Atoris - bu statinlarga bog'liq bo'lgan gipolipidemik vosita. Faol modda atorvastatindir. Uning ta'sir qilish mexanizmi xolesterin sintezi reaktsiyasida ishtirok etadigan ma'lum bir fermentning qobiliyatidir.
Xolesterin ishlab chiqarishni inhibe qilish orqali retseptorlarning gepatotsitlar va boshqa hujayralardagi aterogen lipidlarga nisbatan sezuvchanligi oshadi. Ushbu retseptorlarning tuzilmalari LDL molekulalarini bog'lab, ularni plazmadan foydalanishga qodir, natijada qonda lipoproteinlarning aterogen fraktsiyalari kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Moddaning gipolipidemik ta'siri uning arteriya tomirlari va shaklli elementlarning endoteliyiga ta'siri tufayli yuzaga keladi.
Atorvastatinning ta'siri ostida vazodilatatsiya sodir bo'ladi. Atorvastatin molekulalari umumiy xolesterol darajasini, lipoproteinlar, TG va boshqa aterogen moddalarning aterogen fraktsiyalarini pasaytiradi. Shuningdek, u antigerogen lipoproteinlar miqdorini oshirishga yordam beradi. Terapevtik ta'sir Atorisni qo'llash boshlanganidan 2-3 hafta o'tgach rivojlanadi. Bir oydan keyin maksimal ta'sir kuzatiladi.
Atoris to'g'ridan-to'g'ri atorvastatin va boshqa yordamchi qismlarni o'z ichiga oladi.
Preparatning ta'sir etish mexanizmi va foydalanish ko'rsatkichlari
Preparatning ko'p qismi oshqozon tizimi orqali so'riladi. Jigar orqali o'tish paytida metabolik faollik yuqori bo'lganligi sababli, preparatning biologik mavjudligi 12% dan oshmaydi.
Atorvastatin neyrovaskulyar to'siqni kesib o'tmaydi. Murakkab asosan safro tarkibida ishlatiladi). Moddaning deyarli yarmi najas bilan, taxminan ikki foizi - siydik bilan chiqariladi.
Atorisni tayinlash uchun ko'rsatmalar giperlipidemik sharoitlardir. Sarumning umumiy xolesterolini, aterogen lipoproteinlarni va triglitseridlarni pasaytirish uchun.
Quyidagi shartlar Atorisni tayinlash uchun ko'rsatma hisoblanadi:
- Birlamchi giperlipidemiya: poligenik giperkolesterolemiya, oilaviy giperkolesterolemiya va aralash variant. Atorisni qabul qilish qonda antidrogenik fraktsiyalarning lipoproteinlarini ko'payishini ta'minlaydi va aterogenning antaterogenga nisbati darajasini pasaytiradi. Diyet va boshqa dorivor bo'lmagan terapiya usullari yordamida lipid miqdorini tuzatish mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi.
- Kardiologik patologiyaning oldini olish uchun.
- Yurak tomirlari kasalligi subklinik klinikasi bo'lgan, ammo xavf ostida bo'lgan bemorlarda o'tkir kardiojenik falokatlar xavfi mavjud. Xavf guruhiga yoshi 55 dan oshgan, chekuvchilar, gipertenziya, qandli diabet, past zichlikdagi lipoproteinlar, genetik moyilligi bo'lgan odamlar kiradi.
- Yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan bemorlarda o'lim xavfini, o'tkir koronar sindromni, o'tkir miya-qon tomir avariyasini, beqaror angina va revaskulyarizatsiya tufayli kasalxonaga ikkilamchi kasalxonaga yotqizish uchun yurak-qon tomir kasalliklari yuzaga kelishi mumkin.
Atorisning chiqarilish shakli - tabletkalar. Preparatning quyidagi dozalari mavjud - dozasi 10 mg, 20 mg, 30 mg va 40 mg bo'lgan tabletkalar.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Atoris bilan davolanishni boshlashdan oldin bemor zardobdagi lipid miqdorini minimallashtirish uchun lipid tushiradigan dietaga rioya qilishni boshlashi kerak, shuningdek davolanish paytida parhezga rioya qilish kerak.
Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Kechqurun dorilarni qabul qilish afzalroq. Shifokor dori dozasini belgilaydi va 24 soat davomida bitta dozada 10 dan 80 milligramgacha o'zgarishi mumkin. Dozani tanlash xolesterolning boshlang'ich darajasini, davolanish maqsadi va odamga dori ta'sirining xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.
Atorvastatindan boshqa ozod bo'lish shaklida foydalanish mumkin. Atorisdan foydalanishning o'ziga xos xususiyati har kuni qabul qilishning aniq vaqtini kuzatish zarurati. Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 2 hafta o'tgach paydo bo'ladi va maksimalga terapiya boshlanganidan bir oy o'tgach erishiladi. Shu munosabat bilan, preparatning dozasi dorilarni qabul qilish boshlanganidan bir oy oldin o'zgarmaydi.
