Glyukoza bardoshliligi testi (TSH) - buzilgan glyukoza sezuvchanligini va diabetning rivojlanish xavfini o'rganish uchun endokrinologiyada qo'llaniladigan laboratoriya sinov usuli. Tananing shakarni yutish qobiliyati aniqlanadi. Sinov bo'sh qoringa, har yarim soatda bir karbongidrat yukidan keyin 120 daqiqa davomida o'tkaziladi. Bu diabet turini aniqlash uchun muhim protsedura.
Namuna xarakteristikasi
Uglevodlar almashinuvidagi o'zgarishlarni o'rganish orasida glyukoza miqdorini aniqlash testi yoki shakar egrisi muhim o'rin egallaydi. Uning printsipi tananing glyukoza iste'mol qilishiga javobini o'z ichiga oladi.
Ko'rsatmalar va me'yor
Rossiya qandli diabet assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, mamlakatdagi har o'n kishidan biri diabetga chalingan. Kasallikning kuchayishi va hayotning o'zi o'zgarishi xavfli. Noto'g'ri ovqatlanish, irsiyat tufayli insulin ishlab chiqarish buziladi, bu diabetning paydo bo'lishi uchun xavflidir.
Uglevodlar tanaga kerak, ammo kuch va energiya uchun insulin kerak. Ba'zi hollarda glyukoza kontsentratsiyasi oshadi va giperglikemiyaga olib keladi. Ushbu holat dinamikasiga turli omillar ta'sir qiladi, ammo asosiy sabab insulin etishmovchiligi. Shuning uchun diabetni aniqlashda glyukoza bardoshlik testi, shakar egrisi yoki bardoshlik testi faol qo'llaniladi.
Bir qarashda sog'lom 45 yoshgacha bo'lgan odamlar har uch yilda bir marta va har yili yoshi kattaroq odamlarda tekshirilishi mumkin, chunki erta bosqichda tashxis qo'yish yanada samarali davolanishga yordam beradi. Terapevt, endokrinolog va ginekolog bemorni qo'shimcha qon tekshiruviga yuboradi.
Sinov uchun ko'rsatmalar:
- Diabetes mellitus uchun xavfli guruh (passiv turmush tarzi bilan og'rigan, semirib ketgan, genetik jihatdan diabetga moyil bo'lgan, gipertoniya, yurak va qon tomir kasalliklari, glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlar).
- Ortiqcha vazn va semirish.
- Ateroskleroz
Yuqori qon bosimi.- Gut
- Bachadondan tushgan, homilador bo'lgan ayol homilador bo'lib, erta, o'lik bolalar yoki rivojlanish nuqsonlari bilan tug'ilgan.
- Homilador diabet.
- Jigar patologiyasi.
- Polikistik tuxumdon.
- Neyropatiya.
- Diuretiklarni, glyukokortikoidlarni, estrogenlarni qabul qilish.
- Furunkuloz va periodontal kasallik.
- Kech gestoz.
Yuqori qon bosimi.Homiladorlik - bu homila to'g'ri ovqatlanishi va uni kislorod bilan ta'minlash uchun tanani jiddiy ravishda qayta qurish davri. Bo'lg'usi onalar qon shakarini diqqat bilan kuzatadilar. Gestatsion diabet homilaning tug'ilishi paytida yuzaga keladigan diabetga o'xshash holat deb hisoblanadi. Tashqi ko'rinish printsipi yo'ldosh tomonidan chiqariladigan gormonlar bilan bog'liq. Shuning uchun glyukoza miqdorining ko'tarilishi normal deb hisoblanmaydi.
Glyukoza metabolizmi o'zgaradi. Sinov homiladorlikning dastlabki bosqichlarida past sonlarni ko'rsatadi, keyin mushak hujayralari insulinni tan olishni to'xtatadi va qon shakar kontsentratsiyasida ortadi. Bola o'sish va kuch uchun ko'proq energiya oladi.
