Bugungi kunga kelib, farmakologik kompaniyalar diabet bilan kasallanganlar uchun in'ektsiya uchun mo'ljallangan turli xil insulin preparatlarini ishlab chiqaradilar. Ushbu turli xil dorilar turli xil nomlar, sifat va narxga ega bo'lishi mumkin. Ulardan biri Humalog insulinidir.
Farmakodinamika
Humalog insulin - bu inson tanasi tomonidan chiqariladigan gormonning DNK rekombinant analogidir. Humalog va tabiiy insulin o'rtasidagi farq B zanjirining 29 va 28 pozitsiyalaridagi teskari amino kislotalar ketma-ketligidir. Uning asosiy ta'siri glyukoza metabolizmini tartibga solishdir
Humalog, shuningdek, anabolik ta'sirga ega. Mushak hujayralarida tarkibidagi yog 'kislotalari, glikogen va glitserin miqdori ortadi, oqsil ishlab chiqarish ko'payadi, aminokislotalardan foydalanish darajasi oshadi, ammo glikogenoliz, glyukoneogenez va aminokislotalarning ajralib chiqishi kamayadi.
Humalogni iste'mol qilish tufayli ikkala turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarning tanasida ovqatdan keyin paydo bo'ladigan giperglikemiya jiddiyligi eriydigan insulinni ishlatishga nisbatan ancha kamayadi.
Qisqa muddatli bilan bir vaqtda bazal insulin turini oladigan bemorlar uchun kun davomida glyukoza miqdorini to'g'ri oshirish uchun har ikki turdagi insulin dozasini tanlashingiz kerak.
Boshqa insulin preparatlari singari, Humalog preparatining ta'sir qilish muddati har xil bemorlarda yoki bitta bemorda har xil vaqtlarda o'zgarib turadi. Bolalardagi Humalogning farmakodinamikasi uning kattalardagi farmakodinamikasi bilan mos keladi.
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda va ko'p miqdordagi sulfoniluriya siydikchil dorilarini qabul qilganda, Humalog preparati glyutatsiyalangan gemoglobin darajasining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Humalog diabetning ikkala turini ishlatganda, kechasi hipoglisemik epizodlar sonining pasayishi kuzatiladi.
Humalogga glyukodinamik reaktsiya jigar va buyrak funktsiyalarining etishmovchiligi bilan bog'liq emas. Preparatning kutupluluğu inson insuliniga o'rnatildi, ammo preparatning ta'siri tezroq sodir bo'ladi va kamroq davom etadi.
Gumalogning ta'siri shundan iboratki, uning ta'siri tez singishi (taxminan 15 minut ichida), so'rilishning tezligi tufayli, uni ovqatlanishdan oldin (1-15 daqiqada) joriy etish mumkin, oddiy harakatga ega bo'lgan oddiy insulin esa 30 yilda kiritilishi mumkin. Ovqatlanishdan -45 daqiqa oldin.
Farmakokinetikasi
Teri osti in'ektsiyasi bilan lyspro insulin tez so'riladi, uning Cmaxiga 1-2 soatdan keyin erishiladi. Preparat tarkibidagi Vd insulin va oddiy insulin bir xil, bir kilogramm uchun 0,26 dan 0,36 litrgacha.
Ko'rsatmalar
Insulinga bog'liq diabetning shakli: boshqa insulin preparatlariga individual intolerans; boshqa insulin preparatlari bilan tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet shakli: og'iz orqali qabul qilingan diabetga qarshi dori-darmonlarga qarshilik (boshqa insulin preparatlarini malabsorbtsiya, postprandial giperglikemiya, tuzatish mumkin emas); jarrohlik aralashuvlar va o'zaro bog'liq kasalliklar (bu diabet kasalligini murakkablashtiradi).
Ilova
Dozaj Humalogi individual ravishda aniqlanadi. Flakon shaklida Humalog teri ostiga ham, tomir ichiga ham, mushak ichiga ham yuboriladi. Kartridjlar ko'rinishidagi humalogiya faqat teri ostiga kiradi. In'ektsiyalar ovqatdan 1-15 daqiqa oldin amalga oshiriladi.
