ESR - bu eritrotsitlarning cho'kindi darajasi. Ilgari bu ko'rsatkich ROE deb nomlangan. Ko'rsatkich tibbiyotda 1918 yildan beri ishlatilgan. ESRni o'lchash usullari 1926 yilda yaratila boshlandi va hanuz foydalanilmoqda.
Tadqiqot ko'pincha shifokor tomonidan birinchi maslahatdan keyin belgilanadi. Bu xatti-harakatlarning soddaligi va moliyaviy xarajatlarning pastligi bilan bog'liq.
ESR - bu sezgir bo'lmagan o'ziga xos indikator bo'lib, u simptomlar bo'lmagan taqdirda tanadagi anormalliklarni aniqlay oladi. ESRning ko'payishi diabet, shuningdek, onkologik, yuqumli va revmatologik kasalliklarda bo'lishi mumkin.
ESR nimani anglatadi?
1918 yilda shved olimi Robin Farus turli yoshlarda va ba'zi kasalliklarda qizil qon tanachalari boshqacha harakat qilishini aniqladi. Biroz vaqt o'tgach, boshqa olimlar ushbu ko'rsatkichni aniqlash usullari ustida faol ishlay boshladilar.
Eritrotsitlarning cho'kindi darajasi ma'lum sharoitlarda qizil qon tanachalarining harakatlanish darajasi. Ko'rsatkich 1 soatda millimetr bilan ifodalanadi. Tahlil uchun oz miqdordagi odam qoni kerak.
Ushbu hisoblash qonning umumiy soniga kiritilgan. ESR o'lchov idishining tepasida qolgan plazma qatlamining (qonning asosiy komponenti) hajmi bo'yicha baholanadi.
Eritotsitlar cho'kindi jinsining o'zgarishi patologiyani rivojlanishining boshida aniqlashga imkon beradi. Shunday qilib, kasallik xavfli bosqichga o'tishidan oldin, vaziyatni yaxshilash uchun shoshilinch choralarni ko'rish mumkin bo'ladi.
Natijalar iloji boricha ishonchli bo'lishi uchun sharoitlar yaratilishi kerak, shunda faqat tortish kuchi qizil qon tanachalariga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, qon ivishining oldini olish kerak. Laboratoriya sharoitida bunga antikoagulyantlar yordamida erishiladi.
Eritrositlarning cho'kishi bir necha bosqichlarga bo'linadi:
- sekin cho'kish
- qizil qon hujayralarining alohida hujayralarini yopishtirish natijasida hosil bo'lgan qizil qon hujayralari shakllanishi tufayli cho'kindi jinslarning tezlashishi,
- pasayishni sekinlashtiradi va jarayonni to'xtatadi.
Birinchi bosqich muhimdir, ammo ba'zi holatlarda natijani baholash talab qilinadi va qonni olishdan bir kun keyin.
ESR o'sishining davomiyligi qizil qon tanachasining qancha yashashi bilan belgilanadi, chunki kasallik to'liq davolangandan keyin ko'rsatkich 100-120 kun davomida yuqori darajada qolishi mumkin.
ESR darajasi
ESR stavkalari quyidagi omillarga qarab o'zgaradi:
- jinsi
- yoshiga qarab belgilanadi
- individual xususiyatlar.
Oddiy ESR erkaklar uchun 2-12 mm / soat oralig'ida, ayollar uchun raqamlar 3-20 mm / soatni tashkil qiladi. Vaqt o'tishi bilan odamlarda ESR darajasi oshadi, shuning uchun bu yoshdagi odamlarda bu ko'rsatkich 40 dan 50 mm / soat gacha.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ESR darajasi oshishi 0-2 mm / soat, 2-12 oyligida -10 mm / soat. 1-5 yoshdagi ko'rsatkich 5-11 mm / soatni tashkil qiladi. Katta yoshli bolalarda bu ko'rsatkich soatiga 4-12 mm oralig'ida.
