Metformin: buyurilgan narsa, ko'rsatmalar, yon ta'siri

Dunyoda eng ko'p buyuriladigan diabetga qarshi dori-darmon Metformin hisoblanadi va kuniga 120 million kishi tomonidan iste'mol qilinadi. Preparatning tarixi oltmish yildan ko'proq vaqtni tashkil etadi, shu vaqt ichida uning samaradorligi va bemorlar uchun xavfsizligini tasdiqlovchi ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Ko'pincha, Metformin 2-toifa diabet uchun insulin qarshiligini pasaytirish uchun ishlatiladi, ammo ba'zi hollarda uni uglevod buzilishining oldini olish va 1-toifa kasallik uchun insulin terapiyasiga qo'shimcha sifatida ishlatish mumkin.

Preparat minimal kontrendikatsiyaga ega va boshqa hipoglisemik vositalarning eng ko'p uchraydigan yon ta'siridan mahrum: bu gipoglikemiya xavfini oshirmaydi.

Afsuski, Metforminning hanuzgacha kamchiliklari bor. Sharhlarga ko'ra, uni qabul qilgan bemorlarning beshdan birida oshqozon-ichak kasalliklari kuzatiladi. Dori-darmonlarni asta-sekin oshirib, yangi, uzaytirilgan yangi formulalarni qo'llash orqali ovqat hazm qilish tizimi tomonidan preparatga reaktsiya ehtimolini kamaytirish mumkin.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Ko'rsatmalar Metformin

Metformin echkining dorivor o'simliklaridan, shakarni pasaytiruvchi xususiyatga ega oddiy o'simlikdan qarzdor. Echki zaharliligini kamaytirish va gipoglikemik ta'sirini kuchaytirish uchun undan faol moddalarni ajratish bo'yicha ishlar boshlandi. Ular kattauanidlar bo'lib chiqdi. Hozirgi vaqtda Metformin ushbu guruhdagi xavfsizlik nazoratidan muvaffaqiyatli o'tgan yagona dori bo'lib, qolganlari jigar uchun zararli bo'lib chiqdi va laktik atsidoz xavfini oshirdi.

Uning samaradorligi va minimal yon ta'siri tufayli, bu 2-toifa diabetni davolashda birinchi darajali dori, ya'ni birinchi navbatda buyuriladi. Metformin insulin sintezini oshirmaydi. Aksincha, qon shakarining pasayishi tufayli gormon ko'paygan hajmda ishlab chiqarishni to'xtatadi, bu odatda 2-toifa diabet boshlanganda yuzaga keladi.

Uni qabul qilish sizga quyidagilarga imkon beradi:

1. Hujayralarning insulinga reaktsiyasini kuchaytiring, ya'ni insulin qarshiligini kamaytiring - ortiqcha vaznli odamlarda uglevod buzilishining asosiy sababi. Metformin parhez va stress bilan birgalikda 2-toifa diabetning o'rnini qoplashi mumkin, u prediabetni davolaydi va metabolik sindromni yo'q qilishga yordam beradi.
2. Ichaklardagi uglevodlarning so'rilishini kamaytiring, bu qon shakarini yanada pasaytiradi.
3. Jigarda glyukoza ishlab chiqarishni sekinlashtirish uchun, qonda uning darajasi bo'sh qoringa kamayadi.
4. Qonning lipid profiliga ta'sir qiling: undagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini oshiring, qon tomirlari uchun zararli xolesterin va triglitseridlarni kamaytiradi. Ushbu ta'sir diabetning qon tomir asoratlari xavfini kamaytiradi.
5. Tomirlardagi yangi qon pıhtılarının rezorbsiyasini yaxshilang, leykotsitlarning yopishishini susaytiradi, ya'ni ateroskleroz xavfini kamaytiradi.
6. Tana vaznini kamaytiring, bu asosan visseral yog 'metabolizmi uchun juda xavflidir. 2 yil foydalanishdan keyin bemorlarning og'irligi 5% ga tushadi. Kaloriya iste'molining kamayishi bilan vazn yo'qotish natijalari sezilarli darajada yaxshilanadi.
7. Periferik to'qimalarda qon oqimini rag'batlantirish, ya'ni ularning ovqatlanishini yaxshilash.
8. Polikistik tuxumdon bilan ovulyatsiyani keltirib chiqarish uchun, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirganda buni olish mumkin.
9. Saraton kasalligidan saqlang. Ushbu aksiya nisbatan yaqinda ochilgan. Tadqiqotlar ushbu preparatdagi antitumor xususiyatlarga ega ekanligini aniqladi, bemorlarda onkologiya rivojlanishi xavfi 31% ga kamaydi. Ushbu ta'sirni o'rganish va tasdiqlash uchun qo'shimcha ishlar olib borilmoqda.
10. Qarishni sekinlashtirish. Bu Metforminning eng ko'p o'rganilmagan ta'siri, eksperimentlar faqat hayvonlarga o'tkazildi, ular eksperimental kemiruvchilarning umr ko'rish davomiyligi oshishini ko'rsatdi. Odamlar ishtirokida o'tkazilgan to'laqonli klinik tadqiqotlar natijalari yo'q, shuning uchun Metformin hayotni uzaytiradi deb aytish juda erta. Hozircha bu bayon faqat diabet bilan og'rigan bemorlarga tegishli.