Bunday diabet bola va onaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shifokorlar tegishli tadqiqotlarni tayinlashadi. Surunkali kasalliklar tarixi bo'lmagan kelajakdagi onalar 28 haftaning boshida uchinchi trimestrda bag'rikenglik uchun sinovdan o'tishadi.
Voyaga etganlarning tolerantlik sinovidagi glyukoza normasi 6,7 mmol / L ni tashkil qiladi. Agar vaqt o'tishi bilan shakar konsentratsiyasi 7,8 mmol / l ga yetsa, unda bardoshlik buzilishi qayd etiladi. 11 mmol / L dan yuqori raqamlar bilan o'tkazilgan tahlil diabetning rivojlanishini ko'rsatadi.
Homiladorlik paytida normal ko'rsatkichlar 3,3-6,6 mmol / L oralig'ida. Yuqori shakar darajasi giperglikemiya, past darajaga esa gipoglikemiya deyiladi. Jarayon besh marta bajarilishi kerak.
Bolalarda qon shakarining miqdori (mol / l):
- 0 dan 2 yoshgacha bo'lgan bola. 2.8-4.4 dan ko'rsatkichlar.
- Yoshi 2-6 yoshdan. 3.3−5 dan.
- Maktab bolalari. 3.3-5.5 dan.
Shubhali raqamlar bilan shifokor qo'shimcha tekshiruvni tayinlaydi. Bemorlarda ayrim alomatlar uglevod almashinuvining birlamchi yoki yashirin turini aniqlashga imkon beradi.
Glyukoza buzilishining alomatlari: ro'za tutadigan glyukozaning o'rtacha ko'payishi, siydikda uning ko'rinishi, diabet, jigar kasalligi, infektsiya va retinopatiya belgilari.
Agar 30 kunlik interval bilan ikki yoki undan ortiq sinov o'tkazilsa, glyukoza darajasi juda yuqori bo'lsa, tashxis tasdiqlanadi.
Giperglikemiya oqibatlari:
- Qandli diabet.
- Endokrin tizim kasalliklari.
- Pankreatit
- Jigar, yurak, qon tomirlari va buyraklar patologiyasi.
Qand miqdori past bo'lganida, shifokor oshqozon osti bezi, asab tizimi, hipotiroidizm, tananing zaharlanishi yoki temir tanqisligi anemiyasi kasalliklarini taklif qiladi.
Buzilish omillari
Bardoshlik sinovi har xil sharoitlarga sezgir. Davolovchi shifokorni qabul qilingan dorilar, kasalliklar va boshqa holatlar haqida ogohlantirish kerak.
Buzilish omillari:
- Sovuqlar va SARS.
- Jiddiy jismoniy faollik.
- INFEKTSION
- Faoliyatning keskin o'zgarishi.
- Dori-darmonlarni yoki spirtli ichimliklarni qabul qilish.
- Diareya
- Chekish.
- Suv ichish yoki shakarli ovqat iste'mol qilish.
- Asab kasalliklari, stress va depressiya.
- Operatsiyadan keyin tiklash.
Noto'g'ri ijobiy natija yotoqda dam olish holatiga yoki uzoq muddatli ochlikdan keyin namoyon bo'ladi. Bu glyukozaning malabsorbtsiyasi, oziq-ovqatda uglevodlarning etishmasligi yoki jismoniy kuchayish paytida.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati
Sinov har doim foydalanish uchun tasdiqlanmaydi. Agar qonni bo'sh qoringa namuna olish paytida glyukoza darajasi 11,1 mmol / l dan yuqori bo'lsa, protsedura to'xtatiladi. Shakar bilan to'ldirish ongni yo'qotish yoki giperglikemik koma uchun xavflidir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- Shakarga nisbatan murosasizlik.
Oshqozon va ichak patologiyasi.- Yallig'lanish va infektsiyaning o'tkir davri.
- Pankreatitning kuchayishi.
- 32 haftadan keyin homiladorlik.
- Jiddiy toksikoz.
- Qalqonsimon faollikni oshirdi.