Ko'pincha me'yordan chetga chiqish pasayish emas, balki o'sish yo'nalishi bo'yicha qayd etiladi. Ammo indikator pasayishi mumkin:
- nevroz
- oshdi bilirubin,
- epilepsiya
- anafilaktik shok,
- atsidoz.
Ba'zi hollarda, o'rganish ishonchsiz natija beradi, chunki o'tkazishda belgilangan qoidalar buzilgan. Qonni ertalabdan nonushta qilish kerak. Siz go'shtni iste'mol qila olmaysiz yoki aksincha och qolishingiz mumkin. Agar qoidalarga rioya qilinmasa, siz tadqiqotni biroz vaqtga kechiktirishingiz kerak.
Ayollarda ESR ko'pincha homiladorlik paytida ko'payadi. Ayollar uchun quyidagi standartlar yoshga bog'liq:
- 14 - 18 yosh: 3 - 17 mm / soat,
- 18 - 30 yosh: 3 - 20 mm / soat,
- 30 - 60 yosh: 9 - 26 mm / soat,
- 60 va undan yuqori 11 - 55 mm / soat,
- Homiladorlik paytida: 19 - 56 mm / soat.
Erkaklarda qizil qon hujayralari biroz kamroq joylashadi. Erkak qonida ESR 8-10 mm / soat oralig'ida. Ammo 60 yoshdan keyin erkaklarda norma ham ko'tariladi. Bu yoshda o'rtacha ESR 20 soat / soatni tashkil qiladi.
60 yoshdan keyin erkaklarda 30 mm / s gacha bo'lgan ko'rsatkich sapish deb hisoblanadi. Ayollarga nisbatan, bu ko'rsatkich, u ko'tarilgan bo'lsa ham, alohida e'tibor talab etmaydi va patologiyaning belgisi emas.
ESR miqdorining oshishi 1 va 2-toifa diabetga bog'liq bo'lishi mumkin, shuningdek:
- ko'pincha bakterial kelib chiqadigan yuqumli patologiyalar. ESRning ko'payishi ko'pincha o'tkir jarayonni yoki kasallikning surunkali kechishini,
- yallig'lanish jarayonlari, shu jumladan septik va yiringli lezyonlar. Patologiyalarning har qanday lokalizatsiyasi bilan qon testi ESR darajasi oshishini,
- biriktiruvchi to'qima kasalliklari. ESR vaskulit, qizil yuguruk, romatoid artrit, tizimli skleroderma va boshqa kasalliklar bilan kuchayadi.
- ichakda lokalizatsiya qilingan yallig'lanish, Kron kasalligi va ülseratif kolit,
- malign o'smalar. ESR oxirgi bosqichda leykemiya, miyeloma, limfoma va saraton bilan ko'payadi,
- to'qimalarni nekrotizatsiyasi bilan birga keladigan kasalliklar, biz qon tomir, sil kasalligi va miokard infarkti haqida gapiramiz. To'qimalarning shikastlanishi bilan indikator iloji boricha ko'payadi,
- qon kasalliklari: anemiya, anizotsitoz, gemoglobinopatiya,
- qon yopishqoqligining ortishi bilan kechadigan patologiyalar, masalan, ichak tutilishi, diareya, uzoq vaqt qusish, operatsiyadan keyingi tiklanish,
- jarohatlar, kuyishlar, terining qattiq shikastlanishi,
- oziq-ovqat, kimyoviy moddalar bilan zaharlanish.
ESR qanday aniqlanadi
Agar siz qon va antikoagulyantni olib, ularni turishiga imkon bersangiz, ma'lum vaqtdan keyin siz qizil hujayralar pasayganini va sariq shaffof suyuqlik, ya'ni plazma yuqori qismida qolishini ko'rishingiz mumkin. Eritrotsitlar bir soat ichida bosib o'tadigan masofa eritrotsitlarning cho'kindi darajasi - ESR.
