Qandli diabetda ko'zning shikastlanishi: sabablari, davolashning hozirgi usullari va oftalmologlarning tavsiyalari

Qandli diabet - bu uzoq vaqt davomida hech qanday alomatlar bilan o'zini namoyon qilmaydigan endokrin tizimning xavfli patologiyasi.

Ushbu kasallikdan inson tanasining barcha organlarida joylashgan tomirlar va kapillyarlar: miya, buyraklar, yurak, ko'z to'r pardasi.

Qandli diabetda ko'pgina bemorlarda ko'z bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi va oftalmolog ko'rish qobiliyatining buzilishi shikoyatlari bilan murojaat qilgan bemorda kasallikka shubha qilgan birinchi shifokor hisoblanadi.

Nima uchun ko'zlar diabetdan aziyat chekmoqda?

Qandli diabet kasalligining ko'rish buzilishining asosiy sababi qon tomirlari va ko'zlarda joylashgan kapillyarlar shikastlanishidir.

Ko'rish muammolarining paydo bo'lishiga moyillik mavjud:

• gipertenziya
• doimiy ravishda yuqori qon shakar;
• chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• ortiqcha vazn;
• buyrak patologiyasi;
• homiladorlik
• genetik moyillik.

Keksa yosh, shuningdek diabetik kasallikda ko'z muammolarini keltirib chiqaradigan xavf omillaridan biridir.

Ko'z kasalliklari

Qandli diabetda tananing himoya funktsiyasi sezilarli darajada kamayganligi sababli, bemorlarda ko'pincha ko'rish organining yallig'lanish kasalliklari mavjud. Agar ko'zlar qandli diabet bilan og'rigan bo'lsa, unda bu, ehtimol, blefarit, kon'yunktivit, ko'p sonli arpa. Keratit ko'pincha trofik yaralar va shox pardaning xiralashishi bilan birga keladi.

Diabet uchun eng keng tarqalgan ko'z kasalliklari:

1. retinopatiya. Ushbu kasallik bilan ko'zning to'r pardasi ta'sirlanadi. Lezyonning og'irligi kasallikning davomiyligiga, hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq: gipertenziya, boshqa organlarning diabeti, semirib ketish va ateroskleroz. Ko'zning to'r pardasi kapillyarlari tiqilib qoladi, boshqalari qon aylanishini tiklash uchun kengayadi. Tomirlarning devorlarida qalinlashuv hosil bo'ladi - mikroanevrizmalar, ular orqali qonning suyuq qismi retinaga kiradi. Bularning barchasi retinaning makula zonasida shish paydo bo'lishiga olib keladi. Edema fotosensitiv hujayralarni siqadi va ular o'ladi. Bemorlar tasvirning ba'zi qismlari yo'qolganidan shikoyat qiladilar, ko'rish esa sezilarli darajada kamayadi. Qandli diabet bilan og'rigan fundusda ozgina o'zgarishlar mavjud - tomirlar yorilib, mayda qon ketishlar paydo bo'ladi, ular bemorlar tomonidan qora yoriqlar sifatida ajralib turadi. Kichik pıhtılar eriydi, kattalari esa gemofthalmolarni hosil qiladi. Kislorod ochligi va o'zgargan kapillyarlarning ko'payishi tufayli ko'zning to'r pardasi qisqaradi va eksfoliatlanadi. Vizyon butunlay yo'qolishi mumkin;
2. ikkilamchi neovaskulyar glaukoma. Ko'z ichi bosimining ko'tarilishi og'riq va ko'rishning tez pasayishi bilan birga keladi. Ushbu ko'z kasalligi qandli diabetda ko'payib ketgan qon tomirlari ko'zning old kamerasining ìrísíiga va burchagiga o'stirilib, ko'z ichi suyuqligining drenajlanishini buzganligi sababli rivojlanadi. Glaukoma va diabet ko'pincha kasallik bilan birga keladi. Qandli diabetda glaukoma sog'lom odamlarga qaraganda bir necha marta tez-tez rivojlanadi;
3. katarakt. Ushbu kasallik kompensatsiyalanmagan diabetga qarshi ko'zning tabiiy ob'ektividagi metabolik jarayonning buzilishi bilan tavsiflanadi. Postkapsular katarakt tez rivojlanadi va ko'rishning pasayishiga olib keladi. Qandli diabet kasalligi fonida ob'ektiv yadroda bulutli bo'lib qoladigan kasallik yuqori zichlik bilan tavsiflanadi. Bunday holda, konservativ olib tashlash paytida katarakt sindirish qiyin.

Diagnostika

Agar bemorga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u ko'rish organlari faoliyatida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan patologik o'zgarishlarni aniqlash uchun oftalmolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak.

