Insulinga chidamlilik sabablari, rivojlanish mexanizmi va alomatlari

Barcha organlarning uzluksiz ishlashini ta'minlash va hayotiy faoliyatni ta'minlash uchun tanaga hujayralarga kirib boradigan glyukoza parchalanishi natijasida hosil bo'lgan energiya kerak.

Oshqozon osti bezi insulin metabolik jarayonning uzluksizligini ta'minlaydi. Agar gormon to'qima hujayralari tomonidan qabul qilinmasa, ular insulin qarshiligi haqida gapirishadi.

Insulin qarshiligi nima?

Bez tomonidan ishlab chiqarilgan gormon butun vujudga qon bilan tarqaladi va to'qimada glyukoza to'sqinliksiz so'rilishini nazorat qiladi. Noqulay omillar ta'siri ostida insulin qarshiligi deb ataladigan metabolik sindrom rivojlanib, oqsil, uglevod va yog 'almashinuvi buziladi.

Hujayralar gormonga javob berishni to'xtatadi, hujayralarga shakarning kirib borishi qiyinlashadi va u qonda to'plana boshlaydi. Oshqozon osti bezi ortib borayotgan gormon ishlab chiqarishni boshlaydi, ammo uyali insulin qarshiligi uning samarali ishlashiga imkon bermaydi va natijada qondagi shakar kontsentratsiyasi oshadi. Oxir oqibat, bu yurak kasalligi, giperglikemiya va diabetga olib kelishi mumkin.

Insulin qarshiligi oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan tabiiy gormonga ham, in'ektsiya orqali tanaga ham ta'sir qilishi mumkin.

Mexanizmi va sabablari

Insulin qarshiligi aniq simptomlarni ko'rsatmaydi, faqat tahlil natijalariga ko'ra gormonga hujayrali sezuvchanlik yo'qolishini aniqlash mumkin. Bunday sindromning rivojlanishiga eng yoshi 30 yoshdan oshgan keksa ayollar va erkaklar kiradi.

Quyidagi omillar insulin qarshiligining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:

1. Irsiy omillar. Genetika darajasida metabolik kasalliklar rivojlanishiga hissa qo'shadigan bir gen kiritiladi.
2. Gormonal darajadagi o'zgarishlar. Endokrin tizimining organlari tomonidan ortiqcha ishlab chiqarilgan ba'zi gormonlar insulin ta'sirini bostirishga qodir.
3. Immunitetning buzilishi Tana gormonning funktsiyasini buzadigan antijismlarni ishlab chiqaradi.
4. Xavfli va xavfli o'smalar.
5. Uzoq muddatli stress.
6. Vujudga AOK qilingan gormonning haddan tashqari dozasi.
7. Muayyan gormonal dorilarni qo'llash.
8. Noto'g'ri jismoniy faollikning noto'g'ri ovqatlanish bilan ko'p miqdordagi yog'li va uglevodli ovqatlarni o'z ichiga olishi.
9. Yuqori bosim va ortiqcha vazn.

Quyidagi omillar uyali retseptorlarning sezgirligiga ham ta'sir qilishi mumkin:

• bola tug'ish;
• yosh omillari;
• uyqudagi kislorod etishmasligi tufayli hujayralarning to'yib ovqatlanmasligi (apnea);
• nikotin va alkogolga qaramlik;
• yuqumli kasalliklar;
• och dietalar.

Ushbu sabablar ta'siri ostida gormon o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi va oshqozon osti bezi tomonidan gormonning tez ishlab chiqarilishi uning tanadagi ortiqcha miqdoriga va giperinsulinemiya rivojlanishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida gipertenziya va vazn ortishiga olib keladi. Hujayralar tomonidan sezilmaydigan glyukoza qonda to'planib boraveradi va giperglikemiya vujudga keladi. Bu 2-toifa diabetning xarakterli belgilari.

Qandli diabet bilan aloqasi

2-toifa diabet - bu insulin qarshiligining sababi emas, balki oqibat. Kasallik ilgari sog'lom odamlarda rivojlanadi, shundan keyin ba'zi sabablarga ko'ra hujayrali retseptorlar gormonga befarq bo'lib qolishadi.

Insulinning asosiy vazifasi glyukoza ovqatdan keyin tanaga kirishini ta'minlashdir, bu erda shakar parchalanadi va energiya chiqadi.

Qarshilik bilan hujayralar endi gormon ta'siriga javob bermaydilar va glyukoza so'rilishiga xalaqit beradilar. Bunga javoban oshqozon osti bezi ortiqcha glyukozani iste'mol qilish uchun gormon ishlab chiqarishni ko'paytiradi.

Bularning barchasi bezi gormon ishlab chiqarish qobiliyatiga ega ekan. Bu vaqt ichida tanadagi yuqori miqdorda insulin miqdori qand miqdorini maqbul darajada ushlab turadi. Ishlab chiqarish kamayishi bilan glyukoza uning kontsentratsiyasini jadal oshiradi. Natijada shakar miqdorining oshishi nafaqat ovqatdan keyin, balki bo'sh qoringa ham kuzatila boshlaydi. Shunday qilib diabet rivojlanadi.

