Agar insulin yordam bermasa nima qilish kerak

Qandli diabet - bu oshqozon osti bezi insulinining sekretsiyasi pasayishi (yoki umuman yo'qligi) bilan tavsiflanadigan kasallik. Tanadagi ushbu gormonning etishmasligini qoplash uchun shifokorlar insulin in'ektsiyalarini buyuradilar. Ammo ba'zi bemorlarda ulardan foydalanish hech qanday natija bermaydi. Xo'sh, agar insulin yordam bermasa nima bo'ladi? Va uning samaradorligiga nima ta'sir qilishi mumkin?

Yaroqlilik muddati va saqlash sharoiti

Insulin diabetga chalinganlarga qon shakarini normallashtirishga yordam bermaydigan ko'p sabablar mavjud. Va birinchi navbatda shuni ta'kidlash kerakki, boshqa dorilar singari, insulin yaroqlilik muddatiga ega, shundan keyin uni qo'llash nafaqat ijobiy natijalarni bermaydi, balki sog'liqqa jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Shu bilan birga, preparatni ochgandan keyin insulinning davomiyligini hisoblash kerakligini aytish kerak. Har bir preparatning yaroqlilik muddati haqida batafsil ma'lumot har bir doriga biriktirilgan izohda yozilgan.

Bundan tashqari, agar yaroqlilik muddati normal bo'lsa ham, bemor uni saqlash qoidalariga rioya qilmasa, dori tezda yomonlashishi mumkin. Insulin o'z ichiga olgan mahsulotlar muzlashdan, qizib ketishdan va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan bo'lishi kerak. Ular xona haroratida (20-22 daraja) va qorong'i joyda saqlanishi kerak.

Ilova xususiyatlari

Ko'pincha diabetga chalinganlarga qisqa muddatli insulin bilan birgalikda uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Qoidaga ko'ra, ushbu dorilar bitta shpritsda to'planadi va bir vaqtning o'zida qo'llaniladi. Ammo, bu holda, shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish juda muhimdir. Ko'pincha, o'zlari uchun qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulin dozalarini belgilovchi bemorlarning tashabbusi, in'ektsiya qon shakarini normallashtirishga yordam bermasligining sabablaridan biridir.

Qisqa ta'sir etadigan dorilar bilan aralashtirilsa, uzoq vaqt ishlaydigan dorilar ham shifobaxsh xususiyatlarini yo'qotishi mumkin. Ikkinchisining ta'siri ostida ularning samaradorligi bostiriladi va in'ektsiya hech qanday natija bermaydi. Shuning uchun shifokorlar har xil turdagi insulinni aralashtirish to'g'risida o'zlari qaror qilishlarini tavsiya etmaydilar.

Bundan tashqari, agar insulin yordam bermasa, uni qabul qilish jarayonini ham tahlil qilish kerak. Ko'p odamlar in'ektsiya qilishda jiddiy xatolarga yo'l qo'yadilar, shuning uchun ular hali ham holatini normallashtirishga qodir emas.

Qorin eng yaxshi in'ektsiya sohasidir

Shunday qilib, masalan, ko'pchilik shpritsda havo borligiga e'tibor bermaydilar. Va bu juda muhim. Uning mavjudligi kiritilgan gormon miqdorini pasayishiga olib keladi va tabiiyki, bu fonda qon shakarini tushirish jarayoni inhibe qilinadi.

In'ektsiyalarni shakllantirishda ham muhim jihat bu in'ektsiya joyini tanlashdir. Agar kestirib yoki dumba terisidagi teri burmalarida paydo bo'lsa, bu juda yomon ishlaydi. In'ektsiyalar to'g'ridan-to'g'ri elka mintaqasiga yoki qorin bo'shlig'iga o'tkazilishi kerak. Ushbu zonalar insulin qabul qilish uchun eng mos keladi.

