Gipertenziya davolashda shifokor Telmista 40 mg ni tayinlashi mumkin. Ushbu dori 55 yosh va undan katta yoshdagi yurak-qon tomir xavfi yuqori odamlarda kasalliklarning oldini olish va o'limning oldini olish uchun ham qo'llaniladi.
Xalqaro noma'lum nom
Preparatning notijorat nomi - Telmisartan. Preparatning faol moddasi ham deyiladi va retseptlarda u Lotin tilida - Telmisartanum ko'rsatilgan.
Gipertenziya davolashda shifokor Telmista 40 mg ni tayinlashi mumkin.
ATX
C09CA07 Telmisartan
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat 40 mg dan iborat tabletkalar shaklida mavjud. Telmisartanning faol moddasidan tashqari, kompozitsiyada yordamchi komponentlar mavjud:
- meglumin;
- laktoza monohidrat;
- povidon K30;
- natriy gidroksidi;
- sorbitol;
- magniy stearati.
Planshetlar kino bilan qoplangan, ular bikonveks, tasvirlar va oq rangga ega. Karton paketda turli xil planshetlar bo'lishi mumkin - 7 yoki 10 dona. 1 ta blisterda: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 yoki 98 ta planshetlarda.
Farmakologik ta'sir
Preparat yuqori qon bosimini normallashtirish qobiliyatiga ega. Bemorlarda ham sistolik, ham diastolik qon bosimi pasayadi, tabletkalar esa yurak urishiga ta'sir qilmaydi.
Telmisartan angiotensin 2 retseptorlarining o'ziga xos antagonistidir va u boshqa pastki turlarga ta'sir qilmasdan faqat AT1 retseptorlari bilan aloqani hosil qiladi. Ushbu retseptorlari orqali angiotensin II tomirlarga ta'sir qiladi, ularni toraytiradi va bosimning oshishiga olib keladi. Telmisartan angiotenzin II ning yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilishiga yo'l qo'ymaydi va uni retseptor bilan bog'lanishdan chiqarib tashlaydi.
Preparat yuqori qon bosimini normallashtirish qobiliyatiga ega.
Telmisartanning retseptorlari bilan aloqasi uzoq, shuning uchun preparatning ta'siri 48 soatgacha davom etishi mumkin.
Telmista faol moddasi qondagi aldosteron kontsentratsiyasini kamaytiradi, ammo renin va ACE ni inhibe qilmaydi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganda modda tez so'riladi, uning bioavailability 50% ni tashkil qiladi. Preparat yarim umrga ega, u 24 soatdan oshadi. Metabolitlar glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya natijasida hosil bo'ladi, ular farmakologik faollikka ega emas. Transformatsiya jigarda sodir bo'ladi, undan keyin modda safro yo'llari orqali ichakka chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Telmista arterial gipertenziyani davolashda buyuriladi. Shuningdek, preparat yurak va qon tomir kasalliklarining profilaktikasi va ularning rivojlanishi natijasida o'limni kamaytirish uchun ishlatiladi. Shifokor, agar bemor anamnez, turmush tarzi va irsiyat tufayli xavf ostida ekanligini ta'kidlasa, tabletkalarni buyuradi.
Telmista arterial gipertenziyani davolashda buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Telmista, uning asosiy va yordamchi qismlariga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi. Preparat boshqa holatlarda ham kontrendikedir:
- og'ir jigar etishmovchiligi;
- safro yo'llarining obstruktsiyasi;
- gipolaktaziya va fruktoza malabsorbtsiyasi;
- homiladorlik va laktatsiya.
Fliskirenni buyrak patologiyasi bo'lgan diabetga chalinganlar uchun buyurganda, preparatni buyurmang.
Ehtiyotkorlik bilan
Agar bemorda buyrak arteriyalarining ikkala tomoni stenozi tufayli yangilangan gipertenziya bo'lsa, preparatni qabul qilish og'ir gipotenziya yoki buyrak faoliyatining buzilish xavfini oshirishi mumkin. Shuning uchun davolanish shifokor tomonidan kuzatilishi va kerak bo'lganda sozlanishi kerak.
