Simgal - bu lipidlarni kamaytiradigan, ya'ni xolesterolni pasaytiradigan guruhga tegishli dori. U dumaloq pushti rangli planshetlar shaklida, ikkala tomonning konveksida va kino membranasida mavjud. Simgalning asosiy faol moddasi simvastatin bo'lib, undan preparatning statinlar deb nomlangan farmakologik guruhga kirishi tushunilishi mumkin. Dori-darmonlarning dozalari har xil - 10, 20 va 40 milligramm.
Simvastatindan tashqari, Simgal tarkibida askorbin kislotasi (S vitamini), butil gidroksyanisol, pregelatinlangan kraxmal, limon kislotasi monohidrat, magniy stearati, mikrokristalin tsellyuloza va laktoza monohidrat kabi qo'shimcha moddalar mavjud.
Qobiqning o'zi pushti opadradan iborat bo'lib, u o'z navbatida polivinil spirti, titan dioksidi, tozalangan talk, lesitin, qizil oksidi, sariq oksidi va indigo karmin asosidagi alyuminiy lakidan iborat.
Simgala farmakodinamikasi asoslari
Farmakodinamika bu preparatning inson organizmiga ta'siri. Simgal, biokimyoviy tabiati bilan antikolesterolemikdir, u to'g'ridan-to'g'ri arteriyalarning devorlariga to'planib, xolesterin plitalarini hosil qiladigan "yomon" xolesterol konsentratsiyasini pasaytiradi. Ma'lumki, ateroskleroz yoshlik davrida shakllana boshlaydi va shuning uchun bu vaqtda xolesterin miqdorini nazorat qilish kerak.
Simgal HMG-CoA reduktazasi deb nomlangan fermentning ingibitoridir. Agar batafsilroq tushuntirilsa, bu fermentning ishlashini imkon qadar susaytiradi. HMG-CoA reduktazasi HMG-CoA (gidroksimetilglutaryil-koenzim A) mevalonatga (mevalon kislotasi) aylanishiga javobgardir. Ushbu reaktsiya xolesterin hosil bo'lishining birinchi va asosiy bo'g'inidir. Buning o'rniga HMG-CoA atsetil-CoA (atsetil koenzim A) ga aylanadi, bu bizning tanamizda muhim bo'lmagan boshqa jarayonlarga kiradi.
Simgal maxsus Aspergillus qo'ziqorini yordamida sun'iy ravishda olinadi (Lotin tilida haqiqiy nomi Aspergillusterreus). Aspergillus maxsus ozuqaviy muhitda fermentlanadi, buning natijasida reaktsiya mahsulotlari hosil bo'ladi. Ushbu reaktsiya mahsulotlaridan preparat sintetik usulda olingan.
Ma'lumki, inson tanasida bir necha turdagi lipidlar (yog'lar) mavjud. Bu past, juda past va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar, triglitseridlar va chilomikronlar bilan bog'liq bo'lgan xolesterin. Eng xavfli - bu past zichlikdagi lipoproteinlar bilan bog'liq bo'lgan xolesterin, u "yomon" deb ataladi, yuqori zichlikli lipoproteinlar bilan bog'liq bo'lsa, aksincha, "yaxshi" deb hisoblanadi. Simgal qon triglitseridlarini, shuningdek past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar bilan bog'liq bo'lgan xolesterolni kamaytirishga yordam beradi. Bundan tashqari, u yuqori zichlikdagi lipoproteinlar bilan bog'liq xolesterol konsentratsiyasini oshiradi.
Birinchi ta'sir Simgaldan foydalanish boshlanganidan ikki hafta o'tgach sezilarli bo'ladi, maksimal ta'sir taxminan bir oydan keyin kuzatiladi.
Olingan samarani saqlab qolish uchun preparatni doimiy ravishda qabul qilish kerak, chunki agar davolanish o'zboshimchalik bilan bekor qilinsa, xolesterin miqdori dastlabki ko'rsatkichlarga qaytadi.
Farmakokinetikasi asoslari
Farmakokinetikasi - bu organizmda preparat bilan sodir bo'ladigan o'zgarishlar. Simgal ingichka ichakda juda yaxshi so'riladi.
