Qurbongoh diabetda ishlatiladigan gipoglikemik vositadir.
Xalqaro noma'lum nom
Glimepirid.
Qurbongoh diabetda ishlatiladigan gipoglikemik vositadir.
ATX
ATX kodi A10BB12.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Asbob planshet shaklida mavjud. Planshetlarda 1, 2 yoki 3 mg faol modda bo'lishi mumkin. Preparatning asosiy faol moddasi glimepiriddir.
Paketlarga blisterlarda 30, 60, 90 yoki 120 ta planshet qo'shilishi mumkin. Bitta blisterda 30 ta tabletka mavjud.
Farmakologik ta'sir
Preparatning faol moddasi hipoglisemik ta'sirga ega. Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qon shakarini kamaytirish uchun ishlatiladi.
Qurbongoh insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qon shakarini kamaytirish uchun ishlatiladi.
Asbob oshqozon osti bezining beta hujayralarida ishlaydi, ulardan insulin chiqarilishiga hissa qo'shadi. Glimepirid ta'siri ostida beta-hujayralar glyukozani sezgirlashtiradi. Ular plazma shakar miqdorining oshishiga javoban ko'proq faol.
Insulin sekretsiyasining ko'payishi oshqozon osti bezi beta hujayralarining qobig'ida joylashgan ATP-ga bog'liq kanallar orqali tashishni rag'batlantirish natijasida yuzaga keladi.
Glimepirid insulinning chiqarilishiga ta'sir qilishdan tashqari, periferik hujayralarning ushbu gormonga nisbatan sezgirligini oshiradi. Preparatning faol tarkibiy qismi jigarda insulin ishlatilishini inhibe qiladi.
Farmakokinetikasi
Qabul qilinganida glimepiridning bio-mavjudligi taxminan 100% ni tashkil qiladi. Faol moddaning so'rilishi ichak shilliq qavati orqali sodir bo'ladi. Emilim faolligi va tananing tarqalish tezligi deyarli oziq-ovqat iste'mol qilishdan mustaqil.
Qonda maksimal samarali kontsentratsiya preparatni qabul qilganidan 2-3 soat o'tgach kuzatiladi. Faol moddaning tanadagi tarqalishi plazma peptidlari bilan bog'langan shaklda sodir bo'ladi. Preparatning aksariyati albuminga bog'lanadi.
Glimepiridning yarimparchalanish davri 5 soatdan 8 soatgacha. Moddaning chiqarilishi asosan buyraklar orqali sodir bo'ladi (taxminan 2/3). Faol komponentning ma'lum miqdori ichak orqali chiqariladi (taxminan 1/3).
Preparatni uzoq muddat ishlatish tanadagi faol moddaning to'planishiga olib kelmaydi.
Preparatni uzoq muddat ishlatish tanadagi faol moddaning to'planishiga olib kelmaydi. Preparatning farmakokinetikasi deyarli bemorning jinsi va yoshiga bog'liq emas.
Bemorlarning boshqa guruhlariga qaraganda pastroq, qon oqimidagi glimepirid kontsentratsiyasi kreatinin darajasi past bo'lgan odamlarda kuzatiladi. Bu haqiqat faol moddani faolroq olib tashlash bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat diabetning 2 turi (insulinga bog'liq bo'lmagan) ni davolash uchun buyuriladi. U alohida-alohida va boshqa vositalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Vaziyati jismoniy faoliyat va parhez terapiyasi bilan barqarorlashtirilmagan bemorlarga buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu vositani tayinlashning mumkin bo'lmagan holatlari:
- uning tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik mavjudligi;
- anamnezda sulfaniluriya hosilalariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarining mavjudligi;
- 1-toifa diabet;
- ketoatsidoz;
- ketoasidotik koma;
- og'ir buyrak etishmovchiligi;
- dekompensatsiya paytida buyrak etishmovchiligi.
Qurbongohni qanday olish kerak
Qandli diabet bilan
Preparatni qabul qilishni jismoniy faollik va parhez terapiyasi bilan moslashtirish tavsiya etiladi. Bemorning vaznini nazorat qilish 2-toifa diabetda glyukoza metabolizmini normallashtirishda muhim rol o'ynaydi. Shuningdek, qon tarkibidagi glyukoza darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Preparatning dastlabki dozasi kuniga 1 mg. Agar ushbu doz glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turish uchun etarli bo'lsa, u holda undan foydalanishni davom ettiradi.