Vujudga ko'p qirrali ta'sir ko'rsatishi sababli, Metforminni qo'llash ko'rsatkichlari nafaqat 2-toifa diabet bilan davolash bilan cheklangan. U uglevod buzilishining oldini olish, vazn yo'qotishni engillashtirish uchun muvaffaqiyatli qabul qilinishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kasallikka chalingan odamlarda (glyukoza bardoshliligi buzilgan), semirish, gipertoniya, ortiqcha insulin) faqat Metformin bilan kasallangan bo'lsa, diabetning 31% kamroq ehtimoli bor. Sxema bo'yicha parhez va jismoniy tarbiya qo'shilsa, natijalar sezilarli darajada yaxshilandi: bemorlarning 58 foizi diabetdan qochishga muvaffaq bo'lishdi.

Metformin diabetning barcha asoratlari xavfini 32 foizga kamaytiradi. Preparat makroangiopatiyalarni oldini olishda ayniqsa ta'sirli natijalarni namoyish etadi: yurak xuruji va insult ehtimoli 40% ga kamayadi. Ushbu harakat taniqli kardiprotektorlarning ta'siri bilan taqqoslanadi - bosim va statinlarga qarshi dorilar.

Dori vositalarini chiqarish shakli va dozalari

Metformin o'z ichiga olgan asl dori Glucofage deb nomlanadi, frantsuz Merck kompaniyasiga tegishli. Tibbiyotning rivojlanishi va unga patent olinganidan o'n yildan ko'proq vaqt o'tganligi sababli, xuddi shunday tarkibiy - generiklar bilan dori-darmonlarni ishlab chiqarishga qonunan ruxsat berilgan.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, ularning eng mashhur va yuqori sifatli:

• Germaniya Siofor va Metfogamma,
• Isroil Metformin-Teva,
• Rossiya Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Rixter.

Generiklarning shubhasiz afzalligi bor: ular asl dori-darmonlarga qaraganda ancha arzon. Ular kamchiliklardan xoli emas: ishlab chiqarishning xususiyatlari tufayli ularning ta'siri biroz zaifroq bo'lishi mumkin va tozalash yomonroq. Tabletkalar ishlab chiqarish uchun ishlab chiqaruvchilar boshqa qo'shimcha moddalardan foydalanishlari mumkin, bu qo'shimcha yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Preparat og'iz orqali qabul qilish uchun tabletkalar shaklida chiqariladi, dozalari 500, 850, 1000 mg. Karbongidrat metabolizmining buzilishida shakarni pasaytiruvchi ta'sir 500 mg dan boshlanadi. Qandli diabet uchun optimal doz 2000 mg ni tashkil qiladi.. 3000 mg gacha oshirilsa, gipoglikemik ta'sir yon ta'siri xavfidan ancha sekin o'sadi. Dozani yanada oshirish nafaqat amaliy, balki xavflidir. Agar glysemiyani normallashtirish uchun 1000 mg dan 2 tabletka etarli bo'lmasa, bemorga boshqa guruhlardan qo'shimcha ravishda shakarni pasaytiradigan dorilar buyuriladi.

Sof Metformindan tashqari, diabet uchun kombinatsiyalangan dorilar ishlab chiqariladi, masalan, Glibomet (glibenclamide bilan), Amaril (glimepirid bilan), Yanumet (sitagliptin bilan). Ularning maqsadi oshqozon osti bezi funktsiyasi yomonlasha boshlaganda, uzoq muddatli diabetda oqlanadi.

Bundan tashqari, uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar ham bor - asl Glucofage Long (doz 500, 750, 1000 mg), Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long o'xshashlari. Planshetning maxsus tuzilishi tufayli ushbu preparatning so'rilishi sekinlashadi, bu ichakdan yon ta'sir chastotasini ikki baravar pasayishiga olib keladi. Gipoglikemik ta'sir to'liq saqlanib qolgan. Metformin so'rilganidan so'ng, planshetning faol bo'lmagan qismi najas bilan chiqariladi. Ushbu shaklning yagona kamchiliklari triglitseridlar darajasining biroz ko'tarilishi. Aks holda, qonning lipid profiliga ijobiy ta'sir qoladi.

