Bolalarda diabetik ketoatsidoz: nima uchun bu paydo bo'ladi va u qanday davolanadi?

Inson tanasi murakkab biokimyoviy tizimdir va uning ishidagi muvaffaqiyatsizliklar turli kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.

Ulardan biri ketoatsidoz - ketmon tanalarida zaif organik kislotalar kontsentratsiyasining ko'payishi tufayli qon kislotaliligining oshishiga asoslangan murakkab simptomlar majmui.

Shunday qilib, bolalarda ketoatsidoz nima degan savolga javob ushbu kasallikning nomi bilan bog'liq. "Keto" bu keton tanalarining qisqarishidir va "atsidoz" atamasi kislotalikning oshishini anglatadi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmi

Odatda, hujayra energiyasining asosiy foizi insulin ta'sirida yuzaga keladigan glyukoza parchalanishi natijasida olinadi.

Agar u etishmasa, yog'lar etakchi energiya manbai sifatida harakat qila boshlaydi. Ajratish bilan ular qonga keton tanalarini chiqaradilar, ular uning kislota-baz muvozanatini kislotalilik foydasiga o'zgartira boshlaydilar.

Bu ketoatsidozning asosiy alomatlarining paydo bo'lishiga olib keladigan qon oksidlanishidir, spektri engil noqulaylikdan ongni yo'qotish va komaga qadar o'zgaradi. Bu erda xavf shundaki, kasallikning dinamikasi yuqori ko'rsatkichlarga ega va bir necha kun yoki bir necha soat davom etishi mumkin. Ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ketoatsidozning tez rivojlanishi kuzatilmoqda. Bolada ketoatsidoz kabi patologiyani tashxislash va davolashda ushbu kasallikni qo'zg'atuvchi sabablar juda muhimdir.

Kasallikning ikki turi mavjud:

1. bolalarda diabetik bo'lmagan ketoatsidoz. Bu tashqi omillar tufayli yuzaga keladi va oshqozon osti bezining disfunktsiyasi natijasida paydo bo'lmaydi;
2. diabetik ketoatsidoz. Aksincha, bu diabetning bevosita natijasidir. Ma'lumki, ushbu kasallikning asosi insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralarining nobud bo'lishi bo'lib, bu qonda shakar kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Ko'rsatilgan kasalliklarning har biri o'ziga xos sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Diabetik ketoatsidoz ko'pincha bolaning ovqatlanishini qo'pol ravishda buzilishi yoki uning keskin o'zgarishi natijasida yuzaga keladi. Ovqatlanish jadvali ham tetik bo'lishi mumkin, bu erda asosiy narsa ovqatlanish o'rtasidagi uzoq vaqt oraliqlarga yo'l qo'ymaslikdir.

Keton tanalari yog'lar parchalanishining organik mahsuloti bo'lganligi sababli, yog'li ovqatlar ustuvor bo'lgan bolalar dietasi qo'shimcha xavf omilini yaratadi. Birlamchi ketoatsidozni ajratish kerak, bunda uning o'zi asosiy kasallik va kasallikning sababi, ikkilamchi, rivojlanishi yuqumli jarayonlar va boshqa kasalliklar fonida ro'y beradi.

Qandli diabetda ketoatsidoz ayniqsa bolalik davriga xosdir. Sababi aniq - tashxis qo'yilmagan diabet o'zini ketoatsidoz belgisi sifatida namoyon qiladi, kelajakda to'g'ri tanlangan insulin o'rnini bosuvchi terapiya bilan boshqa hech qachon yuzaga kelmaydi.Bolalarda ketoasidozning sabablari quyidagilardan iborat.

• tashxis qo'yilmagan diabet holatida insulin etishmovchiligi;
• parvarishlash terapiyasi bilan kichik, etarli bo'lmagan insulin dozalari;
• o'tkazib yuboradigan insulin in'ektsiyalari.

Bolaning ota-onasi uning tanasiga har qanday jiddiy yuk insulin dozalarini o'zgartirish bilan birga bo'lishi kerakligini bilishlari muhimdir.

Shunday qilib, yuqumli kasalliklar, jarrohlik aralashuvlar, jiddiy jarohatlar va hatto stress tanadagi insulinga qo'shimcha ehtiyoj tug'diradi.

Kasallik belgilari

Ketoatsidoz - bu tizimli kasallik.

Qon tarkibini o'zgartirish, bu butun bolaning tanasiga ta'sir qiladi.

Bu uning tashxisini ancha murakkablashtiradi, chunki ko'pincha kasallikning dastlabki bosqichlarida klinik simptomlar uchun ketoatsidoz yuqumli kasallikka ham, oshqozon-ichak tizimining disfunktsiyasiga o'xshab ketadi va ba'zan ota-onalar tomonidan haddan tashqari kuchlanish yoki stress tufayli tashxis qilinadi.

Asosiy simptomlar odatda:

• ishtahaning pasayishi yoki etishmasligi;
• tez-tez siyish bilan bog'liq bo'lgan ochlik va quruq terida ifodalangan tashnalik xurujlari va umumiy suvsizlanish;
• vazn yo'qotish.

