Qandli diabet - bu jismoniy va ruhiy noqulayliklar bilan bog'liq patologiya. 14 yoshdagi bolalarda diabet alomatlari o'rtacha darajada o'sib bormoqda va bola uzoq vaqt davomida uning holatining o'zgarishiga e'tibor bermaydi.
Kasallik insulin etishmovchiligi, oshqozon osti bezi gormoni bilan ajralib turadigan endokrin kasalliklar guruhiga kiritilgan. Bu qon shakarining doimiy ko'payishiga olib keladi. Patologiya surunkali shaklda davom etadi va oqsil, uglevod, mineral metabolizmining buzilishi bilan birga keladi.
Qandli diabet kasalligining muhim omili bu kasallikning o'z vaqtida aniqlanishi.
Boladagi diabetning xususiyatlari
Qandli diabet - bu endokrin tizimning surunkali patologiyasi bo'lib, u insulin etishmovchiligi bilan namoyon bo'ladi. Insulin oshqozon osti bezining maxsus gormoni bo'lib, inson tanasining barcha hujayralariga glyukoza oqishini ta'minlaydi.
Insulin qonda erigan glyukozani hujayralarga etkazib beradi. Qandli diabetning shakllanishida glyukoza hujayraga kira olmaydi, shuning uchun u qonda qoladi va zarar etkazadi. Glyukoza organizm uchun asosiy oziq-ovqat manbai hisoblanadi.
Oziq-ovqat tanaga kirganda, glyukoza u bilan birga toza energiyaga aylanadi, bu tanani ishlashga imkon beradi. Hujayraga faqat gormon insulin glyukoza kiradi.
Agar tanada insulin etishmasligi bo'lsa, unda qonda glyukoza qoladi. Undan qon quyuqroq, u kislorod va hujayralarni oziqlantiruvchi moddalarni tashiy olmaydi. Vaqt o'tishi bilan tomirlarning devorlari o'tkazmaydigan va elastik bo'ladi. Ushbu holat asab membranalariga bevosita tahdid soladi.
Boladagi qandli diabet metabolik kasallik sifatida namoyon bo'ladi, azoblanadi:
- suv va tuz
- semiz
- oqsil
- mineral hisoblanadi
- uglevod almashinuvi.
Natijada turli xil asoratlar paydo bo'lib, ular nafaqat jiddiy, balki ko'pincha hayot uchun xavflidir.
Tibbiyot patogenez, klinik rivojlanish va etiologiya nuqtai nazaridan ma'lum farqlarga ega bo'lgan diabetning ikkita turini biladi. Davolash rejimi va parvarishlash ham farq qiladi.
Birinchi turdagi diabetga insulin etishmasligi sabab bo'ladi. Oshqozon osti bezi uni etarli miqdorda ishlab chiqarmaydi yoki umuman ishlab chiqarmaydi. Organizm o'z ishini bajara olmaydi va gormonning bu miqdori qondagi glyukoza miqdorini qayta ishlay olmaydi.
Kasallik bo'lsa, insulin terapiyasi har doim kerak, ya'ni kunlik insulin in'ektsiyalari, ular qat'iy belgilangan miqdorda qo'llaniladi. 2-toifa diabetda insulin kerakli miqdorda, ba'zida esa odatdagidan ko'proq ishlab chiqariladi.
Ammo bu deyarli foydasiz, chunki tanadagi to'qimalar biron sababga ko'ra unga zarur sezgirlikni yo'qotadi.
Qandli diabetning turlari va belgilari
Qandli diabetning turi har xil kurs va namoyon bo'ladi. Ko'pincha bolalar genetik moyilligi yoki doimiy stresslar tufayli birinchi turdagi diabetga duch kelishadi.
1-toifa diabet tug'ma, uning shakli insulinga bog'liq, shuning uchun dori-darmonlarni doimiy ravishda buyurishni talab qiladi. Murakkab to'qimalarda glyukoza qayta ishlanadi.
2-toifa diabet insulinga bog'liq emas. Qabul qilingan diabetning ushbu shakli noto'g'ri metabolizm va insulin etishmovchiligi bilan bog'liq. Kasallikning shakli keksa odamlarda ko'proq uchraydi.
Shifokor qandli diabet bolalarda qanday o'zini namoyon qilishi haqida gapirib beradi, ammo xarakterli belgilar mavjud. Xususan, insulinga bog'liq diabet alomatlari:
- doimiy siyish
- tashnalik
- yuqori ishtaha
- dramatik vazn yo'qotish
- vaginal kandidoz
- poliuriya - siydik hajmining oshishi,
- tajovuzkorlik, asabiylashish,
- qusish, ko'ngil aynish,
- takroriy teri infektsiyalari.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet alomatlari:
- ko'rish keskinligining pasayishi,
- quruq shilliq pardalar,
- charchoq va charchoq,
- qon ketishi
- og'iz burchaklaridagi qichishish va qichishish.