Insulin qarshiligi qanday kasalliklarga olib keladi?

2-toifa diabetning rivojlanishiga qo'shimcha ravishda, insulin qarshiligi bunday patologiyalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin:

1. Polikistik tuxumdon. Ushbu kasallik tug'ish yoshidagi ayollarda gormonal o'zgarishlar fonida yuzaga keladi va yuz va tanada soch o'sishi, vazn ortishi va oylik tsiklning yo'qligi yoki buzilishi bilan tavsiflanadi. Giperandrogenizm polikistik tuxumdon bilan bog'liq, buning natijasida testosteron ularda intensiv ravishda ishlab chiqarila boshlaydi, bu esa ayollarda soqol va mo'ylov o'sishini tushuntiradi.
2. Yog'li jigar lipid metabolizmining buzilishi natijasida hosil bo'ladi, buning natijasida jigar to'qimalarida ortiqcha yog 'to'planib qoladi va bu bezning onkologiyasi yoki siroziga olib kelishi mumkin.
3. Ateroskleroz Metabolik jarayonlarning bir xil buzilishi bilan qo'zg'atilgan, natijada qon tomirlari devorlariga xolesterin joylashadi. Xolesterol plakalari hosil bo'ladi, tomirlarning devorlari qalinlashadi, bu arteriyalarning lümeninin torayishiga va qon oqimining sekinlashishiga olib keladi. Organlarga qonning etarli darajada etkazib berilishi kislorod ochligining paydo bo'lishiga yordam beradi va buning fonida ishemiya, insult va yurak xuruji, angina pektorisi rivojlanishi mumkin. Insulin qarshiligidan tashqari, qon tomirlari devorlarida aterosklerotik o'zgarishlar irsiy moyillik, nikotinga qaramlik va gipertenziya ta'sirida rivojlanishi mumkin.
4. O'sish anomaliyalari. Tanadagi ortiqcha insulin skelet va mushaklarning rivojlanishini tezlashtiradi, bu bolalarning tez o'sishi va katta yuz xususiyatlarining shakllanishida namoyon bo'ladi.
5. Akrokordon - terining shikastlanishidir, bu terining yuzasida yuqorida joylashgan qonli jigarrang go'sht yoki quyuq jigarrang poliplar shakllanishidir.
6. Qora akantoz - bu teri rangidagi patologik o'zgarish, qo'ltiq osti, jag 'va bo'yin burmalarida terining quyuq zich yamalari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Patologik diagnostika

Metabolik jarayonning buzilishi ko'pincha kestirib va ​​belning haddan tashqari to'liqligi bilan namoyon bo'ladi.

Siz santimetr lenta yordamida qorin va kalçanın atrofini mustaqil ravishda diagnostika qilishingiz mumkin.

Keyin kestirib, diametrini qorinning diametridan chiqarish kerak. Erkaklardagi farq 1 dan oshmasligi kerak, ayollarda 1,5-2.

Agar ko'rsatkichlar ruxsat etilgan qiymatdan oshib ketsa, demak, bu ortiqcha vazn borligini va natijada insulin qarshiligining rivojlanish xavfini anglatadi.

Kasallikni tashxislashda shifokor bemorni vizual tekshiruvdan o'tkazadi, bosimni o'lchaydi, bemorning alomatlari, turmush tarzi va odatlari, birga keluvchi kasalliklarning mavjudligi va patologiyaning irsiy meros ehtimoli haqida ma'lumot to'playdi.

Kelajakda diagnostik tadqiqotlar buyuriladi:

• tana massasi koeffitsientini hisoblash;
• insulin qarshiligi va biokimyo uchun qon tekshiruvi;
• elektrokardiyogram;
• Ultratovush tekshiruvi

Asosiy ko'rsatkich insulin uchun qon testidir. Tadqiqot 12 soatlik ro'za tutishdan keyin, tomirdan tirsak egilishidan qon namunasini olish orqali amalga oshiriladi. Gormonning ruxsat etilgan miqdori 4-28 mkU / ml ni tashkil qiladi. Ko'rsatkichlarning oshib ketishi giperinsulinemiya rivojlanishini ko'rsatadi va insulin qarshiligini aniqlashga imkon beradi.

Kasalliklarni davolash

Afsuski, patologiyani davolashning samarali usullari hali ixtiro qilinmagan. Organizmning gormonga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish yoki unga hujayralarning sezuvchanligini oshirish orqali gormonlar darajasini normal oraliqda saqlash mumkin.

Ta'minot terapiyasi uchun parhezli ovqatlanish iste'mol qilinadigan tez uglevodlar miqdorining pasayishi, jismoniy faollikning ko'payishi, shuningdek hujayra retseptorlariga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni iste'mol qilish bilan qo'llaniladi.

