Qandli diabet - bu endokrin kasallik. Undan aziyat chekadigan odamlar birinchi navbatda ushbu kasallik uchun tavsiya etilgan qat'iy dietaga rioya qilishlari kerak. Qandli diabet uchun parhez ovqatlanish patogenetik davolashning asosiy usuli hisoblanadi.
Ammo agar kattalardagi kasallikni davolash faqat diet bilan cheklanishi mumkin bo'lsa, unda bolalarda diabet bilan kasallanish ko'p hollarda insulin terapiyasi talab etiladi. Buning sababi, bolalarda diabet ko'pincha insulinga bog'liq. Shuning uchun, bunday holatlarda, diet doimo insulin in'ektsiyalari bilan birlashtirilishi kerak.
Qandli diabet har qanday yoshda bolalarda paydo bo'lishi mumkin va hayot oxirigacha doimiy hamroh bo'lib qoladi. Albatta, parhezni davolash bolaning oziq-ovqatga bo'lgan fiziologik ehtiyojlarini jiddiy ravishda buzmasligi kerak. Bu bolaning normal rivojlanishini, o'sishini va immunitetni qo'llab-quvvatlashni ta'minlash uchun zarur shartdir.
Shu munosabat bilan diabetga chalingan bola uchun dietani tuzishda ovqatlanish mutaxassisi asosiy qoidalarga amal qilishi kerak.
Uglevodlarni boshqarish
Bolaning ovqatlanishi kam ta'minlangan ovqatga asoslangan bo'lishi kerak. Shifokor diabet bilan yuzaga keladigan metabolik kasalliklarning mohiyatini inobatga olishi kerak. Ratsion chaqaloqning iloji boricha oz miqdordagi yog 'va uglevodlarni olishi uchun tuzilishi kerak.
Kasal bolaning ovqatlanishida (bu kattalarga ham tegishli) uglevodlar alohida o'rin egallaydi, chunki ular asosiy energiya manbai hisoblanadi. Uglevodga boy ovqatlarda ko'p miqdorda vitaminlar va mineral tuzlar mavjud.
Qandli diabet bilan, uglevodlarni utilizatsiya qilish keskin buziladi, ammo turli xil uglevodlar uchun bu o'zgarishlar darajasi har xil. Shu sababli, agar ota-onalar diabetga chalingan bolaning ratsionida uglevodlarning fiziologik me'yoriga yo'l qo'ysalar, ichakda uzoq vaqt saqlanmaydigan, ammo tezda so'rilib ketadigan uglevodlarning qattiq miqdorini saqlashlari kerak, shu bilan qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshadi.
Qaysi ovqatlar asosan yuqori darajadagi uglevodlarni o'z ichiga oladi? Bu qisman ro'yxat:
- shakar va undan foydalanilgan barcha mahsulotlar (murabbo, murabbo, jele, qovurilgan meva);
- Makaron
- non, ayniqsa premium oq undan;
- don mahsulotlari, xususan, irmik;
- kartoshka - dietada eng ko'p uchraydigan mahsulot;
- mevalar (banan, olma).
Ushbu mahsulotlarning barchasi diabet kasalligi bilan og'rigan bolaning dietasiga kelganda har kuni kuzatilishi kerak. Ulardan ba'zilari butunlay chiqarib tashlanishi kerak.
Shirinliklar
Afsuski, diabetga chalingan bola uchun shakar umr bo'yi taqiqlangan. Albatta, bu juda qiyin va ko'pincha chaqaloqdagi salbiy his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi. Ushbu mahsulotsiz kompozitsiya va ovqatlanish oson emas.
Sakkarin uzoq vaqt davomida diabet kasalligidagi ovqatning mazasini tuzatish uchun ishlatilgan. Ammo saxarin tabletkalarini faqat qahva yoki choy tarkibidagi qo'shimchalar sifatida ishlatish mumkin, shuning uchun ular bolalar ovqatida foydalanishga odatlanmagan.