Oyoq va qo'llarning sarg'ayishi, shuningdek gipoglikemiya bolalikdagi diabetning klassik alomatlaridan biridir. Gipoglikemiya ko'pincha o'z-o'zidan paydo bo'ladi, bu kasallikning rivojlanishiga yordam beradi.
Shakar darajasi pasayadi, zaiflik va ochlik kuchayadi. Bolaning muzli aralashmasi ota-onalarga bolani tekshirish uchun signal berishi kerak. Ushbu alomat nafaqat kaft va oyoqlarda, balki nazolabial uchburchakda ham ko'rinishi mumkin.
Belgilar boshqa patologiyalarda ham namoyon bo'ladi, shuning uchun kechiktirmasdan tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir. Yosh bolalarda ularni aniqlash qiyinroq. Uch yoki undan ortiq yil bilan sarg'ayish osonroq aniqlanadi.
Ko'pincha bolalardagi diabet alomatlari infektsiyalar bilan chalkashadi, shuning uchun odamlar uzoq vaqt unga e'tibor bermaydilar. Bolaning necha yoshida bo'lishidan qat'iy nazar, u noto'g'ri talqin qilishi va his-tuyg'ularini tushunishi mumkin.
Ota-onalar bolaning shikoyatlarini tinglashlari va kasallikning har qanday namoyon bo'lishiga e'tibor berishlari kerak. Xususan, diabet 3 yoshgacha xavflidir, ammo bu yoshda patologiya o'smirlik davriga qaraganda kamroq uchraydi. Ba'zi hollarda, yashirin diabet kasalligi paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu turdagi diabetning belgilari kasallikning asosiy belgilariga o'xshashdir. Agar quyidagilar bo'lsa, diqqat qilish kerak.
- sekin shifo beradigan yaralar
- qaynaydi,
- arpa va ko'zlardagi yallig'lanish.
1-toifa diabet vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Patologiya 3, 6 va 14 yoshda shakllanishi mumkin. O'smirlar ham, 17 yoshdan oshgan odamlar ham bundan mustasno emas. 1-toifa diabet kasalligi 2 ga qaraganda tez-tez uchraydi.
Bolada hujayralar energiya olmasligi sababli etarli vazn yo'qotishni boshlaydi, chunki etarli insulin yo'q.
Tanadagi yog 'tarkibidagi energiyadan foydalanish boshlanadi.
Xavfli namoyishlar
Ko'pincha barcha tavsiyalarning bajarilishi bolaning sog'lom bo'lishiga kafolat bermaydi. Agar bolada diabetga moyilligi bo'lsa, vaziyatni doimiy ravishda tibbiy nazorat qilish zarur.
Bola keskin vazn yo'qotganda, ota-onalar xavotirga tushishlari kerak. 10 yoki undan ortiq kilogramm yo'qotish atigi 2-3 hafta ichida sodir bo'ladigan holatlar mavjud. Bunday holda, bola kuniga bir necha litrgacha ko'p miqdorda suv ichishi mumkin.
Besh yoshdan oshgan bolalar ko'pincha uyqusida siyishni boshlaydilar, ammo bundan oldin enurez yo'q edi. Agar bolada chanqoq ko'payib ketgan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan boshqa alomatlar namoyon bo'la boshlaydi. Qoida tariqasida, diabet kasalligida bolaning tili och qizg'ish rangga ega bo'ladi va terining elastikligi pasayadi.
Ota-onalar, afsuski, kamdan-kam hollarda alomatlarga e'tibor berishadi, buning natijasida bolalar uzoq vaqt davomida samarali bo'lmasligi mumkin bo'lgan kechiktirilgan davolanishni boshlaydilar.
Diagnostika
Mahalliy pediatr diabetni aniqlashda muhim rol o'ynashi kerak. Agar diabetga shubha bo'lsa, unda endokrinologning maslahati buyuriladi. Tekshiruvdan so'ng, shifokor:
- iyagida, yonoqlarida va peshonasida diabetik qizarish,
- teri turgorini kamaytirish,
- malina tili.
Keyinchalik, siz qon tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Qon shakarining ko'payishi, insulin va gemoglobinning pasayishini tahlil qilish kerak. Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish mumkin. Siydikni tahlil qilish ham o'tkaziladi, unda quyidagilar ko'rib chiqiladi:
- glyukoza
- atseton
- keton jismlari
- siydikning o'ziga xos tortishish darajasi.
