Qandli diabet - bu kasallikning asosiy belgisi insulin ishlab chiqarishni buzishdir. Ikkinchisi shakar darajasi keskin ko'tarilishi yoki patologik qadriyatlarga qadar pasayishiga olib keladi. Xun ovqatlanishi va boshqa qoidalarga rioya qilish har doim ham kutilgan natijani bermaydi, shuning uchun shifokorlar ko'pincha gormonni shunga o'xshash modda bilan almashtiradigan dorilarni buyuradilar.
Glulin insulin - bu inson tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan tabiiy insulinning analogidir. Ushbu gormon etarli darajada ishlab chiqarilmagan bo'lsa, diabet kasalligi uchun buyuriladi.
Tarkibi va harakatlar printsipi
Preparatning asosiy faol moddasi Glargin insulinidir. Bu modifikatsiya usuli bilan olingan sintetik komponent. Uni yaratish jarayonida 3 ta muhim element almashtiriladi. Asparagin aminokislotasi A zanjirida glitsin bilan almashtiriladi, ikkita Arginin esa B zanjiriga birikadi. Ushbu rekombinatsiyaning natijasi kamida 24 soat davomida foydali ta'sir ko'rsatadigan in'ektsiya uchun yuqori sifatli eritma.
Yordamchi komponentlar bilan to'ldirilgan faol modda bemorning tanasiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Glargin insulinini to'g'ri ishlatish bilan:
- Teri osti yog 'va mushak to'qimasida joylashgan insulin retseptorlariga ta'sir qiladi. Buning yordamida tabiiy insulinga o'xshash ta'sir rag'batlantiriladi.
- metabolik jarayonlarni normallashtiradi: uglevod almashinuvi va glyukoza ishlab chiqarish.
- Teri osti yog ', mushak to'qimalari va skelet mushaklari orqali glyukoza olishni rag'batlantiradi.
- Jigarda ortiqcha glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi.
- Yo'qotilgan oqsil sintezini kuchaytiradi.
Preparat dorixona javonlariga eritma shaklida kiradi: 10 ml idishlarda yoki 3 ml patronda. Qabul qilinganidan keyin bir soat o'tgach kuchga kiradi.
Amaliyotning maksimal davomiyligi 29 soat.
Kanserojenlik va bolani homilador qilish qobiliyatiga ta'siri
Sotuvga qo'yilishidan oldin, preparat kanserojenlik uchun sinov qilingan - ayrim moddalarning zararli o'simtalar va boshqa mutatsiyalar ehtimolini oshirish qobiliyati. Sichqoncha va kalamushlarga insulin dozasining ko'paytirilgan dozasi buyurildi. Bu quyidagilarga olib keldi:
- Sinov hayvonlarining har bir guruhida yuqori o'lim darajasi;
- Urg'ochilarda malign o'smalar (in'ektsiya sohasida);
- Kislotasiz erituvchilarda eritilganda o'smalar yo'qligi.
Sinovlar insulinga bog'liq bo'lgan yuqori toksiklikni aniqladi.
Sog'lom homilani tug'ish va tug'ish qobiliyati buzilgan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Glarginni yuqori sezuvchanlik va tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan ishlatish tavsiya etilmaydi. 6 yoshida preparat, shuningdek, klinik tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli kontrendikedir. Quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning:
- Buyrakning og'ir yoki o'rtacha og'irligi;
- Jigarda patologik o'zgarishlar;
- Doimiy ravishda yomonlashib borayotgan buyrak funktsiyasi bilan qarilik.
Davolanish davrida shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib boring, teri osti yog'iga insulin yuborilganda aniqlikni kuzatib boring. Bemorning tanasining xususiyatlarini hisobga oling - ba'zi hollarda preparatning dozasini o'zgartirish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qabul qilish
Bola tug'adigan ayollarga preparat faqat oldindan maslahatlashgandan so'ng buyuriladi. Preparat ona uchun potentsial foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lgan holatlarda buyuriladi. Agar homilador ayolda homiladorlik diabeti bo'lsa, metabolik jarayonlarni doimiy ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi.
Homiladorlikning 2 va 3 oyligida insulinga bo'lgan ehtiyoj ortadi. Bola tug'ilgandan keyin preparatga bo'lgan ehtiyoj keskin pasayadi.
Homiladorlikning har qanday oyida siz qon shakariga ehtiyot bo'lishingiz va uning darajasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.
