Semirib ketishga qarshi kurashish uchun liraglutid - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Liraglutid, shuningdek uning Viktozning boshqa dozalari bilan analogi yangi dori emas. Dori-darmon rasmiy ravishda qabul qilingan AQSh, Rossiya va boshqa mamlakatlarda 2009 yildan beri 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatilgan.

Inkretin sinfidagi ushbu dori hipoglisemik potentsialga ega. Daniya Novo Nordisk kompaniyasi Victoza savdo nomi bilan liraglutid ishlab chiqaradi. 2015 yildan boshlab dorixona zanjirida siz umumiy Saxenda topishingiz mumkin.

Ularning barchasi kattalar uchun vazn yo'qotish uchun dorilar sifatida joylashtirilgan. Ular tanadagi massa indekslari 30 bilan belgilanadi, bu semirishni ko'rsatadi.

Agar bemorda ortiqcha vazn - gipertenziya, 2-toifa diabet keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar bo'lsa, preparatni BMI dan 27 yoshdan oshiq foydalanish mumkin.

2012 yildan keyin liraglutid AQShda tasdiqlangan to'rtinchi semirib ketishga qarshi dori. Denverlik ovqatlanish mutaxassisi Uilyam Troy Donaxu ushbu dori miyaga to'yinganlik signallarini yuboradigan ichakda sintez qilingan GLP ning analogi sifatida yaratilganligini tushuntiradi. Bu uning funktsiyalaridan faqat bittasidir, gormon va uning sintetik hamkori asosiy vazifasi oshqozon osti bezi hujayralarini yog'ga emas, balki glyukoza energiyasiga aylantirishda yordam berishdir.

Dori qanday ishlaydi?

Radarda liraglutid (Rossiya dori vositalari reestri) Viktoza va Saksenda savdo nomlari ostida kiritilgan. Dori tarkibida liraglutid asosiy tarkibiy qismi mavjud bo'lib, u quyidagi ingredientlar bilan to'ldiriladi: natriy vodorod fosfat дигidrat, fenol, natriy gidroksid, suv va propilen glikol.

Tabiiy GLP-2 singari, liraglutid insulin va glyukagon ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi retseptorlar bilan aloqa qiladi. Endogen insulin sintezining mexanizmlari asta-sekin normallashmoqda. Ushbu mexanizm glikemiyani to'liq normallashtirishga imkon beradi.

Dori-darmonlar ochlik va energiya sarfini bloklaydigan mexanizmlar yordamida tana yog'ining o'sishini nazorat qiladi. 3 kg gacha vazn yo'qotish Sakenda bilan metformin bilan kompleks davolashda qo'llangan klinik tadqiqotlar davomida qayd etildi. Dastlab BMI qanchalik yuqori bo'lsa, bemorlar tezroq vazn yo'qotishadi.

Monoterapiya bilan yil davomida belning hajmi 3-3,6 sm ga kamaygan va og'irlik turli darajalarga tushib ketgan, ammo barcha bemorlarda, istalmagan oqibatlar bo'lishidan qat'i nazar. Glisemik profilni normalizatsiya qilgandan so'ng, liraglutid o'z insulinini sintez qilish uchun javob beradigan b hujayralarining o'sishini to'xtatadi.

In'ektsiyadan keyin preparat asta-sekin so'riladi. Uning kontsentratsiyasining eng yuqori cho'qqisi 8-12 soatdan keyin kuzatiladi. Preparatning farmakokinetikasi uchun yoshi, jinsi yoki etnik farqlari, shuningdek jigar va buyrak patologiyalari alohida ahamiyatga ega emas.

Ko'pincha preparat qon oqimiga in'ektsiya yo'li bilan kiradi, peptidlar sonini ko'paytiradi, oshqozon osti bezini tiklaydi. Oziq-ovqat yaxshiroq so'riladi, 2-toifa diabet alomatlari kamroq uchraydi.

Preparatni klinik sinovlari yil davomida o'tkazildi va davolanish kursining davomiyligi haqidagi savolga aniq javob yo'q. FDA rejimni sozlash uchun har 4 oyda bemorlarni tekshirishni tavsiya qiladi.

Agar bu vaqt ichida vazn yo'qotish darajasi 4% dan kam bo'lsa, unda bu bemor uchun dori-darmonlar mos kelmaydi va almashtirishni izlash kerak.

Semirib ketishni liraglutid bilan qanday davolash kerak - ko'rsatmalar

Preparatning pen-shprits shaklida dozalash shakli uni qo'llashni soddalashtiradi. Shpritsda kerakli dozani olishga imkon beruvchi markirovka mavjud - 0,6 dan 3 mg gacha, 0,6 mg oraliq bilan.

