Adrenal korteksda tanada mustaqil ravishda sintez qilingan yoki laboratoriyada yaratilgan steroid gormoni glyukokortikoid yallig'lanish mediatorlarini blokirovka qilishga qaratilgan.
Tibbiyot qo'llanilish usuliga qarab glyukokortikoidlarni tasniflash usulini, faolligini, ta'sir kuchini aniqladi.
Sun'iy ravishda olingan glyukokortikosteroidlar yallig'lanish o'chog'ini oldini olish uchun allergiya yoki immunosupressiv dori sifatida kamroq buyuriladi.
Tabiiy steroidlar
Markaziy asab tizimi va gipofiz bezining ta'siri ostida adrenal korteksda gormonal to'plam sintez qilinadi, bu stress paytida umumiy holatni saqlash, normal metabolizm va yallig'lanish o'choqlarini yo'q qilishga qaratilgan. Kunning turli vaqtlari ma'lum bir gormon ishlab chiqarishga ta'sir qiladi.
Kortizol
Quyidagi tabiiy steroidlar ajralib turadi:
- kortizol (gidrokortizon) stress paytida ishlab chiqariladi, stressli vaziyatlarga qarshi turish uchun tananing moslashuvchan kuchini uyg'otishga qaratilgan. Tez-tez uchraydigan stress kortizolning ortiqcha miqdoriga olib keladi, bu ortiqcha vaznning to'planishiga, elkama-elka va yog'larga yog'larning tushishi, tushkunlik, uyquning buzilishi, suyak patologiyasi va reproduktiv funktsiyaning buzilishiga olib keladi. Qonda kortizolning pasayishi vazn yo'qotish, qon bosimini pasaytirish, ekstremitalarning qaltirashi, bezovtalikka olib keladi;
- kortizon Kortizol bilan shunga o'xshash tarzda sintez qilinadi, ammo kamroq miqdorda. Uning maqsadi metabolik jarayonlarni kuchaytirish, mushaklarning faoliyatini rag'batlantirishdir. Bu aqliy faoliyatni, tananing tabiiy himoyasini, ovqat hazm qilish tizimining ishini kamaytiradi.
Kortizolning normal yoki uzoq muddatli o'sishi organizm uchun mumkin: ayollarda bola tug'ilishi paytida, jarohatlar yoki infektsiyalardan so'ng, uzoq muddatli stress, jismoniy charchoq.
Qondagi gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi ertalab kuzatiladi, taxminan 8 soat, kun davomida asta-sekin pasayib, ertalab soat uchgacha maksimal darajaga etadi.
Laboratoriyada olib kelingan
Ba'zi kasalliklarni davolash, stressli vaziyatlarda yordam berish va metabolik jarayonlarni boshqarish uchun glyukokortikoidlar sun'iy ravishda olingan. Ularning ishi tabiiyga o'xshaydi, ular organizmdagi gormonni etarli darajada ishlab chiqarmaslik uchun ishlatiladi.
Glyukokortikoid preparatlarini ularning maqsadi va organizmdagi ta'siriga qarab tasniflang. Farmatsevtika kompaniyalari yordamchi agentlarning tarkibi va asosiy moddaning kontsentratsiyasida farq qiluvchi turli xil talqinlarda gormonni namoyish etdilar.
Prednizon tabletkalari
Ftorlanmagan glyukokortikoidlar:
- betametazon. Vazokonstriktor ta'siriga ega, BZHU metabolizmiga va metabolizmiga ta'sir qiladi. Inyeksiya uchun suspenziya yoki eritma shaklida taqdim etilgan. Yallig'lanish, allergik reaktsiyalar va terining qichishishini engillashtirish uchun ishlatiladi. Preparatlar tarkibida: Beloderm, Betazone, Betaspan, Diprospam, Celederm, Celeston;
- prednisone. O'tkir allergik reaktsiyani, shok holatini engillashtirish uchun ishlatiladi, o'rtacha ta'sir kuchiga ega. Qo'llash usuli bo'yicha ushbu guruhning glyukokortikoidlarini tasniflash quyidagilarga bo'linadi: og'iz, in'ektsiya, parenteral. Bu dorilar tomonidan taqdim etiladi: Prednisolum, Medopred, Decortin;
- metilprednizolon. Leykotsitlar va to'qima makrofaglari uchun inhibe qiluvchi modda sifatida ishlatiladi. Davolash og'izda va parenteral ravishda amalga oshiriladi, endokrin kasalliklar bilan faol ishlaydi. Gormon bilan dorilar: Medrol, Metipred.
Ftorli sintetik glyukokortikoidlarga quyidagilar kiradi:
- deksametazon. Immunosupressiv va yallig'lanishga qarshi ta'sirni ta'minlab, markaziy asab tizimiga kirishga qodir. Inyeksiya, planshetlar, ko'z tomchilari shaklida mavjud. Preparat gormonaldir, shuning uchun bemorlar gormonal tizimning ishlamay qolishi, metabolik jarayonlar va hissiy holatning o'zgarishi. Dori vositalarida: Dexazone, Dexamed, Mexidex;
- triamtsinolon. Bu otoimmün tiroidit, psoriatik, gout va romatoid artrit, malign neoplazmalarda giperkalsemiya davolashda sintezlanadi. Og'iz, in'ektsiya, inhal, mahalliy shakllarda taqdim etiladi. Dori vositalarining asosiy moddasi: Kenalog, Berlicort, Polkortolone, Triacort.
