Forsig inhibitori

Forsiga - SGLT2 inhibitori bo'lib, uning 4 yildan ortiq ishlatilishi va samaradorligi va xavfsizligi isbotlangan. Kuniga bitta tabletka, oziq-ovqat iste'mol qilishidan qat'i nazar, qon bosimining barqaror pasayishini, glyatlangan gemoglobinning sezilarli va doimiy pasayishini va tana vaznining barqaror pasayishini kafolatlaydi. Preparat semirish va gipertenziyani davolash uchun ko'rsatilmagan. Natijalar klinik sinovlarda ikkinchi darajali nuqta edi.

Preparat kimga buyuriladi

Dapagliflozin (Forxiga savdo-sotiq versiyasi) o'z dorilar sinfiga kiradi - natriy-glyukoza-kototansporter-2 inhibitori (SGLT-2) birinchi marta Rossiya farmatsevtika bozorida paydo bo'ldi. U 2-toifa diabetni davolash uchun monoterapiyada, shuningdek, boshlang'ich dori sifatida Metformin bilan birgalikda va kasallikning progressiv davrida qayd etilgan. Bugungi kunda to'plangan tajriba bizga diabet bilan kasallanganlar uchun dori-darmonlarni barcha mumkin bo'lgan kombinatsiyalarda "tajribaga ega" foydalanish imkonini beradi

• Sulfaniluriya lotinlari bilan (shu jumladan metformin bilan kompleks davolash);
• Gliptinlar bilan;
• Tiazolidinediones bilan;
• DPP-4 inhibitörleri bilan (metformin va analoglar bilan mumkin bo'lgan kombinatsiya);
• Insulin bilan (ortiqcha og'iz gipoglikemik agentlari bilan).

Kimga inhibitori kontrendikedir

Forsigni birinchi turdagi kasallikka chalingan diabetiklarga buyurmang. Formulaning tarkibiy qismlariga individual intolerans bilan, u analoglar bilan almashtiriladi. Dapagliflozin ham ko'rsatilmagan:

• Surunkali buyrak muammolari bo'lsa, shuningdek glomerulyar filtratsiya 60 ml / min / 1,73 m2 ga kamaygan bo'lsa;
• Diabetik ketoatsidoz;
• Laktoza intoleransi;
• Laktaza etishmovchiligi va glyukoza-galaktoza sezgirligining ortishi;
• Homiladorlik va laktatsiya davrida;
• Bolalikda va yoshlikda;
• Diuretik dorilarni ayrim turlarini qabul qilish davrida;
• Oshqozon-ichak kasalliklari;
• Anemiya bilan;
• Agar tanasi suvsizlangan bo'lsa;
• Voyaga etgan (75 yoshdan) yoshida, agar dorilar birinchi marta buyurilgan bo'lsa.

Forsigi-dan foydalanish ehtiyotkorlikni talab qiladi, agar gematokrit ko'tarilsa, genitouriya tizimining infektsiyalari, surunkali shaklda yurak etishmovchiligi mavjud.

Dapagliflozinning afzalliklari

Terapevtik ta'sirga natriy glyukoza kotransporterini inhibe qilish orqali erishiladi, farmakologik glyukozuriya rivojlanadi, bu vazn yo'qotish va qon bosimining pasayishi bilan birga keladi. Insulinga bog'liq bo'lmagan ta'sirning bu uchlik xususiyati bir qator afzalliklarga ega:

• Samaradorlik to'qimalarning insulinga sezgirligiga bog'liq emas;
• Ta'sir mexanizmi β-hujayralarni yuklamaydi;
• Hujayra qobiliyatini bilvosita oshirish;
• Insulin qarshiligining pasayishi;
• Platsebo bilan solishtirish mumkin gipoglikemiya minimal xavfi.