Ksilitol va sorbitol kabi shirinliklar yaqinda ommalashib ketdi. Ushbu dorilarning ikkalasi ham polihidrik spirtlar bo'lib, ular tatlandırıcı sifatida ham, sof holda ham sotuvga chiqariladi. Ksilitol va sorbitol ko'pincha tayyor ovqatga qo'shiladi:
- limonad;
- Shokolad
- shirinliklar;
- Cookie fayllari
- tortlar
Buning yordamida diabetga yo'liqadigan mahsulotlar turlari kengaydi va diabetga chalingan bolalarda shirinliklar iste'mol qilish imkoniyati paydo bo'ldi.
Sorbitol va ksilitol uchun shakar o'rnini bosuvchi vositalardan foydalanish mahsulot turlarini va ovqatning ta'm xususiyatlarini yaxshilaydi. Bundan tashqari, ushbu dorilar diabet kasalligi dietasining kaloriya va uglevod miqdorini normal qiymatlarga yaqinlashtiradi.
Qandli diabet uchun ksilitol 1961 yildan beri ishlatilgan, ammo sorbitol ancha ilgari - 1919 yildan boshlab ishlatila boshlangan. Tatlandırıcıların qiymati shundaki, ular uglevodlardir, ular glikemiya rivojlanishini qo'zg'atmaydi va yon ta'sirga olib kelmaydi, ular shakardan sezilarli darajada farq qiladi.
Klinik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, ksilitol va sorbitol boshqa ma'lum uglevodlardan sekin so'rilishi bilan ajralib turadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun bu sifat juda muhimdir.
Ichakdagi glyukoza tezda so'rilganligi sababli, insulin nisbiy yoki mutlaq etishmasligi bo'lgan odamning tanasi u bilan juda tez to'yingan bo'ladi.
Yog'lar
Ammo shakar o'rniga ksilitol mavjud bo'lgan mahsulotlarni diabet kasalligi uchun moslashtirilgan deb atash mumkin emas. Buning sababi, yog 'miqdori jihatidan ushbu oziq-ovqat (ayniqsa shirinliklar, shokolad, pechene va kek) oshqozon osti bezida joylashgan Langerhans orollari uchun juda og'irdir.
Muhim! Qandli diabetda yog 'miqdori chaqaloqning sog'lom ovqatlanishiga qaraganda bir necha baravar kam bo'lishi kerak. Bu diabetdagi lipid-yog' metabolizmining katta buzilishlari bilan bog'liq. Albatta, yog'larsiz ovqatlanish mumkin emas, chunki bu element tanani fiziologik jarayonlar uchun zarur bo'lgan energiya va yog'da eriydigan vitaminlar bilan ta'minlaydi.
Shuning uchun ushbu kasallik bilan parhez faqat sariyog 'va o'simlik moyidan foydalanishga imkon beradi, sabzavot esa kundalik ratsionning ½ qismini tashkil qilishi mumkin. Aynan qandli diabetda buzilgan yog 'kislotalari darajasiga ijobiy ta'sir qiladi. Bolalikda va undan ham ko'proq diabet kasalligida yog'larning refrakter turlaridan (qo'zichoq, g'oz va cho'chqa yog'i navlari) foydalanishga hojat yo'q.
Kichkina diabet kasalligi ratsionidagi kunlik yog'ning umumiy miqdori o'sha yoshdagi sog'lom bolaning menyusidagi yog 'miqdorining 75 foizidan oshmasligi kerak.
Imkoniyat bo'lsa, parhez fiziologik yoshga mos kelishi kerak. Bolaning to'g'ri o'sishi va rivojlanishi uchun bu zarurdir. Orol apparati yashovchanligini engillashtirish uchun yaratilgan cheklovlarni hisobga olgan holda, fiziologik ehtiyojlar va parhezning mosligi birinchi navbatda kaloriya, vitaminlar, oqsillar va mineral tarkibiy qismlar o'rtasida muvozanatni yaratishga qaratilgan.
Proteinli diabetga chalingan bemorlarga bo'lgan ehtiyoj to'liq qondirilishi kerak (kuniga 1 kg tana vazniga 2-3 gramm, yoshiga qarab). Shu bilan birga, parhezda hayvon oqsilining kamida 50% saqlanishi kerak.
Bolaning tanasini lipotrop moddalar bilan to'ldirish uchun yosh go'shtni, ayniqsa kam yog'li go'shtni bolaning ovqatlanishiga kiritish kerak. Qo'zi va cho'chqa go'shti qiladi.