Buyrak etishmovchiligida terapiya plazma kreatinin va elektrolitlarning doimiy monitoringi bilan birga keladi. Ehtiyotkorlik bilan preparat quyidagilar uchun buyuriladi:
- aorta, aorta va mitral qopqoqning stenozi;
- jigarning o'rtacha funktsiyasi buzilgan;
- CVSning og'ir kasalliklari, shu jumladan yurakning koroner kasalligi;
- oshqozon-ichak kasalliklarining kuchayishi (masalan, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi);
- giponatremi va diuretikani qabul qilish natijasida qon aylanishining pasayishi, diareya yoki qusish bilan.
Birlamchi giperaldosteronizmi bo'lgan bemorlarda terapevtik ta'sir yo'qligi yoki ozgina ifodalanganligi sababli preparat buyurilmaydi.
Telmista 40 ni qanday olish kerak?
Tabletkalar ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi. Preparatni toza suv bilan yuvish kerak.
Dozani bemorning tarixi asosida shifokor belgilaydi. Gipertenziyani davolashda, kattalar uchun minimal boshlang'ich doza kuniga 40 mg moddadan iborat 1 tabletka. Kerakli ta'sir bo'lmasa, shifokor dozani kuniga 40 mg dan 2 tabletkaga ko'paytirib sozlashi mumkin.
Ta'sir 1-2 oydan keyin erishilganligi sababli, davolanishning dastlabki kunlaridan boshlab dozani sozlash masalasi ko'tarilmasligi kerak.
Agar dorilarni qabul qilishdan maqsad yurak va qon tomir kasalliklari rivojlanishining oldini olish bo'lsa, tavsiya etilgan iste'mol qilish kuniga 80 mg ni tashkil qiladi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Qandli diabetga chalingan bemorga preparatni buyurayotganda shifokor bunday bemorda yashirin koroner yurak kasalligi yuzaga kelishi mumkinligini yodda tutishi kerak. Shuning uchun, dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, bemorni koronar arter kasalligini aniqlash uchun tekshirishga yuborish kerak.
Agar diabetga chalingan bemorga insulin yoki qondagi qand miqdorini kamaytiradigan dorilar bilan davolansa, telmisartanni qabul qilish uning gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish va agar kerak bo'lsa, hipoklisemik dorilar dozasini o'zgartirish juda muhimdir.
Tabletkalar ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi.
Yon ta'siri
Kiruvchi ta'sirlarni o'rganishda yosh, jins va irqga bog'liqlik amalga oshirilmadi. Laboratoriya qiymatlarini baholaganda, qondagi gemoglobin darajasi pastligi aniqlandi, diabetli odamlarda gipoglikemiya ham kuzatildi. Shu bilan birga, siydik kislotasi, giperkreatininemiya va qonda CPKning ko'payishi kuzatildi. Kamdan kam hollarda vizual buzilishlar kuzatilgan.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimida kiruvchi ta'sirlar 1% dan kam hollarda rivojlangan. Bu dispeptik kasalliklar, noqulaylik va qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish va diareya. Ba'zi bemorlar og'iz bo'shlig'ining quruqligini, ta'mini o'zgartirganini va gaz hosil bo'lishining ko'payganini qayd etishdi. Yapon tilida jigar faoliyatining buzilishi holatlari mavjud edi.
Gematopoetik organlar
Gemoglobin darajasining pasayishi anemiya alomatlariga olib kelishi mumkin. Qonda trombotsitlar sonining kamayishi va eozinofillarning ko'payishi mumkin.
Markaziy asab tizimi
Telmista qabul qilish ba'zida (1% holatlardan kam) uyqusizlik, tashvish va depressiv holat bilan birga bo'lishi mumkin. Terapiya paytida bosh aylanishi, bosh og'rig'i va hushidan ketish rivojlanishi mumkin.
Nafas olish tizimidan
Ba'zida nafas olish tizimiga ta'sir qiladigan infektsiyalarga qarshilikning pasayishi kuzatilishi mumkin. Natijada yo'talish yoki nafas qisilishi kabi grippga o'xshash alomatlar paydo bo'ladi. Faringit va o'pka lezyonlari rivojlanishi mumkin.
Teri tomonidan
Telmisartanni qabul qilish eritema, ekzema, teri toshmasi (giyohvand yoki toksik) va qichishga olib kelishi mumkin.
Telmisartan eritema keltirib chiqarishi mumkin.