Sof shaklda preparat kuniga 4-6 marta, uzoq muddatli ta'sirga ega insulin preparatlari bilan birgalikda kuniga uch marta qo'llanadi. Bir martalik dozaning hajmi 40 birlikdan oshmasligi kerak. Flakonlardagi Humalogni bitta shpritsda uzoqroq ta'sirga ega insulin mahsulotlari bilan aralashtirish mumkin.
Ultrium Humalogni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish va takroriy foydalanish uchun mo'ljallanmagan.
Insulin dozasini pasaytirish zarurati oziq-ovqat mahsulotlaridagi uglevodlar miqdori kamayganda, jiddiy jismoniy stress, gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qo'shimcha ravishda qabul qilish - sulfanilamidlar, tanlanmaydigan beta-blokerlar paydo bo'lishi mumkin.
Yon ta'siri
Ushbu preparatning asosiy ta'siri quyidagi yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi: ko'paygan terlash, uyqu buzilishi, koma. Kamdan kam hollarda allergiya va lipodistrofiya paydo bo'lishi mumkin.
Homiladorlik
Hozirgi vaqtda Humalogning homilador ayol va homilaning holatiga zararli ta'siri aniqlanmagan. Tegishli tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Bola tug'ish yoshidagi diabet kasalligi bilan og'rigan ayol, rejalashtirilgan yoki yaqinlashib kelayotgan homiladorlik to'g'risida shifokorga xabar berishi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun laktatsiya ba'zida insulin dozasi yoki dietaga tuzatishlar kiritishni talab qiladi.
Dozani oshirib yuborish
Ko'rish: qon shakarining pasayishi, bu letargiya, terlash, tez yurak urishi, boshdagi og'riq, qusish, tartibsizlik bilan birga keladi.
Davolash: gipoglikemiyani engil shaklda, ichki glyukoza yoki shakar guruhidagi boshqa modda yoki shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar to'xtatilishi mumkin.
Gipoglikemiyani o'rtacha darajada glyukagon mushak ichiga yoki teri ostiga in'ektsiya yo'li bilan tuzatish, bemorning ahvoli barqarorlashgandan keyin uglevodlarni ichki iste'mol qilish.
Glyukagonga javob bermaydigan bemorlarga tomir ichiga glyukoza eritmasi beriladi. Komada bo'lsa, glyukagon teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Glyukagon bo'lmasa yoki ushbu modulni yuborish uchun reaktsiya bo'lmasa, glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish kerak.
Bemor hushiga kelganida, darhol uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni qabul qilishi kerak. Sizga kelajakda uglevodlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin, shuningdek siz bemorni kuzatib borishingiz kerak bo'ladi, chunki gipoglikemiya takrorlanish xavfi mavjud.
Saqlash
Humalog +2 dan +5 gacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak (muzlatgichda). Muzlatish mumkin emas. Allaqachon boshlangan kartrij yoki shisha xona haroratida 28 kundan oshmasligi kerak. Siz Humalogni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoya qilishingiz kerak.
Yechim bulutli ko'rinishga ega, shuningdek quyuqlashgan yoki ranglangan va unda qattiq zarrachalar bo'lgan taqdirda foydalanish mumkin emas.
Farmakologik o'zaro ta'sir
Og'iz orqali kontratseptivlarni, tiroid gormonlari, beta2-adrenergik agonistlar, danazol, trisiklik antidepressantlar, tiazid tipidagi diuretiklar, diazoksit, xlorprotixen, izoniazid, nikotinik kislota, litiy karbonat, dorilarni qabul qilishda ushbu preparatning gipoglikemik ta'siri kamayadi.
Humalogning hipoglisemik ta'siri beta-blokerlar, etil spirti va uni o'z ichiga olgan dorilar, fenfluramin, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, guanetin, salitsilatlar, og'iz orqali gipoglikemik preparatlar, sulfanilamidlar, ACE inhibitörleri va MAO va oktre bilan ortadi.
Humalogni (tibbiy nazorat ostida) uzoqroq davom etadigan insulin insulin bilan yoki sulfoniluriya hosilasi bo'lgan og'iz gipoglisemik dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin.
