Insulin Insuman (Rapid va Bazal) - almashtirish bo'yicha ko'rsatmalar

Yaqinda dunyo diabet bilan og'rigan odamlarning hayotini saqlab qolish uchun insulin ishlatilganining yuz yilligini nishonlaydi. Millionlab diabetga chalinganlarning sog'lig'ini saqlashdagi asosiy xizmat insulinlardan iborat insulinlarga tegishlidir.

Ushbu dori taniqli Lantus, Apidra va Tujeo ishlab chiqaradigan "Sanofi" konsernining mahsulotidir. Insumanning insulin bozoridagi ulushi taxminan 15% ni tashkil qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning fikriga ko'ra, echim foydalanish uchun qulaydir, doimo yuqori sifat bilan tavsiflanadi. Qatorda ikki xil insulin mavjud: o'rta Insuman Bazal va qisqa Insuman Rapid.

Dori qanday ishlaydi?

Insuman - bu inson tomonidan genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin. Sanoat miqyosida gormon bakteriyalar yordamida ishlab chiqariladi. Ilgari ishlatilgan insulinlar bilan taqqoslaganda, genetik muhandislik yanada barqaror ta'sirga ega va yuqori sifatli tozalash.

Ilgari insulin terapiyasining maqsadi o'lim bilan kurashish edi. Inson insulinining paydo bo'lishi bilan qiyinchilik o'zgardi. Endi biz asoratlar xavfini va bemorlarning to'liq hayotini kamaytirish haqida gaplashmoqdamiz. Albatta, bunga insulin analoglari orqali erishish osonroq, ammo Insuman tomonidan qandli diabet uchun barqaror kompensatsiya olish mumkin. Buning uchun siz preparatning ko'rsatmalarini, uning ta'sir qilish profilini diqqat bilan o'qib chiqishingiz, dozani to'g'ri hisoblash va uni o'z vaqtida sozlashni o'rganishingiz kerak.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Sog'lom oshqozon osti bezida gormon sintezi barqaror emas. Insulinning asosiy chiqishi glyukoza qon tomirlariga oziq-ovqatdan kirib borishiga javoban ro'y beradi. Ammo, agar kishi och yoki uxlab yotgan bo'lsa, qonda oz miqdordagi bo'lsa-da, bazal deb ataladigan darajada insulin mavjud. Gormonni ishlab chiqarish diabet bilan to'xtaganda, o'rnini bosuvchi terapiya boshlanadi. Buning uchun odatda 2 turdagi insulin kerak. Bazal daraja Insuman Bazalga taqlid qiladi, u qon oqimiga asta-sekin, uzoq vaqt va kichik qismlarga kiradi. Ovqatdan keyin shakar Insuman Rapidni kamaytirish uchun ishlab chiqilgan bo'lib, u tomirlarga tezroq etib boradi.

Insonlarning qiyosiy xususiyatlari:

Qo'llash qoidalari

Insulinga bo'lgan ehtiyoj har bir diabet kasalligi uchun individualdir. Qoida tariqasida, 2-toifadagi kasallik va semirib ketgan bemorlarga ko'proq gormon kerak. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, kuniga o'rtacha bemorlarning har bir kilogramm vazniga 1 dona preparat yuborishadi. Ushbu raqamga Insuman Bazal va Rapid kiradi. Qisqa insulin umumiy ehtiyojning 40-60 foizini tashkil qiladi.

Go'zal Bazal

Insuman Bazal GT bir kundan kam vaqt ishlaganligi sababli, siz uni ikki marta kiritishingiz kerak bo'ladi: ertalab shakarni o'lchaganingizdan keyin va yotishdan oldin. Har bir administratsiya uchun dozalar alohida hisoblanadi. Buning uchun gormon va glikemiya ma'lumotlariga sezgirlikni hisobga oladigan maxsus formulalar mavjud. To'g'ri doz, diabet bilan og'rigan bemor och qolganda, shakar miqdorini ushlab turishi kerak.