Boshlang'ich dozaning etarli samaradorligi bilan u asta-sekin ko'payadi. Avvaliga 2 mg gacha, keyin 3 mg yoki 4 mg gacha. Maksimal sutkalik doza 6 mg. Keyingi o'sish amaliy emas, chunki bu vositaning samaradorligini oshirmaydi.
Preparatni kuniga 1 marta qabul qilish tavsiya etiladi. Bu ertalab, ovqatdan oldin yoki ovqat paytida amalga oshiriladi.
Qabulni o'tkazib yuborib, ertasi kuni ikki marta dozani qabul qilmang. Bu o'tkazib yuborilgan qabulni qoplamaydi.
Planshetlarni etarli miqdorda suv bilan yutib yuborish kerak.
Glimepirid periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirishi sababli, ma'lum vaqt davomida administratsiyadan keyin dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin. Dozalash rejimini qayta ko'rib chiqish bemorning vaznini o'zgartirish bilan amalga oshirilishi mumkin.
Agar preparatning maksimal sutkalik dozasi glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilish uchun etarli bo'lmasa, insulinni bir vaqtda yuborish buyuriladi. Dastlab, gormonning minimal dozasi belgilanadi, bu asta-sekin ko'payishi mumkin.
Altaraning yon ta'siri
Ko'rish organi tomonidan
Ko'rish organlari davolanishga qon shakarining tebranishidan kelib chiqadigan qaytariladigan ko'rish buzilishi bilan javob berishi mumkin.
Ko'rish organlari davolashga reversiv ko'rish buzilishining paydo bo'lishi bilan javob berishi mumkin.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Mushaklar va skelet tizimida mushaklarning kuchsizligi paydo bo'lishi mumkin, bu preparatning gipoglikemik ta'siri.
Oshqozon-ichak trakti
Kamdan kam hollarda diareya, ko'ngil aynish, qusish, shishiradi, epigastrik mintaqada og'riq paydo bo'lishi mumkin. Gepatobiliar trakti davolashga jigar fermentlarining faolligi, sarg'ayish va safro turg'unligini oshirish orqali javob berishi mumkin.
Gematopoetik organlar
Gematopoetik organlar davolanishga leykopeniya, qon oqimidagi qizil qon tanachalari sonining kamayishi, granulotsitopeniya, anemiya bilan javob berishi mumkin. Qon rasmidagi barcha o'zgarishlar teskari.
Markaziy asab tizimi
Agar gipoglikemiya bo'lsa, zaiflik, uyquchanlik va tez charchoq paydo bo'lishi mumkin.
Preparatning yon ta'siri markaziy asab tizimining uyquchanlik shaklida paydo bo'lishi mumkin.
Nafas olish tizimidan
Buzilishlar yuzaga kelmaydi.
Teri tomonidan
Terining yuqori sezuvchanligi, qichishish, ürtiker, fotosensitivlik, teri toshmalari reaktsiyalari.
Genitouriya tizimidan
Yon ta'siri kuzatilmaydi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Ehtimol, gipotenziya paydo bo'lishi, yurak urishining ko'payishi.
Metabolizm tomondan
Giponatremi, gipoglikemiya.
Allergiya
Immunitet tizimi preparatga anafilaksi, allergik reaktsiyalar, vaskulitning namoyon bo'lishi, gipotenziyani zarba holatigacha rivojlanishi bilan javob berishi mumkin.
Qurbongohni olib ketayotganda, vaqtincha ko'rish buzilishi xavfi mavjud, bu haydash paytida xavfli bo'lishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparatning reaktsiya tezligi va diqqat kontsentratsiyasiga ta'siri o'rganilmagan. Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda plazma glyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishi tufayli vaqtincha ko'rish buzilishi va haydash paytida xavfli holatlarga olib keladigan boshqa salbiy reaktsiyalar xavfi mavjud.
Glyukoza miqdorini tez-tez o'lchash orqali diqqatni ko'paytirishni talab qiladigan murakkab ishlarni bajarish paytida xavfsizlikni saqlash mumkin. Bir necha marta ko'payishi yoki kamayishi bilan bunday vazifalarni vaqtincha bajarishdan bosh tortish tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Qarilikda foydalaning
Qariyalarda gipoglikemiya xavfi ortadi. Terapiya paytida ular ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.
