Diabetik polinevopatiyani davolash

Diabetik polinevopatiya asab tugunlariga ta'sir etadigan diabetning jiddiy asoratidir. Ularda diffuz o'zgarishlar ro'y beradi, buning natijasida pastki ekstremitalarning sezgirligi buziladi.

Ko'pincha polinevopatiya 15-20 yillik diabetdan keyin paydo bo'ladi, kamdan-kam hollarda birinchi o'zgarishlar ushbu kasallikning 5 yilidan keyin tashxis qilinadi. U 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi bilan bir xil darajada tarqalgan. Diabetik polinevopatiyaning namoyon bo'lishini kompleks davolash bilan tezda to'xtash mumkin.

Nima uchun polinevopatiya diabet bilan rivojlanadi

Statistika shuni ko'rsatadiki, diabetik polinevopatiya diabet bilan og'rigan bemorlarning 65 foizida uchraydi. Vaqt o'tishi bilan asab tugunlarida patogen o'zgarishlar xavfi sezilarli darajada oshadi. Shuningdek, asoratlarning davomiyligi tananing individual xususiyatlariga, shuningdek diabet uchun kompensatsiya darajasiga ta'sir qiladi. Agar glyukoza darajasini 8 mmol / l ichida ushlab turish mumkin bo'lsa, unda diabetik polinevopatiya rivojlanish xavfi juda past bo'ladi. O'rtacha, bu taxminan 10% bo'ladi.

Bu tufayli normal metabolizm buziladi, qon aylanish tizimi kerak bo'lganda ishlay olmaydi. Odatda uglevodlarni tanadan chiqarib yuborish mumkin emas, qon tomirlari tuzilishi o'zgaradi, shuning uchun asab impulslarini o'tkazish tezligi sezilarli darajada kamayadi. Shu sababli qonda glyatlangan gemoglobinning kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, bu esa to'qimalarga kislorod bermaydi. Ushbu fonda, ularni asta-sekin yo'q qilish sodir bo'ladi. Diabetik polinevopatiyaning rivojlanish mexanizmi quyidagicha:

• Qondagi glyukoza konsentratsiyasining ko'payishi redoks jarayonlarining tezlashishiga olib keladi. Shu sababli qonga ko'p miqdordagi erkin radikallar chiqariladi. Ular ichki organlar va to'qimalarga salbiy ta'sir qiladi, ularning normal ishlashiga xalaqit beradi.
• Shuningdek, bunday qon tarkibi fonida otoimmün jarayonlar rivojlana boshlaydi. Ular asab hujayralarining normal o'sishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiladilar, bu to'qimalarga patogen ta'sir qiladi.
• Qondagi metabolik kasalliklar tufayli glyukoza miqdori sezilarli darajada oshadi. U to'qimalarda to'planib qoladi, shu sababli kosmosning osmolyarligi buziladi. Shu sababli, asab to'qimalarining shishishi xavfi ortadi, normal o'tkazuvchanlik buziladi.
• Hujayralarda miyonozitning konsentratsiyasi pasayadi, buning natijasida hujayralardagi metabolik jarayonlar sekinlashadi. Fossoinozit qon oqimiga ham chiqariladi, bu esa energiya almashinuvi faolligini pasaytiradi.

Tasniflash

Hozirgi kunda davolovchi mutaxassislar diabetik polinevopatiyaning 3 turini ajratib ko'rsatishadi. Eng maqbul davolash rejimini tanlash uchun ushbu kasallikning o'ziga xos turini aniqlash juda muhimdir. Quyidagi navlar ajralib turadi:

