Qandli diabet va iktidarsizlik. Biz erkaklarda potentsial bilan bog'liq muammolarni hal qilamiz

1-toifa yoki 2-toifa diabetga chalingan erkaklarning aksariyatida potentsial muammolar mavjud. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, qondagi normal shakarga ega bo'lgan bir xil yoshdagi erkaklar bilan solishtirganda diabet, erektil disfunktsiya xavfini 3 baravar oshiradi. Bugungi maqolada siz diabet bilan og'rigan erkaklarda iktidarsizlikni davolash uchun samarali choralar haqida bilib olasiz.

Qandli diabet sababli potentsial muammolar - tibbiyot haqiqatan ham yordam berishi mumkin! Qandli diabetda erektil disfunktsiyani qanday davolash mumkin - bizning maqolamizda bilib oling.

Qandli diabetda potentsial muammolarning sabablari ko'p bo'lishi mumkin va shifokor ularni bemor bilan birgalikda belgilaydi. Ularning ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• jinsiy olatni qon bilan ta'minlaydigan qon tomirlarining patentsiyasi buzilgan;
• diabetik neyropatiya - erektsiyani boshqaradigan nervlarning shikastlanishi;
• jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi;
• ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (antipsikotiklar, antidepressantlar, tanlamaydigan beta-blokerlar);
• psixologik iktidarsizlik.

Nima uchun diabet kuchga ta'sir qiladi

Erektsiya sodir bo'lishi uchun jinsiy olatni ichiga taxminan 100-150 ml qon quyishingiz kerak va keyin u erdan jinsiy aloqaning oxirigacha ishonchli tarzda to'sib qo'yishingiz kerak. Bu qon tomirlarining yaxshi ishlashini, shuningdek, jarayonni boshqaradigan nervlarni talab qiladi. Agar qandli diabet yomon kompensatsiya qilinsa, ya'ni qon shakar surunkali ravishda ko'tarilib tursa, u asab tizimiga va qon tomirlariga ta'sir qiladi va shu bilan erkaklarning potentsialini yomonlashtiradi.

Glikatsiya bu glyukoza birikmasining oqsillar bilan reaktsiyasi. Qandli diabet natijasida qonda glyukoza kontsentratsiyasi qancha ko'p bo'lsa, oqsillar bu reaktsiyaga duchor bo'ladilar. Afsuski, ko'plab oqsillarni glitsiyalash ularning ishlashini buzilishiga olib keladi. Bu asab tizimini va qon tomirlari devorlarini tashkil etadigan oqsillarga ham tegishli. "Glitsatsiya uchun mo'ljallangan mahsulotlar" ishlab chiqariladi - inson tanasi uchun zahar.

Ma'lumot uchun, erektsiya avtonom nerv tizimi tomonidan boshqariladi. Avtonom - bu ong ishtirokisiz ishlaydi degan ma'noni anglatadi. Xuddi shu tizim nafas olishni, ovqat hazm qilishni, yurak ritmini, qon tomirlarining ohangini, gormonlar ishlab chiqarishni va tananing boshqa ko'plab muhim funktsiyalarini tartibga soladi.

Nega biz bu haqda yozyapmiz? Va keyin, agar potentsial muammolar diabetik neyropatiya tufayli kelib chiqsa, demak, bu haqiqatan ham hayot uchun xavfli bo'lgan kasalliklar tez orada paydo bo'lishi haqida erta signal bo'lishi mumkin. Masalan, yurak ritmining buzilishi. Qon tomirlarining tiqilib qolishi tufayli erektil disfunktsiya uchun ham xuddi shunday. Bu yurak, miya va pastki ekstremitalarni oziqlantiradigan tomirlar bilan bog'liq muammolarning bilvosita belgisi. Ushbu tomirlarning tiqilib qolishi tufayli yurak urishi va qon tomirlari paydo bo'ladi.

Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 30-35 foizida ular jinsiy gormonlar, xususan, testosteron ishlab chiqarishni kamaytiradi. Bunday vaziyatda odatda nafaqat potentsial yo'qoladi, balki jinsiy qo'zg'alish ham susayadi. Yaxshiyamki, bu muammoni davolash mumkin. Bundan tashqari, tanadagi jinsiy gormonlar normal darajasini tiklash nafaqat erkak kuchini tiklaydi, balki umumiy farovonlikni yaxshilaydi.

Potentsial yomonlashuv sabablarini diagnostikasi

Qandli diabetda erkak jinsiy zaifligini tashxislashning asosiy usuli - savollar yordamida ma'lumot to'plash, shuningdek bemorni test va ko'riklarga yuborish. Ehtimol, shifokor maxsus so'rovnomani to'ldirishni taklif qiladi yoki og'zaki so'rov bilan cheklanadi.

Shifokor bemor uchun qonda qand miqdorining normasi, ya'ni diabetning qay darajada to'langanligi bilan qiziqadi. Qondagi qand miqdorini bu erda bilib oling. Agar buyrakdagi diabetning asoratlari allaqachon paydo bo'lgan bo'lsa, ko'rish qobiliyati yomonlashgan, bemor yurakdan shikoyat qiladi va asab tizimiga diabetik shikastlanish aniqlangan bo'lsa, demak, potentsial muammolar "jismoniy" sababga ega. Agar diabetning "tajribasi" unchalik katta bo'lmasa va sog'lig'ining holati yaxshi bo'lsa, unda psixologik zaiflik haqida shubha qilish mumkin.

Imkoniyatni davolash uchun tekshiruv

Jinsiy olatni qonini oziqlantiradigan tomirlarning holatini bilish uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bunga korpora kavernozasi tomirlarining dopplerografiyasi deyiladi. Vena ichiga yuboriladigan farmakodiagnostik tadqiqot ham buyurilishi mumkin. Uning mohiyati shundaki, qon tomirlarini bo'shashtiradigan dori in'ektsiyasi penisga kiritiladi va ular erektsiya bo'lish-bo'lmasligini ko'rishadi.

Agar sizga tomir ichiga farmakodiagnostik tadqiq qilish buyurilgan bo'lsa, u E1 prostaglandin yordamida bajarilganligiga ishonch hosil qiling. Ilgari, bu maqsadlar uchun papaverin yoki uning fentolamin bilan kombinatsiyasi ishlatilgan. Ammo papaverinni o'z ichiga olgan rejimlar ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradi va endi uni E1 prostaglandin bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Vena ichiga yuboriladigan farmakodiagnostik tekshiruvdan so'ng, bemor erektsiya to'xtaguncha shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Priapizm ehtimoli bor - bu erektsiya juda uzoq davom etganda va og'riqli bo'ladi. Bunday holda, preparatning yana bir in'ektsiyasi amalga oshiriladi, bu tomirlarni toraytiradi.

Ba'zida tadqiqotlar penisni boshqaradigan asab tolalari orqali pulslarning o'tkazuvchanligini ham olib boradi. Agar potentsial muammolarni jarrohlik yo'li bilan davolash rejalashtirilgan bo'lsa, penile angiografiyasi buyurilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, kontrast modda qon oqimiga kiritiladi va keyin rentgen olinadi.

Shifokor buyuradigan qon sinovlari

Agar erkak kuchning pasayishi haqida shikoyat bilan shifokorga murojaat qilsa, unda quyidagi testlar buyurilishi mumkin:

• qon testosteron;
• luteinizing gormon;
• follikulani ogohlantiruvchi gormon;
• yurak-qon tomir xavf omillari ("yaxshi" va "yomon" xolesterol, triglitseridlar, lipoprotein A, homosistein, fibrinogen, C-reaktiv oqsil);
• qonda kreatinin, karbamid va siydik kislotasi - buyrak faoliyatini tekshirish;
• qalqonsimon funktsiyani tekshirish (birinchi navbatda, T3 bepul);
• glyutatsiyalangan gemoglobin - diabet kasalligini davolash sifatini aniqlash uchun.

