiyasi etarli bo'lmagan taqdirda, kaliy, kreatinin tarkibini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Ibertaning boshlang'ich giperaldosteronizmi tashxisi qo'yilgan bemorlarni davolashda samaradorligi pastligi qayd etilgan.
Agar yurak-qon tomir tizimida asoratlarga moyil bo'lsa, davolanish paytida siz qon bosimi darajasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak, chunki bu miyokard infarkti rivojlanish xavfini oshiradi.
Qarilikda foydalaning
75 yoshdan oshgan bemorlarga preparatni minimal miqdorda qabul qilish tavsiya etiladi - kuniga 75 mg.
Bolalarga tayinlash
Ishlatilmayapti.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Tavsiya etilmaydi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak etishmovchiligi terapiyani to'xtatish uchun sabab emas. Ushbu patologik holat fonida preparatni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak.
Jigarning engil patologiyalarining rivojlanishi giyohvand moddalarni olishning sababi emas.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Ushbu organning engil patologiyalarining rivojlanishi giyohvand moddalarni olib qo'yish uchun sabab emas. Jigarning jiddiy etishmovchiligi fonida preparatni qabul qilishning xavfsizligi tekshirilmagan. Shunday qilib, ushbu patologik holatda ushbu dori bilan davolanishdan bosh tortish yaxshiroqdir.
Ibertan dozasini oshirib yuborish
Ko'pincha bemorlar qon bosimini sezilarli darajada pasaytiradi, kamroq hollarda taxikardiya rivojlanadi. Izolyatsiya qilingan holatlarda bradikardiya belgilari paydo bo'ladi. Salbiy ko'rinishlarning intensivligini pasaytirish oshqozonni yuvishga, sorbentlarni tayinlashga yordam beradi (agar preparat yangi qabul qilingan bo'lsa). Shaxsiy simptomlarni bartaraf etish uchun, masalan, yurak ritmini, bosim darajasini normallashtirish uchun yuqori darajada ixtisoslashgan dorilar buyuriladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Gidroklorotiyazid Ibertanning farmakodinamikasi va farmakokinetikasining o'zgarishiga hissa qo'shmaydi. Shunga o'xshash natija ko'rib chiqilayotgan preparat va Varfarin bilan o'zaro ta'sirida kuzatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan kombinatsiyalar
Ibertan bilan bir qatorda, bosimni pasaytirishga yordam beradigan boshqa dorilar ham buyurilmaydi.
Litiy o'z ichiga olgan preparatlarni ishlatmang. Bunday holda, ko'rib chiqilayotgan preparatning toksikligi oshadi.
Ibertan bilan gidroxlorotiyazid kolestiramin bilan yaxshi kombinatsiyalanmagan.
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
NSAIDlar buyrak etishmovchiligi, giperkalemiya rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Ibertan bilan gidroxlorotiyazid kolestiramin bilan yaxshi kombinatsiyalanmagan.
Flukonazol ko'rib chiqilayotgan preparatning konvertatsiya qilish jarayonini inhibe qiladi.
Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar
Ibertan bilan birgalikda beta-blokerlardan, tiazidlar guruhining diuretiklaridan, kaltsiy kanal blokerlaridan foydalanishga ruxsat beriladi.
Preparatni va tarkibida kaliy bo'lgan dori-darmonlarni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Etanol qon tomirlarining kengayishiga hissa qo'shishini hisobga olib, Ibertan bilan terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Bunday holda, preparatning antihipertenziv faolligi oshadi.
Etanol qon tomirlarining kengayishiga hissa qo'shishini hisobga olib, Ibertan bilan terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Analoglar
Ushbu dorini almashtirishning ishonchli variantlari:
- Irbesartan
- Irsar;
- Aprovel;
- Telmisartan.
Birinchi variant - Iberta uchun to'g'ridan-to'g'ri almashtirish. Ushbu vosita bir xil faol moddalarni o'z ichiga oladi. Uning dozasi 1 tabletkada 150 va 300 mg ni tashkil qiladi. Asosiy parametrlarga ko'ra, Irbesartan Ibertandan farq qilmaydi.
Irsar - bu ko'rib chiqilayotgan preparatning yana bir analogidir. Tarkibi, faol moddaning dozasi, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar bo'yicha farq qilmaydi. Ushbu mablag'lar bir xil narx toifasiga tegishli. Boshqa o'rinbosar (Aprovel) biroz ko'proq (600-800 rubl) turadi. Chiqarish shakli - planshetlar. 1 dona ichida tarkibida 150 va 300 mg irbesartan mavjud. Shunga ko'ra, ushbu dori o'rniga, shuningdek, buyurilishi mumkin.
Telmisartan xuddi shu nomdagi tarkibiy qismni o'z ichiga oladi. Uning miqdori 1 tabletkada 40 va 80 mg. Preparatning ta'sir etish printsipi angiotensin II bilan o'zaro ta'sir qiluvchi retseptorlarning faoliyatini blokirovka qilishga asoslangan. Natijada, bosimning pasayishi qayd etiladi. Shunday qilib, ta'sir mexanizmiga ko'ra, Telmisartan va ko'rib chiqilayotgan dori o'xshash. Qo'llash uchun ko'rsatmalar: gipertenziya, yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida asoratlar (shu jumladan o'lim) rivojlanishining oldini olish.
Telmisartan yana ko'plab kontrendikatsiyaga ega. Preparatni homiladorlik, laktatsiya davrida, bolalikda, o't yo'llari, jigar buzilgan hollarda qo'llash taqiqlangan. Uni angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari guruhidagi dorilar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Ko'rib chiqilgan mablag'larning ichida, faol tarkibiy qismga nisbatan murosasizlik rivojlansa, Telmisartan Ibertan o'rniga ishlatilishi mumkin bo'lgan yagona o'rinbosar hisoblanadi.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat retseptdir.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Yo'q, dori sotib olish uchun siz shifokorning ko'rsatmasini olishingiz kerak.
Ibertan uchun narx
O'rtacha xarajat - 350 rubl.
Preparatni saqlash sharoiti
Tavsiya etilgan muhit harorati - + 25 ° S dan yuqori emas.
Foydalanish muddati
Ushbu dori chiqarilgan kundan boshlab 36 oy davomida o'z xususiyatlarini saqlab qoladi.
Ishlab chiqaruvchi
Polpharma (Polsha).
Preparat retseptdir.
Ibertan uchun sharhlar
Daria, 45 yosh, Saratov
Bizga uzoq vaqt davomida gipertenziya tashxisi qo'yilgan. O'shandan beri men kamroq tajovuzkor ta'sir ko'rsatadigan va yaxshi terapevtik ta'sir ko'rsatadigan dori izladim. Turli xil parhez qo'shimchalari va dorixona mahsulotlarini sinab ko'rdim. Menga Ibertan terapiyasining ta'siri yoqadi. Qabul qilaman, men o'zimni yaxshi his qilaman.
Veronika, 39 yosh, Krasnodar
U gipoxlorid dietasi fonida davolanish kursini boshladi. Shu sababli, shifokor standart dozani olishni tavsiya qilmadi, ammo kuniga 75 mg buyurdi. Men unchalik ta'sir ko'rmadim. Shifokor dori miqdorini 2 baravar oshirishga ruxsat berganida, bosim sezilarli darajada pasayib, normal holatga qaytdi. Bungacha qon bosimida va yuqoriga qarab doimiy sakrashlar bo'lgan.