Ikkilamchi alomatlar:

• oshqozon-ichak traktidan: og'riq va zo'riqish, qorin old devorining yuqori sezuvchanligi, keton tanalari bilan shilliq qavatning tirnash xususiyati bilan bog'liq oshqozon og'rig'i. Peristaltikaning pasayishi kabızlığa olib keladi;
• nafas olish tizimidan: chuqur, shovqinli nafas olish, nafas chiqarishda tutib turadigan atsetonning hidi;
• teridan: yonoqlarda yorqin qizarish;
• markaziy asab tizimidan: Uyqusizlik va asabiylashish, asabiylashishning paradoksal kombinatsiyasi. Uyquning umumiy davomiyligida sezilarli o'sish. Bosh og'rig'i. Etarli terapiya bo'lmasa, kosmosda, komada disorientatsiya mumkin.

Bolalarda ketoatsidozning keng tarqalgan belgisi bu asetonemik sindromdir. Aseton parfyumi doimiy ravishda hidlanib turadigan, qayt qiluvchi, qusish qichishishlaridan iborat. Kusishning baqiriqlari orasidagi vaqt oralig'ida bolada boshqa kasallik belgilari bo'lmaydi.

Tashxis va davolash

Alomatlar ta'rifidan ko'rinib turibdiki, klinik ko'rinishlarga ko'ra ketoatsidozni boshqa ko'plab kasalliklar bilan osonlikcha chalkashtirib yuborish mumkin, shuning uchun diagnostika uchun asosiy mezonlar laboratoriya tadqiqotlarining natijalari hisoblanadi.

Tashxis sxemasi quyidagicha:

1. qon va siydikni umumiy tahlil qilish;
2. oksidlanish darajasini aks ettiruvchi qon tarkibidagi kislota-asos nisbati (pH);
3. qondagi keton tanalari darajasi;
4. siydikda keton tanalari va asetonning mavjudligini tashxis qo'yish;
5. qon ionlari diagnostikasi.

Belgilangan har bir mezon uchun normal ko'rsatkichlardan aniqlangan sapmalar aniq tashxis qo'yish va kasallikning shaklini aniqlash imkonini beradi. Ketoatsidozning diabetik shaklini davolash asosan statsionar sharoitda, o'rtacha va og'ir bosqichda - reanimatsiya bo'limida amalga oshiriladi.

Infuzion terapiya suvsizlanishni bartaraf qiladi, qonning elektrolitik muvozanatini tiklaydi. Glyukoza miqdorini normallashtirish insulin qisqa kurslari bilan amalga oshiriladi, bunda uni qabul qilish uchun odatiy rejim 5-6 ta yagona rejimga almashtiriladi.

Bundan tashqari, qon shakarini soatlab kuzatishni, kislota-baz muvozanatini tenglashtirishni va to'qima metabolizmini tuzatishni talab qiladi. Agar kasallik isitma bilan birga bo'lsa, antibiotiklardan foydalanish mumkin.

Diyabetik bo'lmagan ketoatsidoz ambulatoriya sharoitida davolanishga imkon beradi, ammo bu ham shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Bu erda, birinchi navbatda, bolalarning ovqatlanishini tuzatish, undan yog'lar miqdori ko'paygan mahsulotlar bundan mustasno. Kuchaytirilgan ichish rejimi 10 daqiqa oralig'ida kichik dozada suyuqlik ichishni o'z ichiga oladi.

Bolalarda ketoatsidozga shubha bo'lgan hollarda tez yordam tez yordam guruhini chaqirish va havo yo'llarini kuzatishni o'z ichiga olishi kerak, chunki kasallik ko'pincha qusish bilan birga keladi.

Oldini olish

Uydagi o'lchash asboblarini o'z vaqtida tashxis qo'yishni e'tiborsiz qoldirmang.

Diabetik bo'lmagan ketoatsidoz turli vaqt oralig'ida takrorlanishi mumkin.

Shuning uchun ushbu kasallikni boshdan kechirgan bola uchun yiliga ikki marta yuqoridagi qon va siydik ko'rsatkichlari bo'yicha tibbiy ko'riklar o'tkaziladi.

Kasallikning ikkala shakli uchun profilaktika choralariga qattiq ovqatlanish, ichkilikbozlik, jismoniy faollik va atrof-muhit harorati, jismoniy faollik va yoshga bog'liq jismoniy faollikni kiritish kerak.

Tegishli videolar

Bolalarda ketoatsidoz va gipoglikemiya bo'yicha endokrinolog:

Shunday qilib, jiddiy tizimli kasallik sifatida gapiradigan ketoatsidoz, ba'zi holatlarda bola hayotiga tahdid soladigan bo'lsa ham, samarali tashxis qo'yilishi va davolanishi mumkin. Ushbu kasallik zamonaviy tibbiyot tomonidan yaxshi o'rganilgan va mavjud davolash usullari bolaning sog'lig'ini tezda tiklashga qodir. Va oldini olishning oddiy qoidalariga rioya qilish ko'p hollarda patologiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.