Bolalarga tayinlash
Ushbu guruh bemorlarida preparatni qo'llash bo'yicha etarlicha tajriba yo'q. Agar davolanish 18 yoshdan kichik bo'lganlarga kerak bo'lsa, yanada mos keladigan dori tanlanishi kerak.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Preparatni alkogol bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Bu glimepiridning gipoglikemik ta'sirini kuchayishiga yoki pasayishiga olib kelishi mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Qattiq buyrak etishmovchiligi uchun preparatni qabul qilish kontrendikedir. O'rtacha va o'rtacha darajadagi etishmovchiligi bo'lgan odamlar terapiya paytida ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar funktsiyasining buzilishi davolash paytida jigar fermenti darajasini tez-tez kuzatib borish uchun sababdir. Gepatobiliar traktning og'ir buzilishi bilan glimepirid terapiyasidan voz kechish kerak.
Qurbongohning haddan tashqari dozasi
Dozani oshirib yuborilishining asosiy ko'rsatkichi glyukoza miqdorining keskin pasayishi hisoblanadi. Bunday holda kuchli zaiflik, ko'ngil aynish, qusish, terlash va bezovtalik hissi paydo bo'ladi. Zilzila, uyqusizlik, endokrin tizimning buzilishi paydo bo'lishi mumkin. Glyukoza etishmovchiligi nafas olishning buzilishi, tomir tonusining pasayishi, tutilish va koma ko'rinishida namoyon bo'ladi.
Dozani oshirib yuboradigan alomatlardan xalos bo'lish oshqozonni yuvish, sorbentlardan foydalanish orqali amalga oshiriladi.
Agar bemor ongli bo'lsa, unga og'iz orqali 20 g shakar beriladi. Ongni yo'qotish va boshqa jiddiy kasalliklar bo'lsa, 100 ml gacha 20% glyukoza eritmasi yuboriladi. Ehtimol, glyukagonni teri ostiga yuborish. Bemor hushiga kelganidan so'ng, keyingi 1-2 kun davomida unga har 2-3 soatda 30 g glyukoza og'iz orqali beriladi. Davolanishdan so'ng glikemiya kuzatiladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparatning asosiy faol tarkibiy qismi bo'lgan glimepiridning faoliyati P450 2C9 sitoxromining faollik darajasiga bog'liq. Glimepiridning ushbu sitokromni inhibe qiladigan yoki faollashtiradigan vositalar bilan qo'shilishi bilan, preparatning gipoglikemik ta'sirini pasayishi yoki susayishi mumkin.
Glimepiridni boshqa vositalar bilan birgalikda qo'llash bilan preparatning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish yoki susaytirish mumkin.
Preparat ma'lum pirazolidinlar, boshqa antidiyabetik dorilar, xinolonlar, simpatolitiklar, insulin, adenozinning konversiya qiluvchi ferment inhibitörleri, siklofosfamid, fibratlar bilan birlashtirilganida, potentsializatsiya kuzatiladi.
Glimepiridning gipoglikemik ta'siri tiazid diuretiklar, glyukokortikosteroidlar, laksatiflar, glyukagon, barbituratlar, simpatomimetika, rifampitsin bilan zaiflashadi.
Beta-blokerlar va gistamin retseptorlari blokerlari preparatning ta'sirini kuchaytirishi va susaytirishi mumkin.
Glimepirid kumarin türevlerinin ta'sirini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Ushbu bemor guruhida preparatni qo'llash to'g'risida ma'lumotlar etarli emas. 2-toifa diabetga chalingan ayollarga homiladorlikni rejalashtirishdan oldin tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi. Ko'pincha bunday bemorlarga insulin terapiyasiga o'tish tavsiya etiladi.
Sutga faol moddaning kirib borishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Bolada gipoglikemiya rivojlanishi xavfi mavjudligi sababli, uni sun'iy oziqlantirishga o'tkazish tavsiya etiladi.
Analoglar
Ushbu vositaning analoglari quyidagilardir:
- Amaril;
- Glemaz.
Dorixonada dam olish muddati
Ular shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha ozod qilinadi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Yo'q.
Narxi
Xarajat sotib olish joyiga bog'liq.
Preparatni saqlash sharoiti
Quruq joyda, + 30 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.
Foydalanish muddati
Preparat chiqarilgan kundan boshlab 2 yil ichida foydalanish uchun yaroqlidir. Keyinchalik foydalanish tavsiya etilmaydi.
Ishlab chiqaruvchi
Giyohvand moddalarni ro'yxatga olish Menarini International Operations Люксембургga tegishli. Ishlab chiqarish korxonalari Hindistonda joylashgan.