Yana bir diagnostika chorasi - oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi.
Differentsial tashhis quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- diabet insipidus belgilari,
- asetonemik sindrom.
Laboratoriya tashxisi qo'yilgandan so'ng, shifokor yakuniy tashxis qo'yadi.
Davolanish qanday
Almashtirish terapiyasi 1-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi. Oshqozon osti bezi hujayralarida etarli miqdorda insulin ishlab chiqarilmasligi sababli, siz uning miqdorini to'ldirishingiz kerak. Insulin tanadagi to'lqinlarda, iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdori va uning shakllanish miqdoriga qarab har xil vaqtda hosil bo'lishi hisobga olinadi.
Bu diabetni davolash amaliyotida ayniqsa muhimdir. Katta hajmdagi insulinning kiritilishi, bolaning tanasi qondagi barcha glyukoza omborlaridan foydalanishi mumkin, bu esa energiya etishmasligiga olib keladi.
Inson tanasidagi asosiy energiya iste'moli miya. Agar energiya etarli bo'lmasa, unda jiddiy holat paydo bo'lishi mumkin - gipoglikemik koma. Ushbu holat shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Ba'zi hollarda, bola reanimatsiya bo'limida kasalxonaga yotqizilgan.
Insulinni iste'mol qilishdan tashqari, bola doimo to'g'ri ovqatlanishi kerak. Bunday holda, ochlik qabul qilinishi mumkin emas. Asosiy ovqatlar orasida meva va sabzavotlardan tayyorlangan atıştırmalıklar bo'lishi kerak.
Bolalar uchun terapiya sifatida ishlatiladigan insulin juda qisqa muddatli ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Eng muvaffaqiyatli, bugungi kunga qadar:
- Protofan
- Aktropid.
Insulin teri ostiga qalam shprits bilan kiritiladi. Ushbu qurilmalardan foydalanish qulay, chunki bola unga yoqilg'i quyishi va moddani kiritishi mumkin.
Glyukoza darajasini har kuni glyukometr yordamida kuzatib borish juda muhimdir. Siz yozadigan kundalikni saqlashingiz kerak:
- iste'mol qilingan ovqat
- stressli holatlar
- qon shakar darajasi.
Agar bola yoki uning ota-onasi bunday kundalikni ushlab tursa, shifokorga har kuni qo'llanilishi kerak bo'lgan insulin dozasini tanlash osonroq bo'ladi.
Bola har doim u bilan birga shokolad konfetini olib yurishi kerak. Agar u ma'lum bir daqiqada zarur bo'lganidan biroz kattaroq dozani taqdim etsa, unda qondagi shakar miqdori juda kamayadi. Bunday holda, gipoglikemiya xavfi mavjud, shuning uchun siz shokoladli shakarlamalar iste'mol qilishingiz yoki shirin choy ichishingiz kerak. Doimiy ravishda siz cheklangan miqdordagi uglevodlarga ega dietaga rioya qilishingiz kerak.
1-toifa diabetni davolash usullari orasida kamdan-kam hollarda pankreatik transplantatsiya qo'llaniladi. Qonda insulin miqdorining pasayishi ko'pincha oshqozon osti bezining, xususan, insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarining shikastlanishi bilan bog'liq. Bez transplantatsiyasi bu vaziyatni tuzatadi.
2-toifa diabetni davolashda parhezga rioya qilish muhimdir. Bunday holda, qonda glyukoza to'satdan oshib ketmasdan, vaziyatni ta'minlash kerak.
Bunday mahsulotlardan butunlay voz kechish kerak:
- shokolad
- unli idishlar
- shakar.
Shuningdek, diabet bilan kasallanganlar har qanday uglevod miqdorini kuzatishi kerak. Buning uchun "non birligi" tushunchasi kiritildi. Bu 12 g uglevodni o'z ichiga olgan mahsulot miqdori. 1 XE qondagi glyukoza miqdorini 2,2 mmol / L ga oshiradi.
Barcha oziq-ovqat mahsulotlarida 100 g ga uglevodlar miqdori ko'rsatilgan, bu hajmni 12 ga bo'lish kerak bo'ladi, shunda 100 gramm mahsulot tarkibida qancha non bo'lagi borligi aniq bo'ladi. Keyinchalik, mahsulotning vazniga konversiya qilishingiz kerak. Nonni tezda aniqlash uchun maxsus ovqatlanish stoli ishlatiladi.