Shu bilan birga, xuddi shu zonada in'ektsiya qilish taqiqlanadi. Siz preparatni qabul qilish sohalarini to'g'ri birlashtira olishingiz kerak, chunki uning samaradorligi ham shunga bog'liq. Mutaxassislar insulinni yuborish uchun bir nechta algoritmlarni aniqlaydilar. Birinchisi - har bir dori uchun o'z zonasi bor. Shunday qilib, masalan, bemor qisqa muddatli insulinni iste'mol qilsa, uni qorin bo'shlig'idagi teri ostiga yuborish kerak, chunki bu erda u eng tezkor samaradorlikni ta'minlaydi. Agar uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin ishlatilsa, uni elkama-elka mintaqasiga va boshqalarga joylashtirish kerak. Bularning barchasi shifokor bilan oldindan kelishib olinadi.

Ikkinchi algoritm - bu preparatni bir hafta davomida bitta zonaga yuborish, shundan keyin in'ektsiya maydoni o'zgaradi. Ya'ni, dastlab odam faqat o'ng yelkaning mintaqasida in'ektsiyalarni buyurishi mumkin, va bir hafta o'tgach, inyeksiya joyini, masalan, chap son soniga o'zgartirish kerak. Insulin in'ektsiyasi zonasini o'zgartirish har 7 kunda bir marta amalga oshirilishi kerak.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, aynan ushbu in'ektsion qoidalar ularning eng katta samaradorligini ta'minlaydi. Ammo, bu insulin o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashda e'tiborga olinishi kerak bo'lgan barcha nuanslar emas.

Agar insulin in'ektsiyalari ijobiy natija bermasa, siz albatta shifokoringizga xabar berishingiz kerak

Qo'shimcha tavsiyalar

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda ko'pincha teri osti qatlamlarida yog'li to'qima hosil bo'ladi, ular qurolli ko'z bilan ko'rinmaydi. Shu bilan birga, bemorlar o'zlarining mavjudligini shubha qilishmaydi, ularni yog 'to'qimasi deb bilishadi va u erda insulin yuborishadi. Tabiiyki, ushbu vaziyatda preparatning ta'siri sezilarli darajada sekinlashadi va ba'zida uni ishlatishdan umuman ta'sir bo'lmaydi.

Va yuqorida aytib o'tilganidek, ko'p narsa dorilarni qabul qilish sohasiga bog'liq. Ammo oldin, in'ektsiyani tayinlashda butun maydonni ishlatish juda muhim ekanligi aytilmagan. Masalan, agar dori lateral ravishda yuborilsa, unda zonani inguinal burmalarga kengaytirish kerak.

Qovurg'alar va kindik orasidagi maydon insulin qabul qilish uchun juda yaxshi joy hisoblanadi. Ushbu in'ektsiya zonasiga yotqizish nafaqat preparatning samaradorligini oshiradi, balki teri ostidagi og'riqli muhrlar paydo bo'lishiga olib kelmaydi, masalan, insulin gluteal mintaqaga kiritilganda.

Preparatni kiritilishidan oldin amalga oshirilgan tadbirlar uning samaradorligiga bevosita ta'sir qiladi. Ko'p odamlar inyeksiya maydonini alkogol bilan davolashadi, bu qat'iyan taqiqlanadi, chunki spirtli ichimlik insulinni yo'q qiladi va uning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi.

Insulinning tezligi va davomiyligi

Shuni hisobga olgan holda, ko'plab diabetga chalingan odamlarda terining terisini qanday davolash kerakligi haqida savol tug'iladi. Va hech narsa kerak emas. Zamonaviy insulin va ular sotiladigan shpritslarning kiritilishi bilan infektsiya xavfi minimaldir, shuning uchun in'ektsiyadan oldin terini qo'shimcha davolash talab qilinmaydi. Bunday holda, u juda ko'p zarar etkazishi mumkin.

Va dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, barmoqlaringiz bilan siqib, oldinga bir oz tortib, teri burmasi hosil qilishingiz kerak. Aks holda, preparatni mushaklarga kiritish mumkin, bu uning ta'siriga salbiy ta'sir qiladi. Bunday holda, dori to'liq qo'llanilgunga qadar terining burmalarini bo'shatish tavsiya etilmaydi.