Oddiy o'rganish ko'rish keskinligini va uning sohalarini chegaralarini aniqlashdan, ko'z ichi bosimini o'lchashdan iborat.

Tekshiruv yoriq chiroq va oftalmoskop yordamida amalga oshiriladi. Goldmanning uchta ko'zgu oynasi nafaqat markaziy zonani, balki ko'zning to'r pardasini ham o'rganishga imkon beradi. Rivojlanayotgan katarakt ba'zan diabet bilan fundusdagi o'zgarishlarni ko'rishga imkon bermaydi. Bunday holda, organni ultratovush tekshiruvi talab qilinadi.

Davolash

Xo'sh, qanday qilib ko'rishni tiklash mumkin? Diabet uchun ko'z operatsiyasini o'tkazsam bo'ladimi?

Qandli diabetda ko'z muammolarini davolash bemorning organizmidagi metabolizmni tuzatish bilan boshlanadi.

Endokrinolog shakarni kamaytiradigan dorilarni tanlaydi va agar kerak bo'lsa, insulin terapiyasini buyuradi.

Shifokor qon xolesterolini pasaytirishga qaratilgan dori-darmonlarni, qon bosimini normal darajada ushlab turadigan dorilarni, vazodilatator dorilarni va vitaminlarni buyuradi. Terapevtik tadbirlarning muvaffaqiyatida bemorning turmush tarzini to'g'rilash, ovqatlanishni o'zgartirish ham muhimdir. Bemor sog'lig'i uchun etarli jismoniy faoliyatni olishi kerak.

Neovaskulyar glaukoma uchun tomchilar kamdan-kam hollarda ko'z ichi bosimini normallashtirishga qodir. Ko'pincha jarrohlik aralashuv buyuriladi, bu ko'z ichi suyuqligining chiqishi uchun qo'shimcha yo'llarni yaratishga yordam beradi. Yangi hosil bo'lgan tomirlarni yo'q qilish uchun lazer koagulyatsiyasi amalga oshiriladi.

Kataraktni olib tashlash

Katarakt faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Bulutli ob'ektiv o'rniga shaffof sun'iy ob'ektiv joylashtirilgan.

Dastlabki bosqichda retinopatiya retinaning lazer koagulyatsiyasi bilan davolanadi. O'zgartirilgan tomirlarni yo'q qilish maqsadida protsedura o'tkazilmoqda. Lazer ta'sir qilish biriktiruvchi to'qima o'sishini to'xtatishi va ko'rishning pasayishini to'xtatishi mumkin. Diabetning progressiv kursi ba'zida jarrohlik amaliyotini talab qiladi.

Vitrektomiyadan foydalanib, ko'z qorachig'ida kichik ponksiyonlar amalga oshiriladi va vitreus tanasi qon bilan birga olib tashlanadi, ko'zning to'r pardasini tortadigan chandiqlar chiqariladi va tomirlar lazer yordamida ehtiyotkorlik bilan tozalanadi. Ko'zni to'r pardasini silliqlashtiradigan eritma ko'zga AOK qilinadi. Bir necha hafta o'tgach, organdan eritma olinadi va uning o'rniga sho'r yoki silikon moyi vitreus bo'shlig'iga yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, suyuqlikni olib tashlang.

Oldini olish

Qandli diabet - bu og'ir, progressiv patologiya. Agar kerakli davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, tananing oqibatlari qaytarib bo'lmaydi.

Kasallikni erta bosqichda aniqlash uchun yiliga kamida bir marta shakar sinovini o'tkazish kerak. Agar endokrinolog tashxis qo'ygan bo'lsa, oftalmolog yiliga bir marta ko'rikdan o'tishi kerak.

Agar shifokorga qandli diabetda retinal dekolmaniya, qandli diabetda ko'zning sinishi va boshqa o'zgarishlar tashxisi qo'yilgan bo'lsa, yiliga kamida ikki marta muntazam monitoring olib borish kerak.

Qaysi mutaxassislarni kuzatish kerak?

Surunkali infektsiya o'choqlarini aniqlash uchun endokrinolog va oftalmologdan tashqari diabet bilan og'rigan odamlar KBB shifokori, jarroh, stomatolog va umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilishlari kerak.

