Atorvastatin-Teva gipolipidemik preparatdir. Lipitni pasaytiradigan dorilarning ta'sir qilish mexanizmi "yomon" xolesterol darajasini, shuningdek past va juda past zichlikdagi triglitseridlar va lipoproteinlar miqdorini kamaytirishdan iborat. O'z navbatida ular yuqori zichlikdagi lipoproteinlar va "yaxshi" xolesterol konsentratsiyasini oshiradi.
Atorvastatin-Teva oq plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Ularning yuzasida ikkita yozuv o'yilgan, ulardan biri "93", ikkinchisi esa preparatning dozasiga bog'liq. Agar doz 10 mg bo'lsa, unda "7310" yozuvi o'yilgan, agar 20 mg bo'lsa, "7311", agar 30 mg bo'lsa, "7312", agar 40 mg bo'lsa, "7313".
Atorvastatin-Tevaning asosiy faol moddasi atorvastatin kaltsiyidir. Shuningdek, dori tarkibiga ko'plab qo'shimcha, yordamchi moddalar kiradi. Bularga, masalan, laktoza monohidrat, titan dioksidi, polisorbat, povidon, alfa-tokoferol kiradi.
Atorvastatin-Teva ta'sir mexanizmi
Atorvastatin-Teva, yuqorida aytib o'tilganidek, lipidlarni kamaytiruvchi vositadir. Uning barcha kuchi inhibe qilishga, ya'ni HMG-CoA reduktazasi ostida fermentning ta'sirini to'xtatishga qaratilgan.
Ushbu fermentning asosiy roli xolesterinning shakllanishini tartibga solishdan iborat, chunki uning prekursorini, mevalonatni, 3-gidroksi-3-metil-glutaryil-koenzim A.-ni hosil qilish birinchi navbatda sodir bo'ladi.Sintez qilingan xolesterin triglitseridlar bilan birgalikda jigarga yuboriladi, u erda u juda past zichlikdagi lipoproteinlar bilan birlashadi. . Yaratilgan birikma qon plazmasiga o'tadi, so'ngra uning oqimi bilan boshqa organlar va to'qimalarga etkaziladi.
Juda past zichlikdagi lipoproteinlar o'ziga xos retseptorlari bilan aloqa qilish orqali past zichlikdagi lipoproteinlarga aylantiriladi. Ushbu o'zaro ta'sir natijasida ularning katabolizmi ro'y beradi, ya'ni parchalanadi.
Preparat bemorlarning qonida xolesterin va lipoproteinlar miqdorini kamaytiradi, ferment ta'sirini kamaytiradi va jigarda past zichlikdagi lipoproteinlarni qabul qiluvchi retseptorlari sonini ko'paytiradi. Bu ularning ko'proq egallab olinishi va yo'q qilinishiga yordam beradi. Aterogen lipoproteinlarni sintez qilish jarayoni ham sezilarli darajada kamayadi. Bundan tashqari, yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterolining konsentratsiyasi ortadi va triglitseridlar apolipoprotein B (tashuvchi oqsil) bilan birga kamayadi.
Atorvstatin-Tevadan foydalanish nafaqat aterosklerozni, balki lipid almashinuvi bilan bog'liq boshqa kasalliklarni davolashda yuqori natijalarni ko'rsatmoqda, bunda boshqa lipidlarni pasaytirish terapiyasi samarasiz edi.
Yurak va qon tomirlari bilan bog'liq kasalliklar, masalan, yurak xuruji va insult kabi kasalliklarning rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayishi aniqlandi.
Atorvastatin-Tevaning farmakokinetikasi
Ushbu dori tezda so'riladi. Taxminan ikki soat davomida preparatning eng yuqori konsentratsiyasi bemorning qonida qayd etiladi. Emilim, ya'ni singdirish uning tezligini o'zgartirishi mumkin.
Masalan, tabletkalarni oziq-ovqat bilan birga olish paytida u sekinlashishi mumkin. Ammo, agar so'rilish sekinlashsa, u Atorvastatinning ta'siriga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi - xolesterin dozaga qarab pasayishda davom etadi. Organizmga kirganda, preparat oshqozon-ichak traktida presistatik o'zgarishlarni boshdan kechiradi. U plazma oqsillari bilan juda qattiq bog'langan - 98%.
Atorvastatin-Teva bilan asosiy metabolik o'zgarishlar izoenzimlarga ta'sir qilish natijasida jigarda ro'y beradi. Ushbu ta'sir natijasida HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish uchun javob beradigan faol metabolitlar hosil bo'ladi. Preparatning barcha ta'sirining 70 foizi aynan shu metabolitlar tufayli ro'y beradi.