Agar jinsiy gormonlar etishmovchiligining klinik ko'rinishi bo'lsa (bu gipogonadizm deb ataladi), ammo testlar normal testosteron darajasini ko'rsatdi, keyin jinsiy steroidlarni bog'laydigan globulin darajasi qo'shimcha ravishda aniqlanadi. Bu qondagi bepul testosteron darajasini hisoblash uchun kerak.

Psixologik iktidarsizlik

Avvalo, potentsial bilan bog'liq muammolar psixologik yoki fiziologik sabablar bilan bog'liqligini aniqlash kerak. Psixologik iktidarsizlik bilan, o'z-o'zidan erektsiya holatlari, ayniqsa ertalab davom etadi. To'shakdagi muammolar bitta sherik bilan yuzaga kelganida sodir bo'ladi. Va u o'zgarishi bilanoq, yana hammasi yaxshi.

Qandli diabetda psixologik iktidarsizlik, odatda kasallikning dastlabki yillarida, asab va qon tomirlarining diabetik lezyonlari rivojlanmaguncha ro'y beradi. Yigitlarda sevgi muvaffaqiyatsizliklari sherik bilan munosabatlardagi qiyinchiliklar yoki qo'rquv tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, diabetga chalingan odam kasallikni davolash bilan bog'liq psixologik yukni ko'taradi.

Dori-darmonlar tufayli iktidarsizlik

Shifokor, agar bemor kuchsizlanishdan shikoyat qilsa, qanday dorilarni qabul qilishini aniqlaydi. Sizga shuni eslatamizki, jinsiy zaiflik ko'pincha:

• antipsikotiklar;
• antidepressantlar;
• selektiv bo'lmagan beta-blokerlar (eski avlod).

Qon tomirlarining tiqilib qolishi tufayli zaiflashgan kuch

Agar ateroskleroz uchun xavf omillari bo'lsa (qarilik, gipertoniya, chekish, qonda xolesterin miqdori kam bo'lsa), unda erektil disfunktsiyaning qon tomir xususiyati shubha tug'dirishi mumkin. Aytgancha, bu eng munosib variant.

Bemorda tomirlarning tiqilib qolishi tufayli jinsiy zaiflik bilan, odatda quyidagi ro'yxatdagi ba'zi yoki barcha asoratlar mavjud:

• yurak tomirlari kasalligi;
• arterial gipertenziya;
• Oyoqlarda qon aylanishining buzilishi tufayli diabetik oyoq sindromi.

Qandli diabetda iktidarsizlikni davolash usullari

Qandli diabetda erektil disfunktsiyani davolashning asosiy usuli qon shakarini pasaytirish va uni normal holatga keltirishdir. Shifokor, bemorga bu vaqt va kuch berib, o'z diabetini intensiv davolashni talab qiladi. Agar qon shakar normallashsa, ko'pincha erkak potentsialini tiklash uchun bu etarli.

Qonda glyukoza miqdorini normal darajada saqlash nafaqat potentsial muammolarni, balki diabetning boshqa barcha asoratlarini davolashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Jinsiy funktsiya yaxshilanadi, chunki tomirlarning shikastlanishi sekinlashadi va diabetik neyropatiya alomatlari zaiflashadi.

Shu bilan birga, diabetga chalinganlarning aksariyati qon shakarini normal holatga tushirish deyarli mumkin emasligidan shikoyat qiladilar. Chunki gipoglikemiya holatlari tobora ko'payib bormoqda. Ammo buni amalga oshirishning haqiqiy usuli bor - shunchaki kam uglevodlar iste'mol qiling. Protein va tabiiy sog'lom yog'larga boy ovqatlarga e'tibor qarating. Sizning e'tiboringizga maqolalaringizni tavsiya qilamiz:

• Insulin va uglevodlar: siz bilishingiz kerak bo'lgan haqiqat.
• Qon shakarini qanday tushirish va uni normal saqlash kerak.

