Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasallikning eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi (diabetning barcha holatlarining 90-95%). Surunkali kasallikni samarali boshqarish nafaqat turmush tarzini o'zgartirishni, balki muntazam dori-darmonlarni ham talab qiladi. Sulfonilureuraning hosilalari (SM) diabet kasalligi uchun juda zarur bo'lgan dorilar ro'yxatiga kiritilgan - har qanday algoritm uchun eng mashhur davolash usullaridan biri.
Yuqori samaradorlik, yaxshi bardoshlik va iqtisodiy arzonlik uzoq vaqt davomida SM hosilalarini og'iz gipoglikemik vositalarining asosiy sinfi sifatida ishlatishga imkon berdi, ularni hatto insulinga o'tishda ham terapevtik rejimda saqlab turdi.
Bugungi kunda ideal antidiyabetik dori-darmonlarni boshqarish oson, minimal yon ta'siri (va nafaqat gipoglikemiya), arzon, ishonchli va xavfsiz bo'lishi kerak. Bu barcha talablarga javob beradi Gliklazid (lotincha Gliclazide) - bu C sinfiga xos dori.
Farmakologiya glikazid
Fotosuratni ushbu bo'limda ko'rish mumkin bo'lgan gliklazid - bu 2-avlod SM ning lotinlar sinfini ifodalovchi dori.
Dori vositasining asosiy (ammo yagona emas) ta'siri gipoglikemikdir: oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan endogen insulin ishlab chiqarishni kuchaytiradi. Mushak glikogen sintazasini rag'batlantirish orqali gliklazid mushaklarning glyukoza ishlatilishini yaxshilaydi. Preparat glisemik parametrlarni tezda tiklaydi, shu jumladan metabolik latent diabet bilan.
Ovqat hazm qilish traktida ovqatni qabul qilishdan boshlab, planshetlar yordamida insulin ishlab chiqarilgunga qadar ularsiz bo'lganlarga qaraganda ancha kam vaqt ketadi. Gliklazid bilan uglevodlarni qabul qilish bilan qo'zg'atilgan giperglikemiya zararsizdir.
Preparatning farmakokinetikasi
Ovqat hazm qilish tizimidan dori darhol va to'liq so'riladi. Eng yuqori darajaga 2 dan 6 soatgacha, va uzoq muddatli ta'sirga ega tabletkalar uchun 6 soatdan 12 soatgacha erishiladi. EHM davomiyligi o'rtacha kun. Qon oqsillari bilan preparat 85-99% bilan bog'liq. Preparat jigarda biotransformatsiyalanadi, metabolitlarni hosil qiladi, ulardan biri mikrosirkulyatsiyaga ijobiy ta'sir qiladi.
Olib tashlashning yarim umri 8-12 soat oralig'ida belgilanadi, MV Gliklazidda - 12-16 soat, shu bilan birga, preparatning 65 foizi siydikda metabolitlar shaklida, 12 foizi ichak orqali chiqariladi.
Dori qachon buyuriladi?
Dori 2-toifa diabetni glisemik nazorat qilish uchun, monoterapiya sifatida, shuningdek og'izga qarshi antidiyabetik dorilar yoki insulin preparatlari bilan birgalikda davolash uchun mo'ljallangan.
Gliklaziddan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek mikrosirkulyatsiya buzilishlarini davolash uchun komplekslarning bir qismi sifatida foydalanishni tavsiya qiladi. Profilaktika maqsadida diabetning asoratlari - retinopatiya, neyropatiya, nefropatiya, insult va yurak xuruji rivojlanishining oldini olish uchun dori-darmon buyuriladi.
Gliklazidga qarshi ko'rsatmalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati nafaqat gliklazidga, balki uning barcha o'xshashlariga (umumiy faol tarkibiy qism bilan) tegishli.
Mutlaq taqiqlar orasida:
- 1-toifa diabet;
- Ketoatsidoz (diabetik shakl);
- Gipersmolyar yoki diabetik koma;
- Formulaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- Jigar va buyrak patologiyalari;
- Jiddiy shikastlanish;
- Leykopeniya;
- Giper- va hipotiroidizm;
- Ichak tutilishi;
- Oshqozonning parezi;
- Oziq moddalarni emirilishining buzilishi bilan birga keladigan infektsiyalar.
Ilova cheklovlari
Faqatgina cheklov bolalarning yoshi hisoblanadi, chunki ushbu guruh bemorlari uchun xavfsizlik va samaradorlik o'rnatilmagan.
Ba'zi bir patologik sharoitlarda (rejalashtirilgan jarrohlik, radiopaque tadqiqotlar) insulinga vaqtincha o'tish talab etiladi (odatda protseduradan 48 soat oldin va 48 soat o'tgach).
Preparat bilan terapiya homiladorlik paytida kontrendikedir, va agar laktatsiya davrida davolanish bo'lsa, bola sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi.
