Insulin diabetga qarshi yuqori qon shakarini kamaytirish vositasi sifatida buyuriladi. Giperglikemiya diabetning asosiy belgisi va og'ir va halokatli asoratlarning asosiy sababidir.
1-toifa diabet kasalligi bilan, insulin shakarni kamaytirishning yagona yo'li, 2-toifa diabet bilan, uning maqsadi ba'zi holatlarda (homiladorlik, jarrohlik, diabet dekompensatsiyasi) talab qilinadi.
Insulin bilan buyurilgan barcha diabetiklar insulinni olish mumkinmi yoki yo'qligi haqida ma'lumotga muhtoj, chunki takroriy in'ektsiya ijtimoiy hayotni sezilarli darajada murakkablashtiradi va ovqatlanishni cheklaydi va odatdagi rejimga rioya qiladi.
Insulinning organizmdagi roli
Tanadagi insulin metabolizmning barcha turlariga ta'sir qiladi. Ammo birinchi navbatda bu uglevodlar metabolizmiga taalluqlidir. Insulinning asosiy vazifasi glyukozani membrana orqali hujayraga o'tkazishdir. Tanadagi umumiy tana vaznining 68 foizini tashkil etadigan mushak va yog 'to'qimalari insulinga ko'proq bog'liq.
Nafas olish, qon aylanishi va harakati mushak to'qimalarining faoliyatiga bog'liq, yog 'to'qimasi tanadagi energiyani saqlashga xizmat qiladi. Insulin ishlab chiqarish etishmasligi bilan, barcha organlar azoblanadi, eng sezgir organlar miya va yurak-qon tomir tizimidir. Glyukoza olishning surunkali etishmasligidan ularda hujayralar o'limining qaytarib bo'lmaydigan jarayonlari rivojlanadi.
Tanadagi glyukoza darajasini pasaytirish qobiliyati faqat insulinga tegishli. Ushbu mulk quyidagi jarayonlar yordamida amalga oshiriladi:
- Glyukoza va boshqa moddalarning hujayralar tomonidan so'rilishi kuchayadi.
- Glyukozani energiya chiqarilishi bilan parchalaydigan fermentlarning faolligi oshadi (ATP shaklida).
- Glyukozadan glikogen sintezi kuchayadi, bu jigarda va mushaklarda to'planadi (zahira sifatida).
- Jigarda glyukoza hosil bo'lishi kamayadi.
Protein almashinuviga insulin ta'siri aminokislotalar, kaliy, magniy va fosfatlarning hujayralar tomonidan so'rilishini kuchaytirish, shuningdek DNK replikatsiyasi va oqsil sintezini kuchaytirishdan iborat. Insulin shuningdek oqsil parchalanishini kamaytiradi.
Insulin glyukozani triglitseridlarga aylantirish orqali yog 'almashinuvini tartibga soladi va yog'larning parchalanishini kamaytiradi. Ya'ni, insulin yog'ni saqlashga yordam beradi.
Ovqatdan so'ng qonda glyukoza darajasi ko'tariladi, bunga javoban oshqozon osti bezi insulinni chiqaradi. Glyukoza normadan pastga tushganda, beta hujayralaridan insulin chiqishi sekinlashadi, ammo to'xtamaydi. Kontrastli gormonlar - glyukagon, adrenalin va boshqa stress gormonlari qon oqimiga kira boshlaydi, shundan so'ng glyukoza darajasi ko'tariladi.
1-toifa diabetda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadi. Bu beta hujayralarni otoimmün jarayonlar bilan yo'q qilish, viruslarga ta'sir qilish yoki irsiy kasalliklar bilan bog'liq.
Insulin bo'lmaganda, glyukoza darajasi tez ko'tariladi. Insulindan voz kechish komaga va o'limga olib kelishi mumkin.
Ikkinchi turdagi diabet birinchi turga qaraganda sekinroq rivojlanadi, bunda insulin normal yoki hatto ko'paygan miqdorda ishlab chiqarilishi mumkin, ammo hujayralardagi insulin retseptorlari bunga javob bermaydilar, glyukoza hujayra membranasini kesib o'tolmaydi va qonda qoladi.
1 va 2-toifa diabetdagi glyukoza miqdorining oshishi qon tomirlariga shikast etkazadi, bu esa asoratlarni keltirib chiqaradi:
- Diabetik angiopatiya
- Davolamaydigan yaralar (diabetik oyoq) bilan neyropatiyalar.
- Buyraklarga zarar - nefropatiya.
- Artropatiya.
- Ko'zning to'r pardasi diabetik retinopatiya.
- Ensefalopatiya
- Immunitet pasayadi.
Qandli diabetga chalingan bemorlar yuqumli va qo'ziqorin kasalliklariga moyil, ular etarli kompensatsiya bilan qiyin, asoratlar bilan.
Antibiotik terapiyasi va antifungal dorilarga nisbatan sezgirlikning pasayishi ham kuzatiladi.
Qandli diabetli bemorlarda insulinni buyurish va chiqarib yuborish
1-toifa diabet insulin terapiyasi uchun mutlaq ko'rsatma. Bunday hollarda, bu yuqori qon shakarining toksik ta'sirini olib tashlaydigan yagona dori. Qandli diabetga qarshi insulin in'ektsiyasi ushbu kasallikni davolay olmaydi, ammo u faqat davolash o'rnini egallaydi.