Preparatning maksimal konsentratsiyasi uni qo'llashdan keyin bir yarim-ikki soatdan keyin kuzatiladi, ammo dastlabki konsentratsiyadan 12 soat o'tgach, atigi 10% qoladi.
Juda zich, preparat plazma oqsillari bilan aloqa qiladi (taxminan 95%). Simgalning asosiy transformatsiyasi jigarda o'tmoqda. U erda u gidrolizga uchraydi (suv molekulalari bilan birikib), natijada faol beta-gidroksimetabolitlar va boshqa birikmalar faol bo'lmagan shaklda bo'ladi. Bu Simgalning asosiy ta'siriga ega bo'lgan faol metabolitlardir.
Preparatning yarim ajirash davri (bu davrda preparatning qondagi konsentratsiyasi aniq ikki marta kamayadi), taxminan ikki soat.
Uni yo'q qilish (ya'ni yo'q qilish) najas bilan olib boriladi, shuningdek kichik bir qismi buyraklar tomonidan faol bo'lmagan holda chiqariladi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Simgalni faqat shifokor buyurganidek ishlatish kerak.
Dori vositasidan foydalanish jarayonida shifokorning tavsiyalari va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.
Odatda, u xolesterin me'yoridan oshib ketganda (2,8 - 5,2 mmol / l) laboratoriya testlari bo'yicha belgilanadi.
Simgal quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- Ikkinchi turdagi birlamchi giperkolesterolemiya holatlarida, oz miqdordagi xolesterol bilan muntazam jismoniy mashqlar va vazn yo'qotish bilan birgalikda ovqatlanish samarasiz bo'lib qolgan bo'lsa, bu koronar arteriyalarning aterosklerozini rivojlanish ehtimoli ko'proq bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir.
- Parhez va jismoniy mashqlar bilan davolab bo'lmaydigan aralash giperkolesterolemiya va gipertrigliseridemiya bilan.
Yurak tomir kasalliklarida (CHD) miyokard infarkti (yurak mushaklarining nekrozi) rivojlanishining oldini olish uchun preparat buyuriladi; mumkin bo'lgan to'satdan o'lim xavfini kamaytirish; ateroskleroz jarayonining tarqalishini sekinlashtiradi; revaskulyarizatsiyaning turli xil manipulyatsiyalari paytida asoratlar xavfini kamaytirish (tomirlarda normal qon oqimini tiklash);
Miya qon-tomir kasalliklarida insult yoki miya qon aylanishining vaqtinchalik buzilishi (vaqtinchalik ishemik xurujlar) uchun davolash vositasi buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- O'tkir bosqichda safro pankreatiti va boshqa jigar kasalliklari.
- Jigar sinovlari ko'rsatkichlarining aniq sababsiz sezilarli darajada oshishi.
- Homiladorlik va laktatsiya davri.
- Ozchilik.
- Simvastatinga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismiga yoki statinlarning farmakologik guruhiga kiruvchi boshqa dorilarga allergik reaktsiyalar tarixi (laktoza allergiyasi, laktaza etishmovchiligi, HMG-CoA reduktazasining boshqa ingibitorlariga intolerans).
Bunday holatlarda ehtiyotkorlik bilan Simgalni buyurish kerak:
- surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- yaqinda organ transplantatsiyasini boshdan kechirgan bemorlar, buning natijasida uzoq vaqt immunosupressantlarni olishga majbur bo'ladilar;
- doimiy ravishda pasaygan qon bosimi (gipotenziya);
- og'ir infektsiyalar, ayniqsa murakkab;
- metabolik va gormonal nomutanosiblik;
- suv va elektrolitlar muvozanatining buzilishi;
- yaqinda jiddiy operatsiyalar yoki jarohatlar;
- miyasteniya gravis - mushaklarning progressiv zaifligi;
Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga dori-darmonlarni buyurishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatni qo'llash faqat uning ko'rsatmalarini batafsil o'rganib chiqqandan keyingina boshlanadi (izoh). Uni ishlatishdan oldin bemorga individual ravishda belgilangan dietani buyurish kerak, bu "yomon" xolesterolni tezroq tushirishga yordam beradi. Ushbu parhezga terapiya davomida rioya qilish kerak.