Yon ta'siri
Yaqinda Evropada va AQShda SM hosilalarini insulin preparatlari bilan pankreatit va oshqozon osti bezi saratoni patologiyasi ehtimoli o'rtasidagi bog'liqlik haqidagi nashrlar paydo bo'ldi. Tasdiqlanmagan ma'lumotlar, chunki gliklazid asl dori bo'lib, u qat'iy xavfsizlik tekshiruvidan o'tdi.
Kutilmagan oqibatlarning to'liq ro'yxati jadvalda keltirilgan.
| Effektning qaysi tomoni | Potentsial yon ta'siri uchun variantlar |
| Oshqozon-ichak trakti | ko'ngil aynish, qusish, oshqozon og'rig'i shaklida dispeptik kasalliklar |
| Moddalar almashinuvi | gipoglikemik vaziyatlar |
| Qon aylanish tizimi | eozinofiliya, sitopeniya, anemiya |
| Teri | Allergiya, fotosensitivlik |
| Sezgir organlar | ta'mni o'zgartirish, muvofiqlashtirish yo'qligi, bosh og'rig'i, buzilish |
Gipoglikemik kasalliklar xavfi mavjudligi sababli, keksa diabet kasalligiga chalingan keksa diabetli diabetga chalingan bemorlarga, ayniqsa yurak va buyrak patologiyalari bo'lgan, etarlicha ovqatlanmaslik va ijtimoiy yordam etishmasligi bo'lgan Gliklazidni buyurmang.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Gliklazid ACE inhibitörleri, anabolik steroidlar, β-blokerlar, foksoksidin, kimyetidin, salitsilatlar, mikonazol, MAO inhibitörleri, flukonazol, teofillin, pentoksifillin, tetratsiklinlarni kuchaytirishi mumkin.
Barbituratlar, glyukokortikoidlar, simpatomimetika, saluretiklar, og'iz kontratseptivlari, rifampitsin, estrogenlarni parallel ravishda qo'llash bilan glikozidning ta'siri susayadi.
Qanday qilib murojaat qilish kerak
Gliklosid ovqat bilan birga og'iz orqali qabul qilinadi. Planshet butunlay yutiladi, maydalanmaydi va suv bilan yuviladi. Shifokor dozani kasallikning bosqichini va diabetikning dori-darmonga reaktsiyasini hisobga olgan holda tanlaydi. Boshlang'ich norma odatda 80 mg dan oshmaydi, agar u etarli darajada samarali bo'lmasa, doz asta-sekin oshiriladi.
Kundalik norma diabet va yosh cheklovlarini hisobga olgan holda 30 mg dan 120 mg gacha. Ba'zi holatlarda, 320 mg gacha buyurilishi mumkin.
Agar qabul qilish vaqti o'tkazib yuborilgan bo'lsa, siz stavkani ikki baravar oshirolmaysiz. Dori birinchi imkoniyatdan foydalanilishi kerak.
Ruxsat etilgan kombinatsiyalardan foydalanish nafaqat SM vakillariga qaraganda keng qo'llaniladigan metformin bilan emas, balki uch baravar sobit komplekslar bilan ham mumkin.
Dori-darmonlarni qabul qiladigan nonushta, eng kam miqdordagi uglevodlar bilan to'ldirilishi kerak. Kun davomida ochlik, ayniqsa jismoniy haddan tashqari yuk, gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Shunga o'xshash holat spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin mumkin.
Voyaga etganlardagi diabet kasalligi, ayniqsa, gliklazidga sezgir, chunki ular glikemiyani rivojlanish ehtimoli ko'proq. Muntazam Gliklazid kabi qisqa muddatli dorilar ushbu toifadagi bemorlarga ko'proq mos keladi.
Modifikatsiya qilingan tabletkalar kun bo'yi teng ishlaydi, bundan tashqari, bunday dori-darmonlarni qabul qilish yagona hisoblanadi. Gliklazid MVning dozasi standart versiyaning yarmiga teng. Preparat 3-5 yil davomida ta'sir qiladi, undan keyin qarshilik ehtimolligi ortadi - uning qisman yoki to'liq etishmasligi. Bunday hollarda endokrinolog davolash rejimini o'zgartiradi.
Asl dori, uning generiklari kabi, faqat turmush tarzini o'zgartirishda samarali bo'ladi - kam uglevodli ovqatlanish, etarli va muntazam jismoniy mashqlar, hissiy holatni kuzatish va uyqu va dam olish rejimini kuzatish.
Kun davomida glikemiyani kuzatib borish ham natijalarni diabet bilan og'rigan odamning kundaligiga yozib qo'yish muhim ahamiyatga ega. Qattiq stressdan so'ng, jismoniy ortiqcha ishlamaslik, noto'g'ri ovqatlanish, dozani titrlash kerak bo'lishi mumkin. Sizning ahvolingizni kuzatib borish va shifokor bilan doimiy aloqada bo'lish jiddiy oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.