- 14 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
- Jarrohlikdan keyingi davr.
- To'shakda dam olishga rioya qilish.
- Ukol gormonlari, diuretiklar va antiepileptik preparatlarni qabul qilish.
Oshqozon va ichak patologiyasi.Dorixonalarda va ixtisoslashtirilgan do'konlarda 5-6 qon miqdorini aniqlaydigan glyukometrlar va ko'chma tekshirgichlar sotiladi. Olingan ma'lumotlar tezkor tahlildir, shuning uchun aniq tashxis qo'yish va ma'lumotlarning ishonchliligini tasdiqlash uchun ular tashrif buyuradigan shifokorga topshirilishi kerak.
Glyukoza bardoshlik sinovining qiymati eng aniq tadqiqot usuli hisoblanadi. Tahlil paytida glyukoza bo'sh qoringa o'lchanadi. Boshqa ko'rsatkichlar ushbu miqdor bilan taqqoslanadi.
Tadqiqot metodologiyasi
Tadqiqot natijasi uskunaning to'g'ri kiritilishi va aniqligiga bog'liq. Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar olganda, shifokorga ishlatiladigan dorilar va turmush tarzi haqida ma'lumot berish kerak. Mutaxassis testdan uch kun oldin uchrashuvni bekor qiladi.
Glyukozani qabul qilishning ikkita usuli mavjud:
- Og'zaki Shakarni yuklash birinchi qon namunasini olishdan bir necha daqiqa o'tgach amalga oshiriladi. Bemor shakarli shirin suv ichadi.
- Vena ichiga yuborish Agar suyuq holatda glyukoza yuborish mumkin bo'lmasa, uning eritmasi tomir ichiga yuboriladi. Ushbu usul og'ir toksikozli va oshqozon va ichak kasalliklari bo'lgan homilador ayollar uchun javob beradi.
Glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun qulay sinov (PTTG) og'iz orqali qabul qilingan uglevodlarning yukidir. Qanday maxsus vositani sotib olish kerak, shifokor ziyofatda aytib beradi. Bir stakan suvda 75 g glyukoza kukun shaklida eritilishi kerak. Agar bemorda ortiqcha vazn bo'lsa, shuningdek homilador ayollar bo'lsa, kukunning dozasi 100 g ga o'rnatiladi, bolalarga 1 kg vazniga 1,75 g glyukoza buyuriladi. Astma, angina pektorisi, insult yoki yurak xuruji bo'lgan bemorlarga 20 g dan ko'p bo'lmagan glyukoza olinadi.
Suyuqlik bo'sh qoringa olinadi. Qon mashqlar qilishdan oldin va glyukoza iste'mol qilgandan keyin to'planadi. To'plash vaqti ertalab 7-8 soat.
Og'iz orqali yuborilganidan keyin ikki soat kuting va shakar darajasini nazorat qiling. Ishonchli natijalarga erishish uchun, arafada bemor ma'lum shartlarga rioya qilishi kerak. Jiddiy tayyorgarlikdan so'ng siz glyukoza bardoshlik testini topshirishingiz kerak.
Glyukoza bardoshliligini tekshirishga tayyorgarlik:
- Qon topshirishdan uch kun oldin qabul qilingan uglevodlar miqdorini cheklash kerak.
- Oxirgi ovqat sinovdan 10 soat oldin bajarilishi kerak.
- 12 soat davomida spirtli ichimliklar, qahva va sigaret chekmang.
- Jismoniy faollikni kamaytiring.
Namunani olishdan bir necha kun oldin dorilarni - gormonlar, diuretiklar, kofein va adrenalinni rad eting. Siz tanqidiy kunlarda tahlil qila olmaysiz. Tahlilning noto'g'ri guvohligi stressdan, tushkunlikdan, operatsiyadan keyin, yallig'lanish jarayonida, qonda kaliyning pasayishi tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi bemorlarda eritmaning shakarli-shirin ta'mi qusish yoki ko'ngil aynishni keltirib chiqaradi. Noqulaylikni oldini olish uchun siz bir necha tomchi limon kislotasini qo'shishingiz mumkin. Dozadan keyin siz biroz kutishingiz kerak.