Liraglutidning kunlik maksimal normasi foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq 3 mg ni tashkil qiladi. Muayyan vaqtda dori-darmon yoki oziq-ovqat iste'mol qilganda, in'ektsiya bog'lanmaydi. Birinchi haftadagi boshlang'ich doza minimal (0,6 mg).

Bir hafta o'tgach, siz me'yorni 0,6 mg gacha ko'tarishingiz mumkin. Ikkinchi oydan boshlab, qabul qilingan dorilar miqdori kuniga 3 mg ga yetganda va davolash kursining oxirigacha dozani titrlash ko'payish tomoniga o'tkazilmaydi.

Preparat kunning istalgan vaqtida qo'llaniladi, tananing in'ektsiya uchun eng maqbul joylari oshqozon, elka va kalçalardir. In'ektsiya vaqti va joyi o'zgarishi mumkin, asosiysi dozani aniq rioya qilishdir.

Shprits qalamlarini mustaqil ravishda ishlatish tajribasiga ega bo'lmagan har bir kishi bosqichma-bosqich tavsiyalardan foydalanishi mumkin.

1. Tayyorlash. Qo'lingizni yuving, barcha aksessuarlarni tekshiring (liraglutid bilan to'ldirilgan qalam, igna va alkogol bilan artib oling).
2. Qalamdagi dorilarni tekshirish. Xona haroratiga ega bo'lishi kerak, suyuqlik har doim shaffofdir.
3. Igna ustiga qo'yish. Qopqoqni dastagidan echib oling, ignaning tashqi tomonidagi yorliqni echib oling, uni shapkadan ushlab, uchiga soling. Uni ip bilan burab, ignani xavfsiz joyga mahkamlang.
4. Pufakchalarni yo'q qilish. Agar tutqichda havo bo'lsa, uni 25 birlikka sozlashingiz kerak, igna qopqoqlarini echib oling va tutqichning uchini yuqoriga burang. Havoni chiqarish uchun shpritsni silkit. Igna oxirida bir tomchi dori oqishi uchun tugmani bosing. Agar suyuqlik bo'lmasa, protsedurani takrorlashingiz mumkin, lekin faqat bir marta.
5. Dozani sozlash. In'ektsiya tugmachasini shifokor tomonidan belgilangan dori dozasiga mos keladigan darajaga aylantiring. Siz istalgan yo'nalishda aylanishingiz mumkin. Qaytib kelganda tugmachani bosmang va uni tortib oling. Derazadagi raqam har safar shifokor tomonidan belgilangan doz bilan tekshirilishi kerak.
6. In'ektsiya In'ektsiya uchun joyni shifokor bilan birgalikda tanlash kerak, ammo noqulaylik bo'lmasa, uni har safar o'zgartirish yaxshidir. Inyeksiya joyini spirtli ichimliklarga namlangan axlat yoki mato bilan tozalang, quriting. Bir qo'lingiz bilan shpritsni ushlab turing, boshqa qo'lingiz bilan - mo'ljallangan in'ektsiya joyida terining burmalarini qiling. Ignani teriga soling va kremni bo'shating. Tutqichdagi tugmachani bosing va 10 soniya kuting. Igna terida qoladi. Keyin tugmani ushlab turganda ignani echib oling.
7. Dozani tekshirish. Inyeksiya joyini peçete bilan yoping, dozaning to'liq kiritilganligiga ishonch hosil qiling (derazada "0" belgisi paydo bo'lishi kerak). Agar boshqa raqam bo'lsa, unda norma to'liq kiritilmagan. Yo'qolgan doz shunga o'xshash ravishda qo'llaniladi.
8. In'ektsiyadan keyin. Ishlatilgan ignani ajratib oling. Tutqichni mahkam ushlang va qopqoqni kiying. Uni o'girib, ignani oching va chiqarib oling. Qalam qalpog'ini joyiga qo'ying.
9. Shprits qalamini asl o'ramida saqlang. Ignani tanada qoldirmang, uni ikki marta ishlatmang yoki boshqa odamlar bilan bir xil igna ishlatmang.

Victoza bilan shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha video-ko'rsatma - ushbu videoda

Yana bir muhim nuqta: vazn yo'qotish uchun liraglutid insulin o'rnini bosuvchi narsa emas, uni ba'zida 2-toifa kasalligi bo'lgan diabet kasalligi bilan shug'ullanadiganlar foydalanadilar. Ushbu toifadagi bemorlar uchun preparatning samaradorligi o'rganilmagan.

Liraglutid metforminga asoslangan shakar tushiruvchi dorilar va kombinatsiyalangan versiyada metformin + tiazolidinionionlar bilan mukammal birlashadi.