Boshqa dori mosligi
Bir qator dorilar uglevod metabolizmiga salbiy ta'sir qiladi. Bunday hollarda insulin dozasini o'zgartirish kerak. Shakarni keskin kamaytiradigan dorilarga quyidagilar kiradi:
- ACE va MAO inhibitörleri;
- Disopiramidalar;
- Mikroblarga qarshi salitsilatlar va sulfanidlar;
- Fluoksetin;
- Turli xil tolalar.
Ba'zi dorilar gormonning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishi mumkin: glyukokortikosteroidlar, diuretiklar, danazol, glyukagon, izoniazid, diazoksit, estrogenlar, gestagens va boshqalar. Mos kelmaydigan dorilarning to'liq ro'yxati uchun qadoqlash ko'rsatmalariga qarang.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri
Insulin Glargin - bu butun vujuddan o'tib, glyukoza darajasi va metabolik jarayonlarga ta'sir qiluvchi tizimli dori. Noto'g'ri foydalanish, zaif immunitet va tananing boshqa xususiyatlari bilan, preparat kiruvchi ta'sirga olib kelishi mumkin.
Gipoglikemiya
Bu patologik holat bo'lib, unda qondagi qand miqdori sezilarli darajada pasayadi (3,3 mmol / l dan kam). Bu bemorga haddan tashqari insulin dozasi yuborilgan, uning ehtiyojidan ancha yuqori bo'lgan holatlarda ro'y beradi. Agar gipoglikemiya og'ir bo'lsa va vaqt o'tishi bilan sodir bo'lsa, bu inson hayotiga tahdid soladi. Takroriy hujumlar asab tizimiga ta'sir qiladi. Odamning ongi xiralashadi va sarosimaga tushadi, bemorning diqqatini jamlash qiyin.
Murakkab holatlarda odam ongni butunlay yo'qotadi. O'rtacha gipoglikemiya bilan odamning qo'llari titraydi, u doimo ovqat eyishni xohlaydi, tez asabiylashadi va tez yurak urishidan aziyat chekadi. Ba'zi bemorlarda terlash ko'paygan.
Vizual tizimning yon ta'siri
Qondagi glyukoza miqdori tartibga solinishi bilan to'qimalar kuchayib, bosim ostida qoladi. Ko'zning ob'ektividagi sinish ham o'zgaradi, bu esa vizual buzilishlarga olib keladi va natijada tashqi aralashuvsiz normal holatga qaytadi.
Diyabetik retinopatiya (retinal zarar) bilan, qon shakar darajasining keskin o'zgarishi tufayli kasallik kursi yomonlashishi mumkin. Proliferativ retinopatiya bilan muntazam ravishda fotokoagulyatsiyadan o'tish tavsiya etiladi. Aks holda, gipoglikemiya ko'rinishidagi yon ta'sir ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.
Lipodistrofiya
Bu insulin yuborish joylarida rivojlanadigan yog 'membranasining yo'q qilinishi. Emish va so'rilish buzilgan. Bunday reaktsiyaning oldini olish uchun insulin in'ektsiyasi joylarini doimiy ravishda o'zgartirish / almashtirish tavsiya etiladi.
Allergik reaktsiyalar
Bular asosan mahalliy reaktsiyalar: ürtiker, turli xil toshmalar, qizarish va qichishish, in'ektsiya joyida og'riq. Insulinga yuqori sezuvchanlik rivojlanadi: terining umumiy reaktsiyasi (deyarli butun teriga ta'sir qiladi), bronxospazm, angioedema, zarba yoki arterial gipertenziya. Bunday reaktsiyalar darhol rivojlanadi va bemorning hayotiga tahdid soladi.
Kamdan kam hollarda, gormonning kiritilishi qo'shimcha reaktsiyalarni keltirib chiqaradi - natriyni ushlab turish, shish paydo bo'lishi va insulin qabul qilish uchun immunitet shakllanishi. Bunday hollarda preparatning dozasini o'zgartirish kerak.
Xavfsizlik choralari
Glargin insulin diabetik ketoatsidoz uchun buyurilmaydi, chunki u uzoq vaqt ishlaydigan vositadir. Gipoglikemiya bilan bemorda bu sodir bo'lishidan oldin shakarning keskin pasayishini aniqlashga yordam beradigan alomatlar paydo bo'ladi. Ammo, ular quyidagi guruhlarning bemorlarida kamroq seziladi yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin:
- Qon shakarini normal saqlash bilan;
- Boshqa dorilar bilan davolangan bemorlar;
- Psixikaning ishidagi buzilishlar bilan;
- Gipoglikemiyaning asta-sekin, sekin joriy rivojlanishi bilan;
- Qariyalar;
- Neyropatiya va diabetning uzoq kursi bilan.
