Clopidogrel-Teva - bu trombotsitlar to'planishini bostiradigan va koronar tomirlarni kengaytiradigan dori. Asbob yurak-qon tomir patologiyalarini davolash va oldini olish uchun ishlatiladi.
Xalqaro noma'lum nom
INN - Klopidogrel.
Clopidogrel-Teva - bu trombotsitlar to'planishini bostiradigan va koronar tomirlarni kengaytiradigan dori.
ATX
ATX kodi: B01AC04.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Dori ochiq pushti rangdagi cho'zilgan tabletkalar shaklida. Faol modda - klopidogrel gidrosulfat (75 mg).
Qo'shimcha moddalar:
- laktoza monohidrat;
- mikrokristalin tsellyuloza;
- gipoloz;
- krovovidon;
- vodorodli I moyli o'simlik yog'i;
- natriy lauril sulfat.
Qatlam qobig'i quyidagi tarkibiy qismlardan iborat.
- laktoza monohidrat;
- gippromelloza 15 cP;
- titan dioksidi;
- makrogol;
- qizil va sariq oksidlar (temir bo'yoqlari);
- Indigo Carmine.
Preparat planshetlar shaklida mavjud.
Farmakologik ta'sir
Preparatning faol moddasi trombotsitlar to'planishini kamaytiradi. ADP nukleotidlari (adenozin difosfatlar) glikoprotein inhibitörlerini faollashtiradi va trombotsitlar bilan bog'lanadi. Kopidogrelning ta'siri ostida bu jarayonlar buziladi va shu bilan trombotsitlar birikmasi (assotsiatsiyasi) kamayadi. Fosfodiesterazning faolligi (PDE) moddani o'zgartirmaydi.
Preparatning antiplatelet ta'siri trombotsitlarning hayot aylanishi davomida (taxminan 7 kun) davom etadi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganida, tabletkalar oshqozon-ichak traktida tezda so'riladi. Clopidogrel yuqori bioavailabilityga ega, ammo o'zgarishsiz samarasiz (bu produktsiya). U qisqa vaqt ichida qonda bo'ladi va jigarda faol va faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'lishi bilan tez metabollanadi. Keyin klopidogrel va faol metabolit deyarli qon oqsillariga bog'lanadi.
Preparatni qonga kiritgandan 1 soat o'tgach, karboksilik kislotaning hosilasi bo'lgan plazma ichidagi klopidogrelning faol bo'lmagan metabolitining maksimal kontsentratsiyasi kuzatiladi.
Preparat 5 kun ichida siydik va najas bilan chiqariladi. Faol metabolit 16 soat ichida chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat quyidagi holatlarda yurak-qon tomir asoratlarni oldini olish uchun buyuriladi:
- Miyokard infarkti.
- Ishemik insult.
- ST segmentida o'sishsiz o'tkir koronar sindrom.
- Tromboz (atsetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda qo'llaniladi).
- Tromboemboliya.
- Atriyal fibrilatsiya.
- Bilvosita ta'sirning antikoagulyantlarini qo'llash uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Jigar etishmovchiligi (og'ir kurs), preparatga yuqori sezgirlik yoki o'tkir qon ketishi bo'lgan bemorlarga planshetlarni qabul qilish taqiqlanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ham homiladorlik, laktatsiya va 18 yoshgacha bo'lgan bolalardir.
Ehtiyotkorlik bilan
Ehtiyotkorlik bilan preparat buyrak faoliyatining buzilishlarida (kreatinin klirensining etishmasligi 5-15 ml / min), qon ketishining ko'payishi (gematuriya, menorragiya), shuningdek jarrohlik operatsiyalaridan keyin, gemostatik tizimdagi shikastlanishlar va nosozliklar uchun buyuriladi.
Jigar kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolashda doimiy ravishda koagulogram o'tkazilib, jigar faoliyati nazorat qilinadi.
Ehtiyotkorlik bilan, buyrak funktsiyasi buzilgan dorilar buyuriladi.
Kopidogrel-tevani qanday qabul qilish kerak?
Miyokard infarkti bo'lgan bemorlarga kuniga 75 mg preparat (1 tabletka) 7-35 kun davomida buyuriladi. Qon tomiridan keyin dori bir xil dozada qabul qilinadi, ammo terapevtik kurs olti oygacha davom etishi mumkin.
O'tkir koronar sindromli bemorlarga ST segmentini ko'paytirmasdan, dastlabki doz sifatida kuniga 300 mg olish tavsiya etiladi. Keyin doz kuniga 75 mg gacha tushiriladi, ammo antiplateletning atsetilsalitsil kislotasi bilan birikmasi birlashtiriladi. Terapiya 1 yil davomida amalga oshiriladi.
Qandli diabet bilan
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda trombotsitlar to'planishining ko'payishi kuzatiladi. Koroner sindrom va koronar kasallikning oldini olish uchun kuniga 75 mg klopidogrel-Teva buyuriladi.
Qabul qilish davomiyligi va insulin dozasini bemorning ahvoliga qarab shifokor belgilashi kerak.
Klopidogrel-Tevaning yon ta'siri
Ko'rish organlari tomonidan
Dori-darmonlarni qabul qilish fonida qonli qon ketishi (retinal va kon'yunktival) paydo bo'lishi mumkin.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Mushaklar-skelet tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatish juda kam. Artrit, artralgiya va miyalji mumkin.
