Gipoglikemiya - sog'lom va to'liq muddatli chaqaloqlarda zardobdagi glyukoza darajasi 40 mg / dl dan (2,2 mmol / l dan kam) yoki erta tug'ilgan chaqaloqlarda 30 mg / dl dan kam (1,7 mmol / l dan kam).
Xavf omillari erta tug'ilish va intrapartum asfiksatsiyani o'z ichiga oladi.
Bir yoshgacha bo'lgan bolada gipoglikemiya kabi xavfli holatning asosiy sabablari, minimal glikogen omborlari va giperinsulinemiya. Ushbu kasallikning belgilari - bu taxikardiya, siyanoz, kramplar va tushida to'satdan nafas olish.
Ushbu tashxis qondagi glyukoza konsentratsiyasini aniqlash orqali tasdiqlanadi. Prognoz sababga bog'liq, ammo davolash tegishli ovqatlanish va tomir ichiga glyukoza in'ektsiyalari. Xo'sh, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya nima?
Vujudga kelish sabablari
Ma'lumki, ushbu patologik holatning ikkita asosiy turi mavjud: vaqtinchalik va doimiy.
Birinchisining sabablari tanada etarli miqdordagi glikogen yo'qligini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan substrat etishmovchiligi yoki ferment funktsiyasining etishmasligi.
Ammo kasallikning ikkinchi turining paydo bo'lishiga ta'sir ko'rsatadigan omillar - bu meros qilib olingan giperinsulinizm, kontrendikulyar gormonlar va metabolik kasalliklar.
Tug'ilganda glikogenning minimal zaxiralari, erta tug'ilgan chaqaloqlarda juda ko'p uchraydi. Odatda tug'ilishda ular ozgina tana vazniga ega. Shuningdek, bu kasallik homiladorlik yoshi bilan bog'liq bo'lmagan, yo'ldosh etishmovchiligi deb nomlangan bolalarda tashxis qilinadi.
Ko'pincha, gipoglikemiya intrapartum asfiksiyani boshdan kechirgan chaqaloqlarda qayd etiladi.
Anaerobik glikoliz deb ataladigan narsa bu kabi yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tanasida mavjud bo'lgan glikogen omborlarini yo'q qiladi.
Qoida tariqasida, bu xavfli holat birinchi kunlarda paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa ovqatlanish oralig'ida juda uzoq vaqt oraliq saqlangan bo'lsa. Qon shakarining pasayishini oldini olish uchun ekzogen glyukoza oqimini saqlab turish juda muhimdir.
Ko'pchilik bilmaydi, ammo vaqtincha giperinsulinizm ko'pincha endokrin tizimining buzilishi bo'lgan onalarning bolalarida aniqlanadi. Shuningdek, u bolalarda fiziologik stress mavjudligida paydo bo'lishga qodir.
Kamroq tarqalgan sabablarga giperinsulinizm, og'ir xomilalik eritroblastoz va Beckvith-Wiedemann sindromi kiradi.Giperinsulinemiya, bola tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha soat ichida, platsenta orqali glyukoza muntazam ravishda qabul qilinishi to'xtaganda, zardobdagi glyukoza konsentratsiyasining birdan pasayishi bilan tavsiflanadi.
Agar siz to'satdan glyukoza eritmasini yuborishni to'xtatsangiz, qon shakarining pasayishi yuz berishi mumkin.
Kasallik belgilari
Bolaning tanasida yuzaga keladigan barcha o'zgarishlarga e'tibor berish kerak, chunki gipoglikemiya yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi, agar u boshlangan bo'lsa.
Qoida tariqasida, avval siz kasallik alomatlarini kuzatishingiz kerak. Ko'pgina bolalarda kasallikning namoyon bo'lishi yo'q. Kasallikning uzoq davom etgan yoki og'ir shakli ham avtonom, ham markaziy nevrologik belgilarga olib keladi.
Birinchi alomatlar toifasiga terning ko'payishi, yurak urishi, tananing umumiy zaifligi, titroq va hatto titroq kiradi. Ammo ikkinchisiga - konvulsiyalar, koma, siyanoz lahzalari, tushdagi nafas olishning to'xtatilishi, bradikardiya, nafas olishning buzilishi, shuningdek gipotermiya.
Shuningdek, letargiya, ishtahani yo'qotish, qon bosimining pasayishi va taxipnea bo'lishi mumkin. Bularning barchasi yangi tug'ilgan va asfiksiya bilan kasallangan chaqaloqlarda tashxis qilinadi. Shuning uchun yuqorida ko'rsatilgan alomatlarga ega bo'lgan yoki bo'lmagan barcha bolalar glyukoza majburiy nazoratiga muhtoj. Vena qonida glyukoza miqdori sezilarli darajada pasayganligi tasdiqlanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning vaqtinchalik gipoglikemiyasi
Ma'lumki, ushbu kasallik bilan qon shakarining birdan pasayishi kuzatiladi. Bu turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin.
Kattalardagi kasallik uzoq muddatli ro'za tutish, qattiq ovqatlanish va ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish bilan rivojlanishi mumkin.
