Tegretol CR - bu antilepeptik preparat bo'lib, u konvulsiv tayyorgarlikni oshirib, shu bilan hujumlarning oldini oladi.
Xalqaro noma'lum nom
Karbamazepin.
Tegretol CR - konvulsiv tayyorgarlikni oshiradigan antiepileptik preparat.
ATX
ATX kodi N03AF01.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Planshetlar biconvex oval shakliga ega.
Tabletkalardagi faol moddalar miqdori 200 mg yoki 400 mg bo'lishi mumkin. Faol modda - karbamazepin.
200 mg tabletkalar 50 dona karton paketlarda mavjud. Paket ichida 10 ta bo'lakdan iborat 5 ta blister.
400 mg tabletkalar 30 dona paketdan iborat. Paket ichida 10 dona 3 dona blister.
Farmakologik ta'sir
Karbamazepin konvulsiv tutilishlarni engillashtirish uchun buyuriladi. Preparatning asosiy faol moddasi dibenzoazepin lotinidir. Psixotrop bilan bir qatorda neyrotropik va antitrestetik ta'sirga ega.
Preparatning farmakologik faolligi to'liq o'rganilmagan. Faol tarkibiy qism neyronlarning hujayra membranalariga ta'sir qiladi, ularni barqarorlashtiradi va ortiqcha ovulyatsiyaning oldini oladi. Bu tez asabiy impulslarning bostirilishi tufayli sodir bo'ladi, buning natijasida asab tuzilmalarining giperaktivatsiyasi mavjud.
Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda Tegretoldan foydalanish samaral aqliy alomatlar bostirilishi bilan birga keladi.
Preparat faoliyatining asosiy tarkibiy qismi depolarizatsiya qilinganidan keyin neyronlarning qayta qo'zg'alishini blokirovka qiladi. Bu natriyni tashishni ta'minlaydigan ion kanallarining inaktivatsiyasi bilan bog'liq.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Tegretolni epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda qo'llash samarali ruhiy alomatlarning bostirilishi bilan birga keladi: depressiv kasalliklar, tajovuzkorlik va ortib borayotgan tashvish.
Karbamazepinning bemorlarning psixomotor reaktsiyalari va kognitiv qobiliyatlariga ta'sir ko'rsatishi haqida aniq dalillar yo'q. Ba'zi tadqiqotlar davomida munozarali ma'lumotlar olingan, boshqalari preparatning kognitiv qobiliyatini yaxshilaganligini ko'rsatdi.
Tegretolning neyrotrop ta'siri sizni uni nevrologik patologiyalarni davolashda ishlatishga imkon beradi. Bu nevralgiya bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. O'z-o'zidan paydo bo'lgan og'riq hujumlarini engillashtirish uchun trigeminus.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan og'rigan bemorlarga soqchilik xavfini kamaytirish uchun buyuriladi.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan og'rigan bemorlarga soqchilik xavfini kamaytirish uchun buyuriladi. Bundan tashqari, konvulsiv sindromning patologik namoyon bo'lishining og'irligini pasaytiradi.
Qandli diabet bilan kasallangan odamlarda ushbu preparatni qo'llash diurezni normallashtiradi.
Tegretolning psixotrop ta'siri affektiv ruhiy kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. U alohida-alohida va boshqa antipsikotiklar, antidepressantlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Manik simptomlarni bostirish, dopamin va norepinefrin faolligini inhibe qilish bilan izohlanadi.
Farmakokinetikasi
Faol tarkibiy qismning so'rilishi ichak shilliq qavati orqali sodir bo'ladi. Uning planshetlardan chiqarilishi sekin, bu uzoq davom etadigan ta'sirga imkon beradi. Qonda biron bir moddaning maksimal kontsentratsiyasiga taxminan 24 soat ichida erishiladi. Preparatning standart shaklini olishda bu konsentratsiyadan ¼ past bo'ladi.
Faol moddaning sekin ajralib chiqishi tufayli uning plazma tarkibidagi tebranishlar ahamiyatsiz. Uzaytirilgan tabletkalarni qabul qilishda karbamazepinning bio-mavjudligi 15% ga kamayadi.
U qon oqimiga kirganda, faol komponent peptidlarni tashish uchun 70-80% ga bog'lanadi. U yo'ldoshni va ona sutiga o'tadi. Ikkinchisida preparatning kontsentratsiyasi qondagi bir xil ko'rsatkichning 50% dan ko'prog'ini tashkil qilishi mumkin.