Immun tizimi tomonidan
Immun reaktsiyalari ko'pincha anafilaksi shaklida namoyon bo'ladi. Bu terida ürtiker, shish yoki eritema kabi namoyon bo'lishi mumkin. Bunday alomatlar paydo bo'lganda shoshilinch tez yordam xizmatiga murojaat qilish kerak, chunki Quincke shishi o'limga olib kelishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan
Ba'zi bemorlarda yurak ritmida o'zgarishlar qayd etilgan - bradikardiya yoki taxikardiya. Antihipertansif ta'sir ba'zan qon bosimi va ortostatik gipotenziyaning keskin pasayishiga olib keldi.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Ba'zi bemorlar terapiya paytida bo'g'imlarda (artralgiya), mushaklardagi (miyalji) va tendonlarda og'riqni qayd etishdi. Orqa va oyoqlarda kam rivojlangan og'riq, oyoq mushaklarining kramplari va tendonlarda yallig'lanish jarayonlarining namoyon bo'lishiga o'xshash alomatlar.
Genitouriya tizimidan
Mikroorganizmlarga nisbatan tolerantlikning pasayishi genitouriya tizimining infektsiyalari, masalan, sistitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Buyraklar tomonidan o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishiga qadar ularning funktsiyalarining buzilishi aniqlandi.
Allergiya
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezgirlik bilan qon bosimining keskin pasayishi va Quincke shishi bilan ifodalanadigan anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Bunday sharoitlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Ba'zida dori-darmonlar qichima, toshma va terining qizarishiga olib kelishi mumkin.
Preparatning tarkibiy qismlariga aniq tashxis qo'yilmasa, Quincke shishi sifatida ifodalangan anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Ba'zi bemorlar ikki tomonlama blokadani, ya'ni angiotenzin retseptorlari antagonistini ACE inhibitörleri yoki Aliskiren (to'g'ridan-to'g'ri renin inhibitori) bilan bir vaqtda qo'llashni talab qiladi. Bunday kombinatsiyalar buyraklar faoliyatida buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun terapiya tibbiy nazorat va muntazam testlar bilan birga bo'lishi kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Telmisartan terapiyasi paytida alkogol kontrendikedir, chunki bu ortostatik gipotenziyani kuchaytirishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Garchi bu borada izlanishlar olib borilmasa ham, uyquchanlik va bosh aylanishi kabi noxush reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkinligi sababli, haydash paytida yoki mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot va ehtiyot bo'lish kerak. Agar bemor kontsentratsiyaning pasayishini sezsa, u ishlashni to'xtatishi kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparat xomilalik va neonatal toksiklikka ega, shuning uchun u homiladorlikning barcha davrida kontrendikedir. Agar bemor homiladorlikni rejalashtirsa yoki uning boshlanishini bilsa, shifokor alternativ terapiyani buyuradi.
Laktatsiya davrida tabletkalarni qabul qilish kontrendikedir, chunki bu moddaning ona sutiga kirib borishi haqida ma'lumot yo'q.
40 bolaga mo'ljallangan telmist qabul
18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun telmisartanni tayinlash ko'rsatilmagan, chunki bunday terapiyaning xavfsizligi va samaradorligi haqida hech qanday dalil yo'q.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun telmisartan tayinlanishi ko'rsatilmagan.
Qarilikda foydalaning
Keksa yoshdagi farmakokinetikasi yosh bemorlarda bo'lgani kabi bir xil. Shuning uchun dozani sozlash yoshdagi bemorlarda mavjud bo'lgan kasalliklar asosida amalga oshiriladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Bunday bemorlarda dozani sozlashga hojat yo'q. Gemodializ preparatni olib tashlamaydi, shuning uchun u buyurilganda dozalari ham o'zgarmaydi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar kompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan bo'lsa, sutkalik doza 40 mg dan past bo'lishi kerak. Jigarning jiddiy buzilishi va safro yo'llarining obstruktiv holatlari bu tayinlanish uchun kontrendikedir.
Dozani oshirib yuborish
Telmista 40 dozasini oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan. Ruxsat etilgan dozadan oshib ketish qon bosimining keskin pasayishiga, bradikardiya yoki taxikardiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday sharoitda davolanish semptomlarni engillashtiradi.
Ruxsat berilgan dozadan oshib ketish bradikardiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Telmisartanni gipertenziyaga qarshi boshqa dorilar bilan bir vaqtda qabul qilish ta'sir kuchini pasayishiga olib keladi (yoki gidroxlorotiyazidni tayinlashda ta'sirning o'zaro o'sishi). Agar kaliy saqlaydigan dorilar kombinatsiyasi buyurilsa, giperkalemiya rivojlanishi mumkin. Shuning uchun ehtiyotkorlik bilan, telmisartan ACE inhibitörleri, kaliy o'z ichiga olgan parhez qo'shimchalari, NSAID, Geparin va kaliyni saqlovchi diuretiklar bilan birgalikda buyuriladi.