Insuman Bazal - bu suspenziya, saqlash vaqtida u gidroksidi bilan qoplanadi: yuqori qismida aniq eritma, pastki qismida oq cho'kma mavjud. Har bir in'ektsiyadan oldin, shprits qalamchasidagi dori yaxshilab aralashtirish kerak. Süspansiyon qanchalik bir xil bo'lsa, kerakli dozani aniqroq oladi. Insuman Bazal, boshqa o'rta insulinlarga qaraganda, administratsiyaga tayyorgarlik ko'rish osonroq. Aralashishni osonlashtirish uchun lentalari uchta to'p bilan jihozlangan, bu shprits qalamining atigi 6 ta burilishida suspenziyaning mukammal bir hilligiga erishishga imkon beradi.

Shafqatsiz Rapid

Qisqa Insuman Rapid GT ovqatlanishdan oldin kuniga uch marta ichiladi. U 30 daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi, shuning uchun in'ektsiya oldindan amalga oshirilishi kerak. Qandli diabetning kompensatsiyasini yaxshilash uchun qondagi insulin va glyukoza qismlarini olishning tasodifiga erishish maqsadga muvofiqdir.

Buning uchun sizga kerak:

1. Ovqatni sekin uglevodlar va oqsillar bilan boshlang. Tez uglevodlar ovqatlanish oxirida qoldiriladi.
2. Asosiy ovqatlar orasida ozgina ovqatlaning. Atıştırmalık uchun 12-20 g uglevod etarli.

Insuman Rapid dozasi oziq-ovqat va uglevodlardagi uglevodlar miqdori bilan belgilanadi. To'g'ri hisoblangan doz sizni tomirlardan barcha shakarni ovqatdan olib tashlashga imkon beradi.

Tez insulin har doim shaffofdir, uni aralashtirishning hojati yo'q, shprits qalamini tayyorgarliksiz ishlatish mumkin.

In'ektsiya texnikasi

Insuman ishlab chiqaruvchi tomonidan 5 ml flakon, 3 ml patron va shprits qalamlari shaklida ishlab chiqariladi. Rossiya dorixonalarida SoloStar shpritsli qalamlarga joylashtirilgan dori sotib olish eng osondir. Ularda 3 ml insulin mavjud va preparat tugaganidan keyin foydalanish mumkin emas.

Qanday qilib Insumanga kirish mumkin:

1. In'ektsiya paytida og'riqni kamaytirish va lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun shprits qalamidagi dori xona haroratida bo'lishi kerak.
2. Ishlatishdan oldin, kartrijda shikastlanish belgilari bor-yo'qligi tekshiriladi. Bemor insulin turlarini chalkashtirmasligi uchun shprits qalamlari paketdagi yozuvlarning rangiga mos keladigan rangli halqalar bilan belgilanadi. Insuman Bazal GT - yashil, Rapid GT - sariq.
3. Insuman Bazal aralashtirish uchun kaftlar orasiga bir necha marta yuviladi.
4. Har bir in'ektsiya uchun yangi igna olinadi. Qayta foydalanish teri osti to'qimalariga zarar etkazadi. Har qanday universal ignalar SoloStar shpritsli qalamlarga o'xshaydi: MicroFine, Insupen, NovoFine va boshqalar. Igna uzunligi teri osti yog'ining qalinligiga qarab tanlanadi.
5. Shpritsli qalam sizga 1 tadan 80 tagacha bo'laklarni olishga imkon beradi. Insumana, dozani aniqligi - 1 dona. Kam uglevodli dietada bo'lgan bolalar va bemorlarda gormonga bo'lgan ehtiyoj juda oz bo'lishi mumkin, ular dozani belgilashda yuqori aniqlikni talab qiladi. SoloStar bunday holatlar uchun mos emas.
6. Insuman Rapid, yaxshisi oshqozonda, Insuman Bazal - sonlari yoki dumba qismida.
7. Eritma kiritilgandan so'ng, dori oqishni boshlamasligi uchun igna yana 10 soniya davomida tanada qoldiriladi.
8. Har foydalanishdan keyin igna chiqariladi. Insulin quyosh nurlaridan qo'rqadi, shuning uchun darhol kartridjni qopqoq bilan yopishingiz kerak.