Metforminni qanday qabul qilish kerak

Metforminni 500 mg dan 1 tabletka bilan olishni boshlang. Agar preparat yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, doz 1000 mg gacha oshiriladi. Shakarni pasaytiruvchi ta'sir asta-sekin rivojlanadi, 2 haftalik administratsiyadan so'ng glikemiyaning pasayishi kuzatiladi. Shuning uchun, diabet kasalligi qoplanmaguncha, bir yoki ikki hafta ichida doz 500 mg ga oshiriladi. Ovqat hazm qilish jarayoniga salbiy ta'sirni kamaytirish uchun sutkalik doz 3 dozaga bo'linadi.

Sekin chiqariladigan metformin 1 tabletka bilan ichishni boshlaydi, birinchi marta dozani 10-15 kundan keyin sozlash. Ruxsat berilgan maksimal miqdor 750 mg dan 3 tabletka, 500 mg dan 4 tabletka. Preparatning butun hajmi bir vaqtning o'zida, kechki ovqat paytida mast bo'ladi. Planshetlarni maydalash va qismlarga bo'lish mumkin emas, chunki ularning tuzilishini buzish uzoq vaqt davomida ishlamay qolishiga olib keladi.

Metforminni uzoq vaqt davomida qabul qilishingiz mumkin, davolashda tanaffuslar kerak emas. Ovqatlanish paytida kam uglevodli dieta va jismoniy mashqlar bekor qilinmaydi. Semirib ketgan bo'lsa, ular kaloriya miqdorini kamaytiradi.

Uzoq muddatli foydalanish B12 vitaminining etishmasligiga olib kelishi mumkin, shuning uchun Metforminni qabul qiladigan diabet kasalligi har kuni hayvonlarning mahsulotlarini, ayniqsa jigarni, buyrakni va mol go'shtini eyishi va B12 etishmasligi anemiyasi uchun har yili sinovdan o'tishi kerak.

Metforminning boshqa dorilar bilan kombinatsiyasi:

Yon ta'siri va kontrendikatsiyalari

Metformin qabul qilishning yon ta'siri va ularning paydo bo'lish chastotasi:

Laktik asidoz - bu juda kam uchraydigan, ammo o'lik holat. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda unga butun bo'lim ajratilgan. Atsidoz ehtimoli yuqori:

• metforminning haddan tashqari dozasi;
• alkogolizm;
• buyrak etishmovchiligi;
• angiopatiya, anemiya, o'pka kasalligi tufayli kislorod etishmasligi;
• og'ir vitamin B1 etishmovchiligi;
• qarilikda.

Metforminni qabul qilishda uning alkogol bilan mosligiga alohida e'tibor berish kerak. Preparatni qo'llashning qat'iy kontrendikatsiyasi alkogolizm, ayniqsa jigar muammolari bilan bog'liq. Agar siz bir stakan sharob ichishni rejalashtirsangiz ham, odatdagi Metforminni 18 soatdan keyin bekor qilish kerak, bir kun ichida. Bunday uzoq tanaffus diabetning kompensatsiyasini sezilarli darajada yomonlashtiradi, shuning uchun spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish oqilona.

Bemorlarning fikriga ko'ra, ovqat hazm qilish va ta'mning buzilishi odatda vaqtinchalik bo'lib, tanasi preparatga moslashishi bilan yo'qoladi. Ko'pincha ular 2 haftadan keyin davolanmasdan o'tadi. Noqulaylikni kamaytirish uchun doz bir tekis ko'tariladi. Ba'zi hollarda, yaxshiroq Glucophage Long-ga o'tishga to'g'ri keladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati:

1. Vaqtinchalik insulin terapiyasini talab qiladigan holatlar diabetning o'tkir asoratlari (ketoatsidoz, prekoma va koma), jarrohlik, yurak etishmovchiligi, yurak xuruji.
2. Diabetik nefropatiya, 3 bosqichdan boshlab.
3. Suvsizlanish, shok, og'ir infektsiya bilan vaqtincha murakkablashgan buyrak kasalligi.
4. Ilgari o'tkazilgan sut kislotasi.
5. Kaloriya miqdori etarli emas (1000 kkal yoki undan kam).
6. Homiladorlik 2-toifa diabet bilan, Metforminni to'xtatish kerak va rejalashtirish bosqichida insulin terapiyasi tavsiya etiladi.

Metforminni qabul qilish mumkin emas, ammo bemorda buyrak kasalligi bo'lsa yoki jiddiy stress ostida bo'lsa, 60 yoshdan oshganida qo'shimcha tibbiy nazorat talab etiladi. Preparat ko'krak sutiga o'tishi mumkin, ammo bolaga hech qanday salbiy ta'sir topilmadi. Oziqlantirishda foydalanish ko'rsatmalarida "ehtiyotkorlik bilan" belgisiga ruxsat beriladi. Bu degani, yakuniy qaror Metforminning foydali va zararli tomonlarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Metformin analoglari - qanday almashtirish kerak?

