Akupro yurak etishmovchiligini davolash va qon bosimini pasaytirish uchun gipotenziv dori. Yurak-qon tomir tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadigan metabolik, kardio- va nefrotik ta'sirga ega. Preparat vazokonstriktor xususiyatiga ega bo'lgan birikmalarning konversiyasini bloklaydi. Uning ta'siri plazma va to'qima fermentlariga tarqalib, uzoq hipotenziv ta'sir ko'rsatadi.
Xalqaro noma'lum nom
Preparatning lotincha nomi: Akupro. INN: Quinapril.
ATX
Antihipertansif dori, ACE inhibitori. ATX kodi: C09A A06.
Akupro yurak etishmovchiligini davolash va qon bosimini pasaytirish uchun gipotenziv dori.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Oq yoki qizil-jigarrang rangdagi yumaloq, uchburchak yoki tasvirlar, kino bilan qoplangan tabletkalar shaklida mavjud. 1 tabletkada 5, 10, 20 yoki 40 mg faol modda - gidroxlorid shaklidagi quinapril, shuningdek qo'shimcha moddalar mavjud. Karton idishda 3 yoki 5 dona blister mavjud bo'lib, ularning har biri 6 yoki 10 dona tabletkadan iborat.
Farmakologik ta'sir
Anjiyotensinga aylantiruvchi fermentning faolligini susaytiruvchi gipotenziv dori, uning ishtirokida angiotensin I angiotensinga II ga aylantiriladi. Ikkinchisi qon bosimini oshiradigan eng faol endogen birikma. Ushbu birikma sekretsiyasining pasayishi natriyning ajralib chiqishini tezlashtiradi va organizmdagi kaliyning kechikishiga olib keladi, bu periferik tomirlarning qarshiligini pasaytiradi va qon bosimini pasaytiradi. Doimiy foydalanish bilan, u gipertoniya fonida rivojlanadigan yurak mushaklari va qon tomirlarining qalinlashuv jarayonini sekinlashtiradi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin qon zardobida quinaprilning yuqori konsentratsiyasiga 60-90 daqiqa ichida erishiladi. Preparatning kamida 55% so'riladi.
Jigar fermentlari ta'sirida faol modda ACE inhibitori bo'lgan quinaprilataga metabollanadi. Uning tizimli bioavailability 35% ni tashkil qiladi.
Faol modda va uning metabolitlari qon-miya to'sig'iga kirmaydi va buyraklar orqali ekskretsiya bilan chiqariladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda kreatinin klirensining pasayishi bilan elimning yarim umri ortadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat arterial gipertenziya va surunkali yurak etishmovchiligini davolash uchun buyuriladi.
Preparat gipertenziyani davolash uchun buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni qo'llash quyidagi kasalliklar va holatlar mavjud bo'lganda kontrendikedir:
- har qanday tarkibiy qismga yuqori sezuvchanlik;
- antihipertansif dori yoki irsiy va / yoki idiomatik allergik kasallik bilan oldingi davolanish tufayli angioedema tarixi;
- laktoza intoleransı, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
Ehtiyotkorlik bilan
Bunday kasalliklar va sharoitlar mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi:
- simptomatik arterial gipotenziya, ayniqsa ilgari diuretiklarni qabul qilgan va cheklangan tuz iste'mol qilgan dietaga rioya qilgan bemorlarda;
- yurak mushagining dekompensatsiyalangan disfunktsiyasidan kelib chiqqan o'tkir sindrom;
- qandli diabet;
- buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
- otoimmün biriktiruvchi to'qima kasalliklari;
- koronar etishmovchilik;
- giperkalemiya
- aylanma qon hajmining pasayishi.
Terapiya boshlanishida preparatni qon bosimi ko'rsatkichlarini kuzatib borish sharti bilan foydalanish tavsiya etiladi.
Accupro-ni qanday olish kerak
Kurs davomiyligi va rejim bemorning diagnostikasi va individual xususiyatlarini hisobga olgan holda mutaxassis tomonidan belgilanadi. Preparat ovqatni iste'mol qilishidan qat'iy nazar og'iz orqali, kuniga 1-2 marta 0,01 g dan olinadi. Kerakli terapevtik ta'sir bo'lmagan taqdirda, bitta dozani 2 barobar oshirish mumkin, ammo kuniga maksimal dozasi 0,08 g dan oshmasligi kerak. Kunlik dozani bir martadan, bir necha dozaga bo'lmasdan olish joizdir. Dozani faqat davolovchi shifokor tavsiyasiga binoan va davolash boshlanganidan 4 xafta oldin oshirish mumkin.