Yon ta'siri

Agar preparat talab qilinganidan ko'proq qabul qilinsa, gipoglikemiya paydo bo'ladi. Aynan shu narsa insulin terapiyasining ishlatilgan insulin turidan qat'iy nazar eng ko'p uchraydigan yon ta'siridir. Gipoglikemiya tezda yomonlashishi mumkin, shuning uchun odatdagidan past bo'lgan shakarning bir oz pasayishi ham darhol yo'q qilinishi kerak.

Insumanning yon ta'siri shuningdek quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Eritmaning tarkibiy qismlariga allergiya. Odatda bu qo'llanish sohasidagi qichishish, qizarish, toshma bilan namoyon bo'ladi. Kamroq tez-tez (ko'rsatmalarga ko'ra, 1% dan kam) anafilaktik reaktsiyalar yuzaga keladi: bronxospazm, shish, bosim pasayishi, zarba.
2. Natriyni ushlab turish. Odatda bu davolanishning boshida, ko'p miqdordagi shakar normal holatga tushganda kuzatiladi. Gipernatemiya shish, yuqori qon bosimi, tashnalik, asabiylashish bilan birga keladi.
3. Tanadagi insulinga antikorlarning shakllanishi uzoq muddatli insulin terapiyasi uchun xarakterlidir. Bunday holda, Insumanning dozasini oshirish kerak. Agar kerakli doz juda katta bo'lsa, bemor boshqa turdagi insulinga o'tkaziladi yoki immunosupressiv dorilar buyuriladi.
4. Diabet kompensatsiyasining keskin yaxshilanishi ko'rishning vaqtincha buzilishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha, organizm asta-sekin insulinga o'rganadi va allergiya to'xtaydi. Agar yon ta'siri hayotga xavf tug'dirsa (anafilaktik shok) yoki 2 haftadan keyin yo'qolmasa, preparatni analog bilan almashtirish tavsiya etiladi. Insuman Bazal GT - Humulin NPH yoki Protafan, Rapid GT - Actrapid, Rinsulin yoki Humulin Regular. Ushbu dorilar faqat tashqi moddalarda farqlanadi. Harakatlar profili ular uchun bir xil. Odam insuliniga allergiya bo'lganida, ular insulin analoglariga o'tishadi.

Insumanning narxi uning soliqlarining qiymatiga teng. Shprits qalamidagi dori narxi 1100 rublni tashkil qiladi. 15 ml boshiga (1500 dona, 5 ta shprits qalamlari). Isofan-insulin hayotiy dorilar ro'yxatiga kiritilgan, shuning uchun diabet kasalligi bor uni bepul olish imkoniyati.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'rsatmalarga ko'ra, foydalanish uchun mutlaqo kontrendikatsiyalar faqat gipoglikemiya va og'ir allergik reaktsiyalardir. Agar insulin terapiyasi buyurilgan bo'lsa, uni faqat shifokor bilan kelishilgan holda to'xtatish mumkin, chunki o'z va ekzogen gormonlar bo'lmaganda giperglikemiya tezda yuzaga keladi, keyin ketoatsidoz va koma. Allergiya bilan og'riganlar odatda insulinni kasalxonada yotqizishadi.

Quyidagi qoidabuzarlar kontrendikatsiya emas, ammo quyidagilarni talab qiladi.