Sun'iy kortikosteroidlardan foydalanish
Vujudga mahalliy yoki umumiy ta'sir ko'rsatadigan glyukokortikoidli dorilarni planshetlar, malhamlar, tomchilar, in'ektsiya shaklida topish mumkin. Ularning asosiy vazifasi allergiyaning mahalliy namoyon bo'lishini engillashtirish, yallig'lanish markazini yo'q qilish va immunostimulyatsion ta'sirni ta'minlash. Qo'llash usuliga ko'ra glyukokortikoidlar 2 guruhga bo'linadi: mahalliy va tizimli ta'sir.
Betametazon malhami
1-guruh - mahalliy ekspozitsiya:
- terini qo'llash uchun (malham, kukun, qaymoq): Mometazon, Betametazon, Fluosinolon Asetonid;
- ko'zlar, quloqlar uchun tomchilar: Betametazon;
- nafas olish: budesonid, flunisolid, flutikazon propianat;
- intraartikulyar in'ektsiya: Betametazon;
- Periartikulyar to'qimalarga kirish: Gidrokortizon.
2-guruh - tizimli glyukokortikoidlar:
- Gidrokortizon (faol dori (LS) - Kortef);
- Prednizon;
- Prednizon;
- Metilprednizolon;
- Deksametazon;
- Triamtsinolon;
- Betametazon.
Glyukokortikosteroidlar immunoglobulinni mast hujayralariga bog'lab, allergiya namoyon bo'lishining oldini oladi. Gormonal dorilar kuchli allergik reaktsiya bo'lgan hollarda qo'llaniladi: Quincke shishi, anafilaktik shok, ürtiker. Ba'zida allergiyani mahalliy yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Immunitetni bostirish qobiliyati bilan glyukokortikoidlar transplantologiyada muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Tananing himoya funktsiyalarining pasayishi transplantatsiya qilingan to'qimalarni rad etishni oldini oladi.
Fosfolipaza ishini bostirish orqali kortikosteroidlarning yallig'lanishga qarshi ta'siriga erishiladi. Kapillyarlar tarmog'ining torayishi tufayli suyuqlik chiqishi kamayishi, edematoz belgilarning pasayishiga olib keladi. Tiklanish lezyonda mikrosirkulyatsiyaning kuchayishi tufayli yuzaga keladi.Tasnifidan qat'i nazar, tabiiy va sintetik glyukokortikoidlar bir xil farmakologiyaga ega, ularning terapevtik ta'siri:
- almashtirish (gormon etishmasligi bilan);
- patogenetik (yallig'lanishga qarshi, zarbaga qarshi, immunosupressiv, antiallergik ta'sir);
- bostiruvchi (kortikoliberin ishlab chiqarishni bostirish, xavotirli namoyishlar uchun javobgar).
Salbiy ta'sir
Gormonal kelib chiqadigan dorilar davolashda ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi va nojo'ya yon ta'sirga ham ega.
O'z-o'zidan davolanmasdan, davolanish kursini shifokorning qattiq nazorati ostida o'tkazish muhimdir.
Qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi, siydikda shakar mavjudligi kabi namoyon bo'lishi mumkin emas. Gormonlarning uglevodlar almashinuvidagi ishtiroki natijasida kelib chiqqan steroid diabet ayniqsa xavflidir.
Steroidlarning protein metabolizmida tizimsiz ishtirok etishi mushak to'qimalarining parchalanishiga olib keladi. Kollagen ishlab chiqarishning pasayishi terining qarishini keltirib chiqaradi va uning turgorini kamaytiradi. Protein sintezini bostirish yangi to'qima hosil bo'lishiga ta'sir qiladi, bu jarohatlar va kesishlarni davolashda muhimdir.
Glyukokortikoidlarning yog 'almashinuviga ta'siri tanadagi yog' to'qimalarining assimetrik tarqalishiga olib keladi. Bemorlarda oyoq-qo'llarda teri osti yog 'hujayralari minimal bo'ladi, ammo bo'yin, yuz, ko'krak qafasida kengaygan qatlam mavjud.
Steroidlarni qisqa muddatli ishlatish yurak-qon tomir tizimining patologiyasini keltirib chiqarmaydi.
Gafazard gormonal kelib chiqadigan dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash gipertenziya, yurak kasalliklarining paydo bo'lishiga yordam beradi.
Yon ta'siri uyqusizlik, ongni buzilishi, bemorlarda epileptik tutilish, oshqozon-ichak trakti, bolalarda sekin o'sishi, osteoporozni o'z ichiga olishi mumkin. Kamdan kam kuzatiladigan nazofarenksning kandidozi, hirillash, yo'tal, shilliq pardalarning qon ketishi.
Tegishli videolar
Glyukokortikosteroidlarning tibbiyotda ahamiyati to'g'risida ma'ruza:
Glyukokortikoidlarning batafsil tasnifi steroidlarni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashning to'liq rasmini beradi. Sun'iy ravishda olingan gormonlar infektsiyaning markaziga yoki patogen mikrofloraga qarshi kurashda yo'naltirilgan harakatni amalga oshiradilar. Moddaning kichik dozalari tananing boshqa tizimlaridan asoratsiz kasallikning ijobiy kechishiga yordam beradi.