Telmista organizmdagi digoksin darajasini oshirishi mumkin. Barbituratlar va antidepressantlar ortostatik gipotenziya xavfini oshiradi.
Analoglar
Telmistaga qo'shimcha ravishda, telmisartanni o'z ichiga olgan boshqa dorilar buyurilishi mumkin:
- Mikardis;
- Telmisartan-SZ;
- Telzap;
- Prirator;
- Tanidol;
- Telpres
- Telsartan.
Boshqa AT1 retseptorlari blokerlari analog sifatida ishlatiladi:
- Valsartan.
- Irbesartan.
- Azilsartan Medoxomil.
- Kandesartan.
- Losartan.
- Fimasartan.
- Olmesartan Medoxomil.
- Eprosartan.
Dori vositasidagi barcha o'zgarishlar shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Dam olish muddati dorixonalardan Telmista 40
Preparatni faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Dorixonada shifokor tomonidan to'g'ri tayyorlangan retsept talab qilinishi kerak, shuning uchun dori-darmonni hujjatsiz sotib olish ish bermaydi. Telmisartani retseptisiz sotish bilan farmatsevt qonunni buzmoqda.
Narxi
Xarajat planshetlar soniga bog'liq va 218-790 rubl oralig'ida. 28 dona planshetning o'rtacha narxi 300 rubl.
Saqlash sharoiti Telmista 40
Preparat yopiq o'ramda, + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan xonada saqlanadi. Siz bolaning dori ololmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Foydalanish muddati
Paketda ko'rsatilgan sanadan boshlab 3 yil. Amal qilish muddati tugaganidan keyin vositadan foydalanish mumkin emas.
Ishlab chiqaruvchi
KRKA, Sloveniya.
Telmista 40-da sharhlar
Ko'rsatmalarga muvofiq va anamnezga muvofiq buyurilgan preparat minimal salbiy reaktsiyalar bilan ta'sir ko'rsatadi. Buni sharhlar tasdiqlaydi.
Shifokorlar
Anna, 27 yosh, terapevt, Ivanovo.
Gipertenziyaning 1 va 2 bosqichlarini, ayniqsa yosh bemorlarni davolashda samarali dori. Yarimparchalanish davri 24 soatgacha etadi, bu bemorni tasodifiy qabul sog'inishidan sug'urta qiladi. Kuniga 1 marta foydalanish minimal darajaga o'tish ehtimolini kamaytiradi. Preparat yaxshi, chunki u jigar tomonidan chiqariladi, ya'ni buyrak muammosi bo'lgan bemorlarga buyurilishi mumkin. Salbiy tomoni shundaki, 3-bosqich gipertenziya uchun monoterapiya samarasiz.
Denis, 34 yosh, kardiolog, Moskva.
Monoterapiya sifatida u birinchi darajali gipertenziya bilan kurashadi, boshqa dorilar bilan birgalikda u ikkinchisida samarali bo'ladi. 8 yillik amaliyotda salbiy reaktsiyalar uzoq muddat foydalanish bilan ham kuzatilmadi. Salbiy tekshiruvlar bemorlar orasida o'z-o'zini davolashga urinishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Bemorlar
Elena, 25 yosh, Orenburg.
Men dori-darmonni onam uchun sotib oldim, ta'siri bo'ldi, ammo keyin terisi va ko'zlarning shilliq pardalari sarg'aygan. Ular shifokorga borganlarida, u Telmistaning onasi kontrendikedir, deb aytdi. Men preparatni tavsiya qilaman, chunki ta'siri yaxshi edi, lekin o'z-o'zidan davolanishni maslahat bermayman.
Nikolay, 40 yoshda, Sankt-Peterburg.
Uzoq vaqt davomida ular dorini shifokor bilan olib ketishdi, oldin Telmistlar 6 yoki 7 variantni sinab ko'rishdi. Faqatgina ushbu dori yordam beradi, ammo 2 oylik foydalanishdan keyin ham salbiy reaktsiyalar mavjud emas. Qulaylik bilan, bu qabul qilish kuniga 1 marta. Kurs arzon emas, ammo dori yuqori sifatli va sog'liq uchun muhimdir.
