Antidiyabetik dorilar: Antidiyabetik dorilar sharhi

Qandli diabetning 2-turi kasallikning engil, yumshoq shakli hisoblanadi, bunda insulinni doimiy ravishda yuborish talab etilmaydi. Qondagi qand miqdorini kerakli darajada ushlab turish uchun ushbu choralar etarli

• Balansli ovqatlanish;
• Muvofiq jismoniy faoliyat;
• Shakarni kamaytirishga yordam beradigan dorilarni qabul qilish.

Antidiyabetik dorilar gormon insulin yoki sulfat dorilarni o'z ichiga olgan dorilar. Endokrinologlar, shuningdek, biguanid guruhiga tegishli antidiyabetik dorilarni ham qo'llashadi.

Qanday dorilarni buyurish kasallikning shakli va og'irligiga qarab belgilanadi.

Agar insulin va insulin o'z ichiga olgan dorilar vujudga yuborilsa, antidiyabetik dorilar og'iz orqali qabul qilinadi. Odatda, bu qon shakarini tushirishga yordam beradigan turli xil tabletkalar va kapsulalardir.

Insulin qanday ishlaydi

Ushbu gormon va uning tarkibidagi dorilar qondagi qand miqdorini normal holatga qaytarishning eng tezkor va ishonchli usulidir. Bundan tashqari, u:

1. Bu nafaqat qondagi, balki siydikdagi glyukoza miqdorini pasaytiradi.
2. Mushak to'qimasida glikogen kontsentratsiyasini oshiradi.
3. Lipit va oqsil metabolizmini yaxshilaydi.

Ammo bu dori bitta muhim kamchilikka ega: u faqat parenteral yuborish bilan ishlaydi. Ya'ni, in'ektsiya yo'li bilan va dori mushak, teri yoki tomir ichiga emas, balki teri osti yog 'qatlamiga tushishi kerak.

Agar bemorning o'zi dori-darmonlarni barcha qoidalarga muvofiq boshqarolmasa, u har safar hamshiradan yordam so'rashi kerak.

Sulfa dorilari

Ushbu antidiyabetik dorilar oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan beta hujayralarining faoliyatini rag'batlantiradi. Ularsiz insulin sintezi mumkin emas. Sulfanilamidlarning afzalligi shundaki, ular ozod bo'lish shaklidan qat'i nazar, teng darajada samarali. Ularni tabletkalarda olish mumkin.

Odatda, bunday sulfat dorilar, parhez kutilgan natijalarni bermaganida, 40 yoshdan oshgan bemorlarning ro'yxatiga kiritilgan. Ammo preparat quyidagi hollarda samarali bo'ladi:

• Bungacha insulin katta dozalarda kiritilmagan;
• Qandli diabetning og'irligi o'rtacha.

Sulfanilamidlar bunday hollarda kontrendikedir:

1. Diabetik koma.
2. Prekomatoz tarixi.
3. O'tkir bosqichda buyrak yoki jigar etishmovchiligi.
4. Qonda glyukoza juda yuqori konsentratsiyasi.
5. Suyak iligi patologiyasi;
6. Engil diabet.

Nojo'ya ta'sirlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: diabet bilan og'rigan bemorning qonida leykotsitlar va trombotsitlar indeksining pasayishi, terida toshma, ko'ngil aynish, ko'ngil aynishi va qusish ko'rinishidagi ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.

Bemorlarning 5 foizga yaqini sulfanilamid antidiyabetik dorilarga moyil bo'lib, bir daraja yoki boshqasida nojo'ya ta'sirlardan aziyat chekmoqda.

Eng agressiv sulfoniluriya türevleri xlorpropamid va bukarbanni o'z ichiga oladi. Maninil, predian, glyukonorm osonlikcha toqat qilinadi. Keksa bemorlarda ushbu dorilarni qo'llash hipoglisemik sindromni rivojlanishi mumkin. Diyabetik komada bo'lganida, preparat lipokain buyuriladi.

Insulin bo'lgan yoki uni ishlab chiqarishga hissa qo'shadigan har qanday dorilar ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda ishlatilishi kerak. Dozani, qo'llash vaqti va shartlarini buzmang. Siz har doim yodda tutishingiz kerakki, insulin yuborilgandan keyin ovqatlanish kerak.

Aks holda, gipoglikemiya hujumi qo'zg'atilishi mumkin. Qon shakarining keskin pasayishining eng xarakterli alomatlari:

• Qo'l va oyoqlarda titroq;
• Zaiflik va letargiya, yoki aksincha, haddan tashqari qo'zg'alish;
• To'satdan ochlik hujumi;
• Bosh aylanishi
• Yurak urishi;
• Kuchli terlash.