Liraglutid buyurilgan

Liraglutid jiddiy dori hisoblanadi va uni faqat ovqatlanish mutaxassisi yoki endokrinolog tayinlangandan keyin olish kerak. Qoida tariqasida, kasallikning 2-turi bo'lgan diabetga chalingan bemorlarga, ayniqsa, semizlik bo'lgan taqdirda, agar turmush tarzini o'zgartirish dori-darmonlarsiz qon shakarining og'irligi va tarkibini normallashtirishga imkon bermasa, buyuriladi.

Dori vositalari hisoblagichning ishiga qanday ta'sir qiladi? Agar bemor 2-toifa kasallikka chalingan diabetga chalingan bo'lsa, ayniqsa qo'shimcha gipoglikemik dorilarni qabul qilsa, glikemik profil asta-sekin normallashadi. Sog'lom bemorlar uchun gipoglikemiya xavfi yo'q.

Preparatning mumkin bo'lgan zarari

Liraglutid formulaning tarkibiy qismlariga yuqori sezgirlik mavjud bo'lganda kontrendikedir. Bundan tashqari, dori buyurilmaydi:

1. 1-turdagi kasallikka ega diabet;
2. Jigar va buyraklarning og'ir patologiyalari bilan;
3. 3 va 4 turdagi yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar;
4. Agar ichak yallig'lanishi tarixi bo'lsa;
5. Homilador va emizikli onalar;
6. Qalqonsimon bezning neoplazmasi bilan;
7. Diabetik ketoatsidoz holatida;
8. Ko'p sonli endokrin neoplaziya sindromi bo'lgan bemorlar.

Ko'rsatma liraglutidni insulin in'ektsiyalari yoki boshqa GLP-1 antagonistlari bilan parallel ravishda qabul qilishni tavsiya etmaydi. Yosh cheklovlari mavjud: preparat bolalar va 75 yoshdan katta bo'lganlarga buyurilmaydi, chunki ushbu toifadagi bemorlar uchun maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Agar pankreatit tarixi bo'lsa, dori-darmonlar ham buyurilmaydi, chunki ushbu toifadagi bemorlarda uning xavfsizligi borasida klinik tajriba yo'q.

Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar metabolitning reproduktiv toksikligini tasdiqladi, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirish bosqichida liraglutid bazal insulin bilan almashtirilishi kerak. Laktatsiya davrida urg'ochi hayvonlarda preparatning sut tarkibidagi konsentratsiyasi kam edi, ammo bu ma'lumotlar laktatsiya davrida liraglutidni qabul qilish uchun etarli emas.

Og'irlikni to'g'irlash uchun ishlatiladigan boshqa analoglar bilan preparat bilan tajriba yo'q. Bu shuni anglatadiki, liraglutid bilan davolashda vazn yo'qotishning turli usullarini sinab ko'rish xavflidir.

Keraksiz oqibatlar

Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri oshqozon-ichak traktining buzilishidir. Bemorlarning deyarli yarmi ko'ngil aynish, qusish, epigastral og'riqlardan shikoyat qiladilar. Har beshdan birida defekatsiya ritmining buzilishi kuzatiladi (ko'pincha suvsizlanish bilan diareya, ammo ich qotishi mumkin). Og'irlikni yo'qotgan bemorlarning 8 foizi charchoqni yoki doimiy charchoqni his qilishadi.

Kilo berishning ushbu usuli bilan ularning ahvoliga alohida e'tibor 2-turdagi diabetga chalinganlarga kerak, chunki liraglutidni uzoq vaqt qabul qilganlarning 30 foizi gipoglikemiya kabi jiddiy yon ta'sirga ega.

Preparat bilan davolanishdan keyin quyidagi reaktsiyalar kamroq uchraydi:

• Bosh og'rig'i;
• Yassi, shishiradi;
• Belching, gastrit;
• Anoreksiyaga qadar ishtahani pasayishi;
• Nafas olish tizimining yuqumli kasalliklari;
• Taxikardiya;
• Buyrak etishmovchiligi;
• Mahalliy tabiatning allergik reaktsiyalari (in'ektsiya zonasida).

Preparat oshqozon tarkibidagi moddalarni bo'shatish bilan bog'liq qiyinchiliklarni keltirib chiqarganligi sababli, bu xususiyat boshqa dorilarning ovqat hazm qilish tizimiga so'rilishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Klinik jihatdan sezilarli farqlar mavjud emas, shuning uchun kompleks davolashda ishlatiladigan dorilarning dozalarini o'zgartirishga hojat yo'q.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishning asosiy belgilari ko'ngil aynish, qusish, zaiflik ko'rinishidagi dispeptik kasalliklardir. Tana vaznini kamaytirish uchun boshqa dorilar parallel ravishda qabul qilinmasa, hipoglisemik holatning rivojlanishi holatlari kuzatilmagan.