Xun

Ortiqcha insulin ko'p miqdordagi glyukoza iste'mol qilinishiga javoban hosil bo'ladi. Shunday qilib, sizga oziq-ovqat bilan kamroq shakar kerak. Bu gormonlarga qarshilik ko'rsatadigan parhez uchun asosdir.

Tez hazm bo'ladigan uglevodlarni yuqori GI (glisemik indeks) dietasidan chiqarib tashlash tavsiya etiladi, xususan:

• bug'doy uni mahsulotlari;
• shakar va uni o'z ichiga olgan mahsulotlar;
• kartoshka, guruch va makkajo'xori;
• Makaron
• yog'li va sho'r ovqatlar;
• kolbasa va marinadlar;
• issiq soslar va ziravorlar;
• gazli ichimliklar va kuchli qahva.

Menyu quyidagi mahsulotlarni o'z ichiga olishi kerak:

• butun don yoki javdar un mahsulotlari;
• sog'lom yog 'kislotalari bilan to'yingan baliq (losos, makkel, seld);
• dengiz o'tlari va dengiz mahsulotlari (kelp, dengiz o'tlari, midiya, kalamar);
• kam yog'li go'sht mahsulotlari (mol go'shti, dana, oq tovuq, kurka, quyon);
• po'stlog'i tolali va shakarsiz mevalarni o'z ichiga olgan sabzavotlar (olma, karam, bodring, nok, qovoq);
• baklagiller va jigarrang guruch;
• karabuğday va jo'xori uni;
• yangi o'tlar va salat sabzavotlari;
• tarkibida oz miqdordagi yog 'miqdori bo'lgan sut va achitilgan sut mahsulotlari;
• yong'oq va bodom;
• haftasiga ikki marta qaynatilgan tuxum va bir parcha quyuq shokolad iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

2-toifa diabet uchun kam uglevodli dietadagi video:

Parvarishlash terapiyasining asosiy nuqtasi bo'lgan vazn yo'qotish jarayonida quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Ovqat yuqori kaloriya bo'lmasligi kerak, shuning uchun ovqatni bug'lash yoki pishirish yaxshidir. Siz haftasiga 1-2 marta pishirasiz va yog'da qovurishni butunlay yo'q qilasiz.
2. Suv muvozanatini saqlash juda muhimdir. Buning uchun kuniga 1,5-2 litr suv ichish kerak.
3. Ovqatlar orasida uzoq vaqt oraliq qilmang. Tez-tez ovqatlaning, lekin ozgina qismlarda.
4. Siz yotishdan oldin ovqatlanolmaysiz, ammo siz ham och qololmaysiz.

Insulin qarshiligi davolab bo'lmaydigan bo'lgani uchun siz butun hayotingiz davomida to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishingiz kerak.

Dori-darmon

Uyali retseptorlarning sezgirligini tiklash uchun dorilar orasida quyidagilar buyuriladi:

1. Metformin. Bu 2-toifa diabet rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika sifatida tasdiqlangan yagona dori. Dozaga qat'iy rioya qilgan holda, Metformin uyali retseptorlarning oshqozon osti bezi gormoniga sezuvchanligini oshiradi, bu qondagi shakar kontsentratsiyasini pasaytiradi va insulin to'planishiga to'sqinlik qiladi.
2. Akarboza U uglevodlarning parchalanishini inhibe qilish xususiyatiga ega, bu ovqatdan keyin glyukoza tez o'sishiga to'sqinlik qiladi. Natijada kamroq insulin talab qilinadi.

Hujayralarning sezgirligiga ta'sir qiluvchi troglitazon va rosiglitazon kabi dorilar jigarga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarga endi buyurilmaydi.

Prognoz va oldini olish

Insulin qarshiligi to'liq davolanmaydi va vaqt o'tishi bilan rivojlanishi mumkin. Turmush tarzi va ovqatlanishning o'zgarishiga asoslangan etarli terapiyaning etishmasligi, shuningdek, tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilish diabetning 2 turi rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu jiddiy kasallik yurak va ovqat hazm qilish tizimiga, genitouriya va reproduktiv tizim patologiyalariga jiddiy zarar etkazishi va suyak to'qimalari, mushaklar va bo'g'imlarning tuzilishi va funktsiyalarining buzilishiga olib kelishi mumkin. Nazoratsiz kasallik hayotning davomiyligiga ta'sir qilishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Insulin qarshiligini profilaktikasi uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

• semizlikni rivojlanishiga xalaqit beradigan vazningizni nazorat qiling;
• to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish;
• chekish va alkogoldan voz keching;
• muntazam ravishda sport va yurish uchun vaqt ajratish;
• Dori-darmonlarni shifokorning retseptisiz qabul qilmang.

Har yili o'tkaziladigan tibbiy ko'rik va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish bilan birgalikda profilaktika choralarini amalga oshirish tanadagi insulin va shakar konsentratsiyasini nazorat qilish imkonini beradi.