1-toifa diabet bilan "insulindan sakrash" mumkin emas. Agar siz parhezga rioya qilsangiz va dozalangan jismoniy faoliyat bo'yicha tavsiyalarga amal qilsangiz, dozani kamaytirishga erishishingiz mumkin. Savolga - farovonlikni oshirish va glyukoza miqdorini pasaytirishda insulinni rad etish mumkinmi, endokrinologlar aniq salbiy javob beradi.
Gormonning tabiiy chiqishi kabi ko'rinishi uchun siz insulinni in'ektsiya qilishingiz kerak. Odatda, insulin doimiy ravishda (bazal sekretsiya) soatiga 1 birlik ishlab chiqariladi. Ovqatlanish paytida har 10 g uglevod uchun 1 dona insulin chiqariladi. Shunday qilib, bitta insulin in'ektsiyasi qondagi glyukoza miqdorini ushlab turolmaydi.
Lantus va Levemir uzoq vaqt ishlaydigan insulinlari ishlab chiqilgan, ularni bir marta in'ektsiya qilish mumkin, ammo amalda belgilangan chegaralar ichida bir kun ishlaydigan dozani aniqlash juda qiyin, shuning uchun ulardan foydalanish odatda gipoglikemiya bilan birga keladi. Insulin in'ektsiyalari qanchalik tez-tez amalga oshirilsa, gormonning normal fiziologik chiqarilishiga qanchalik yaqin bo'lsa.
Insulin preparatlari va qabul qilish chastotasini tanlash bo'yicha tavsiyalarni faqat endokrinologdan bemorning glikemik holatini tahlil qilganda olish mumkin. Bundan tashqari, yoshi, jismoniy faollik darajasi va unga bog'liq kasalliklarni hisobga olish kerak.
2-toifa diabetda bunday holatlarda insulinni qabul qilishga o'tish talab qilinishi mumkin:
- Homiladorlik
- Miyokard infarkti.
- Miyaning ishemik yoki gemorragik insulti.
- Oddiy ovqatlanish bilan progressiv vazn yo'qotish.
- Ketoatsidoz.
- Jarrohlik jarrohligi.
- Og'ir yuqumli kasalliklar (yiringli va septik asoratlar ehtimoli bilan).
- Kompressiyasiz diabet.
Agar diabet bilan kasallangan bo'lsa, ro'za tutadigan glyukoza darajasi normal tana vazniga nisbatan 7,85 mmol / L dan yoki har qanday og'irlikdagi 15 mmol / L dan yuqori; Glyukagon bilan sinovdan o'tkazilganda C-reaktiv oqsil kamayadi, glikosilatsiyalangan gemoglobin 9% dan yuqori, bu kompensatsiyalanmagan diabetning dalilidir.
Agar bemor belgilangan davolanishni qabul qilsa, parhezga rioya qilsa va ruxsat etilgan jismoniy mashqlar rejimiga rioya qilsa va glyukoza miqdori pasaymasa, insulin terapiyasi buyurilishi mumkin.
Bunday hollarda, uglevod metabolizmini barqarorlashtirish mumkin bo'lsa, insulin qaramligidan xalos bo'lish mumkin. Olti oy ichida glyatlangan gemoglobinning qon tekshiruvi tavsiya etilgan darajaga tushishini ko'rsatishi kerak.
Bola bo'lish homiladorlik paytida insulinni qabul qilgan ayollarda uglevod metabolizmini normallashtirishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bola tug'ilgandan so'ng, ular asta-sekin insulindan chiqib, shakarni tushiradigan tabletkalarga qaytishlari mumkin.
Insulinni chiqarib yuborish xususiyatlari
Agar diabetda glycatlangan gemoglobin ko'paygan bo'lsa, dekompensatsiyaning yagona ko'rsatkichi bo'lsa, 2-toifa diabetdagi insulindan saqlaning. 6 oy ichida siz tadqiqotni ikki marta takrorlashingiz kerak, agar 1,5% dan pastroq pasayish bo'lsa, unda siz in'ektsiyalardan bosh tortishingiz va tabletkalarni qabul qilishingiz mumkin.
Shifokorning roziligisiz insulin in'ektsiyalaridan xalos bo'lish qat'iyan taqiqlanadi, bu diabetik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tablet shaklida oldingi dozalarga qaytish faqat insulin dozasini asta-sekin pasaytirish bilan mumkin.
Agar belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishni butunlay to'xtatishning iloji bo'lmasa, uning dozasini kamaytirish imkoniyati mavjud. Buning uchun siz tarkibidagi mahsulotlar qondagi glyukoza to'satdan oshib ketishiga olib kelmasligi uchun dietani o'zgartirishingiz kerak (shakar va tarkibidagi barcha mahsulotlar, shirin mevalar, asal, un mahsulotlari, yog'li ovqatlar, ayniqsa go'sht).
Siz nafaqat tarkibni, balki ovqat hajmini ham nazorat qilishingiz kerak. Ichimlik rejimiga rioya qiling - kuniga kamida 1,5 litr suv.
Bundan tashqari, vosita rejimi majburiydir - yurish, gimnastika, suzish yoki diabetga chalinganlar uchun yoga. O'rtacha jismoniy faollik bilan haftada kamida 150 daqiqa vaqt sarflash kerak. Nafas olish mashqlari va gevşeme texnikasini ham o'zlashtirishingiz kerak. Ushbu barcha chora-tadbirlar insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Ushbu maqoladagi video diabetdagi insulinning roli haqida gapiradi.