Uglevodlarning oz miqdordagi miqdori va oqsil yukini ushlab turganda dietada yog 'miqdori ozgina pasayishi bemorlarning ratsionidagi asosiy oziq-ovqat tarkibiy qismlarining nisbati o'zgarishiga olib keladi.
Boshlang'ich maktab yoshidagi va diabetga chalingan maktabgacha yoshdagi bolalar uchun korrelyatsiya koeffitsienti: B: W: Y 1: 0.8-0.9: 3-3.5. Shu yoshdagi sog'lom bolalarda bu 1: 1: 4 ni tashkil qiladi. O'smirlar va o'rta maktab o'quvchilari uchun 1: 1: 5-6 o'rniga 1: 0.7-0.8: 3.5-4.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorning ratsionidagi uglevodlarning kunlik miqdori yog'lar va oqsillar tarkibiga, bolaning yoshi va vazniga qarab doimiy va tuzatilishini ta'minlashga harakat qilish kerak. Bu talab ayniqsa bolalar va o'spirinlarda uchraydigan kasallikning labil kursi uchun juda muhimdir.
Ba'zi hollarda, uglevodlarning tartibga solinadigan kunlik iste'mol qilish tamoyilini amalga oshirish, mahsulotlarni uglevod qiymatiga qarab almashtirish natijasida mumkin bo'ladi.
O'zaro almashinadigan mahsulotlar
Siz bu nisbatdan foydalanishingiz mumkin: 60 g miqdoridagi arpa yoki karabuğday 75 g oq yoki 100 g qora nonga yoki 200 g kartoshkaga teng bo'lgan uglevod miqdoriga tengdir.
Agar bolaga kerakli mahsulotni belgilangan vaqtda berishning iloji bo'lmasa, uni shunga o'xshash miqdordagi uglevodga ega bo'lgan mahsulot bilan almashtirish mumkin. Buning uchun siz qanday qilib qayta hisoblashni o'rganishingiz kerak.
Bundan tashqari, insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlar doimo tezkor uglevodlar (shirinliklar, shakar, pechene, rulolar) bo'lgan har qanday mahsulotni olib yurishlari kerak. Ular rivojlanayotgan gipoglikemik holatida "tez tibbiy yordam" rolini o'ynaydilar. Eng batafsil ko'rinishni quyidagi ro'yxatdan olish mumkin.
Uglevod tarkibiga ko'ra 20 g oq non yoki 25 g qora nonni almashtirish mumkin:
- yasmiq, no'xat, loviya, bug'doy uni - 18 g;
- kraker - 17 g;
- jo'xori uni - 20 gr;
- makaron, irmik, makkajo'xori, arpa, grechka, don, guruch - 15 gr;
- sabzi - 175 gr;
- olma yoki nok - 135 g;
- apelsin - 225 g;
- quritilgan olma - 20 gr;
- shirin gilos - 100 gr;
- shaftoli, o'rik malina, pishgan Bektoshi uzumni, Smorodina, o'rik - 150 gr;
- uzum - 65 gr;
- ko'katlar - 180 gr;
- butun sut - 275 gr.
Yog 'tarkibiga ko'ra 100 gramm go'sht bo'lagi almashtirilishi mumkin:
- 3 ta tuxum
- 125 gr tvorog;
- 120 gr baliq.
Protein miqdori bo'yicha 100 g qaymoqli go'sht almashtiriladi:
- 400 gr smetana, qaymoq;
- 115 g cho'chqa yog'i.
Ovqatlanishning asosiy elementlari va dietadagi kaloriya tarkibini hisoblashdan tashqari, shakarning kunlik qiymati ham hisoblanishi kerak. Buni oziq-ovqat va ½ protein tarkibidagi barcha uglevodlar miqdoriga qarab aniqlash mumkin. Ushbu hisob bu kasal chaqaloqdagi uglevodlarga bardoshliligini va uglevodlarning ovqatlanish balansini aniqlash uchun zarurdir.