• Umumiy simmetrik polinevopatiya sezgir asab tolalari ko'proq zarar ko'radigan zararlanish turidir. Dvigatel nervlarining holati ham o'zgaradi, bu esa qo'shni lezyonga olib keladi. Bunday patogen jarayonlar fonida giperglikemik neyropatiya hosil bo'ladi. Ushbu holat tibbiy davolanadi, davolovchi shifokor tomonidan doimiy nazoratni talab qiladi.
• Avtonom diabetik polinevopatiya - ko'p miqdordagi asab tolalarining ishlashida buzilish bilan tavsiflanadi. Shu sababli butun ichki organlarga ta'sir qilishi mumkin. Keyinchalik batafsil o'rganishni talab qiladi, davolash odatda uzoq davom etadi.
• Fokal diabetik polinevopatiya - bu turli xil namoyon bo'ladigan asab tizimining kasalliklari guruhidir. Ko'pincha tunnel neyropati shakllanadi, bu metabolik kasalliklarga chalingan keksa odamlar orasida keng tarqalgan. Paresteziya ham paydo bo'lishi mumkin - asab tugashlarining sezgirligining buzilishi, shuning uchun odam doimiy karıncalanma, uyuşma va boshqa ko'rinishni his qiladi.

Diagnostika

Diabetik polinevopatiyani tashxislash juda oddiy. To'g'ri yondashuv bilan ushbu kasallikni tom ma'noda bir nechta tadqiqotlar yordamida aniqlash mumkin bo'ladi. Ammo davolanishning yanada mos keladigan rejimini aniqlash uchun shifokor bemorni kengaytirilgan tekshiruvdan o'tkazadi. Zarar darajasini, ularning intensivligini va jiddiyligini aniqlash juda muhimdir. Avvalo, shifokor mustaqil tekshiruv o'tkazadi, unda quyidagilar baholanadi:

• Pastki ekstremitalarning ko'rinishi;
• Femur arteriyasining pulsatsiyasi;
• Terining og'rig'i.

Shundan so'ng, bemor yurakning ultratovush va EKG tekshiruviga, lipoproteinlar va xolesterol uchun umumiy qon tekshiruviga boradi. Shundan so'ng, shifokor qon bosimi darajasini o'lchaydi va giyohvand terapiyasi uchun birinchi uchrashuvlarni amalga oshiradi. Keyinchalik, bemor quyidagi ta'riflarni o'z ichiga olgan laboratoriya tekshiruviga yuboriladi.

• Glyukoza konsentratsiyasi;
• Glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi;
• C peptid darajasi;
• Insulin kontsentratsiyasi.

Buning uchun mutaxassis tendon reflekslarining mavjudligini baholaydi, terining sezgirligini aniqlaydi, sovuqqa ta'sir qilish reaktsiyasini ochib beradi, tebranish chaqiruviga reaktsiyani aniqlaydi. Faqatgina barcha tadqiqotlarni o'tkazgandan so'ng, shifokor diabetik polinevopatiyani tashxislashi mumkin. Ular aniqroq va samarali davolanishni aniqlash uchun zarurdir.

Davolash usullari

Keng qamrovli va kompleks yondashuv bilan diabetik polinevopatiyadan tezda xalos bo'lish mumkin. Bir qator dori-darmonlarni qabul qilish asab tugunlariga sezgirlik va o'tkazuvchanlikni tiklashga yordam beradi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Vitamin komplekslari - ular asab tolalarining o'tkazuvchanligini yaxshilashga yordam beradi, glyukoza salbiy ta'sirining oldini olmaydi. Eng katta samaradorlik to'g'ri tanlangan parhez bilan birgalikda ko'rsatiladi.
• Alfa-lipoik kislota - asab tugunlarida glyukoza to'planishiga to'sqinlik qiladi, shikastlangan hujayralarni tiklaydi, foydali fermentlar ishlab chiqarishni faollashtiradi. Ko'pincha Tiogamma, Berlition, Tioctatsid, Espalipon buyuriladi.
• Actovegin - tanadan glyukoza olishni normallashtiradigan, qon aylanish jarayonini tiklaydigan, asab hujayralarini o'limdan himoya qiladigan vosita.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar - diabetik polinevopatiyadan kelib chiqadigan noqulaylikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Ko'pincha Ketanov, Ibuprofen, Diklofenak buyuriladi.
• Aldoza reduktaza inhibitörleri - organizmdan to'plangan glyukozani olib tashlashga yordam beradi, asab tugunlarining ishini tiklashga yordam beradi. Eng mashhur dorilar - Izodibut va Epalrestat.
• Antibiotiklar - diabetik polinevopatiya kursi bakterial yoki yuqumli infektsiya bilan murakkablashganda buyuriladi.
• Kaliy va kaltsiy - yurak-qon tomir tizimining ishini tiklaydi, soqchilik va xiralashishni engillashtiradi.