Simgalni qabul qilishning standart rejimi kuniga bir marta yotoqda yotadi, chunki tunda eng ko'p miqdorda xolesterin ishlab chiqariladi va bu vaqtda dori eng samarali bo'ladi. Kechki ovqatdan oldin yoki undan keyin qabul qilish yaxshiroqdir, lekin u davomida emas, chunki bu preparatning metabolizmini biroz susaytirishi mumkin.
Giperkolesterolemiya darajasini kamaytirishga qaratilgan davolashda, Sigmalni yotishdan oldin kuniga bir marta 10 mg dan 80 mg gacha dozada olish tavsiya etiladi. Tabiiyki, 10 mg dan boshlang. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 80 mg. Davolash boshlanganidan keyingi dastlabki to'rt hafta ichida dozani to'g'rilash tavsiya etiladi. Bemorlarning aksariyati 20 mg gacha dozani qabul qilishlari mumkin.
Gomozigotli irsiy giperkolesterolemiya kabi tashxis bilan preparatni kuniga 40 mg dozada yoki 80 mg dozada uch marta - ertalab va kunduzi 20 mg, kechasi 40 mg dozada buyurish oqilona.
Yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan yoki uni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga kuniga 20 dan 40 mg gacha dozalash eng yaxshisidir.
Agar bemorlarga bir vaqtning o'zida Verapamil yoki Amiodaron (yuqori qon bosimi va aritmiya uchun dorilar) qabul qilinsa, Simgalning kunlik dozasi 20 mg dan oshmasligi kerak.
Simgalning yon ta'siri
Simgaldan foydalanish tanadagi bir qator yon ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Preparatni qo'llashdan kelib chiqadigan barcha nojo'ya ta'sirlari preparatga biriktirilgan ko'rsatmalar bilan batafsil tavsiflangan.
Organizmning turli tizimlaridan preparatning quyidagi yon ta'siri ma'lum:
- Ovqat hazm qilish tizimi: qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, ko'ngil aynish, qusish, defekatsiya buzilishi, oshqozon osti bezi va jigarda yallig'lanish jarayonlari, ortiqcha gaz hosil bo'lishi, jigar funktsiyalarini ko'payishi, kreatin fosfokinazasi va ishqorli fosfataza;
- Markaziy va periferik asab tizimi: asteniya, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, bosh aylanishi, sezgir sezgirlik buzilishi, asab patologiyasi, ko'rishning pasayishi, ta'mning buzilishi;
- Muskul-skelet tizimi: mushak tizimining patologiyalari, kramplar, mushaklarning og'rig'i, zaiflik hissi, mushak tolalarining erishi (rabdomiyoliz);
- Siydik chiqarish tizimi: o'tkir buyrak etishmovchiligi;
- Qon tizimi: trombotsitlar, qizil qon tanachalari va gemoglobin darajasining pasayishi;
- Allergiya namoyonlari: isitma, qizil qon hujayralari, eozinofillar, ürtiker, terining qizarishi, shishish, revmatik reaktsiyalar;
- Teri reaktsiyalari: yorug'likka yuqori sezuvchanlik, terida toshmalar, qichishish, fokusli qichishish, dermatomiyozit;
- Boshqalar: tez nafas olish va yurak urishi, libidoning pasayishi.
Preparatni har qanday dorixonada shifokorning retseptisiz sotib olish mumkin. Mahalliy ishlab chiqaruvchilarning eng kam narxi 200 rubldan oshmaydi. Shuningdek, siz dorilarni Internetda kerakli dorixona yoki uyga etkazib berish orqali buyurtma qilishingiz mumkin. Simgalning bir nechta analoglari (o'rinbosarlari) mavjud: Lovastatin, Rosuvastatin, Torvakard, Akorta. Simgal haqidagi bemorlarning fikrlari asosan ijobiydir.
Mutaxassislar ushbu maqoladagi videoda statinlar haqida gapirishadi.
