Qandli diabet odamning odatlari va umuman turmush tarzini qayta ko'rib chiqishiga sabab bo'ladi. Kasallik qon shakarlanishida unchalik yuqori emas, chunki bu butun tanaga og'ir oqibatlarga olib keladi. Ko'pincha pastki ekstremitalar azoblanadi, chunki ular yurish paytida maksimal yukga ega. Qandli diabetda oyoqlardagi og'riq jiddiy asoratlarning alomati bo'lishi mumkin, shuning uchun ular vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan o'tib ketishini kutib, ularni hech qachon e'tiborsiz qoldirmaslik yoki toqat qilish kerak emas.
Oyoq og'rig'ining mumkin bo'lgan sabablari
Qondagi glyukoza darajasining oshishi asabiy impulslarning uzatilishini buzilishiga va oyoq-qo'l tomirlari va arteriyalariga qon ta'minoti yomonlashishiga olib keladi. Trofizm, innervatsiya va qon aylanishining buzilishini ko'rsatadigan bir nechta patologik alomatlarning kombinatsiyasi odatda "diabetik oyoq sindromi" deb nomlanadi. Biroq, nafaqat oyoqning bu qismi zarar etkazishi mumkin - paydo bo'lish sababiga qarab, noqulaylik to'piq, buzoq va pastki oyoq yaqinidagi hududga ta'sir qilishi mumkin.
Mahalliy qon aylanishining buzilishi
Pastki ekstremitalarda normal qon mikrosirkulyatsiyasi bilan ularning to'qimalari etarli miqdorda ozuqa va kislorod oladi. Glyukoza miqdori yuqori bo'lganligi sababli qon quyuqlashadi va yopishqoq bo'ladi. Bu arteriyalar, tomirlar va kapillyarlarning o'tkazuvchanligi va elastikligini buzilishiga olib keladi. Agar biror kishi ilgari aterosklerozni boshlagan bo'lsa yoki endigina rivojlanayotgan bo'lsa, u keskin rivojlanadi. Bu nima uchun tomirlarning lümeni keskin torayishini va diabet bilan og'rigan oyoqning ba'zi joylari qon bilan to'liq ta'minlanishni to'xtatishini tushuntiradi. Ushbu qon tomir lezyonga diabetik angiopatiya deyiladi.
Ushbu patologik holatning dastlabki belgilari:
- oyoq charchoqining ortishi;
- terining ma'lum joylarining noaniqligi;
- haddan tashqari terlash;
- birinchi navbatda jismoniy mashqlar paytida, keyin esa dam olish paytida og'riqning kuchayishi;
- yurganda oqsoqlikning paydo bo'lishi;
- qulay muhit haroratida ham, oyoqlarda sovuqlik hissi.
Qandli diabetning asoratlari rivojlanib borar ekan, odamga oyoqlarini adyol bilan o'rab qo'yish og'riqli bo'lishi mumkin
Anjiyopatiyaning og'ir shakllarida bu barcha namoyonliklar kuchayadi va insonning doimiy hamrohlariga aylanadi. Konvulsiyalar uni azoblaydi, oyoqlaridagi teri rangi o'zgaradi (asta-sekin sarg'ayadi, keyin siyanotik bo'ladi). Yonish, og'riqlar, xiralik butun oyoqqa tarqaldi. Tegishli davolanish bo'lmasa, oyoqlarda trofik yaralar paydo bo'ladi, bu vaqt o'tishi bilan gangrenaga olib kelishi mumkin. Oyoqning amputatsiyasini oldini olish uchun bemor muntazam ravishda profilaktik tekshiruvdan o'tishi kerak va eng kichik shubhali alomatlar bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.
Periferik asabning shikastlanishi
Qandli diabet bilan og'rigan bemorning asab tizimi (ayniqsa 2-toifa) juda katta o'zgarishlarga uchraydi, bu ko'pincha neyropatiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Uglevodlar metabolizmidagi buzilishlar nervlarning shishishiga, ularning o'tkazuvchanligini buzilishiga va ko'p miqdordagi zararli erkin radikallarning to'planishiga olib keladi. Agar ushbu buzg'unchi jarayonlar o'z vaqtida to'xtatilmasa, neyropatiya yomonlashishi va hatto sezgirlikning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemor quyidagi narsalarga alohida e'tibor berishlari kerakligini ogohlantiruvchi belgilar
- oyoqlarning karıncalanması va noqulayligi;
- otish va buzoqlarda va oyoqlarda og'riq;
- yuqori va past haroratlar ta'siriga sezgirlikning pasayishi;
- mexanik shikastlanishlar bilan og'riq hissi kamaygan (yoki aksincha, juda sezgir);
- beqaror yurish
Og'riq sezgirligining pasayishi neyropatiyaning salbiy dinamikasini ko'rsatadi
Oyoq terisining zararlanishi
Xorijiy patogen mikrofloraning rivojlanishiga quyidagi omillar yordam beradi:
- teriga tez-tez mexanik shikastlanish;
- sun'iy materiallardan tayyorlangan tor poyabzal kiyish;
- shaxsiy gigiena qoidalariga beparvolik.
Qo'ziqorin yoki bakterial infektsiya bilan oyoqlarning yallig'lanishi, shishishi va to'qimalarning ishlamay qolishi tufayli shikastlanadi. Murakkab holatlarda bu yiringlash va xo'ppoz paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu qattiq og'riq va tananing umumiy holatini yomonlashishiga olib keladi. Yalang'och infektsiya fonida, oyoqlarning yuzasida trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin, ular yomon davolanadi va gangrenaga olib kelishi mumkin. Ushbu patologik sharoitlarni rivojlanishning dastlabki bosqichida, terining shikastlanishi hali ham mayda bo'lsa va yiringning chiqishi, to'qimalarning qattiq shishishi va nekrozi bilan birga bo'lmasa, davolash yaxshidir.