Insulindan mustaqil ta'sir mexanizmi bemorni boshqarishning barcha bosqichlarida, ya'ni insulin bilan kombinatsiyalar zarur bo'lganda, diabetning debyutidan progressiv shakllarigacha bo'lgan barcha birikmalarda amalga oshiriladi. Faqat GLP-1 retseptorlari agonistlari bilan birlashganda uning imkoniyatlari o'rganilmagan.

Kasallikning davomiyligi dapagliflozin qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Faqatgina diabet rivojlanishining dastlabki 10 yilida samarali bo'lgan boshqa analoglardan farqli o'laroq, Forsigu diabet bilan kasallanganlarni "tajribadan" muvaffaqiyatli foydalanishi mumkin.

Inhibitorni qabul qilish kursi tugagandan so'ng, terapevtik ta'sir etarlicha uzoq davom etadi. Ko'p narsa buyraklar faoliyatiga bog'liq bo'ladi.

Preparat gipertenziv bemorlarga qon bosimini nazorat qilishga yordam beradi va engil hipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Bu, o'z navbatida, yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Forsyga ro'za glikemiyasini tezda normallashtiradi, ammo xolesterin kontsentratsiyasi (umumiy va LDL) ko'payishi mumkin.

Dapagliflozin uchun potentsial zarari

To'rt yil bu klinik amaliyot uchun juda qattiq davr emas.

O'nlab yillar davomida muvaffaqiyatli ishlatilgan metformin preparatlari bilan taqqoslaganda, Forsigi uzoq muddatli samaradorligi har tomonlama o'rganilmagan.

Forsiga bilan o'z-o'zini davolash to'g'risida gap bo'lishi mumkin emas, ammo agar shifokor dori buyurgan bo'lsa ham, uning ahvolini tinglash, shifokorga o'z vaqtida ogohlantirish uchun barcha o'zgarishlarni yozib qo'yish kerak. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

• Poliuriya - siydik chiqarish hajmining oshishi;
• Polidipsiya - doimiy tashnalik hissi;
• Polifagiya - ochlikning oshishi;
• Charchoq va asabiylashish;
• Tushuntirilmagan vazn yo'qotish;
• Yaralarni sekin davolash;
• Siydik yo'llarining qichishi va qizarishi bilan birga keladigan infektsiyalar;
• Glyukozuriya (siydik sinovlarida glyukoza paydo bo'lishi);
• Piyelonefrit;
• Oyoqlardagi tungi kramplar (suyuqlik etishmasligi tufayli);
• Yomon neoplaziya (etarli ma'lumot yo'q);
• Quviq va prostata onkologiyasi (tasdiqlanmagan ma'lumotlar);
• Ichak harakatining ritmini buzish;
• Haddan tashqari terlash;
• Qonda karbamid va kreatinin miqdorining oshishi;
• Ketaotsidoz (diabetik shakl);
• Dislipidemiya;
• Orqa og'rig'i.

Shuni yodda tutish kerakki, dapagliflozin buyrakning kuchayishiga olib keladi, vaqt o'tishi bilan ularning faoliyati pasayadi va glomerular filtrlash tezligi kamayadi. Qandli diabet kasalligi uchun buyraklar eng zaif organ hisoblanadi, agar bu tomondan allaqachon tartibsizliklar mavjud bo'lsa, har qanday Forsigi analoglaridan foydalanishdan voz kechish kerak. Diabetik nefropatiyaning rivojlangan shakli buyrakni gemodializ yordamida sun'iy tozalashni o'z ichiga oladi.

Glyukozuriya (siydik sinovlarida shakarning yuqori miqdori) siydik yo'llariga yomon ta'sir qiladi. Inhibitator "shirin" siydikni ko'paytiradi va shu bilan birga qizarish, qichishish va noqulaylik bilan birga keladigan infektsiyalar ehtimolligi oshadi. Ko'pincha bunday alomatlar aniq sabablarga ko'ra ayollar orasida kuzatiladi.

1-toifa diabetga qarshi inhibitordan foydalanish xavflidir, chunki organizm oziq-ovqat bilan birga olgan glyukoza buyraklar orqali chiqariladi. Ajdod va komaga tezda o'zgarib turadigan gipoglikemiya xavfi ortib bormoqda.