Agar Metformin past darajada toqat qilinsa, uni uzoq vaqt ishlaydigan dori yoki boshqa ishlab chiqaruvchining to'liq analogi bilan almashtirish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lsa, shunga o'xshash ish mexanizmi bilan dori tanlanadi, ammo boshqa tarkibga ega:

Preparatni o'zgartirish faqat shifokor ko'rsatmasi va uning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Metformin sog'ligiga

Metformin har kimga kilogramm berishga yordam bermasligi mumkin. Uning samaradorligi faqat qorin bo'shlig'idagi semirish bilan isbotlangan. Bu erkaklarda ko'proq uchraydi, asosiy ortiqcha vazn qorin bo'shlig'ida visseral yog 'shaklida to'planadi. Metforminning tana vaznini kamaytirishga yoki saqlashga, visseral yog 'miqdorini kamaytirishga yordam beradigan va uzoq muddatda yog' to'qimasini tanada sog'lom ravishda qayta taqsimlash isbotlangan. Preparat asab tizimiga ta'sir qilishi, ishtahani kamaytirishi mumkin. Afsuski, bu ta'sirni hamma ham sezmaydi.

Metforminni faqat semizlik bilan og'rigan bemorlarda (BMI≥30) yoki ortiqcha vazn (BMI≥25) diabet, yurak-qon tomir kasalliklari, ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarga qo'llash tavsiya etiladi. Bunday holda, dori ancha samaralidir, chunki bunday bemorlarning aksariyati insulin qarshiligiga ega.

Ba'zi manbalarda preparat ichakdagi uglevod blokatori sifatida qayd etilgan. Aslida u glyukoza so'rilishini oldini olmaydi, faqat uni sekinlashtiradi, ovqatning kaloriya tarkibi o'zgarishsiz qoladi. Shuning uchun, ideal ko'rsatkichga erishish uchun Metformin-da bir necha funtni yo'qotishga harakat qilmaslik kerak. Bunda u yordamchi emas.

Slimming samaradorligi

Metfominni vazn yo'qotish uchun juda samarali vosita deb atash mumkin emas. Tadqiqotlarga ko'ra, preparatni avvalgi ovqatlanish odatlariga rioya qilgan holda uzoq muddatli foydalanish 0,5-4,5 kg vazn yo'qotish imkonini beradi. Eng yaxshi natijalar metabolik sindrom bilan og'rigan bemorlar guruhida kuzatildi: kuniga 1750 mg glyukofaj qabul qilganda, birinchi oyda o'rtacha vazn yo'qotish 2,9 kg ni tashkil etdi. Shu bilan birga, ularning glikemiyasi va qon lipidlari darajasi normal holatga qaytdi va qon bosimi biroz pasaygan.

Insulin qarshiligi insulin sintezining ko'payishiga olib keladi, bu yog'larning parchalanishini oldini oladi va vazn yo'qotish jarayoni sekinlashadi. Tahlillar tomonidan tasdiqlangan insulin qarshiligi bilan Metforminni qabul qilish metabolizmni "itarish" va vazn yo'qotish jarayonini boshlash imkonini beradi. Tabiiyki, kam kaloriya va yaxshi, kam uglevodli dietasiz odamni qilolmaydi. Ular metabolizmni va har qanday sport turlarini tezlashtirishga yordam beradi.

Malysheva Metformin haqida

Ommabop televidenie boshlovchisi-shifokor Elena Malisheva Metforminni faqat umrni uzaytirish vositasi sifatida tilga oladi, hatto olimlar hali bunga aniq dalillar keltirmaganligini ham eslamaydilar. Og'irlikni kamaytirish uchun u muvozanatli, past kaloriya dietasini taklif qiladi. Sog'lig'ingiz yaxshi, bu ortiqcha yog'dan qutulish uchun haqiqiy imkoniyatdir. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar bunday ovqatlanishni qabul qila olmaydi, chunki u uglevodlar bilan to'yingan.

Dori vositalarini tanlash

Glucofage va uning analoglarining samaradorligi yaqin, narx ham biroz farq qiladi, shuning uchun qaysi birini tanlash muhim emas. Uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilish yaxshiroq qabul qilinadi va dozani o'tkazib yuborish xavfi kamroq, chunki u kuniga bir marta mast bo'ladi.

Qalqonsimon kasallik uchun metformin

Agar yuqoridagi chora-tadbirlar natija bermasa va vazn turmasa, oshqozon osti bezining holatiga e'tibor berish kerak. Gipotiroidizm (tirotropin, tiroksin, triiodotironin) uchun testlarni o'tkazish va endokrinologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Metforminni qo'llash bilan birgalikda gormonlarni davolashga ruxsat beriladi.

Shifokorlar taqrizlari

Odamlar sharhlari