Uzaytirilgan tabletkalarni qabul qilishda karbamazepinning bio-mavjudligi 15% ga kamayadi.
Faol moddaning metabolizmi jigar fermentlari ta'siri ostida ro'y beradi. Kimyoviy transformatsiyalar natijasida karbamazepinning faol metaboliti va uning glyukuron kislotasi bilan birikmasi hosil bo'ladi. Bundan tashqari, oz miqdordagi faol bo'lmagan metabolit hosil bo'ladi.
P450 sitoxromiga bog'liq bo'lmagan metabolik yo'l mavjud. Shunday qilib, karbamazepinning monohidroksillangan kimyoviy birikmalari hosil bo'ladi.
Faol tarkibiy qismning yarim umri 16-36 soatni tashkil qiladi. Terapiya davomiyligiga bog'liq. Jigar fermentlarini boshqa dorilar bilan faollashishi bilan yarim yemirilish davri qisqarishi mumkin.
Preparatning 2/3 qismi buyraklar orqali, 1/3 qismi - ichak orqali chiqariladi. Preparat metabolitlar shaklida deyarli butunlay yo'q qilinadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Ushbu vositadan foydalanish uchun ko'rsatmalar:
- epilepsiya (oddiy, ham aralash, ham ikkinchi darajali umumlashtirilgan soqchilik uchun buyuriladi);
- bipolyar affektiv buzuqlik;
- o'tkir manik psixoz;
- trigeminal nevralgiya;
- og'riq bilan birga keladigan diabetik neyropatiya;
- ortib borayotgan diurez va polidipsiya bilan diabet insipidus.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tegretolni qo'llash quyidagi holatlarda kontrendikedir:
- preparatning faol moddasiga yoki boshqa tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik;
- atriyoventrikulyar blok;
- spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi;
- suyak iligi gematopoetik funktsiyasining buzilishi;
- o'tkir intervalgacha porfiriya;
- preparatni monoamin oksidaza ingibitorlari bilan kombinatsiyasi.
Tegretol CR-ni qanday qabul qilish kerak
Ovqatlar preparatning samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Planshet to'liq olinadi va kerakli miqdorda suv bilan yuviladi.
Tegretol bilan monoterapiya, shuningdek uni boshqa vositalar bilan birgalikda qo'llash mumkin.
Preparatni qo'llashning standart rejimi planshetlarni ikki martalik qabul qilishni ta'minlaydi. Uzoq muddatli ta'sirga ega preparatning farmakologik ta'siri tufayli kunlik dozani ko'paytirish talab qilinishi mumkin.
Planshet to'liq olinadi va kerakli miqdorda suv bilan yuviladi.
Epilepsiya bilan og'rigan odamlarga tegretol monoterapiyasi tavsiya etiladi. Birinchidan, past dozalar buyuriladi, ular asta-sekin standartga ko'tariladi. Preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 1 yoki 2 marta 100 mg ni tashkil qiladi. Optimal bitta doz - kuniga 2-3 marta 400 mg. Ba'zi hollarda, kunlik dozani 2000 mg ga oshirish kerak bo'lishi mumkin.
Nevralgiya bilan n. trigeminusning dastlabki kunlik dozasi 400 mg gacha. Keyinchalik 600-800 mg gacha ko'tariladi. Keksa bemorlarga kuniga 200 mg preparat buyuriladi.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlar kuniga 600 dan 1200 mg gacha buyuriladi. Qattiq tortib olish alomatlarida preparat sedativ dorilar bilan birlashtiriladi.
O'tkir manik psixozli bemorlarga kuniga 400 dan 1600 mg Tegretol buyuriladi. Terapiya asta-sekin ko'payib boradigan past dozalardan boshlanadi.
Qandli diabet bilan
Karbamazepin diabetik neyropati bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Preparat asab to'qimasida metabolik o'zgarishlar natijasida yuzaga keladigan og'riqni to'xtatadi. Diabetik neyropatiya uchun tavsiya etilgan kunlik doz 400 dan 800 mg gacha.
Karbamazepin diabetik neyropati bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.
Tegretol CR ning yon ta'siri
Ko'rish organi tomonidan
Bo'lishi mumkin:
- ta'mni idrok etishda buzilishlar;
- kon'yunktival yallig'lanish;
- tinnitus;
- gipo-giperakusiya;
- ob'ektivning xiralashishi.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Quyidagi nomaqbul reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin:
- mushaklarning og'rig'i
- qo'shma og'riq.