Diabetik ketoatsidoz haqida aniq tasavvur yo'q. Metabolik sindromning boshqa birlashtiruvchi tarkibiy qismlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan individual holatlar haqida xabar berilgan.

Bir vaqtning o'zida diuretiklarni qabul qilish tanani tezda suvsizlantiradi va xavfli bo'lishi mumkin.

Forsigi ta'sir mexanizmi

Dapagliflozinning asosiy vazifasi buyrak naychalarida shakarni teskari assimilyatsiya qilish me'yorini pasaytirishdir. Buyraklar qonni tozalaydigan va siydikdagi ortiqcha moddalarni olib tashlaydigan asosiy filtrlovchi organdir. Bizning tanamizda qonning hayot uchun mos bo'lgan sifatini belgilaydigan o'z mezonlarimiz bor. Uning "ifloslanishi" darajasi va buyraklar tomonidan baholanadi.

Qon tomirlari bo'ylab harakatlanib, qon filtrlanadi. Agar aralashmalar filtr fraktsiyasiga mos kelmasa, tana ularni olib tashlaydi. Filtrlashda siydikning ikki turi hosil bo'ladi. Birlamchi, aslida qon, faqat proteinsiz. Dastlabki qo'pol tozalashdan so'ng u rezorbsiyadan o'tadi. Birinchi siydik har doim ikkinchi darajali narsalarga qaraganda ancha ko'pdir, u kuniga metabolitlar bilan birga to'planib, buyraklar tomonidan chiqariladi.

2-toifa diabetda siydik sinovlari glyukoza va keton tanalarini o'z ichiga oladi, ular uzoq vaqt davom etadigan giperglikemiyani ko'rsatadi. Bunday ortiqcha miqdor buyraklar uchun eng ko'p (10-12 mmol / l) dan oshadi, shuning uchun birlamchi siydikni ishlab chiqarishda u qisman ishlatiladi. Ammo bu faqat nomutanosiblik bilan mumkin.

Olimlar buyraklarning bu imkoniyatlaridan foydalanib, ularni glikemiya va shakarning boshqa qiymatlari bilan kurashish uchun sozlashdi, nafaqat giperglikemiya bilan. Buning uchun teskari so'rilish jarayonini buzish kerak edi, shunda glyukozaning katta qismi ikkinchi darajali siydikda qolib, tanadan tabiiy ravishda xavfsiz olib tashlandi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, nefronda lokalizatsiya qilingan natriy glyukoza kranotportlari glyukoza muvozanatining so'nggi insulin mustaqil mexanizmining asosidir. Odatda, har kuni glomerulada 180 g glyukoza to'liq filtrlanadi va uning deyarli barchasi metabolik jarayonlar uchun zarur bo'lgan boshqa birikmalar bilan birga proksimal naychadagi qon oqimiga so'riladi. Proksimal naychaning S1 segmentida joylashgan SGLT-2 buyraklardagi glyukoza reabsorbtsiyasining taxminan 90% uchun javobgardir. Giperglikemiya holatida, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda, SGLT-2 kaloriyalarning asosiy manbai bo'lgan glyukozani qon oqimiga qayta singdirishda davom etmoqda.

2-turdagi SGLT-2 natriy glyukoza-kotransporterni inhibe qilish, 2-toifa diabetni davolashda insulin bo'lmagan mustaqil yondashuv bo'lib, glisemik nazoratning ko'plab muammolarini hal qilishga yordam beradi. Jarayondagi birinchi skripkani asosan buyrakda so'rilishini kuchaytirish uchun glyukozani ushlab turuvchi transportyor oqsillari, asosan SGLT-2 o'ynaydi. SGLT-2 inhibitörleri kuniga 80 g hajmida glyukoza chiqishi uchun eng samarali hisoblanadi. Shu bilan birga, energiya miqdori kamayadi: diabet kasalligi kuniga 300 Kkalgacha yo'qotadi.