Erkak jinsiy gormonlarini almashtirish terapiyasi

Agar erkakning tanasida jinsiy gormonlar etarli bo'lmasa, unda unga androgen preparatlari bilan almashtiriladigan terapiya buyurilishi mumkin. Shifokor qat'iy ravishda individual ravishda dori-darmonlarni, uning dozalarini va dozalash rejimini tanlaydi. Preparat in'ektsiya, planshetlar yoki teriga qo'llaniladigan jel shaklida bo'lishi mumkin.

Terapiya paytida qondagi testosteron darajasini nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, har olti oyda bir marta "jigar sinovlari" (ALT, AST), shuningdek "yaxshi" va "yomon" xolesterin uchun qon testini o'tkazish kerak. Androgen terapiyasi xolesterolni yaxshilaydi degan tushuncha mavjud. Davolash boshlanganidan keyin 1-2 oy ichida potentsial tiklanishi kerak.

40 yoshdan oshgan barcha erkaklar 6-12 oyda bir marta rektal tekshiruvdan o'tishi, shuningdek qon zardobida prostata xos antijeni tarkibini aniqlashi kerak. Bu prostata kasalligini o'tkazib yubormaslik uchun amalga oshiriladi. Agar prostata saratoni yoki og'ir infravesik obstruktsiya bilan yaxshi sifatli o'sma bo'lsa, androgen terapiyasi qat'iyan kontrendikedir.

Alfa lipoy kislotasi

Agar diabetik neyropatiya tufayli erkakning jinsiy funktsiyasi buzilgan bo'lsa, unga kuniga 600-1800 mg alfa-lipoik (tiotsik) kislota buyuriladi. Bu neyropatiyadan juda ko'p yordam beradigan zararsiz tabiiy modda. Ammo agar alfa-lipoik kislota bilan davolash diabetning kech bosqichida boshlangan bo'lsa va bemor qon shakarini normallashtirishga harakat qilmasa, unda yuqori samaradorlikni kutmaslik kerak.

Endi xushxabar. Agar siz qoningizdagi shakarni normal holatda saqlashni o'rgansangiz, unda diabetik neyropatiyaning rivojlanishi nafaqat to'xtab qolmaydi, balki u butunlay o'tib ketadi. Nerv tolalari yuqori qon shakaridan zaharlanmaganida tiklanish qobiliyatiga ega. Ammo bu bir necha yil davom etishi mumkin.

Bu shuni anglatadiki, agar odamda jinsiy zaiflik diabetik neyropatiya tufayli paydo bo'lsa, u to'liq tiklanishiga umid qilishi mumkin. Afsuski, agar qon tomirlarining tiqilib qolishi asabiy ziyonni kuchaytirgan bo'lsa, unda shakarni normalizatsiya qilishdan bunday sehrli ta'sirni kutish mumkin emas. Ehtimol, jarrohlik davolanish zarur emas.

Viagra, Levitra va Cialis

Shifokor, birinchi navbatda, androgen terapiyasini sinab ko'rishni taklif qiladi - erkak jinsiy gormonlar bilan almashtirish terapiyasi. Chunki bu nafaqat potentsialni yaxshilaydi, balki umuman erkakning sog'lig'ini mustahkamlaydi. Agar ushbu usul yordam bermasa, unda 5-turdagi fosfodiesteraza inhibitörlərindən biri (PDE-5) allaqachon buyurilgan. Ularning ro'yxatini taniqli Viagra (Silendafil Citrate) boshqaradi.

Viagra diabetga chalingan erkaklarning 70 foiziga yordam beradi. Qon shakarini oshirmaydi, ammo ba'zida quyidagi yon ta'sirlar kuzatiladi:

• Bosh og'rig'i;
• yuzning qizarishi;
• oshqozon buzilishi;
• xiralashgan ko'rish, yorug'likka nisbatan sezgirlikning oshishi (kamdan-kam hollarda).

Agar kishi Viagra-ni bir necha bor ishlatgan bo'lsa, tanasi unga odatlanib qoladi va yoqimsiz yon ta'sirining ehtimolligi sezilarli darajada kamayadi.