Qanday hollarda gipoglikemiya ehtimoli ortadi
Agar siz belgilangan sxemaga rioya qilsangiz, qonda shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib boring va to'g'ri ovqatlansangiz, gipoglikemiya ehtimolligi minimallashtiriladi. Agar qo'shimcha omillar bo'lsa, dozani o'zgartiring.
Glyukozaning pasayishiga olib keladigan sabablar quyidagilardan iborat.
- Insulinga yuqori sezuvchanlik;
- Preparat kiritiladigan zonaning o'zgarishi;
- Qandli diabet (diareya) va qusish bilan bog'liq kasalliklar, bu diabet kasalligini murakkablashtiradi;
- Bemor tanasi uchun odatiy bo'lmagan jismoniy faoliyat;
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- Dietani buzish va taqiqlangan ovqatlardan foydalanish;
- Qalqonsimon bezdagi muvaffaqiyatsizliklar;
- Mos kelmaydigan dorilar bilan birgalikda davolash.
Yondosh kasalliklar va infektsiyalar bilan, qon shakarini nazorat qilish yanada puxta bo'lishi kerak.
Umumiy sinov uchun muntazam ravishda qon va siydik bering. Agar kerak bo'lsa, insulin dozasini to'g'rilang (ayniqsa, diabetning 1 turi uchun).
Dozani oshirib yuborishda birinchi yordam
Glyukozaning keskin pasayishi - bu preparatning oshirilgan dozasini kiritish bilan yon ta'sir. Bemorga quyidagicha yordam berish mumkin:
- Unga oson hazm bo'ladigan uglevodlarni bering (masalan, qandolat mahsulotlari);
- Glyukonni teri osti yog'iga yoki mushak ichiga kiriting;
- Dekstroz eritmasini yuborish (tomir ichiga).
Jismoniy faollikni kamaytirish tavsiya etiladi. Dozalash rejimini, shuningdek parhezni o'zgartirish kerak.
Insulin Glargin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Asbob tanaga qorin bo'shlig'i mintaqasida, kalçalar va elkalarining mintaqasida ehtiyotkorlik bilan kiritiladi. Gormonning analogi ma'lum bir vaqtda kuniga 1 marta ishlatiladi. Muhrlar va boshqa noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun alternativ inyeksiya joylari. Preparatni tomir ichiga yuborish qat'iyan man etiladi.
Savdo nomi, narxi, saqlash shartlari
Preparat quyidagi savdo nomlari ostida sotilishi mumkin:
- Lantus - 3700 rubl;
- Lantus SoloStar - 3500 rubl;
- Insulin Glargin - 3535 rubl.
Muzlatgichda 2 dan 8 daraja haroratda saqlang. Ochgandan so'ng, qorong'i joyda va bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 darajagacha haroratda saqlang (muzlatgichda emas).
Insulin Glargin: analoglari
Agar Insulin glarginining narxi sizni qoniqtirmasa yoki uni qabul qilish natijasida juda ko'p nomaqbul ta'sirlar yuzaga kelsa, dori-darmonlarni quyidagi analoglardan biriga almashtiring.
- Humalog (Lizpro) - tarkibida tabiiy insulinga o'xshash dori. Humalog tezda qon oqimiga so'riladi. Agar siz preparatni faqat kunning belgilangan vaqtida va xuddi shu dozada kiritsangiz, Humalog 2 baravar tez so'riladi va 2 soat ichida kerakli darajaga etadi. Asbob 12 soatgacha amal qiladi. Humalogue narxi 1600 rubldan.
- Aspart (Novorapid Penfill) - bu ovqatni iste'mol qilishda insulin reaktsiyasini taqlid qiladigan dori. Bu juda zaif va qisqa muddatli ta'sir qiladi, bu qondagi glyukoza darajasini nazorat qilishni osonlashtiradi. Mahsulotning narxi 1800 rubldan.
- Glulisin (Apidra) - bu insulinning eng qisqa ta'sir qiluvchi dori analogidir. Farmakologik xususiyatlari bo'yicha u Humalog, metabolik faollik bo'yicha - inson tanasi ishlab chiqaradigan tabiiy insulindan farq qilmaydi. Narxi - 1908 rubl.
To'g'ri dori tanlashda diabetning turiga, yuqumli kasalliklarga va tananing individual xususiyatlariga e'tibor qarating.