Forsyga SGLT-2 inhibitörleri sinfining vakili. Uning ta'sir qilish mexanizmi proksimal naychaning S1 segmentida glyukozani blokirovka qilish va so'rishdir. Bu siydikda glyukoza chiqarilishini ta'minlaydi. Tabiiyki, Forsigi-ni qabul qilgandan so'ng, diabet kasalligi ko'pincha hojatxonaga tashrif buyuradi: kunlik osmotik diurez 350 ml ga oshadi.

Insulindan mustaqil mexanizm juda muhimdir, chunki vaqt o'tishi bilan hujayralar asta-sekin kamayib boradi va 2-toifa diabet rivojlanishida insulin qarshiligi hal qiluvchi rol o'ynaydi. Inhibitorning faolligi insulin kontsentratsiyasiga ta'sir qilmagani uchun uni 2-toifa diabet bilan metformin va analoglari yoki insulin preparatlari bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi.

Forsiga preparati - ekspert baholari

Tibbiyot klinik sinovlarda, shu jumladan 7000 dan ortiq ko'ngillilar ishtirok etgan uchinchi bosqich sinovlarida etarlicha o'rganildi. Tadqiqotning birinchi qatlami - bu monoterapiya (past dozalarning samaradorligini o'z ichiga olgan holda), ikkinchisi - boshqa hipoglisemik vositalar (metformin, DPP-4 inhibitörleri, insulin) bilan birlashma, uchinchi variant - sulfoniluriya türevleri yoki metformin bilan. Forsigning ikki dozasining samaradorligi alohida o'rganildi - 10 mg va 5 mg, dasturlashtirilgan effekt metformin bilan, xususan, gipertenziv bemorlarga preparatning samaradorligi.

Forsiga ekspertlarning eng yuqori baholarini oldi. Tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, u glitserlangan gemoglobin darajasiga, platsebo guruhidan sezilarli farq bilan, HbA1c dinamikasi taxminan bitta (maksimal qiymatlar 8% dan yuqori bo'lmagan boshlang'ich qiymatlarda insulin va tiazolidinedionlar bilan qo'shilganda). Glyatsiyalangan gemoglobinning boshlang'ich darajasi 9% dan yuqori bo'lgan bemorlarning guruhini tahlil qilishda, 24 xaftadan so'ng ulardagi HbA1c o'zgarish dinamikasi yuqori bo'lganligi aniqlandi - 2% (monoterapiya bilan) va 1,5% (kombinatsiyalangan terapiyaning turli xil variantlarida). Barcha farqlar platsebo bilan taqqoslaganda ishonchli edi.

Forsiga ro'za tutadigan glikemiya darajasiga faol ta'sir qiladi. Maksimal javob dapagliflozin + metformin boshlang'ich kombinatsiyasi bilan beriladi, bu erda ro'za shakar ko'rsatkichlarining dinamikasi 3 mmol / l dan oshdi. Postprandial glikemiya ta'sirini baholash preparatni 24 haftalik qabul qilishdan keyin amalga oshirildi. Barcha kombinatsiyalarda platsebo bilan taqqoslaganda sezilarli farq qayd etildi: monoterapiya - minus 3,05 mmol / l, preparatlarga sulfaniluriya qo'shilishi - minus 1,93 mmol / l, tiyazolidinedionlar bilan birikmasi - minus 3,75 mmol / l.