Standart boshlang'ich doza 50 mg ni tashkil qiladi, ammo diabet kasalligida Viagra dozasini 100 mg ga oshirish mumkin. Rejalashtirilgan jinsiy aloqadan taxminan 40-60 daqiqa oldin oling. Tabletkani qabul qilganidan keyin erektsiya faqat jinsiy qo'zg'alish ta'siri ostida ro'y beradi, "jangovar tayyorgarlik" 4-6 soatgacha davom etishi mumkin.

Viagra, Levitra va Cialis: 5-turdagi fosfodiesteraz ingibitorlari (PDE-5)

Levitra Viagra-ning analogi bo'lib, professional ravishda vardenafil deb nomlanadi. Ushbu planshetlar raqobatdosh farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Standart doz 10 mg ni tashkil qiladi, diabet bilan siz 20 mg ni sinab ko'rishingiz mumkin.

Cialis - xuddi shu guruhning yana bir dorisi, rasmiy ravishda tadalafil deb ataladi. Qabul qilinganidan 20 minut o'tgach, u tezda harakat qilishni boshlaydi. Uning ta'siri to'liq 36 soat davom etadi. Cialisga "hafta oxiri hapi" deb nom berildi, chunki bitta tabletka ichib, siz juma kuni kechqurundan yakshanbagacha jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkin. Oddiy doz 20 mg, diabet bilan esa ikki baravar ko'p.

Zarur bo'lganda, ushbu barcha dorilarni haftasiga 3 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda olish mumkin. Agar siz quyidagi ro'yxatdagi dorilarni qabul qilsangiz, PDE-5 ingibitorlarining dozasini kamaytiring:

• OIV proteazining ingibitorlari;
• eritromitsin;
• ketokonazol.

Viagra va uning "qarindoshlari" dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar.

Viagra, Levitra, Cialis va boshqa shunga o'xshash dorilar, sog'liq sababli, jinsiy faoliyatni cheklashlari kerak bo'lgan odamlar uchun kontrendikedir. Fosfiesteraza inhibitörlerini olish 5 qanday xavfli holatlarda:

• o'tkir miyokard infarktidan keyin - 90 kun ichida;
• beqaror angina pektorisi;
• II yoki undan yuqori darajadagi yurak etishmovchiligi;
• nazoratsiz yurak ritmining buzilishi;
• arterial gipotenziya (qon bosimi <90/50 mm Hg);
• qon tomiridan keyin - 6 oy ichida;
• qon ketishi bilan diabetik retinopatiya (siz ko'rlikka borishingiz mumkin!);
• jinsiy aloqa paytida angina xurujlari allaqachon bo'lgan.

Viagra, Cialis yoki Levitra dan uzoq muddatli foydalanish odatda potentsial muammolarni davolash samaradorligini kamaytirmaydi. Bu shuni anglatadiki, vaqt o'tishi bilan dozani ko'paytirish talab qilinishi mumkin emas.

Potentsial muammolarni davolash - yana ikkita usul

Agar 5-turdagi fosfodiesteraza inhibitörlerinin tayinlanishi muammoni hal qilishga yordam bermasa, penisga prostaglandin E1 vazodilatator preparatining in'ektsiyalari qo'llaniladi. Boshqa yo'l bilan u alprostadil deb nomlanadi. In'ektsiya jinsiy aloqadan 5-20 daqiqa oldin, kuniga ko'pi bilan 1 marta amalga oshiriladi. Erektil disfunktsiya uchun ushbu davolanish usulini shifokoringiz bilan muhokama qiling. Favqulodda variant - bu jarrohlik davolash, ya'ni jinsiy olatni protezlash.

Umid qilamizki, ushbu maqola qandli diabet bilan bog'liq muammolarga yordam beradi. Yana bir bor qonda qand miqdorini samarali ravishda pasaytirish uchun kam uglevodli dietadan foydalanishni taklif qilmoqchimiz. Viagra, Cialis yoki Levitra-ni qabul qilishdan oldin - buni shifokor bilan muhokama qilish tavsiya etiladi. Ushbu guruhning dorilariga qarshi ko'rsatmalar ro'yxatini eslang, ehtiyot bo'ling.