Preparat kolitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Oshqozon-ichak trakti
Oshqozon-ichak traktiga ta'siri quyidagicha namoyon bo'ladi:
- oshqozon og'rig'i;
- ovqat hazm qilish tizimida qon ketish;
- ko'ngil aynish va qusish
- diareya
- ülseratif lezyonlar;
- gastrit;
- tikanlar;
- gepatit;
- pankreatit
- stomatit
- jigar etishmovchiligi.
Gematopoetik organlar
Ushbu tizim tomonidan quyidagilar kuzatiladi:
- trombotsitopeniya;
- leykotsitopeniya;
- eozinofiliya.
Markaziy asab tizimi
Preparat deyarli asab tizimiga ta'sir qilmaydi. Kamdan kam hollarda bosh og'rig'i, bosh aylanishi va tartibsizlik paydo bo'ladi.
Siydik chiqarish tizimidan
Siydik chiqarish organlarining yon ta'siri:
- gematuriya;
- glomerulonefrit;
- qondagi kreatinin miqdorining oshishi.
Nafas olish tizimidan
Nafas olish tizimiga ta'siri:
- burun bo'shlig'i;
- o'pka qon ketishi;
- bronxospazm;
- interstitsial pnevmonit.
Genitouriya tizimidan
Yon ta'siri aniqlanmagan.
Yurak-qon tomir tizimidan
Yurak-qon tomir tizimidan:
- qon ketishi
- arterial gipotenziya;
- vaskulit.
Allergiya
Quyidagi allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:
- Quincke shishi;
- sarum kasalligi;
- ürtiker;
- qichishish
Dori-darmonlarni qabul qilish fonida allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Ba'zi bemorlar Clopidogrel-Tevani qabul qilganda bosh og'rig'i va bosh aylanishini boshdan kechiradilar. Mashinani boshqarishda yoki katta e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarishda ehtiyot bo'lish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Operatsiyadan oldin qon ketish xavfi yuqori bo'lganligi sababli preparatni (operatsiyadan 5-7 kun oldin) to'xtatish kerak.
Qarilikda foydalaning
Preparat keksa bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. Ammo bu holda terapiya terapiya boshlanishida (bitta doz 300 mg ga teng) yuklamasdan amalga oshiriladi.
Bolalar uchun Clopidogrel-Tevani buyurish
18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dori taqiqlanadi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik va emizish ushbu preparatni qo'llashning kontrendikatsiyasidir.
Homiladorlik paytida siz preparatni ishlata olmaysiz.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar patologiyalari (siroz, jigar etishmovchiligi) bo'lgan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Qon ketishining oldini olish uchun davolanish jigar faoliyatini kuzatish bilan birga bo'lishi kerak.
Clopidogrel-Teva dozasini oshirib yuborish
Preparatning katta dozalarini (1050 mg gacha) bitta og'iz orqali yuborish bilan organizm uchun jiddiy oqibatlar kuzatilmadi.
Katta dozalarda uzoq muddatli foydalanish qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Qon ketish xavfi mavjud bo'lganligi sababli preparatni quyidagi dorilar bilan birgalikda qabul qilish taqiqlanadi.
- Antikoagulyantlar.
- Glikoprotein IIa / IIIb inhibitörleri.
- NSAID-lar.
Ehtiyotkorlik choralarini geparin bilan birlashtirish kerak.
Ehtiyotkorlik choralarini trombolitiklar va geparin bilan birlashtirish kerak. Omeprazol, esomeprazol va boshqa proton pompasi ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llashda antiplatelet ta'sirining pasayishi kuzatiladi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Preparatni spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Qusish, diareya, konvulsiyalar, isitma, nafas etishmovchiligi va yurak urishi bilan namoyon bo'ladigan tananing mumkin bo'lgan zaharlanishi.
Analoglar
Shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan mashhur dorilar:
- Lopirel.
- Plaviks.
- Sylt.
- Plagril.
- Umumiy.
- Egitromb.
Ushbu analoglarning faol moddasi klopidogreldir.
Dorixonada dam olish muddati
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Ko'rsatmalarga ko'ra, dori retsept bo'yicha ko'rsatiladi.
Clopidogrel-Teva narxi
14 tabletkadan iborat paketning narxi 290 dan 340 rublgacha, 28 tabletka - 600-700 rubl.
Preparatni saqlash sharoiti
Saqlash qorong'i joyda, + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda amalga oshiriladi.
Foydalanish muddati
Preparat 2 yilga mos keladi.
Ishlab chiqaruvchi
Ishlab chiqaruvchi - Teva (Isroil).
Preparat retsept bo'yicha yuboriladi.
Kopidogrel-Teva sharhlari
Irina, 42 yosh, Moskva.
Men qon tekshiruvini o'tkazganimda, trombotsitlarning ko'payganini ko'rdim. Shifokor klopidogrel buyurdi. Men preparatni 3 hafta davomida qabul qildim va qondagi trombotsitlar normal holatga qaytdi.
Aleksandr, 56 yosh, Izhevsk.
Men ushbu dorini qon tomiridan keyin shifokor tavsiyasiga binoan qabul qila boshladim. Men uni 2 oydan beri qabul qilyapman va mening farovonligimdan shikoyat qilmayman. Hech qanday yon ta'siri yuzaga kelmadi. Dori pulga arziydi.
Leonid, 63 yoshda, Volgograd.
Men ushbu tabletkalarni o'murtqa operatsiyadan keyin asoratlarni oldini olish uchun ishlatganman. Operatsiyadan keyingi davrda dori qon pıhtılarının oldini olishga yordam berdi. Men uning qabul qilinishiga yaxshi muhosaba qildim, hech qanday salbiy harakatlarga duch kelmadim.