Preparatning kilogramm halok bo'lishiga ta'sirini baholash ham diqqatga sazovordir. Tadqiqotning barcha bosqichlarida barqaror vazn yo'qotish qayd etildi: monoterapiya bilan kilogramm ortishiga yordam beradigan dorilar (insulin, sulfonilureas) - 1,6-2,26 mmol / L bilan birgalikda ishlatilganda o'rtacha 3 kg. Forsyga kompleks terapiyasida kilogramm ortishiga hissa qo'shadigan dori-darmonlarni istalmagan ta'sirini yo'q qilishi mumkin. Forsiguni Metformin bilan qabul qilgan 92 kg va undan yuqori diabetli bemorlarning uchdan bir qismi 24 hafta ichida klinik jihatdan muhim natijaga erishdi: minus 4,8 kg (5% va undan yuqori). Samaradorlikni baholashda surrogat markeridan (bel atrofi) ham foydalanilgan. Olti oy davomida bel atrofi doimiy ravishda pasayishi qayd etildi (o'rtacha - 1,5 sm) va bu ta'sir 102 xaftalik terapiyadan keyin (kamida 2 sm) davom etdi va kuchaydi.

Maxsus tadqiqotlar (ikki energiyali rentgen-absorbiometriya) vazn yo'qotish xususiyatlarini baholadi: 102 xafta davomida 70% bu tana yog'ini yo'qotish natijasida - ham ichki (ham ichki organlarda), ham teri osti qismida. Taqqoslash dori vositasi bilan olib borilgan tadqiqotlar nafaqat taqqoslanadigan samaradorlik, 4 yil davomida Forsigi va Metformin ta'sirini uzoqroq ushlab turish, balki Metforminni sulfaniluriya aralashmalari yordamida kombinatsiyalangan guruhda taqqoslaganda sezilarli vazn yo'qotish ko'rsatdi, bu erda 4,5 kg vazn ortish kuzatildi.

Qon bosimi ko'rsatkichlarini o'rganayotganda sistolik qon bosimining dinamikasi 4,4 mm RT ni tashkil etdi. San'at., Diastolik - 2,1 mm RT. San'at. 150 mm Hg gacha bo'lgan bazal stavkalari bo'lgan gipertenziv bemorlarda. Katta yoshli gipertenziv dorilarni qabul qilgan, dinamikasi RT 10 mm dan oshgan. Art., 150 mm dan oshiq RT. San'at. - 12 mm dan oshiq RT. San'at.

Foydalanish bo'yicha tavsiyalar

Og'iz bo'shlig'i vositasi ovqatdan qat'iy nazar har qanday vaqtda ishlatiladi. 28, 30, 56 va 90 dona karton paketlarga 5 mg va 10 mg og'irlikdagi planshetlar. Forsigi uchun standart tavsiya foydalanish ko'rsatmalarida ko'rsatilgan - Kuniga 10 mg. Dozaga qarab, bitta yoki ikkita tabletka suv bilan birga bir marta mast bo'ladi.

Agar jigar funktsiyalari buzilgan bo'lsa, shifokor normani bir yarimdan ikki baravarga kamaytiradi (boshlang'ich terapiyasi bilan kuniga 5 mg).

Eng keng tarqalgan - Forsigi-ni Metformin yoki uning analoglari bilan birlashtirish. Bunday birikmada 10 mg inhibitör va 500 mg gacha metformin buyuriladi.

Gipoglikemiya profilaktikasi uchun Forsigni insulin terapiyasi fonida va sulfoniluriya guruhining dori-darmonlari bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Maksimal samaraga erishish uchun dori-darmonni kunning bir vaqtning o'zida ichish tavsiya etiladi.

Hayot tarzini o'zgartirmasdan, inhibitorning imkoniyatlarini baholash befoyda.

Gliflozinlar bilan birgalikda terapiya (10 mg dan) HbA1c qiymatini pasaytiradi.

Agar kompleks davolashda insulin bo'lsa, glikatlangan gemoglobin yanada kamayadi. Forsigi tayinlanishi bilan murakkab sxemada insulin dozalari qo'shimcha ravishda ko'rib chiqiladi. Gormonal in'ektsiyalarni to'liq rad etish mumkin, ammo bu barcha masalalar faqat davolovchi endokrinologning vakolatiga kiradi.