Barcha holatlarning sakson foizida bu tashxis onalari uglevod almashinuvining buzilishidan aziyat chekayotgan bolalarga o'tkaziladi. Ammo xavf ostida bo'lgan bolalarning yigirma foizida ushbu kasallikning yanada xavfli shakli aniqlanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning quyidagi toifalari gipoglikemiya xavfi ostida:
- intrauterin ovqatlanish bilan kasallangan chaqaloqlar;
- kam vaznli erta tug'ilgan chaqaloqlar;
- onalari uglevod almashinuvini buzgan bolalar;
- asfiksiya bilan tug'ilgan bolalar;
- qon quygan chaqaloqlar.
Qon shakarini tushirish sabablari to'liq aniqlanmagan. Jigarda lokalizatsiya qilingan glikogen miqdorining kamayishi katta ahamiyatga ega. Ushbu zaxiralarning shakllanishi homiladorlikning so'nggi haftalarida sodir bo'lishini kam odam biladi. Shu sababli, muddatidan oldin tug'ilgan bolalar xavf guruhiga kiradilar.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gipoglikemiyasi bilan chaqaloqning tana og'irligi, glikogen ishlab chiqaradigan jigar ishi, shuningdek glyukoza mutlaqo zarur bo'lgan miyaning faoliyati o'rtasida ma'lum bir nomutanosiblik mavjud. Chaqaloq va xomilalik gipoksiya rivojlanishi bilan vaziyat yanada og'irlashadi.
Ma'lumki, intrauterin rivojlanish davrida glyukoza hosil bo'lmaydi, shuning uchun homila uni onaning tanasidan oladi.
Ko'pgina shifokorlar glyukoza homilaga daqiqada 5-6 mg / kg tezlikda etkazilishini da'vo qilishadi. Shu sababli, barcha energiya ehtiyojlarining qariyb 80 foizi qoplanadi va qolgan qismini boshqa foydali birikmalardan oladi.
Insulin, glyukagon va o'sish gormoni onaning yo'ldoshidan o'tmasligini kam odam biladi. Mutaxassislar tasdiqlashicha, mavqega ega bo'lgan ayolda shakar kontsentratsiyasining pasayishi uni homila tarkibida oshirib, oshqozon osti bezi gormoni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Bundan tashqari, ushbu hodisa glyukagonning faollashishiga va o'sish gormoni ishlab chiqarishga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
O'tish vaqtidagi gipoglikemiya - bu tanadagi kichik glyukoza do'konlarining mavjudligi sababli rivojlanadigan holat. Qoida tariqasida, bu uzoq davom etmaydi, chunki qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasini o'z-o'zini tartibga solish mexanizmlari tufayli sog'liq juda tez barqarorlashadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qon tekshiruviga ta'sir ko'rsatadigan bir necha omillar mavjudligini unutmang.
- ishlatiladigan aniqlash usuli;
- tadqiqot uchun qon olingan joy;
- hozirgi vaqtda organizmda yuzaga keladigan boshqa patologik kasalliklarning mavjudligi.
Yaqqol alomatlar bilan kechadigan vaqtinchalik gipoglikemiya o'n foiz glyukoza eritmasini kiritishni o'z ichiga oladi.
Qon shakarini keyingi monitoringini muntazam ravishda olib borish kerak. Ba'zida shunday bo'ladiki, qondagi glyukoza darajasini aniq aniqlash juda qiyin. Bunday holatlarda buzilishning asosiy belgilarini butunlay yo'q qilish uchun uning tomir ichiga yuborish kerak.
Davolash
Davolashni boshlashdan oldin kasallikning batafsil tashhisini o'tkazish kerakligini ta'kidlash kerak.
Hali bir yoshga to'lmagan chaqaloqlar uchun tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi testlarni o'tkazing.
- plazma shakar miqdori;
- erkin yog 'kislotalari ko'rsatkichi;
- insulin darajasini aniqlash;
- o'sish gormoni kontsentratsiyasini aniqlash;
- keton jismlarining soni.
Davolashga kelsak, bu erda asosiy o'rin perinatal rivojlanish tamoyillariga rioya qilinishi kerak.
Siz emizishni imkon qadar tezroq boshlashingiz kerak, gipoksiya rivojlanishini butunlay oldini olasiz, shuningdek hipotermiyadan saqlaning.
Neonatal gipoglikemiya bilan, besh foizli glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish juda muhimdir. Agar bola bir kundan ko'proq bo'lsa, siz o'n foizli eritmani ishlatishingiz mumkin. Faqat shundan keyin shakarni nazorat qilish uchun barcha kerakli testlar va tekshiruvlar o'tkazilishi kerak. Qon testiga kelsak, uni chaqaloqning tovonidan olish kerak.
Tegishli video
Ushbu multfilmda siz gipoglikemiya nima va bu sodir bo'lganda nima qilish kerakligi haqidagi savolga javob topasiz:
Chaqaloqlar tug'ilgandan keyin himoyasiz va atrof-muhitning salbiy omillariga juda himoyasiz. Shuning uchun ularni har qanday muammolardan himoya qilish va hayotning birinchi oylarida salomatlik holatini kuzatib borish kerak.
Doimiy tekshiruv, tegishli tekshiruvlar va pediatrga tashrif buyurish tanadagi qon va qand miqdorini nazorat qilishni kafolatlaydi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiya belgilari aniqlansa, darhol qon shakar darajasini oshirish uchun tegishli choralarni ko'rish kerak.
