GIPEROSMOLYAR KOMA - BU NIMA? - ASORATLAR VA KASALLIKLAR

Send

Diabetning mumkin bo'lgan asoratlaridan biri bu giperosmolyar koma. U asosan qandli diabetga chalingan keksa bemorlarda (50 yosh va undan katta), (diabetga bog'liq bo'lmagan diabet deb ataladi). Ushbu holat juda kam va juda jiddiy. O'lim darajasi 50-60% ga etadi.

Xavf nima?

Ko'rsatilgan asorat, qoida tariqasida, 2-toifa diabetning engil yoki o'rtacha shakli bo'lgan odamlarda uchraydi. Statistikaga ko'ra, taxminan 30% holatlarda, koma turi diabet kasalligi bilan kasallanmagan odamlarda uchraydi va bu kasallikning birinchi klinik ko'rinishidir. Bunday holatlarda ular odatda: "Hech narsa muammoga duch kelmadi!"

Kasallikning yashirin yoki engil xususiyatini, shuningdek, ko'pchilik bemorlarning keksa yoshini hisobga olgan holda, to'g'ri tashxis qo'yish qiyin. Ko'pincha, birinchi kechiktirilgan alomatlar miya qon aylanishining buzilishi yoki ongni buzilishiga olib keladigan boshqa omillar bilan bog'liq. Qandli diabetning boshqa jiddiy holatlari ham mavjud (ketoasidotik va giperglikemik koma), bu asoratni ajratib ko'rsatish kerak.

Alomatlar

Ushbu holatning belgilari bir necha kun, ba'zan haftalar davomida rivojlanishi mumkin.

Asosiy klinik ko'rinish quyida keltirilgan, eng keng tarqalganidan boshlab, vaqti-vaqti bilan yakunlanadigan:

poliuriya yoki tez-tez siyish;
umumiy zaiflik;
terlashning ko'payishi;
doimiy tashnalik;
tez-tez sayoz nafas olish;
past qon bosimi;
yurak urish tezligining oshishi;
isitma;
quruq teri va shilliq pardalar;
vazn yo'qotish;
teri va ko'z qovoqlarining turgorining pasayishi (teginishga yumshoqlik);
yo'naltirilgan xususiyatlarni shakllantirish;
o'pka mushaklarining qisqarishi, kramplarga aylanishi;
nutqning buzilishi;
nistagmus yoki tez xaotik ixtiyoriy ravishda ko'z harakati;
parez va falaj;
buzilgan ong - atrofdagi kosmosdagi disorientatsiyadan gallyutsinatsiyalar va deliryumgacha.

O'z vaqtida davolamasa, bemor oxir oqibat o'lish ehtimoli yuqori bo'lgan komaga tushadi.

Sabablari va xavf omillari

Oxirigacha ushbu patologik holatning paydo bo'lishi mexanizmi hali yaratilmagan. Ammo, bu tananing suvsizlanishi (suvsizlanishi) va ortib borayotgan insulin etishmovchiligiga asoslanganligi ma'lum. Ular o'tkir yuqumli yoki surunkali kasalliklar fonida paydo bo'lishi mumkin.

Vahimali omillar o'z ichiga olishi mumkin:

takroriy qusish va / yoki diareya;
og'ir qon yo'qotish;
buyrak funktsiyasi buzilgan;
diuretiklarni uzoq muddat ishlatish (diuretiklar);
o'tkir xoletsistit yoki pankreatit;
steroid dorilarni uzoq muddatli foydalanish;
jarohat yoki jarrohlik.

Ko'pincha, tasvirlangan asorat qandli diabet bilan kasallangan keksa bemorlarda rivojlanadi, ular insult yoki boshqa sabablarga ko'ra mustaqil ravishda suyuqlikni kerakli miqdorda iste'mol qila olmaydilar.

Giperosmolyar komaga yordam bering

Laboratoriya ma'lumotlari asosida faqat mutaxassislar tashxis qo'yishi mumkinligi sababli, bemorni kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Giperosmolyar komada quyidagi rasm xarakterlidir:

yuqori giperglikemiya (qon glyukozasining ko'payishi) - 40-50 mmol / l va undan yuqori;
plazma osmolyarligi indikatorining qiymati 350 mosm / l dan ortiq;
qon plazmasida natriy ionlarining ko'payishi.

Barcha terapevtik choralar tanadagi suvsizlanishni va uning oqibatlarini bartaraf etishga, shuningdek qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishga va kislota-baz muvozanatini normal holatga qaytarishga qaratilgan.

Bundan tashqari, indikatorlarni asta-sekin normal holatga qaytarish kerak, chunki ularning keskin pasayishi o'tkir yurak etishmovchiligini, shuningdek o'pka va miya yarim shishini keltirib chiqarishi mumkin.

Bemorlar reanimatsiya bo'limiga yotqizilgan va sutkada mutaxassislar nazorati ostida. Asosiy simptomatik davolanishdan tashqari, trombozning oldini olish, shuningdek antibiotikli terapiya majburiy ravishda amalga oshiriladi.

Giperosmolyar koma diabetning o'ta xavfli va yashirin asoratidir. Tashxis qo'yishdagi qiyinchilik, bir qator kasalliklarning mavjudligi, ko'pchilik bemorlarning yoshi - bularning barchasi ijobiy natijaga olib kelmaydi.

Har doimgidek, profilaktika bu holatda eng yaxshi himoya hisoblanadi. O'z sog'lig'ingizga doimiy e'tibor, o'z holatingizni diqqat bilan kuzatib borish, agar siz xavf ostida bo'lsangiz, bu odat bo'lib qolishi va siz uchun odatiy holga aylanishi kerak. Birinchi shubhali alomatlar paydo bo'lgan taqdirda darhol kasalxonaga yotqizish uchun tez yordam guruhini chaqirishingiz kerak. Bu kechikish o'xshash holatlardan biridir.

Send