Davolashning boshida va preparatning dozasi o'zgarganda, qondagi lipid fraktsiyalari darajasini kuzatish kerak. Lipit profilidagi o'zgarishlarga ko'ra, dozani sozlash kerak.
Birlamchi giperkolesterolemiya va aralash giperlipidemiya holatida terapiya minimal terapevtik dozadan boshlanadi, uni bemorning davolanishga bo'lgan munosabatini hisobga olgan holda bir oylik terapiyadan keyin ko'paytirish mumkin.
Irsiy giperkolesterolemiya bilan dozalar avvalgi нозologiyaga to'g'ri keladi. Dastlabki doz bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda, shuningdek kasallikning og'irligini hisobga olgan holda tanlanadi. Ko'pgina bemorlar uchun maksimal terapevtik doz samarali bo'ladi.
Atorisni boshqa terapiya usullari (masalan, plazmaferez bilan) yoki monoterapiya bilan birgalikda qo'llash mumkin.
Atorisni qabul qilishning yon ta'siri
Dori vositalarining salbiy ta'siri va ba'zi holatlarda salbiy reaktsiyalar terapiya dozasi va davomiyligiga bog'liq emas.
Shunga qaramay, preparatning maksimal dozalarida uzoq muddatli terapiya bilan og'rigan bemorlarda yon ta'sir ko'proq namoyon bo'ladi.
Asosiy salbiy reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Doimiy bosh og'rig'i, bosh aylanishi, migrenga qadar. Uyqusizlikgacha, turli xil uyqu buzilishlari. Charchoq, zaiflik, umumiy noqulaylik.
- Asteniya, xotira buzilishi. Paresteziya, periferik neyropatiya, olfaksiya va ta'm buzilishi.
- Ruhiy kasalliklar va hissiy qobiliyatsizlik. Depressiv kasalliklar.
- Quruq ko'zlar. Kon'yunktiva, glaukoma ostida petechial qon ketish.
- Taxikardiya, arterial gipertenziya (yuqori qon bosimi), ritm buzilishi, sternum orqasidagi og'riq.
- Flebit, vaskulit. Lenfadenopatiya, trombotsitlar sonining kamayishi.
- Aseptik bronxit, rinit; giyohvand moddalarni qo'zg'atadigan bronxial astma, burun qon ketishi.
- Oshqozon-ichak traktining buzilishi: ko'ngil aynish, qusish, sternumning yonishi hissi, taburening buzilishi, qichishish, tana vaznining yo'qolishi, ishtahaning oshishi yoki kamayishi, vazn yo'qotish, qattiq quruq og'iz, doimiy qichishish, og'iz bo'shlig'ida yallig'lanish o'zgarishi; qizilo'ngach; til, oshqozon, ingichka ichakning shilliq qavati. Ehtimol, o'n ikki barmoqli ichak yarasi, rektal qon ketish, qonli najas va tenesmus. Yuqori qon ketishi. Oyoq mushaklarining konvulsiv qisilishi, qo'shma sumkada yallig'lanish o'zgarishi, mushaklar kuchsizligi, mushak og'rig'i va pastki orqa.
- Genitoüriner infektsiyalarga moyillik. Siydik chiqarish funktsiyasining buzilishi, shuningdek siydikda qizil qon tanachalarining yo'qolishi.
- Vaginal qon ketish, bachadondan qon ketish. ICD.
- Epididimisning yallig'lanishi, erkaklarda jinsiy disfunktsiya. Terlashning kuchayishi. Egzematoz toshmalar, seboreya, terining qichishi. Allergik asoratlar: kontakt dermatit; ürtiker; Quincke shishi, anafilaktik shok mumkin.
- Tizimli tomir yallig'lanishi. UV nurlariga yuqori sezuvchanlik, Stivens-Jonson sindromi, Lyell
- Qon shakarining pastligi (gipoglikemiya).
- Shishish.
Kamdan kam asoratlarga jinekomastiya kiradi; buzilgan purin metabolizmining kuchayishi; isitma, noaniq genezis va kal.
Cheklovlar va yon ta'siri
Geriatrik amaliyotda preparatning dastlabki dozasini o'zgartirish tavsiya etilmaydi. Jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarda dorilarni haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak (chunki atorvastatin metabolizm va utilizatsiya qilish tezligini pasaytiradi).
Bunday holda, lipid profillari va jigar funktsiyalarini laboratoriya ma'lumotlarini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Jigar fermentlarining sezilarli darajada ko'payishi bilan terapiyani kamaytirish yoki rad etish tavsiya etiladi.
Yurak tomirlari kasalligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, yurak-qon tomir falokatlarining yuqori xavfli guruhining boshqa vakillari uchun terapiyaning maqsadi LDL miqdorini 3 mmol / L dan kam va umumiy xolesterol 5 mmol / L dan kam bo'lishdir.