Qandli diabet bilan
Preparat glisemik nazoratni va tavsiya etilgan dozalash rejimini kuzatib, keng qamrovli antihipertansif davolashning bir qismi sifatida ishlatiladi.
Yon ta'siri
Preparat amalda istalmagan reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi. Ko'pincha ular uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik fonida yoki tavsiya etilgan dozalarga rioya qilinmasa kuzatiladi. Terapiya tashxis qo'yilgandan so'ng, mutaxassis patologiyasini hisobga olgan holda tayinlanishi kerak.
Oshqozon-ichak trakti
Og'iz yoki tomoq shilliq qavatining quruqligi, dispeptik kasalliklar, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, ishtahaning pasayishi, ta'mni idrok etishning buzilishi qayd etilgan.
Markaziy asab tizimi
Preparatni qabul qilish fonida kayfiyatning o'zgarishi, vertigo, astenik kasalliklar, charchoq yoki asabiylashish, terining sezgirligi xiralashgan va karıncalanma bilan ifodalanishi mumkin.
Siydik chiqarish tizimidan
Izolyatsiya qilingan holatlarda siydik yo'llarining infektsiyalari qayd etiladi.
Nafas olish tizimidan
Ko'pincha terapiya to'xtatilgandan keyin o'tadigan doimiy, samarasiz yo'tal, havo etishmasligi hissi, faringeal shilliq qavatning o'tkir yallig'lanishi, ko'krak og'rig'i.
Teri tomonidan
Terining va teri osti to'qimalarining mumkin bo'lgan reaktsiyalari, masalan terining ko'payishi, eritema va desquamatsiya, toshma, qichishish, patologik soch to'kilishi, pemfigus, mahalliy yoki tizimli fotosensitiv reaktsiyalar.
Genitouriya tizimidan
Juda kamdan-kam hollarda, potentsial pasayish, kechiktirilgan siyish mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan
Qonda qizil qon tanachalari sonining kamayishi, gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi, agranulotsitoz, trombotsitlar sonining pasayishi va qon hujayralarining barcha turlarining etishmasligi kabi gematopoetik organlarning mumkin bo'lgan reaktsiyalari.
Yurak-qon tomir tizimida qon bosimining pasayishi, ko'krak qafasidagi noqulaylik, yurak urishi, kardiogen shok, taxikardiya, qon tomirlari lümeninin ko'payishi kabi istalmagan reaktsiyalar mumkin.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Ko'pincha bel og'rig'i bor. Kamdan kam hollarda, preparatni qo'llash fonida degenerativ qo'shma kasalliklar paydo bo'ladi.
Immunitet tizimidan
Anafilaktoid reaktsiyalari, angioedema mumkin.
Allergiya
Agar laringeal hushtak yoki yuz, til yoki vokal burmalarining teri osti to'qimalarida shish paydo bo'lsa, preparat bilan terapiya darhol to'xtatilishi kerak. Agar til yoki og'iz tomog'ining shishishi o'pkaga havo oqimini buzish bilan tahdid qilsa, allergiya belgilarini qayta tiklashdan oldin tegishli shoshilinch davolash va kuzatuv zarur.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Dori-darmonlarni qabul qilayotganda, bosh aylanishi va gipotenziya xavfi yuqori bo'lganligi sababli, ayniqsa davolanish boshlanishida, mexanizmlarni boshqarishda va katta e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarishda ehtiyot bo'lish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Ovqatni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish preparatning so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi, ammo faol moddaning maksimal kontsentratsiyasiga erishish vaqtini oshiradi.
Dori-darmonlarni qabul qilayotganda, yog'li ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi.
Ba'zi hollarda, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan davolash diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanishi, og'iz orqali gipoglikemik dorilarni qabul qilish yoki insulin qabul qilish bilan birga keladi. Preparatning faol moddasi insulin va antidiyabetik vositalarning ta'sirini kuchaytiradi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.
Akkupro-ni bolalarga tayinlash
Preparat pediatriya amaliyotida uning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi sababli ishlatilmaydi.