Uglevodlar va uglevodlar muvozanatini baholay olish uchun, dietadagi shakar qiymatiga qo'shimcha ravishda, siydikda kunlik yo'qotish miqdorini aniqlash kerak. Buning uchun glyukozurik profildan foydalaning, bu nafaqat ochilmagan uglevodlar soni haqida, balki bir vaqtning o'zida iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdoriga qarab kunning turli vaqtlaridagi glikozuriya darajasi to'g'risida aniq tasavvurga ega.
Diyetani tuzatish
Kasallikning bosqichiga qarab diabetga chalingan bolalarning dietasi tegishli tuzatishga ega bo'lishi kerak. Yuqorida aytib o'tilganidek, oshqozon osti bezini engillashtiradigan eng zarur oziq-ovqat talablari (hazm bo'ladigan uglevodlar miqdorini kamaytirish va qandni yo'q qilish) diabetning subklinik bosqichida va aniq diabetning birinchi bosqichida keltirilgan.
Ketoatsidoz holatining rivojlanishi nafaqat oziq-ovqat tarkibidagi kaloriyalar sonini kamaytirishni, balki bolalarning ovqatlanishida yog 'miqdorini keskin cheklashni ham talab qiladi.
Ushbu davrda ovqatlanish eng tejamli bo'lishi kerak. Menyudan siz butunlay chiqarib tashlashingiz kerak:
- pishloq
- sariyog;
- smetana;
- yog 'suti.
Ushbu oziq-ovqatlarni uglevodlarga boy ovqatlar bilan almashtirish kerak:
- cheklovsiz kartoshka;
- shirin rulo
- non
- shirin mevalar;
- shakar.
Komadan oldingi davrda va undan keyingi davrda ovqatlanish faqat meva va sabzavot sharbatlari, kartoshka pyuresi, jele dan iborat bo'lishi kerak. Ularda kaltsiy tuzlari bor va gidroksidi reaktsiyaga ega. Parhezshunoslar dietaga gidroksidi mineral suvlar (borjomi) kiritishni maslahat berishadi. Komadan keyingi holatning ikkinchi kunida non, uchinchi kuni esa go'sht beriladi. Yog 'ovqatga faqat ketoz butunlay yo'qolgandan keyin kiritilishi mumkin.
Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni qanday davolash kerak
Oziq-ovqat mahsulotlarini pazandalik qayta ishlash kasallik yoki unga bog'liq kasalliklardagi o'zgarishlarning tabiatiga mos kelishi kerak.
Masalan, ketoatsidoz bilan parhez bolalarning oshqozon-ichak traktini mexanik va kimyoviy darajada saqlashi kerak. Shuning uchun mahsulotlar pyuresi (pyuresi) bo'lishi kerak, har qanday tirnash xususiyati beruvchi moddalar chiqarib tashlanadi.
E'tibor bering! Qandli diabetda jigar va oshqozon-ichak trakti bilan birga keladigan kasalliklarning yuqori ehtimoli bor. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar uchun mahsulotlarni pazandalikka ko'proq ishlov berish tavsiya etiladi.
Ideal holda, oziq-ovqat bug'lanishi kerak va uning miqdori o'rtacha bo'lishi kerak, ammo tarkibida juda ko'p tolalar mavjud. Nonni quritilgan shaklda iste'mol qilish yaxshidir, mineral suv haqida unutmang.
Ratsionni tayyorlash paytida diabet bilan og'rigan bemorlar lipotrop dorilarni o'z ichiga olgan mahsulotlarga katta e'tibor berishlari kerak:
- yosh qo'zichoq va cho'chqa go'shti ba'zi navlari;
- dana;
- baliq
- jo'xori va guruch yormalari;
- tvorog, kefir, sut.
Kasal bolaning ovqatlanishi ushbu mahsulotlarni o'z ichiga olishi kerak. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dietani hisoblashda alohida tavsiyalar mavjud. O'smirlar oqsil va boshqa elementlarning miqdorini ko'paytiradi. Ammo hamma narsa yosh organizmning jismoniy faolligi darajasiga mos kelishi kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bolaning ovqatlanishini kamida 10-14 kunda bir marta ambulatoriya sharoitida kuzatish kerak. Uyda bolani kuzatayotganda, yoshga, jismoniy faollik darajasiga va tana vazniga qarab individual ovqatlanishni hisoblash tavsiya etiladi.