Oshqozon-ichak trakti
Bunday istalmagan reaktsiyalarning yuzaga kelishi mumkin:
- ko'ngil aynish
- qusish
- og'izning shilliq qavatining yallig'lanishi;
- kafedra tabiati o'zgarishi;
- oshqozon osti bezining yallig'lanishi;
- jigar fermentlarining faolligi darajasining o'zgarishi.
Gematopoetik organlar
Ular davolanishga quyidagilar bilan javob berishi mumkin:
- leykopeniya;
- trombotsitopeniya;
- agranulotsitoz;
- anemiya
- foliy kislotasi miqdorini kamaytirish.
Trombotsitopeniya bilan davolashga gematopoetik organlar javob berishi mumkin.
Markaziy asab tizimi
Terapiyaga quyidagi nojo'ya reaktsiyalar bilan javob berishi mumkin:
- Bosh aylanishi
- bosh og'rig'i
- periferik neyropatiya;
- parez;
- nutqning buzilishi;
- mushaklarning zaifligi;
- uyquchanlik
- gallyutsinatsiya sindromi;
- asabiylashishning kuchayishi;
- depressiv kasalliklar;
- ikki tomonlama ko'rish
- harakatning buzilishi;
- sezgirlikning buzilishi;
- charchoq.
Markaziy asab tizimi terapiyaga ikki tomonlama ko'rish bilan javob berishi mumkin.
Siydik chiqarish tizimidan
Kuzatilishi mumkin:
- jade;
- pollakiuriya;
- siydikni ushlab turish.
Nafas olish tizimidan
Mumkin bo'lishi mumkin:
- nafas qisilishi
- pnevmoniya.
Teri tomonidan
Kuzatilishi mumkin:
- fotosensitivlik;
- dermatit;
- qichishish
- eritema;
- hirsutizm;
- pigmentatsiya;
- toshmalar;
- giperhidroz.
Genitouriya tizimidan
Vaqtinchalik iktidarsizlik paydo bo'lishi mumkin.
Genitouriya tizimidan vaqtincha iktidarsizlik paydo bo'lishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan
Bo'lishi mumkin:
- atriyoventrikulyar blok;
- aritmiya;
- yurak urish tezligining pasayishi;
- yurak-qon tomir kasalliklarining alomatlarining kuchayishi.
Endokrin tizim
Mumkin tashqi ko'rinishi:
- shishish;
- jinekomastiya;
- giperprolaktinemiya;
- hipotiroidizm.
Metabolizm tomondan
Bo'lishi mumkin:
- giponatremi;
- yuqori triglitseridlar;
- xolesterin kontsentratsiyasining oshishi.
Allergiya
Mumkin tashqi ko'rinishi:
- yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari;
- limfadenopatiya;
- isitma
- anjiyoödem;
- aseptik meningit.
Tegretol CR ni yon ta'sir sifatida qabul qilgandan boshlab, bemor isitmani kuzatishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Karbamazepinni qabul qilishda diqqatni ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan xavfli harakatlardan qochish kerak. Bu asab tizimidan yon ta'sir qilish ehtimoli bilan bog'liq.
Maxsus ko'rsatmalar
Qarilikda foydalaning
Ba'zi hollarda kunlik dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Bolalarga tayinlash
Preparat bolalar uchun buyurilishi mumkin. Kunlik dozasi bemorning yoshi va vazniga qarab 200-1000 mg ni tashkil qiladi. Preparatni buyurayotganda, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga sirop shaklida dori tanlash tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik paytida karbamazepin bilan davolash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Shuni yodda tutingki, tegretol homilador ayollarda B12 vitaminining etishmasligini oshirishi mumkin.
Emizikli onani karbamazepin bilan davolashda bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazish kerak. Davolashni davom ettirish pediatrning doimiy nazorati ostida mumkin. Agar bolada har qanday salbiy reaktsiyalar paydo bo'lsa, ovqatlanishni to'xtatish kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Tagretolni tayinlash buyrak faoliyatini baholashdan keyin kerak. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Tagretolni tayinlash buyrak faoliyatini baholashdan keyin kerak.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar kasalligi tarixi preparatni qabul qilishda ehtiyot bo'lish uchun sababdir. Jigar funktsiyasini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish gepatobiliar trakti kasalliklari rivojlanishining oldini olish uchun kerak.