Agar shakar darajasi zudlik bilan ko'tarilmasa, bemor siqiladi, u hushidan ketishi va komaga tushishi mumkin.

Boshqa dorilar

Biguanidlar ko'pincha 2-toifa diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi. Ushbu tibbiyotning ikki turi mavjud:

• Qisqa harakatlar - bu erda glibudit;
• Uzoq muddatli ta'sir buformin retardidir, dioformin retardidir.

Biguanidlarning kengaytirilgan ta'sir muddati planshetlarning ko'p qatlamli qoplamasi tufayli erishiladi. Ovqat hazm qilish tizimida bir marta, ular asta-sekin, birin-ketin so'riladi. Shunday qilib, preparatning faol tarkibiy qismi faqat ingichka ichakda adsorbsiyalanishni boshlaydi.

Ammo bunday tarkibga ega bo'lgan mablag'lar bemorning tanasida ekzogen yoki endogen insulin ishlab chiqargan taqdirdagina samarali bo'ladi.

2-toifa diabetni davolashda Biguanidlar skelet mushaklari tomonidan glyukozani parchalanishini va so'rilishini kuchaytiradi. Va bu bemorning ahvoliga ijobiy ta'sir qiladi. Ushbu dorilarni muntazam ravishda ishlatish bilan quyidagilar qayd etiladi:

1. Sekin glyukoza ishlab chiqarish.
2. Ingichka ichakda glyukozaning kam so'rilishi.
3. Lipit metabolizmini stimulyatsiya qilish.
4. Yog 'hujayralari ishlab chiqarishning pasayishi.

Bundan tashqari, biguanidlar ishtahani bostiradi va ochlikni kamaytiradi. Shuning uchun ular ko'pincha semirib ketgan bemorlarga buyuriladi. Ushbu moddalar quyidagi hollarda kontrendikedir:

• 1-toifa diabet
• Juda oz vazn;
• Homiladorlik va laktatsiya davrida;
• Yuqumli kasalliklar;
• Buyraklar va jigar patologiyasi;
• Har qanday jarrohlik operatsiyalari.

Endokrinologiyada ushbu dori vositalarining sulfanilamidlar bilan kombinatsiyasi 2-toifa diabetni davolash uchun juda kam qo'llaniladi. Ko'pincha ular vazn yo'qotish va uni nazorat qilish zarur bo'lgan holatlarda qo'llaniladi.

Sulfonilureuraning hosilalari va biguanid guruhining preparatlari 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorning ahvolini barqarorlashtirish va yaxshilash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan dorilar.

Qonda qand miqdorini nazorat qilish va kerak bo'lganda uni normalizatsiya qilishga yordam beradigan boshqa dorilar ham mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

1. Thiazolidinediones - ushbu farmakologik guruhning dori-darmonlari teri osti yog 'to'qimalarida insulin o'z ichiga olgan dorilarni so'rib olishga yordam beradi.
2. Alfa-glyukosidaza inhibitörleri - kraxmal ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan fermentlarning ta'sirini susaytiradi, shu bilan qondagi glyukoza darajasiga ta'sir qiladi. Ushbu guruhda keng tarqalgan va juda mashhur dori Glucobay. Ammo uni qabul qilishda yassi ta'sirlanish, kolik va ichak buzilishi (diareya) kuzatiladi.
3. Meglitinidlar - bu dorilar shakar darajasini pasaytiradi, ammo ular biroz boshqacha harakat qilishadi. Ular oshqozon osti bezining faoliyatini rag'batlantiradi, insulin gormoni yanada intensiv ravishda ishlab chiqarila boshlaydi, qonda glyukoza kontsentratsiyasi pasayadi. Dorixonada ular Novonorm va Starlex shaklida taqdim etiladi.
4. Kombinatsiyalangan turdagi dorilar bu bir vaqtning o'zida turli yo'nalishlarda harakat qiluvchi bir nechta tarkibiy qismlarni birlashtiradigan guruhning dori-darmonlari: insulin sintezini kuchaytirish, unga hujayralarning sezuvchanligini oshirish va kraxmal ishlab chiqarishni kamaytirish. Bularga asosiy faol komponentlari glyburid va metformin bo'lgan glyukovanlar kiradi.

2-toifa diabetning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan profilaktik ta'sirga ega antidiyabetik dorilar ham ishlab chiqilgan. Kasallik hali aniqlanmagan, ammo unga moyil bo'lgan odamlarni ularsiz qila olmaydi. Bu Metformin, Prekoz. Dori-darmonlarni qabul qilish tegishli turmush tarzi va parhez bilan birlashtirilishi kerak.