Insulin etishmovchiligining boshqa sabablari

Qandli diabetga chalingan odamlarning insulinni kiritish bilan bog'liq xatolariga qo'shimcha ravishda, ishlatiladigan dorilar samaradorligini pasayishiga olib keladigan boshqa omillar ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• insulin qarshiligi;
• Samoji sindromining rivojlanishi.

Nima uchun insulin samaradorligining pasayishini tushunish uchun ushbu shartlarni batafsil ko'rib chiqish kerak.

Insulinga qarshilik

Insulin dozasi

Agar bemor to'g'ri ukol qilsa ham, kerakli natijani bermasligi mumkin. Buning sababi ko'pincha ishlatiladigan dorilarga qarshilik. Tibbiyotda bu hodisa "metabolik sindrom" deb nomlanadi.

Bunday omillar uning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:

• ortiqcha tana vaznining mavjudligi;
• yuqori qon xolesterin;
• qon bosimida tez-tez sakrash (gipertoniya);
• yurak-qon tomir tizimining patologiyasi;
• polikistik tuxumdon (ayollarda).

Agar bemorda metabolik sindrom bo'lsa va unga insulin yuborilsa, u hech qanday natija bermaydi. Va bularning barchasi tanadagi hujayralar bu holatda gormonga javob berish qobiliyatini yo'qotishi. Natijada qonda glyukoza darajasi sezilarli darajada ko'tariladi, buning natijasida oshqozon osti bezi o'z reaktsiyasini beradi - bu organizmdagi insulin etishmovchiligi tufayli yuqori glyukoza miqdorini sezadi, bu gormonni o'z-o'zidan ishlab chiqarishni boshlaydi, natijada uning hujayralari tezda "eskiradi" va tanadagi insulin miqdori normadan oshib ketadi. . Bularning barchasi bemorning umumiy yomonlashishiga olib keladi.

Insulin qarshiligining rivojlanish mexanizmi

Insulin qarshiligi odatda quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• bo'sh oshqozonda yuqori qon shakar;
• yuqori qon bosimi;
• qondagi "yaxshi" xolesterol darajasining pasayishi va "yomon" ning ko'payishi;
• tana vaznining keskin o'sishi;
• siydikda oqsilning paydo bo'lishi, bu buyrak patologiyalarining rivojlanishini ko'rsatadi.

Va insulin qarshiligi jiddiy sog'liqqa olib kelishi mumkinligini inobatga olgan holda, dori qabul qilingandan keyin natijalarning etishmasligi bemorni ogohlantirishi va qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak, bu esa ushbu holatning rivojlanishini tasdiqlaydi yoki rad etadi. Agar tashxis tasdiqlansa, bemor keng qamrovli davolanishdan o'tishi kerak.

Samoji sindromi

Samoji sindromi surunkali insulin dozasini oshirib yuborish fonida rivojlanadi. Bu tanadagi qon shakarining ko'payib borayotgan tizimli hujumlariga javob shaklida yuzaga keladi. Samoji sindromi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• kun davomida qondagi glyukoza darajasida keskin tebranishlar, so'ngra yuqori chegaralar tomon, pastki qismida;
• aniq va yashirin hujumlarda o'zini namoyon qiladigan gipoglikemiyaning tez-tez hujumlari;
• siydikda keton tanalarining paydo bo'lishi (OAM etkazib berish bilan aniqlanadi);
• doimiy ochlik hissi;
• vazn ortishi;
• insulin dozasining oshishi bilan bemorning ahvoli yomonlashadi;
• shamollash bilan, qondagi shakar darajasi normallashadi (bu hodisa virus tanaga kirganda, uni yo'q qilish uchun ko'proq energiya sarflashi bilan izohlanadi).