Fizioterapevtik muolajalar

Diabetik polinevopatiyani yanada samarali davolash uchun shifokorlar ko'pincha fizioterapevtik muolajalarni buyuradilar. Ko'pincha diadinamik oqimlar, magnetoterapiya, elektroforez, elektr stimulyatsiyasi, balneoterapiya, oksigenatsiya, akupunktur va boshqalar buyuriladi. Ularning yordami bilan asab tolalarida o'tkazuvchanlikni tezda o'rnatish mumkin. Shuningdek, tiklanishni tezlashtirish uchun umurtqa pog'onasini stimulyatsiya qilish mumkin. Fizioterapevtik muolajalar har doim dorilar bilan birgalikda buyuriladi.

Diabetik polinevopatiyani davolash majburiy integratsiyalashgan yondashuvni talab qiladi. Davolash rejimi faqat tajribali shifokor tomonidan belgilanishi juda muhimdir. U siz uchun yon ta'sirining paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaydigan bunday dorilarni tanlaydi.

O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. O'rtacha, davolanish muddati bir necha oy yoki undan ham ko'proq vaqtni olishi mumkin. Ikkala holatda ham individual yondashuv muhimdir.

Prognoz

Diabetik polinevopatiyaning prognozi zarar darajasiga bog'liq. Bu qanchalik kichik bo'lsa, normal vosita faolligi va sezgirlikni saqlab qolish imkoniyati shuncha yuqori bo'ladi. Ijobiy prognozni kutish mumkin, agar:

• Oyoq og'rig'i 6 oy oldin paydo bo'lgan;
• Asoratlari yo'q yoki dastlabki bosqichlarda;
• Glyukoza darajasi normal darajada;
• Diabetik polinevopatiyaning oqibatlari glyukoza darajasining ko'tarilishidan keyin paydo bo'ldi.

Boshqa hollarda, kasallikning yo'nalishini noqulay deb hisoblash mumkin. Diabetik polinevopatiyadan butunlay xalos bo'lishning iloji yo'q, ammo shifokor kasallikning yoqimsiz namoyon bo'lishini to'xtatish uchun barcha imkoniyatlarni ishga soladi.

Integratsiyalashgan yondashuv bilan diabetik polinevopatiya belgilaridan xalos bo'lish va tanish turmush tarzini tiklash mumkin bo'ladi.

Oldini olish

Diabetik polinevopatiya rivojlanishining oldini olish uchun birinchi profilaktik choralar diabet tashxisi qo'yilgandan so'ng darhol boshlanishi kerak. Qonda glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish juda muhimdir, uni normalizatsiya qilish uchun hamma narsani qilish kerak. O'zingizning glyutatsiyalangan gemoglobin darajasini muntazam tekshirib turing. Diabetik polinevopatiya rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

• To'g'ri va muvozanatli ovqatlanish, bunda siz shakar miqdorini normal holatga qaytarishingiz mumkin;
• Pastki ekstremitalarda tiqilishdan xalos bo'lishga yordam beradigan faol hayot tarzi, sport;
• Maxsus mashqlar to'plamini bajarish;
• Qon aylanishini tiklaydigan fizioterapevtik muolajalarni o'tkazish;
• Spirtli ichimliklar va chekishni rad etish;
• Tananing immunitetini oshiradigan vitamin komplekslarini qabul qilish;
• Pastki oyoqlarni to'g'ri parvarish qilish;
• Dastlabki bosqichlarda har qanday anormalliklarni tashxislash uchun shifokorga muntazam tashrif buyurish.

Diabetik polinevopatiya - bu qon shakarining ko'payishi tufayli qon tomirlarida degenerativ jarayonlar fonida yuzaga keladigan kasallik. Organizmdagi glyukoza tufayli asab tolalari holati normal darajada buziladi, shuning uchun ularning diffuz o'zgarishlari ro'y beradi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar o'zlarining sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishlari kerak. Pastki ekstremitalarning shikastlanishining birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. To'g'ri terapiya yordamida 6-20 oy ichida ushbu patologiyani davolash mumkin.