Qarilikda foydalaning
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lganda foydalanish uchun tasdiqlangan. Preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 10 mg. Qabul qilingan shifokor nazorati ostida kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun uni ko'paytirish mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Organ etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda faol moddaning yarimparchalanish davri ko'payishi qayd etiladi, shuning uchun kreatinin klirensi ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda dozani sozlash kerak. Maksimal boshlang'ich dozalari kuniga 2,5 dan 10 mg gacha. Preparatning dozasini ko'paytirish faqat organ funktsiyasi nazorati ostida mumkin. Tibbiy tavsiyalarga rioya qilmaslik organlarning disfunktsiyasiga, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborilishining belgilari suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi, kuchli aritmiya, yurak qisqarishining pasayishi va ko'rishning buzilishidir. Davolash aylanma suyuqlik hajmini oshirish uchun tomir ichiga plazma o'zgartiruvchi eritmalar orqali yuboriladi. Dializ terapiyasidan foydalanish faol moddaning chiqarilishiga ahamiyatsiz ta'sir qiladi. Qon bosimi pasaygan taqdirda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolanish kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Tetratsiklin antibiotiklari va antihipertansif preparatni bir vaqtda qo'llash tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi. Lityum preparatlari va ACE inhibitörleri bilan terapiya, zardobdagi lityum miqdorini oshiradi, mast bo'lish xavfini oshiradi. Kaliy preparatlari preparatning faol moddasining antihipertenziv ta'sirini kuchaytiradi, qondagi iz elementlar darajasini oshiradi. Suyak iligi faoliyatini inhibe qiluvchi dorilar bilan birgalikda davolash qon patologiyalari, shu jumladan granulotsitlar va neytrofillar konsentratsiyasining pasayishini oshiradi.
Allinfurinol, Novokainamid, sitostatik vositalar yoki immunosupressantlar bilan birgalikda hinapril o'z ichiga olgan preparatni bir vaqtda qabul qilish leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi. Antihipertansif dorilar, anesteziklar va opioid analjeziklar quinaprilning gipotenziv ta'sirini kuchaytiradi, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar esa organizmdagi suyuqlikni ushlab turishi tufayli uni susaytiradi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Etanol preparatning antihipertenziv ta'sirini kuchaytiradi.
Analoglar
Preparat bir xil farmakologik guruhga tegishli bo'lgan bir qator analoglarga ega. Ular orasida:
- Hinapril-C3;
- Prestarium
- Quinafar.
Dori vositalarining faol moddalari farq qilishi mumkin, shuning uchun preparatni almashtirishni shifokor bilan kelishish kerak.
Dam olish uchun shartlar Acupro dorixonadan
Antihipertansif dori sotib olish uchun shifokor tayinlanishi kerak.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Retsept bo'yicha chiqariladi.
Akupro narxi
Bir dorining o'rtacha narxi 535-640 rublni tashkil qiladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Xona haroratida (+ 20 ° C dan yuqori bo'lmagan) saqlang. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan uzoqroq turing. Bolalarning tibbiyotga kirishini cheklash.
Foydalanish muddati
Dori vositasini qo'llash muddati tugaganidan keyin 36 oy o'tgach, uni qo'llash mumkin emas.
Ishlab chiqaruvchi Akkupro
Pfizer Manufacturing Deutschland (Germaniya).
Akkupro uchun sharhlar
Antihipertansif dori-darmonlarni ishlatishdan oldin tibbiy mutaxassislar va bemorlarning sharhlarini o'qish tavsiya etiladi.
Xona haroratida (+ 20 ° C dan yuqori bo'lmagan) saqlang. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan uzoqroq turing.
Shifokorlar
Alevtina Ivanova (kardiolog), 39 yosh, Ivanovo
Asosan qon bosimini tushirish va yurak faoliyatini yaxshilash uchun mo'ljallangan samarali dori. Uzoq muddatli foydalanish yurak-qon tomir tizimining devorlarini mustahkamlashga, ularning elastikligini yaxshilashga yordam beradi. Preparat retsept bo'yicha tarqatiladi, shuning uchun mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni istisno qilish va istalmagan reaktsiyalar paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun to'g'ri davolash mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.
Preparatni qabul qiladigan bemorlar
Alina, 43 yosh, Krasnoyarsk
U bir necha oy davomida uni oldi. Preparatning samaradorligi yuqori, qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach bosim normal holatga qaytadi. Biroq, u nojo'ya yon ta'siri - uzoq davom etadigan yo'tal xurujlari tufayli ushbu vositadan voz kechishga majbur bo'ldi.
Anna, 28 yosh, Perm
Onam uzoq vaqt davomida yuqori qon bosimi bilan kurashishga harakat qilgan, ammo xalq usullarining samaradorligi qisqa umrga ega. Men shifokorni ko'rishim kerak edi. Onalarga ushbu dori buyurilgan, chunki ular yurak etishmovchiligini aniqlashgan. Davolanishdan so'ng bosim ko'rsatkichlari normal holatga qaytdi, gipertenziya belgilari yo'qoldi. Hech qanday jiddiy nojo'ya ta'sirlar yo'q edi, ozroq salbiy reaktsiyalar bilan qimmatroq analoglarga o'tish kerak emas edi.