Atorvastatin tanadan jigar safro bilan chiqariladi. Qondagi preparat kontsentratsiyasi aslining yarmiga teng (yarim hayot deb ataladigan) 14 soat. Fermentga ta'siri taxminan bir kun davom etadi. Qabul qilingan miqdorning ikki foizidan oshmasligi bemorning siydigini tekshirish orqali aniqlanishi mumkin. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun gemodializ paytida Atorvastatin tanani tark etmasligini yodda tutish kerak.
Preparatning maksimal kontsentratsiyasi ayollarda me'yordan 20% ga oshadi va uni yo'q qilish darajasi 10% ga kamayadi.
Surunkali alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida jigar shikastlanishiga duchor bo'lgan bemorlarda maksimal kontsentratsiya 16 baravar ko'payadi va chiqish darajasi normadan farqli o'laroq 11 baravar kamayadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Atorvastatin-Teva - zamonaviy tibbiy amaliyotda keng qo'llaniladigan dori.
Yuqoridagi kasalliklar va patologiyalarning har birini davolash qonda xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan parhezni (yangi sabzavot va mevalar, baklagiller, o'tlar, rezavorlar, dengiz mahsulotlari, parranda go'shti, tuxumlarda), shuningdek, ilgari natijalar bo'lmaganda amalga oshiriladi. amaliy davolash.
U juda samarali bo'lgan bir qator ko'rsatmalar mavjud:
- ateroskleroz;
- birlamchi giperkolesterolemiya;
- heterozigotli oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya;
- aralash turdagi giperkolesterolemiya (Fredriksonga ko'ra ikkinchi tur);
- ko'tarilgan triglitseridlar (Fredriksonga ko'ra to'rtinchi turdagi);
- lipoproteinlarning nomutanosibligi (Fredriksonga ko'ra uchinchi tur);
- homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya.
Atorvastatin-Tevani qo'llashning bir qator kontrendikatsiyalari mavjud:
- Jigar kasalliklari faol bosqichda yoki alevlenme bosqichida.
- Jigar namunalari (ALT - alanin aminotransferaza, AST - aspartat aminotransferaza) darajasining oshishi aniq sabablarsiz uch martadan ko'proq;
- Jigar etishmovchiligi.
- Homiladorlik va laktatsiya.
- Kichik yoshdagi bolalar.
- Preparatning biron bir tarkibiy qismini qabul qilishda allergik namoyon bo'lishi.
Ba'zi hollarda, bu tabletkalarni juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bu kabi holatlar:
- alkogolli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish;
- birlashtirilgan jigar patologiyasi;
- gormonal nomutanosiblik;
- elektrolitlarning nomutanosibligi;
- metabolik kasalliklar;
- past qon bosimi;
- o'tkir yuqumli lezyonlar;
- davolanmagan epilepsiya;
- keng ko'lamli operatsiyalar va jarohatlar;
Bundan tashqari, preparatni qabul qilishda ehtiyotkorlik mushak mushaklari patologiyalari mavjud bo'lganda amalga oshirilishi kerak.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatning dozasi davolanishni talab qiladigan dastlabki kasallik, xolesterin, lipoproteinlar va triglitseridlar darajasi bilan belgilanadi. Shuningdek, bemorlarning davom etayotgan terapiya reaktsiyasi doimo hisobga olinadi. Preparatni qabul qilish vaqti oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq emas. Siz kuniga bir marta bitta tabletkani yoki undan ko'prog'ini (shifokor ko'rsatmasiga qarab) qabul qilishingiz kerak.
Ko'pincha Atorvastatin-Tevani qo'llash 10 mg dozadan boshlanadi. Ammo bunday dozalash har doim ham samarali emas va shuning uchun dozani ko'paytirish mumkin. Maksimal ruxsat etilgan sutkada 80 mg. Agar preparat dozasini ko'paytirish hali ham zarur bo'lsa, unda bu jarayon bilan bir qatorda lipidlar profilini muntazam ravishda kuzatib borish kerak va ularga muvofiq terapiya tanlanishi kerak. Davolanish kursini oyiga ko'pi bilan o'zgartirish kerak.
Terapiyaning asosiy maqsadi xolesterolni normal darajaga tushirishdir. Qondagi umumiy xolesterol normasi 2,8 - 5,2 mmol / L ni tashkil qiladi. Shuni esda tutish kerakki, jigar etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar uchun dozani kamaytirish yoki preparatni qo'llashni butunlay to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.
Preparatning yon ta'siri
Atorvastatin-Tevani qo'llash paytida turli xil organlar va organ tizimlarining turli xil salbiy reaktsiyalari rivojlanishi mumkin. Ba'zi yon ta'sirlar eng keng tarqalgan.