Tegretol CR dozasini oshirib yuborish
Karbamazepinning haddan tashqari dozasi tufayli asab tizimi, nafas olish tushkunligi va yurak faoliyatida patologik alomatlar paydo bo'ladi. Kusish, anuriya, umumiy inhibisyon ham paydo bo'ladi.
Dozani oshirib yuboradigan alomatlar oshqozonni yuvish va sorbentlar yordamida to'xtatiladi. Davolash kasalxonada o'tkazilishi kerak. Semptomatik terapiya, yurak faoliyati monitoringi ko'rsatiladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Tegretol CYP3A4 izoenzimining faolligi darajasini o'zgartiradigan boshqa vositalar bilan birlashganda, qon tarkibidagi karbamazepinning kontsentratsiyasi o'zgaradi. Bu davolash samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin. Dori vositalarining bunday kombinatsiyasi dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.
Fenobarbital bilan birgalikda faol moddaning konsentratsiyasini kamaytiring.
Makrolidlar, azollar, gistamin retseptorlari blokerlari, retroviral terapiya uchun dorilar qon tarkibidagi faol moddaning konsentratsiyasini oshirishi mumkin.
Fenobarbital, valproik kislota, rifampitsin, felbamat, klonazepam, teofillin va boshqalar bilan birikmalar faol moddaning konsentratsiyasini kamaytiradi.
Ba'zi dorilarni bir vaqtda qabul qilish ularning dozalarini to'g'irlashni talab qiladi: trisiklik antidepressantlar, kortikosteroidlar, proteaz inhibitörleri, kaltsiy kanal blokerlari, estrogenlar, antiviral vositalar, antifungal dorilar.
Ba'zi diuretiklar bilan birgalikda natriyning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Karbamazepin polarizatsiyalanmagan mushak gevşetici bilan terapiya samaradorligini pasaytirishi mumkin.
Og'iz orqali kontratseptiv vositalar bilan birgalikda qo'llash vaginal qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Tegretolni qo'llash paytida har qanday spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Analoglar
Ushbu vositaning analoglari quyidagilardir:
- Finlepsin retard;
- Finlepsin;
- Karbamazepin.
Preparatning analoglaridan biri Finlepsin Retard.
Tegretol va Tegretol CR o'rtasidagi farqlar
Ushbu preparat standart Tegretoldan karbamazepinning ajralib chiqish vaqtidagi farq qiladi. Planshetlar uzoq muddatli ta'sirga ega.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept bo'yicha dori.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Yo'q.
Narxi
Sotib olish joyiga bog'liq.
Preparatni saqlash sharoiti
Quruq joyda, + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.
Foydalanish muddati
Saqlash sharoitlariga rioya qilingan holda yaroqlilik muddati - ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 3 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Preparat Novartis Pharma tomonidan ishlab chiqariladi.
Sharhlar
Artem, 32 yosh, Kislovodsk
Tegretol soqchilikni engishga yordam beradigan yaxshi dori. Ushbu davolanishni boshlaganimdan so'ng, yana normal hayot kechirish imkoniyatiga ega bo'ldim. Planshetlar kichik va katta soqchilikni engishadi. Ilova paytida yon ta'sirlarni sezmadim. Men epilepsiya bilan og'rigan har bir kishiga maslahat beraman.
Nina, 45 yosh, Moskva
Ushbu vositani bir yil oldin ishlatgan. Eski antiepileptik dorilar odatlanib qolgan, shifokor Tegretolni uning o'rniga tayinlagan. Men tabletkalarni taxminan 2 hafta ichdim. Keyin asoratlar paydo bo'ldi. Ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ldi. Sog'lig'im yomonlashdi, bosh aylanishi haqida tashvishlanardim. Men yana shifokorga murojaat qilishim kerak edi. U tahlillarni o'tkazdi. Preparat gematologik reaktsiyalarni keltirib chiqardi: kamqonlik va trombotsitopeniya rivojlandi. Men zudlik bilan dori almashtirishga to'g'ri keldi.
Kiril, 28 yosh, Kursk
Shifokor bu preparatni boshqalar bilan birgalikda trigeminal nevralgiyani davolash uchun buyurgan. Tegretol yoki boshqa dorilar yordam berganmi, bilmayman, ammo alomatlar yo'qoldi. Og'riq hujumlari kamroq bezovta qila boshladi. Yana uxlab, normal ovqatlanishga muvaffaq bo'ldim. Men ushbu dorini shunga o'xshash muammolarga duch kelgan har bir kishiga tavsiya qilishim mumkin.