Sharhlar
Viktor Nechaev, endokrinolog, Moskva
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza miqdorini maqbul konsentratsiyasini saqlashga imkon beradigan samarali vosita. Agar siz tavsiya etilgan sxema bo'yicha qabul qilsangiz va glyukoza darajasini nazorat qilsangiz, davolanish paytida yon ta'siri kam uchraydi.
Men shuningdek, jigar fermentlarining faolligini davriy monitoring qilishni tavsiya qilaman. Bu gipoglikemiyaga olib keladigan preparatning farmakologik faolligidagi o'zgarishlarni oldini olishga yordam beradi. O'z vaqtida o'tkazilgan testlar yon ta'sirning oldini olish uchun yaxshi yordam beradi. Agar ko'rsatkichlar o'zgarsa, shifokor dozani to'g'irlashi yoki preparatni vaqtincha bekor qilishi mumkin.
Men ushbu vositani insulin qaram bo'lmagan diabet bilan og'rigan barcha bemorlarga tavsiya qilaman. Ushbu vosita arzon va samarali. Kam pul uchun sifatli glisemik nazorat.
Marina Oleshchuk, endokrinolog, Rostov-Don
Gliperimid bu vazifani yaxshi bajara oladi. Asbob insulinning chiqarilishini rag'batlantiradi va organizmga uni ko'proq so'rilishiga yordam beradi. Men buni dietadagi terapiya va jismoniy faollik yordamida qon tarkibidagi glyukoza miqdorini tartibga sola olmaydigan bemorlarga buyuraman.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet ko'plab sabablarga ko'ra yuzaga keladi, ular orasida ortiqcha vazn bor. Men bunday odamlarga ushbu preparatni qabul qilishni jismoniy faollik va to'g'ri ovqatlanish bilan birlashtirishni maslahat beraman. Qalqonsimon bezning og'irligini oshirishga hissa qo'shadigan faoliyatini tekshirish ortiqcha bo'lmaydi.
Ba'zi bemorlar uchun faqat glimepirid va insulinni bir vaqtda qabul qilish maqsadga muvofiqdir. Normal glyukoza miqdorini ushlab turish uchun vaqti-vaqti bilan endokrinolog bilan maslahatlashishni unutmang. Faqatgina mutaxassis sizga diabetni unutib, faol hayot kechirishga imkon beradigan etarli terapiyani tanlashi mumkin.
Lidiya, 42 yosh, Kislovodsk
Men ushbu dorini taxminan 5 yil davomida qabul qildim. Hammasi yaxshi edi. Agar tanaga ergashsangiz, yon ta'siri bo'lmaydi. Faqat shakar darajasini o'z vaqtida tekshirib ko'ring va hamma narsa yaxshi bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan mening farovonligim asta-sekin yomonlasha boshladi.
O'tgan yili u qonda glyukoza asta-sekin o'sib borayotganini payqay boshladi. U glimepiridning maksimal dozasini oldi, shuning uchun men shifokorni ko'rishga majbur bo'ldim. U shakarning yanada ko'payishini bilish uchun terapiyani davom ettirdi. Ma'lum bo'lishicha, yillar davomida tanasi dori-darmonga o'rganib qolgan va endi davolanishga javob bermaydi. Men yangi vositaga o'tishga majbur bo'ldim.
Men ushbu dori-darmonni 2-toifa diabetga chalingan barcha odamlarga tavsiya etishim mumkin, ammo hech qanday qaramlik yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun vaqti-vaqti bilan shifokorga boring.
Peter, 35 yosh, Sankt-Peterburg
Tegishli narxga ega yaxshi vosita. Men buni bir yildan ko'proq vaqt davomida olib kelmoqdaman, ammo hech qanday shikoyatlar yo'q. Yo'riqnomada dahshatli yon ta'siri haqida o'qigan bo'lsam ham, amalda ularga duch kelmadim.Men ozgina glimepiridni qabul qilaman, shuning uchun faqat yuqori dozalarda yordam beradigan bemorlarning his-tuyg'ularini aniq ayta olmayman. Men ushbu dorini insulin qaram bo'lmagan diabetdan aziyat chekadigan har bir kishiga tavsiya qilishim mumkin. Glyukoza darajasini kuzatib boring va o'z vaqtida shifokorga boring, shunda davolanish hech qanday nuanslarsiz amalga oshiriladi.