Qonni tekshirish jadvali:
- Klassik Namuna har 30 daqiqada 2 soat davomida olinadi.
- Soddalashtirilgan. Qondan namuna olish 1-2 soatdan keyin amalga oshiriladi.
Laboratoriyada bir muncha vaqt glisemik egri chiziqdan maxsus koeffitsientlar (Baudouin, Rafalskiy) hisoblanadi.
Ko'pgina klinikalarda ular barmoqdan qon olishmaydi, ammo tomir bilan ishlaydi. Venoz qonni o'rganish jarayonida natijalar aniqroq aniqlanadi, chunki material kapillyar qondan farqli o'laroq, hujayralararo suyuqlik va limfa bilan bog'liq emas. Namuna olayotganda qon konservantlar bilan shishalarga solinadi. Ideal variant - bu bosim farqi tufayli qonga xuddi shu tarzda kiradigan vakuum tizimlaridan foydalanish. Shu munosabat bilan, qizil qon tanachalari kamroq vayron bo'ladi va qon pıhtıları kamroq bo'ladi, bu test natijalarini buzadi. Laboratoriya mutaxassisi qonning buzilishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Buning uchun naychalar natriy ftorid bilan ishlov beriladi.
Keyin shishalar santrifüjga o'rnatiladi, bu qonni plazma va bir xil tarkibiy qismlarga ajratadi. Plazma alohida flakonga o'tkaziladi, unda glyukoza darajasi aniqlanadi. Aniqlangan ma'lumotlar aniq tashxis emas. Natijalarni tasdiqlash uchun ikkinchi sinov o'tkaziladi, boshqa ko'rsatkichlar uchun qon topshirish, ichki organlarning diagnostikasi buyuriladi.
Shuningdek, siydikda glyukoza konsentratsiyasini o'lchaydi. Material bilan konteynerni klinikaga olib borish kerak. Sinovlarni to'plash o'rtasida siz ko'p miqdorda suv ichishingiz kerak. Jarayondan so'ng bemor yaxshi ovqatlanishi va muvozanatni tiklashi kerak. Bu, ayniqsa, homilador ayollar va o'spirinlarga tegishli. Tadqiqotdan so'ng, glyukoza bardoshliligi testi tufayli bekor qilingan dorilarni qabul qilishni davom ettirish kerak.
Glyukoza bardoshlik testining diagnostik ahamiyatini aniqlash 2-toifa diabet xavfi bo'lgan bemorlar uchun ko'rsatiladi. Ammo tahlil uglevod almashinuvining buzilishiga, diabetning rivojlanishiga olib keladigan doimiy yoki davriy patologiyalar bilan ham muhimdir.
Qonda qarindoshlari diabet bilan kasallangan, ortiqcha vazn, gipertoniya va lipid metabolizmi buzilgan bemorlar diqqat markazida. Glyukoza bardoshliligi tahlili 6,7 mmol / L ni tashkil qiladi.
Odamlarning ovqatlanish tarkibi asosan oshqozon, ichakda parchalanadigan va qon oqimiga glyukoza singari uglevodlardan iborat. Sinov, organizmda bu glyukozani qanday tez qayta ishlashi, uni mushak faoliyati uchun energiya sifatida ishlatishi haqida ma'lumot keltirilgan.
Bardoshlik tushunchasi tana hujayralarining glyukoza olish samaradorligini anglatadi. Ushbu tadqiqot juda sodda, ammo ma'lumotga ega.
Agar tashxis tasdiqlansa, bemor turmush tarzini qayta ko'rib chiqishi, vaznni normallashtirishi, uglevodlarni iste'mol qilish va jismoniy mashqlar bilan cheklanishi kerak. Qonda shakar darajasi inson tanasining barqaror ishlashining muhim ko'rsatkichidir va normadan chetga chiqish xavfli oqibatlarga olib keladi.