Savol va Javob

Bemorlarning eng mashhur savollariga mutaxassislarning javoblari:

1. Makula shishini qanday aniqlash mumkin? Javob: Ko'rish buzilishidan tashqari, makula shishi bo'lgan bemorlarda ko'zlar oldida tuman yoki ozgina xiralashish paydo bo'ladi, ko'rinadigan narsalar buziladi. Lezyon odatda ikkala ko'zga ham tarqaladi. Bunday holda, markaziy ko'rishning ikki tomonlama yo'qolishi mumkin;
2. Qandli diabet okulomotor mushaklarga ta'sir qilishi mumkinmi? Javob: Ha, qandli diabet (ayniqsa gipertoniya yoki tiroid kasalliklari bilan birgalikda) ko'z mushaklari yoki miyaning ko'z harakatlarini boshqaruvchi qismlariga ta'sir qilishi mumkin;
3. Retinopatiya va diabet turi o'rtasidagi bog'liqlik qanday? Javob: Qandli diabet va retinopatiyaning paydo bo'lishi o'rtasidagi bog'liqlik mavjud. Insulinga bog'liq bemorlarda tashxis qo'yish paytida kasallik deyarli aniqlanmaydi. Kasallik aniqlanganidan 20 yil o'tgach, deyarli barcha bemorlar retinopatiyadan aziyat chekishadi. Insulindan mustaqil bo'lgan bemorlarning uchdan birida, diabetik kasallik aniqlanganda retinopatiya deyarli darhol aniqlanadi. 20 yoshdan keyin bemorlarning uchdan ikki qismi ko'rish qobiliyatidan aziyat chekadi.
4. Qandli diabetga chalingan bemorni optometrist qanday muntazamlik bilan kuzatishi kerak? Javob: Bemorlar yiliga kamida bir marta profilaktik ko'rikdan o'tishlari kerak. Proliferativ bo'lmagan retinopatiya uchun siz olti oyda bir marta oftalmologga, lazerli davolanishdan keyin preproliferativ retinopatiya uchun - 4 oyda bir marta va proliferativ retinopatiya uchun - uch oyda bir marta tashrif buyurishingiz kerak. Makula shishining mavjudligi har uch oyda bir optometrist tomonidan tekshiruvdan o'tishni talab qiladi. Doimiy ravishda yuqori qon shakariga ega bo'lganlar va gipertenziyadan aziyat chekadigan bemorlar har olti oyda bir marta shifokorni ko'rishlari kerak. Insulin terapiyasiga o'tishdan oldin, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga oftalmolog maslahati kerak. Homiladorlikni tasdiqlaganidan so'ng, diabet kasalligi bo'lgan ayollarni har 3 oyda bir marta tekshirish kerak. Diabetga chalingan bolalarni har ikki yilda bir marta tekshirish mumkin.
5. Lazer bilan davolash og'riqli emasmi? Javob: Makula shish bilan, lazer bilan davolash og'riq keltirmaydi, noqulaylik protsedura davomida yorug'likning yorqin yonishiga olib kelishi mumkin.
6. Vitrektomiyaning asoratlari yuzaga keladi? Javob: Mumkin bo'lgan asoratlar operatsiya paytida qon ketishni o'z ichiga oladi va bu ko'rish qobiliyatini tiklash jarayonini kechiktiradi. Operatsiyadan keyin ko'zning to'r pardasi qichishi mumkin.
7. Jarrohlikdan keyin ko'zda og'riq bo'lishi mumkinmi? Javob: Jarrohlikdan keyin og'riq kam uchraydi. Faqat ko'zlarning qizarishi mumkin. Muammoni maxsus tomchilar bilan yo'q qiling.

Tegishli videolar

Diabetik retinopatiya nima va bu nima uchun xavfli? Videodagi javoblar:

Qandli diabet barcha a'zolarning qon tomirlari, shu jumladan, ko'zning holatini yomonlashtiradi. Tomirlar vayron bo'ladi, ularning o'rnini bosuvchi kırılganlık bilan xarakterlanadi. Qandli diabet kasalligida ob'ektiv bulutli bo'ladi va tasvir xiralashadi. Katarakt, glaukoma va diabetik retinopatiyaning rivojlanishi tufayli bemorlar ko'rish qobiliyatini yo'qotadilar. Agar sizning ko'zingiz diabet bilan og'rigan bo'lsa, darhol oftalmologga murojaat qilishingiz kerak. Oftalmologlarning fikri o'xshash: agar giyohvand moddalar bilan davolash mos kelmasa yoki natijalar bermasa, ular qon shakar bilan operatsiyalarni amalga oshiradilar. O'z vaqtida davolanish bilan prognoz juda qulaydir. Qon shakarini nazorat qilish va qon bosimini nazorat qilish juda muhimdir. Ratsionni qayta ko'rib chiqishga, uglevodlarni kamroq iste'mol qilishga va oqsil va sog'lom yog'larga boy ovqatlarga e'tibor qaratish lozim.