Profilaktik choralar
Gipoglikemik hujumlarning oldini olish uchun tabletkadan keyin yaxshilab nonushta qilish, kun davomida ochlikni oldini olish va spirtli ichimliklarni dietadan chiqarib tashlash kerak. B-blokerlardan parallel ravishda foydalanish hipoglisemik alomatlarni maskalashi mumkin. Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun uglevodorodli dietalarga rioya qilish juda muhimdir.
Jabrlanuvchiga haddan tashqari dozada yordam bering
Agar ruxsat etilgan me'yordan oshib ketgan bo'lsa, dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'lishi mumkin:
- Charchoq hissi;
- Qon bosimining ko'tarilishi;
- Bosh og'rig'i;
- Asabiylashish, asabiylashish;
- Inhibe qilingan reaktsiya;
- Vaqtinchalik ko'rish buzilishi;
- Nutq funktsiyalarining buzilishi;
- Kramp;
- Tushkunlik.
Agar glikemiya og'ir shaklda bo'lsa va jabrlanuvchi uning ahvolini nazorat qilmasa, u shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak. Hujumni dastlabki soatlarda to'xtatish uchun tomir ichiga 50 mg glyukoza (30% r) va tomir ichiga tomchi - dekstroz (10% r) yuborish kerak. Erta kunlarda glikemiyani muntazam ravishda kuzatib borish juda muhimdir. Gliklazidning haddan tashqari dozasi bilan dializ samarasiz.
Dozalash shakli va tarkibi
Tarqalishi jihatidan SM preparatlari Metformindan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Tibbiyotning afzalliklaridan biri uning mavjudligi: Gliklazid uchun dorixona zanjiridagi narx 160 rubldan oshmaydi. 30 dona uchun. Dorixonalar tarmog'ida dori-darmonlar turli xil savdo nomlari ostida taklif etiladi: Gliklazid-Akos, Gliklazid Canon, Glidiab-MV. Dori-darmonlar turli shakllarda ishlab chiqariladi, asosiy komponentning o'zgartirilgan versiyasi mavjud.
Planshetlarda qaymoq rangi va ozgina ebru bor. Alyuminiy plitalarning hujayralarida 10, 20 yoki 30 dona bo'lishi mumkin. dorilar. Blisterlar 10, 20, 30, 60 va hatto 100 ta planshetlarning qutilariga joylanadi.
Har bir tabletkada faol komponent gliklazid mavjud, u tsellyuloza, gippromelloza, kolloid silikon dioksid, magniy stearati bilan to'ldiriladi.
Glikasid MVning uzoq muddatli ta'siriga ega bo'lgan variant, xuddi shunga o'xshash paketlarda 15 yoki 30 tabletkadan bankada yoki qutida sotiladi.
Ushbu dori-darmonlarning sezilarli kamchiligi bu qarshilikning rivojlanish ehtimolligi: statistika ma'lumotlariga ko'ra, uzoq vaqt davomida SM hosilalarini olgan diabetga chalinganlarning 5 foizi vaqt o'tishi bilan insulinga o'tishadi.
Umumiy gliklazid
Gliklazid - asl dori-darmon, xuddi shunday faol modda yoki farmakologik ta'sirga ega bo'lgan boshqa barcha dorilar, analoglar. Glidiab Gliklazid analoglari orasida eng yaxshi narx va sifatga ega, 111-137 rublni tashkil etadi. Shifokorlarga Diabeton va Diabeton MV dorilari yuqori baho beradi. Giyohvand moddalarning narxi 250 dan 320 rublgacha.
ATX 4-darajali kodga mos keladigan boshqa dorilar orasida eng mashhurlari:
- Glurenorm;
- Glimepirid;
- Amix;
- Glibenclamid;
- Amaril;
- Maninil.
Agar Gliklazidni buyurgandan keyin yangi, tushunarsiz hislar paydo bo'lsa, noqulaylik haqida doktoringizga xabar bering. Ehtimol, qo'shimcha tekshiruvdan so'ng u dozani kamaytiradi yoki mos keladigan analogni tanlaydi. O'zingizning generiklaringiz bilan tajriba o'tkazish sog'liq uchun xavflidir.
Gliklazid - diabet kasalligi va shifokorlarning sharhlari
2-toifa diabetning zamonaviy gipoglikemik terapiyasi individual ravishda moslashtirilishi, ma'lum bir bemorning ehtiyojlariga moslashtirilishi, nogironlikni kamaytirish, kasallikning uzoq muddatli salbiy ta'sirini sifat jihatidan o'zgartirish va diabetikning hayotini uzaytirish uchun uning yoshi va klinik xususiyatlarini hisobga olish kerak.
Albatta, gliklazid hamma uchun ham, shakarni pasaytiruvchi vositalar uchun ham mos emas, ammo dori va uning analoglari belgilangan zamonaviy standartlarga to'la mos keladi, dolzarb bo'lib qolmoqda va diabetga chalingan odamlarni makkor kasallikni samarali davolashda yordam beradi.
Videoda 2-got diabetli diabetni tibbiy davolash haqida ma'lumot