Somoji sindromi insulinni haddan tashqari oshirib yuborilishiga olib kelishi mumkin

Bemorlarning aksariyati qon shakarining ko'payishini kuzatganlarida, shifokor bilan maslahatlashmasdan ishlatiladigan insulin dozasini oshira boshlaydilar. Ammo buni qilish qat'iyan man etiladi. Qabul qilinadigan insulin dozasini ko'paytirishning o'rniga siz boshqa omillarga e'tibor berishingiz kerak, xususan iste'mol qilingan oziq-ovqat mahsulotlarining sifati, o'rtacha jismoniy mashqlar (passiv turmush tarzi bilan energiya sarf-xarajatlari minimal, bu qon shakarining ko'payishiga olib keladi), shuningdek yuqori navlarning mavjudligi. uxlash va dam olish.

Uzoq vaqt davomida qon shakarining ko'payishini boshdan kechirgan diabet kasalligi uchun insulin in'ektsiyalariga murojaat qilish kerak emas. Gap shundaki, har bir diabetga chalingan odam uchun qonda glyukoza miqdori normalari mavjud bo'lib, ularda u o'zini normal his qiladi. Bunday holatda insulinni ishlatish Somogi sindromining rivojlanishiga va qo'shimcha davolanishga ehtiyoj tug'dirishi mumkin.

Agar Somoji sindromining rivojlanishida shubha mavjud bo'lsa, siz klinikada to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak

Organizmda surunkali dozada insulin dozasi mavjudligini tasdiqlash uchun bemorga bir qator diagnostika choralarini ko'rish kerak. Ushbu biznesdagi eng muhim narsa qon shakarini muntazam ravishda o'lchashdir. Va nafaqat kunduzi, balki kechasi ham. Tahlillar muntazam ravishda amalga oshiriladi. Birinchi qon tekshiruvi soat 9 da o'tkazilishi kerak, keyingi barcha o'lchovlar har 3 soatda o'tkazilishi kerak.

Somogi sindromining rivojlanishi bilan, ertalab soat 2-3 da qon shakarining keskin pasayishi kuzatiladi. Va shuni ta'kidlash kerakki, tunda tana kam energiya iste'mol qiladi, shuning uchun kechki 8-9 da kiritilgan insulin ancha samaraliroq va uzoqroq ishlaydi. Somoji sindromida qon shakarining ko'payishi odatda ertalab 6-7 soat atrofida kuzatiladi.

To'g'ri yondashuv bilan Somoji sindromi oson davolanadi. Asosiysi, davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish va insulin o'z ichiga olgan dorilar dozasidan oshmaslikdir.

Insulin dozasini hisoblash qoidalari

Insulinning samaradorligi uning ishlatiladigan dozasiga bevosita bog'liq. Agar siz uni etarli miqdorda kiritmasangiz, qondagi shakar darajasi o'zgarishsiz qoladi. Agar siz dozani oshirib yuborsangiz, bu gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun diabetning rivojlanishida insulin dozasini to'g'ri hisoblash juda muhimdir. Bunday holda, quyidagi nuanslarni hisobga olish kerak:

• Ultrabinafsha qisqa ta'sir qiluvchi insulin dozasini sozlash. Ko'pincha, o'z dietasini kuzatmaydigan odamlar postprandial giperglikemiya kabi holatlarga duch kelishadi. Bu bemor ovqatdan oldin etarli miqdorda insulin kiritmagan va shu bilan birga zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq non iste'mol qilgan holatlarda ro'y beradi. Bunday holatlarda, dozani oshirib yuborilganda insulinni shoshilinch ravishda yuborish talab qilinadi.
• Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin dozasini sozlash ertalab va kechqurun soatlarda qondagi qand miqdoriga bog'liq.
• Agar bemorda Somoji sindromi bo'lsa, ertalab uzaytiriladigan dorilarning dozasi kechqurunga qaraganda 2 baravar ko'p bo'lishi kerak.
• Siydikda keton tanalari mavjud bo'lganda, ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulinning ko'p dozalari buyuriladi.

Bunday holda, yuqorida aytib o'tilganidek, bemorning kun davomida ovqatlanishi va jismoniy faoliyati hisobga olinadi. Ushbu omillarning barchasini hisobga olish zarurligi sababli, faqat shifokor insulinning to'g'ri dozasini belgilashi mumkin, bu diabet kasalligini davolashda samarali bo'ladi.