Markaziy va periferik asab tizimi: uyqu buzilishi, bosh og'rig'i, xotira buzilishi, zaiflik, pasaygan yoki buzilgan sezgirlik, neyropatiya.
Oshqozon-ichak trakti: qorin og'rig'i, qusish, diareya, ortiqcha gaz hosil bo'lishi, ich qotishi, hazmsizlik, jigar va oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlari, o'tning turg'unligi bilan bog'liq sariqlik.
Muskul-skelet tizimi: mushaklardagi og'riq, ayniqsa orqa mushaklarda og'riq, mushak tolalari yallig'lanishi, qo'shma og'riqlar, rabdomiyoliz.
Allergik namoyon bo'lishi: ürtiker, qichishish ko'rinishidagi teri döküntüsü, anafilaktik shok, shishish shaklida darhol allergik reaktsiya.
Gematopoetik tizim: trombotsitlar sonining kamayishi.
Metabolik tizim: qon glyukozasining pasayishi yoki ko'payishi, kreatin fosfokinaz deb nomlangan fermentning faolligi, yuqori va pastki ekstremitalarning shishi, og'irlik ortishi.
Boshqalar: potentsialning pasayishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, buyrak funktsiyalarining etarli emasligi, fokusli qichishish, charchoqning kuchayishi.
Ba'zi patologiyalar va holatlar uchun Atorvastatin-Teva juda ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak, masalan:
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- Jigar patologiyasi;
- Hech qanday sababsiz jigar faoliyatining ortishi;
Boshqa antikolesterolemik dorilarni, antibiotiklarni, immunosupressantlarni va ba'zi vitaminlarni qabul qilishda ham ehtiyot bo'lish kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Atorvastatin-Teva, HMG-CoA reduktaz inhibitörleri guruhiga tegishli bo'lgan barcha dorilar kabi, miyopatiya rivojlanishiga olib keladi - mushaklarning kuchli zaifligi. Bir nechta dorilarni birgalikda qo'llash bilan ushbu patologiyani rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshishi mumkin. Bular fibratlar (farmakologik antikolesterolemik guruhlardan biri), antibiotiklar (eritromitsin va makrolidlar), antifungal dorilar, vitaminlar (PP yoki nikotinik kislota).
Ushbu guruhlar Atorvastatin-Teva metabolizmida katta rol o'ynaydigan CYP3A4 nomli maxsus ferment ustida harakat qilishadi. Ushbu turdagi kombinatsiyalashgan terapiya bilan yuqorida aytib o'tilgan ferment inhibatsiyasi tufayli qondagi atorvastatin darajasi oshishi mumkin, chunki preparat metabolizmga to'g'ri kelmaydi. Fibratlar guruhiga kiruvchi preparatlar, masalan, Fenofibrat, Atorvastatin-Tevaning konvertatsiya qilish jarayonlarini inhibe qiladi, natijada qonda uning miqdori ortadi.
Atorvastatin-Teva ham rabdomiyolizning rivojlanishiga olib kelishi mumkin - bu jiddiy patologiya, bu uzoq miyopatiya kursining natijasi sifatida paydo bo'ladi. Ushbu jarayonda mushak tolalari katta qirg'inlarga uchraydi, siydikda ularning joylashishi kuzatiladi, bu esa o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha rabdomiyoliz Atorvastatin-Teva va yuqoridagi dori guruhlari yordamida rivojlanadi.
Agar siz preparatni yurak glikozidi Digoksin bilan birgalikda maksimal ruxsat etilgan sutkalik dozada (kuniga 80 mg) belgilasangiz, Digoksin kontsentratsiyasining qabul qilingan dozasining beshdan biriga ko'payishi kuzatiladi.
Atorvastatin-Teva bilan estrogen va uning hosilalarini o'z ichiga olgan tug'ilishni nazorat qiluvchi dorilar bilan birgalikda to'g'ri foydalanish juda muhimdir, chunki ayol gormonlari darajasi ortib bormoqda. Bu reproduktiv yoshdagi ayollarga tegishli.
Oziq-ovqatlardan, greyfurt sharbatidan foydalanishni minimallashtirish tavsiya etiladi, chunki uning tarkibida fermentni inhibe qiluvchi bir nechta moddalar mavjud, ularning ta'siri ostida Atorvastatin-Tevaning asosiy metabolizmi ro'y beradi va qonda uning darajasi oshadi. Ushbu preparatni retsept bo'yicha har qanday dorixonada sotib olish mumkin.
Atorvastatin preparati haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