Maxsus tavsiyalar

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni diqqat bilan davolash kerak: Forsigu-ni muvozanatli kompleksda qo'llang, buyraklarning holatini doimiy ravishda kuzatib boring, kerak bo'lganda dozani o'zgartiring. Uzoq muddatli (4 yildan) foydalanish bilan siz vaqti-vaqti bilan dapagliflozinni alternativ dorilar - Novonorm, Diagnlinid bilan almashtirishingiz mumkin.

Yurak va qon tomirlari muammosi bo'lgan diabetga chalingan bemorlarga kardioprotektorlar shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan bir vaqtda buyuriladi, chunki dapagliflozin tomirlarga qo'shimcha yuk yaratishga qodir.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Umuman olganda, preparat zararsizdir, eksperimentlarda diabetga chalingan ko'ngillilar bir martalik dozani 50 baravar oshirib yuborish bilan tinchlanishdi. 5 kun davomida bunday dozadan keyin siydikda shakar aniqlangan, ammo gipotenziya, gipoglikemiya yoki og'ir suvsizlanish qayd etilmagan.

Ikki haftalik dozani me'yordan 10 baravar ko'p ishlatganda, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ham, shu kabi muammosiz qatnashganlarda gipoglikemiya platsebo bilan solishtirganda kamroq uchraydi.

Tasodifiy yoki ataylab dozani oshirib yuborish holatlarida, oshqozonni tozalash va parvarishlash terapiyasi o'tkaziladi. Forsigi gemodializ bilan chiqarilishi o'rganilmagan.

Forsiga bilan vazn yo'qotish mumkinmi?

Kilo berishning ta'siri eksperimental ravishda isbotlangan, ammo dorilarni faqat vaznni tuzatish uchun ishlatish xavfli, shuning uchun dorilar faqat retsept bo'yicha chiqariladi. Dapagliflozin buyraklar normal ishlashiga xalaqit beradi. Ushbu nomutanosiblik barcha organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qiladi.

Tana suvsizlanadi. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi tuzsiz dietaning ta'siriga o'xshaydi, bu birinchi haftalarda 5 kg yo'qotish imkonini beradi. Tuz suvni saqlab qoladi, agar siz uni ishlatishni kamaytirsangiz, tanasi ortiqcha suvni olib tashlaydi.

Ratsionning umumiy kaloriya tarkibi kamayadi. Agar glyukoza so'rilmasa, lekin undan foydalansa, bu kiruvchi energiya miqdorini kamaytiradi: kuniga 300-350 kkal iste'mol qilinadi.

Agar siz tanani uglevodlar bilan ortiqcha yuklamasangiz, unda og'irlik yanada faolroq ketadi.

Inhibitorni qo'llashdan keskin bosh tortish erishilgan natijalarning barqarorligini kafolatlamaydi, shuning uchun sog'lom odamlarga gipoglikemik preparatni faqat tana vaznini tuzatish uchun ishlatish tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Inhibitator diuretiklarni diuretik ta'sirini kuchaytiradi, bu suvsizlanish va gipotenziya xavfini oshiradi.

Dapagliflozin jimgina metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, valsartan, vogliboza, bumetanid bilan birga yashaydi. Rifampitsin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital bilan birikmalar preparatning farmakokinetikasiga kam ta'sir qiladi, ammo bu glyukoza chiqishiga ta'sir qilmaydi. Forsigi va mefenamik kislota kombinatsiyasi bilan dozani o'zgartirish kerak emas.

Forsyga, o'z navbatida, metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, bumetanid, valsartan, digoksin faolligini kamaytirmaydi. Simvastatinning imkoniyatlariga ta'siri ahamiyatli emas.

Forsigi chekish, alkogol, turli xil parhezlar, o'simlik dorilarining farmakokinetikasiga ta'siri o'rganilmagan.