• insuman qisman buyraklar tomonidan chiqariladi, shuning uchun ushbu organlarning etishmovchiligi bilan preparat tanada qolib, gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Nefropatiya va boshqa buyrak kasalliklari bo'lgan diabetli odamlarda ularning ajralib chiqish qobiliyati muntazam ravishda nazorat qilinadi. Fiziologik sabablarga ko'ra buyrak funktsiyasi pasayganda, keksa yoshda insulinga ehtiyoj asta-sekin pasayishi mumkin;
• insulinning taxminan 40% jigar tomonidan chiqariladi. Xuddi shu organ glyukozaning qon oqimiga kiradigan qismini sintez qiladi. Jigar etishmovchiligi Insuman va gipoglikemiya miqdorining oshishiga olib keladi;
• gormonga bo'lgan ehtiyoj o'zaro bog'liq kasalliklar, ayniqsa harorat bilan birga keladigan o'tkir infektsiyalar bilan keskin ortadi;
• diabetning surunkali asoratlari bo'lgan bemorlarda gipoglikemiya ayniqsa xavflidir. Arteriyalarning torayishi bilan angiopatiya bilan, yurak xuruji va qon tomiriga, retinopatiya bilan - ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Bunday natijalar xavfini kamaytirish uchun bemorlar uchun maqsadli glyukoza darajasi biroz oshadi va odamzodga nisbatan dozasi kamayadi;
• insulinning ta'siri qonga kiradigan turli xil moddalar ta'sirida o'zgarishi mumkin: etanol, gormonal, antihipertensiv dorilar va boshqa ba'zi dorilar. Har bir dori shifokor bilan kelishilishi kerak. Diabetes mellitus uchun tovon puli yomonlashishiga va insonga nisbatan dozani o'zgartirishga tayyor bo'lish kerak.

2-toifa diabet bilan kasallangan Insuman dozasi asta-sekin kamayishi mumkin, chunki insulin qarshiligi pasayadi. Og'irlikni normallashtirish, oz miqdordagi uglevodli dieta va muntazam jismoniy faollik bunday pasayishga olib keladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Gipoglikemiya insulin terapiyasining eng jiddiy yon ta'siri hisoblanadi, shuning uchun Insumanni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda unga alohida bo'lim bag'ishlangan. Shakarning xavfli pasayishi xavfi, bemor faqat preparatning dozasini hisoblashni o'rganayotganda, insulin iste'mol qilish boshlanishida yuqori bo'ladi. Bu vaqtda glyukozani intensiv kuzatib borish tavsiya etiladi: hisoblagich nafaqat ertalab va ovqatdan oldin, balki vaqti-vaqti bilan ham qo'llaniladi.

Gipoglikemiya birinchi alomatlarda yoki shakar miqdori past bo'lsa ham, farovonlikka ta'sir qilmasa ham to'xtatiladi. Xavf belgilari: asabiylashish, ochlik, titroq, til va lablarning xiralashishi, terlash, yurak urishi, bosh og'rig'i. Gipoglikemiyaning ko'payishiga konvulsiyalar, o'z-o'zini boshqarish va harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi shubha qilish mumkin. Ongni yo'qotgandan so'ng, vaziyat tezda yomonlashadi, gipoglikemik koma boshlanadi.

Engil gipoglikemiya epizodlari tez-tez takrorlanib tursa, diabet kasalligi uning alomatlarini sezadi va shakarning keyingi pasayishi xavfli bo'ladi. Ko'pincha gipoglikemiya Insuman dozasini to'g'irlashni talab qiladi. Kam shakarga birinchi yordam - 20 g glyukoza. Favqulodda holatlarda bu dozani oshirib yuborish mumkin, chunki uglevodlarning ortiqcha miqdori tezda qarama-qarshi holatga - giperglikemiyaga olib keladi.

Kuchli giperglikemiyaning asoratlari ketoatsidotik komadir. Odatda u bir necha kun davomida rivojlanadi, shuning uchun bemorda chora ko'rish uchun vaqt bor. Ba'zi hollarda, ketoatsidozning boshlanishidan komaga bir necha soat vaqt ketadi, shuning uchun aniqlangandan so'ng darhol yuqori shakarni kamaytirish kerak. Ushbu maqsadlar uchun foydalaning faqat insoniy tezkor. Umumiy qoida sifatida glikemiyani 2 mmol / L ga kamaytirish uchun 1 birlik talab qilinadi. Nodon. Gipoglikemiyani oldini olish uchun birinchi bosqichda shakar 8 ga tushiriladi. Normaga tuzatish avvalgi in'ektsiya muddati tugaganidan keyin bir necha soatdan keyin amalga oshiriladi.