Atorisni tayinlash uchun kontrendikatsiyalar quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi.
- o'tkir jigar kasalligi, shu jumladan surunkali gepatit;
- jigar hujayralari etishmovchiligi;
- jigar to'qimalarida sirotik o'zgarish;
- noma'lum etiologiyaning jigar fermentlarining faolligi oshishi;
- cho'zilgan mushak kasalligi;
- homiladorlik va laktatsiya;
- galaktoza intoleransi;
- homiladorlikning yuqori xavfi;
- o'tkir pankreatit;
- bolalar yoshi;
- individual intolerans.
Homiladorlik va laktatsiya davrida dorilarni buyurish tavsiya etilmaydi. Ushbu vositadan faqat homilador bo'lish ehtimoli kamligi va ayolning preparatning teratogen ta'sirini to'liq bilishi shart bo'lgan hollarda, tug'ish yoshidagi ayollar foydalanishlari mumkin.
Atorisni qabul qilish paytida tug'ish yoshidagi ayollarga homiladorlikdan himoya qilish tavsiya etiladi. Homiladorlikni rejalashtirishda, preparatni qabul qilish rejalashtirilgan kontseptsiyadan 4 hafta oldin to'xtating.
Preparatni pediatrik amaliyotda qo'llash kontrendikedir.
Atoris-dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar
Atorisni boshlashdan oldin, bemor klassik gipolipidemik parhezga rioya qilishni boshlashi kerak. Bunday parhez preparatning samaradorligini ikki baravar oshiradi. Atorisni qabul qilganda jigar fermentlarining faolligi oshishi mumkin. Transaminazalarning bunday ko'payishi vaqtinchalik, ammo gepatotsitlar funktsiyasi ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatishni talab qiladi.
Jigar fermentlari miqdori uch baravar ko'paygan taqdirda terapiya to'xtatiladi. Atorvastatin kreatin fosfokinaza va aminotransferaza faolligining oshishiga ham olib kelishi mumkin. Og'riq yoki mushaklarda noqulaylik bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Atorisni qabul qilganda, rabdomiyolizgacha, shuningdek, o'tkir buyrak etishmovchiligiga qadar turli xil miyopatiyalar rivojlanishi mumkin.
Statinlar bilan birgalikda kombinatsiyalangan bemorlarda rabdomiyoliz xavfi yuqori.
- Fibratlar.
- Nikotin kislotasi va uning hosilalari.
- Antimetabolitlar.
- Antibakterial dorilar, makrolidlar guruhi.
- Antimikotik vositalar (azollar).
- Antiretrovirus terapiyasiga kiritilgan ba'zi dorilar.
Rivojlanayotgan miyopatiyaning birinchi klinik belgilarida kreatin fosfokinaza darajasini darhol aniqlash kerak.
Ferment faolligining o'n barobardan ko'proq oshishi bilan davolanish darhol to'xtatiladi.
Amaliyotda tibbiyot
Atoris, uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, yuqori narx, tez-tez salbiy sharhlar odamlarni ushbu preparatning o'xshashlarini izlashga majbur qiladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar juda murakkab va lipidni kamaytiradigan dorilarning barcha guruhlari uchun katta emas. Bu ushbu mablag'larning yuqori toksikligi bilan bog'liq. Ammo ushbu qo'llanmada farmakokinetikasi va preparatning farmakodinamikasi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va kontrendikatsiyalarning to'liq tavsifi mavjud. Ko'rsatmalarni o'qimaslikning oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin.
Atorisni davolash shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Hech qanday holatda siz o'zingizni dori-darmon bilan davolashingiz kerak emas. Bu, birinchi navbatda, vositaning ko'plab moddalarga mos kelmasligi bilan bog'liq. Siklosporin, flukonazol, spirolakton va boshqalar kabi dorilar bilan moslik yo'q.
Ushbu dori-darmonni yanada sodda mahalliy hamkasbi bilan almashtirish to'g'risidagi qaror ham tashrif buyuradigan shifokor bilan kelishilishi kerak. Farq, afsuski, sezilarli bo'lishi mumkin.
Preparat xolesterolga ta'sir qilganligi sababli, minimal terapevtik dozaga rioya qilish uchun uni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Shuningdek, xarakteristikaga ko'ra, alkogol faol modda - atorvastatinga mos kelmaydi. Bunday kombinatsiya organizm uchun xavfsiz emas.
Atorisning farmakologik guruhidagi mashhur analoglari - Rosuvastatin va Simvastatin.
Atorisning narxi etkazib berish sanasi va sotuv joyiga qarab o'zgaradi. Siz mahsulotni Rossiyaning istalgan dorixonasida xarid qilishingiz mumkin. Rossiyada preparatning narxi 357 dan 1026 rublgacha o'zgaradi. Amalda, vosita tibbiy mutaxassislarning ijobiy va salbiy fikrlariga ega.
Statinlar haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