Sotib olish va saqlash shartlari

Agar siz dori-darmonlarni ixtiyoriy ravishda ishlab chiqarilgan deb hisoblasangiz, uning narxi hamma uchun mos bo'lmaydi: Forsig uchun narx 2400-20000 rublni tashkil qiladi. 10 mg og'irlikdagi 30 tabletka uchun. Dorixonalar tarmog'ida siz retsept bo'yicha ikkita yoki to'rtta alyuminiy folga blisterli qutini sotib olishingiz mumkin. Qadoqlashning o'ziga xos xususiyati himoya qoplami shaffof stackerlar bo'lib, ular yirtiq chizig'i bo'ylab sariq mash shaklida bo'ladi.

Dori saqlash uchun maxsus sharoitlarni talab qilmaydi. Birinchi tibbiy yordam to'plamini bolalarning e'tiboridan chetda bo'lgan joyda, 30 ° S gacha bo'lgan haroratda joylashtirish kerak. Yaroqlilik muddati tugashi bilan (ko'rsatmalarga muvofiq, bu 3 yil), dori utilizatsiya qilinadi.

Forsiga - analoglar

Faqat uchta almashtiriladigan analog SGLT-2 preparatlari ishlab chiqilgan:

• Jardinlar (brend nomi) yoki empagliflozin;
• Invocana (savdo opsiyasi) yoki canagliflozin;
• Forsiga, xalqaro formatda - dapagliflozin.

Ismdagi o'xshashlik ular bir xil faol komponentni o'z ichiga olganligini anglatadi. Analog dorilarning narxi 2500 dan 5000 rublgacha. Forsig preparati uchun hali arzon analoglar yo'q, agar ular kelajakda generiklarni ishlab chiqsalar, demak, bu dorilarning asosiy tarkibiy qismiga asoslanadi.

Bemorning sharhlari

Xulosa

2-toifa diabetni davolashda har xil usullar va dori-darmonlar bilan bir qatorda hal qilinmagan muammolar mavjud.

1. Kasallikning kech tashxisi (umr ko'rishni 5-6 yilga qisqartiradi).
2. Terapiyadan qat'i nazar, diabetning progressiv kursi.
3. 50% dan ko'prog'i terapevtik maqsadlarga erishmaydi va glisemik nazoratni ta'minlamaydi.
4. Nojo'ya ta'sirlari: gipoglikemiya va vazn ortishi - sifatli glisemik nazorat narxi.
5. Yurak-qon tomir hodisalari (CVS) xavfi yuqori.

Ko'pgina diabetga chalingan bemorlarda CVD xavfini oshiradigan bir qator kasalliklar mavjud - semirib ketish, gipertoniya va dislipidemiya. Bir kilogramm vaznni kamaytirish yoki bel atrofi 1 sm ga o'zgarishi yurak tomirlari kasalligini rivojlanish xavfini 13 foizga kamaytiradi.

Dunyo bo'ylab umr ko'rish davomiyligi yurak-qon tomir xavfsizligi bilan belgilanadi. SS xavfini maqbul ravishda kamaytirish strategiyasi:

• Turmush tarzini tuzatish;
• Lipit metabolizmini o'zgartirish;
• Qon bosimini tushirish;
• Uglevod metabolizmini normallashtirish.

Shu nuqtai nazardan, ideal dori 100% glisemik nazoratni, gipoglikemiya xavfi pastligini, tana vazniga va boshqa xavf omillariga ijobiy ta'sir ko'rsatishi kerak (xususan, yuqori qon bosimi, CVS xavfi). Shu munosabat bilan Forsig barcha zamonaviy talablarga javob beradi: glyatlangan gemoglobinning sezilarli darajada pasayishi (1,3% dan), gipoglikemiya xavfi past, vazn yo'qotish (4 yil davomida doimiy ravishda 5,1 kg / yil) va qon bosimining pasayishi (5 dan mmHg) Ikki tadqiqotning birgalikdagi natijalari shuni ko'rsatdiki, "Forsig" preparatining diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda samaradorligi va xavfsizligi holati yaxshi. Bu eng ko'p buyuriladigan dori (2 yil ichida 290 ming bemor).