Liraglutidni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar sorbentlar va simptomatik terapiya yordamida oshqozonni preparatning qoldiqlaridan va uning metabolitlaridan tezda ozod qilishni tavsiya qiladi.

Kilo yo'qotish uchun preparat qanchalik samarali

Liraglutidning faol tarkibiy qismiga asoslangan dorilar oshqozonda ovqatni yutish tezligini kamaytirish orqali tana vaznini kamaytirishga yordam beradi. Bu ishtahani 15-20 foizga kamaytirishga yordam beradi.

Semirib ketishni davolashda liraglutidning samaradorligini oshirish uchun dori-darmonlarni hipokalorik ovqatlanish bilan birlashtirish kerak. Bitta in'ektsiya yordamida mukammal ko'rsatkichga erishish mumkin emas. Yomon odatlarimizni ko'rib chiqishimiz, sog'lig'imiz va jismoniy mashqlar yoshiga mos keladigan kompleksni bajarishimiz kerak.

Muammoga ushbu keng qamrovli yondashuv bilan, to'liq kursni tugatgan va diabet bilan kasallanganlarning to'rtdan bir qismi bo'lgan sog'lom odamlarning 50 foizi vazn yo'qotadi. Birinchi toifada vazn yo'qotish o'rtacha 5%, ikkinchisida - 10% qayd etildi.

Liraglutide - analoglari

Liraglutid uchun narx dozaga qarab 9 dan 27 ming rublgacha o'zgaradi. Viktoza va Saksenda savdo nomi bilan sotiladigan asl dori uchun shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega dorilar mavjud.

1. Baeta - aminokislotali amidopeptid, oshqozon tarkibidagi bo'shliqni sekinlashtiradi, ishtahani kamaytiradi; dori bilan shprits qalamining narxi - 10000 rublgacha.
2. Forsiga og'zaki gipoglikemik doridir, tabletkalarda liraglutidning analogini 280 rublgacha sotib olish mumkin, bu ovqatdan keyin ayniqsa samarali.
3. Liksumiya - ovqatlanish vaqtidan qat'i nazar, gipoglikemiyani kamaytiradigan dori; dori bilan shprits qalamining narxi - 7 000 rublgacha.
4. NovoNorm - gipoglikemik og'iz vositasi, 250 rublgacha narxda vaznni barqarorlashtirish shaklida ikkinchi darajali ta'sirga ega.
5. Reduxin - in'ektsiyalar 3 oydan 2 yoshgacha. Paket narxi 1600 rubldan.
6. Kapsüllarda orsoten ovqat bilan birga olinadi. Narxi - 200 rubldan.
7. Diagninid - tabletkalar ovqatdan oldin olinadi. Dori narxi 200 rubldan.

Liraglutidga o'xshash tabletkalarni ishlatish qulayroq bo'lishi mumkin, ammo shpritsli qalam in'ektsiyalari yanada samarali ekanligi isbotlangan.. Retsept bo'yicha dorilar mavjud. Sifatli dori-darmonning yuqori narxi har doim bozordagi jozibador narxlar bilan soxta ko'rinishni rag'batlantiradi.

Qaysi analog yanada samaraliroq bo'ladi, faqat shifokor aniqlay oladi. Aks holda, terapevtik ta'sir va istalmagan oqibatlar miqdori oldindan aytib bo'lmaydi.

Ko'rib chiqish va davolash natijalari

Yil davomida AQShda dori-darmonlarni klinik sinovlarida 4800 ko'ngilli ishtirok etdi, ularning 60% kuniga 3 mg liraglutidni qabul qildi va kamida 5% yo'qotdi. Bemorlarning uchdan bir qismi tana vaznini 10 foizga kamaytirdi.

Ko'pgina mutaxassislar ushbu natijalarni juda ko'p yon ta'sirga ega dori uchun klinik ahamiyatga ega deb hisoblamaydilar. Liraglutide-da, vazn yo'qotish bo'yicha sharhlar ushbu statistikani tasdiqlaydi.

Liraglutid bilan vazn yo'qotish jarayonida kompleksdagi muammoni hal qiladiganlar maksimal natijaga erishadilar:

• Past kaloriya dietasiga rioya qiladi;
• Yomon odatlardan voz kechadi;
• Mushaklarning yukini oshiradi;
• Davolash natijalariga ishonch bilan ijobiy munosabat hosil qiladi.

Rossiya Federatsiyasida orlimat, sibutramin va liraglutid sog'ligiga qarshi vositalardan ro'yxatga olingan. Professor Endokrinolog E. Troshina ushbu ro'yxat samaradorligi jihatidan birinchi o'rinda liraglutidni qo'ydi. Videodagi tafsilotlar