Xlorpropamid tabletkalari ikki xil dozada - 0,25 va 0,1 mg. Ushbu preparat butamidga qaraganda samaralidir, uning dozasi bitta dozani qabul qilganidan keyin 36 soatga etadi. Ammo shu bilan birga, dori juda zaharli va bir qator yon ta'sirga ega, ular butamid terapiyasiga qaraganda tez-tez kuzatiladi.

2-toifa diabet kasalligining engil va o'rtacha shakllarini davolashda buyuriladi. Turli xil avloddagi dorilar mavjud - bu ularning samaradorligini, ehtimoliy yon ta'siri va dozasini aniqlaydi.

Shunday qilib, birinchi avlod sulfanilamidlarning dorilari har doim grammning o'ndan bir qismida beriladi. Shunga o'xshash guruhning ikkinchi avlod dori-darmonlari kamroq zaharli, ammo faolroqdir, chunki ularning dozasi milligram fraktsiyalarida amalga oshiriladi.

Ikkinchisining asosiy dori - bu gibenclamid. Bemorning tanasiga uning ta'sir qilish mexanizmi faqat qisman o'rganiladi. Preparatning faol moddalari oshqozon osti bezining beta hujayralariga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, ular tez so'riladi va, qoida tariqasida, yon ta'sirisiz yaxshi muhosaba qilinadi.

Gibenclamidni qabul qilishdan keyingi natijalar:

• Qon shakarining pasayishi
• Yomon xolesterin darajasini pasayishi;
• Qonning quyuqlashishi va qon quyqalarini oldini olish.

Ushbu dori insulinga qaram bo'lmagan 2-toifa diabet kasalligi bilan yaxshi yordam beradi. Preparat ovqatdan so'ng kuniga bir yoki ikki marta buyuriladi.

Gliklazid (yoki diabeton, predian) gipoglikemik va angioprotektiv ta'sirga ega yana bir mashhur dori. Qabul qilinganda qondagi glyukoza darajasi barqarorlashadi va uzoq vaqt normal bo'lib qoladi, shu bilan mikrotrombi hosil bo'lish xavfi kamayadi. Anjiyopatiya diabetda juda keng tarqalgan hodisa.

Gliklazid trombotsitlar va qizil qon hujayralarining to'planishini to'xtatadi, parietal fibrinolizning tabiiy jarayonini o'rnatadi. Preparatning ushbu xususiyatlari tufayli siz diabetning eng xavfli yon ta'siridan - retinopatiyaning rivojlanishidan qochishingiz mumkin. Gliklazid mikroangiyopatiyaga moyil bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Glikvidon (glurenorm) - bu noyob xususiyatga ega dori. Bu nafaqat qon shakarini samarali ravishda kamaytiradi, balki jigar orqali tanadan deyarli butunlay chiqariladi. Shu sababli u buyrak etishmovchiligi bilan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llaniladi.

Ushbu vositani birinchi avlod dorilari bilan birlashtirsangiz, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun har qanday kombinatsiyalar ehtiyotkorlik bilan tanlanadi.

Glyukobay (akarboza) - ichakdagi glyukoza so'rilishini inhibe qiladi va shu bilan qon shakarini pasaytirishga yordam beradi. 0,05 va 0,1 mg dozada planshetlarda mavjud. Preparat ichak alfa-glyukozidazalariga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, uglevodlarning so'rilishiga xalaqit beradi va shu bilan hujayralarning polisaxaridlardan glyukoza olishiga to'sqinlik qiladi.

Preparatni uzoq muddatli foydalanish bemorning vaznini o'zgartirmaydi, bu semiz diabet kasalligi uchun juda muhimdir. Preparatning dozalari asta-sekin o'sib boradi: birinchi haftada u uch dozaga bo'lingan holda 50 mg dan oshmaydi.

Keyin u kuniga 100 mg gacha, nihoyat, kerak bo'lganda 200 mg gacha ko'tariladi. Ammo, shu bilan birga, maksimal sutkalik doza 300 mg dan oshmasligi kerak.

Butamid - bu sulfanilamidlar guruhidan chiqqan birinchi avlod dori, uning asosiy ta'siri beta-hujayralarni rag'batlantirish va shuning uchun oshqozon osti bezi tomonidan insulin sintez qilishdir. Qabul qilinganidan yarim soat o'tgach, bitta doz 12 soat davomida kifoya qiladi, shuning uchun kuniga 1-2 marta qabul qilish kifoya. Odatda yon ta'sirisiz yaxshi muhosaba qilinadi.