Laboratoriya yordamchisi barmoqdan qonni shisha naychaga - kapillyarga oladi. Keyin qon shisha slaydga qo'yiladi, so'ngra yana kapillyarda to'planadi va natijani bir soat ichida tuzatish uchun Panchenkov uchburchagiga kiritiladi.
Ushbu an'anaviy usul Panchenkovga ko'ra ESR deb nomlanadi. Bugungi kunga kelib, usul postsovet hududidagi aksariyat laboratoriyalarda qo'llaniladi.
Boshqa mamlakatlarda Westergrenga muvofiq ESR ta'rifi keng qo'llaniladi. Bu usul Panchenkov usulidan unchalik farq qilmaydi. Ammo tahlilning zamonaviy modifikatsiyalari aniqroq bo'lib, 30 daqiqada to'liq natijaga erishish imkonini beradi.
ESRni aniqlashning yana bir usuli mavjud - Vintrob tomonidan. Bunday holda, qon va antikoagulyant aralashtiriladi va bo'linmalari bo'lgan naychaga joylashtiriladi.
Qizil qon hujayralarining yuqori cho'kish tezligida (soatiga 60 mm dan ortiq) naycha bo'shlig'i tezda tiqilib qoladi, natijada natijalar buziladi.
ESR va diabet
Endokrin kasalliklarida diabet ko'pincha uchraydi, bu qonda qand miqdorining doimiy ravishda ko'payishi bilan tavsiflanadi. Agar bu ko'rsatkich 7-10 mmol / l dan oshsa, odam siydikida ham shakar aniqlana boshlaydi.
Shuni esda tutish kerakki, diabetdagi ESR miqdorining oshishi nafaqat metabolik kasalliklar, balki diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda tez-tez uchraydigan turli xil yallig'lanish jarayonlari natijasida yuzaga keladi, bu immunitet tizimining yomonlashishi bilan izohlanadi.
1-toifa va 2-toifa diabetdagi ESR har doim ko'payadi. Buning sababi, shakarning ko'payishi bilan qonning qotishqoqligi oshadi, bu esa eritrotsitlarni cho'ktirish jarayonining tezlashishiga olib keladi. Ma'lumki, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda semizlik tez-tez kuzatiladi, bu esa o'z navbatida eritrotsitlarning yuqori cho'kishiga olib keladi.
Ushbu tahlil juda sezgir bo'lishiga qaramay, ko'pgina yon omillar ESR o'zgarishiga ta'sir qiladi, shuning uchun har doim ham aniq ko'rsatkichlar bilan aniq natijalarni olish mumkin emas.
Qandli diabetda buyrak shikastlanishi ham asoratlardan biri hisoblanadi. Yallig'lanish jarayoni buyrak parenximasiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun ESR kuchayadi. Ammo ko'p holatlarda, bu qondagi protein darajasi pasayganda ro'y beradi. Uning yuqori konsentratsiyasi tufayli buyrak tomirlari ta'sirlanganligi sababli siydikka o'tadi.
Diabetes mellitusning kech bosqichida, tana to'qimalarining nekrozi (nekrozi) va toksik protein mahsulotlarini qonga singishi bilan ba'zi elementlar ham xarakterlidir. Ko'pincha diabetga chalinganlar:
- yiringli patologiyalar,
- miokard va ichak infarkti,
- urish
- malign o'smalar.
Ushbu kasalliklarning barchasi eritrotsitlarning cho'kma tezligini oshirishi mumkin. Ba'zi hollarda, ESRning ortishi irsiy omil tufayli yuzaga keladi.
Agar qon tekshiruvi eritrotsitlarning cho'kindi jinsining ko'payishini ko'rsatsa, signalni chalg'itmang. Siz bilishingiz kerakki, natija har doim dinamikada baholanadi, ya'ni uni oldingi qon sinovlari bilan taqqoslash kerak. ESR nima deydi - ushbu maqoladagi videoda.