Birgalikda yallig'lanish
Qandli diabetda oyoqlarning katta va kichik bo'g'imlari yallig'lanishi mumkin va ozgina harakatda odamga noqulaylik tug'diradi. Kasallik o'tkir artrit shaklida boshlanishi yoki vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanishi mumkin. Kasallikning tezkor shakli bilan, qo'shma atrofdagi teri qizaradi, avval mahalliy, keyin umumiy tana harorati ko'tariladi, og'riq darhol e'lon qilinadi. Agar yallig'lanish surunkali shaklda (artropatiya kabi) rivojlansa, unda alomatlar odatda vaqt o'tishi bilan kuchayadi, ammo yurish paytida og'riq doimiy bo'ladi.
Jarayon odatda bir tomondan davom etadi va oyoqning kichik bo'g'imlariga ta'sir qiladi, ammo tizza va oyoq Bilagi zo'r qo'shilishlar istisno qilinmaydi.
Tananing qandli diabet tufayli zaiflashishi va zaiflashishi sababli, hatto artrozning eng sust shakli nisbatan tez rivojlanib, inson hayotining sifatini kundan-kunga yomonlashtiradi. Agar kasallik tasodifan qoldirilsa, bu bo'g'imlarning qo'pol deformatsiyasiga va mustaqil harakatlanishning mumkin emasligiga olib keladi.
Quruq makkajo'xori
Oyoqdagi keratinizatsiya va qattiq kalluslarning paydo bo'lishi har doim bu sohada yurganda va unga tegayotganda yoqimsiz teginish hissi bilan bog'liq. Qandli diabet bilan teri juda quruq va yorilishga moyil, shuning uchun bu shakllanish yanada katta noqulaylik va og'riq keltiradi. Tashqi ko'rinishning dastlabki bosqichlarida o'sib borayotgan elementlarni olib tashlash maqsadga muvofiqdir, chunki ular teriga chuqur kirib, u erda qon ketishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan oyoq yuzasida bosimning oshishi, makkajo'xori tezlashishi va yaraga olib kelishi mumkin. Qandli diabetda pedikyuralar uchun kimyoviy kislotali vositalarni ishlatmang, chunki ular sezgir terini juda quritadi va tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin.
Ayollar va bolalarda og'riq paydo bo'lishining xususiyatlari
Ayollarda diabet kasalligidagi oyoq og'rig'i ko'pincha bunday patologik sharoitlar tufayli yuzaga keladi:
- organizmdagi gormonal o'zgarishlar fonida artropatiya (masalan, menopauza paytida);
- noqulay, qattiq baland poshnali poyabzal kiyganligi sababli ko'pincha makkajo'xori va ingichka mixlar paydo bo'ladi;
- tromboflebit yoki qonning yopishqoqligi oshishi (ular homiladorlik, og'iz kontratseptivlari yoki metabolik kasalliklar tufayli bo'lishi mumkin).
Bolalikda diabet jismoniy mashqlar paytida yoki qondagi glyukoza darajasining keskin o'zgarishi paytida oyoqlarda og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Bolaning pastki ekstremitalarida yoqimsiz hislar ko'pincha neyropatiya tufayli yuzaga keladi. Shuning uchun bolalar uchun endokrinolog tomonidan doimiy ravishda kuzatib borilishidan tashqari, nevrolog va qon tomir jarrohining davriy tekshiruvlari juda muhimdir. O'z vaqtida tashxis qo'yish uchun testlar birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin oyoq muammolarini oldini oladi.
Siz bolalarda shakarning o'zgarishini kattalarga qaraganda tez-tez kuzatib borishingiz kerak, chunki diabetga oid asoratlarning yoshga bog'liq xususiyatlari tufayli ular tezroq rivojlanishi mumkin
Profilaktik tekshiruvlar va parhezlarning ahamiyati
Qandli diabetda oyoq patologiyasini oldini olish ularni davolashdan ko'ra osonroqdir. Doimiy tekshiruvlar (hech qanday yoqimsiz alomatlar bo'lmasa ham) odamning sog'lig'ini va ba'zan hayotini saqlab qolishga yordam beradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar vaqti-vaqti bilan bunday tekshiruvlardan o'tishlari mumkin:
- qon shakar darajasini dinamik kuzatib borish;
- pastki ekstremitalarning tomirlarining doplerografiyasi;
- oyoqlarning asosiy tomirlarida pulsni aniqlash bilan vizual tekshirish;
- aniq reflekslarni tekshirish bilan nevrologning maslahati;
- qo'shma rentgenografiya
- kontrast modda bilan angiografiya;
- elektroneuromiyografiya.
Elektroneuromiyografiya, hatto bolalar uchun ham samarali va xavfsiz tadqiqot usulidir
Bemorning umumiy ahvoli (shu jumladan oyoq salomatligi) dietaga bog'liq. Shirinliklardan voz kechish va tavsiya etilgan parhezga belgilangan davolanishga rioya qilish sizga glyukoza miqdorini normal darajada saqlashga imkon beradi. Qonning reologik ko'rsatkichlari normallashadi, shuning uchun angiopatiya va asab tizimining buzilishi rivojlanishi xavfi yo'q qilinadi.
Og'riq paydo bo'lishining oldini qanday olish mumkin?
Bu diabetning oyoqlari shikastlanishning asosiy maqsadi bo'lganligi sababli, ularning holatini kuzatish juda muhimdir. Asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun bemorlarga quyidagi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi.
- qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish;
- qon tomirlari va asab tizimining faoliyatini yaxshilash uchun dorilar bilan muntazam davolanishdan o'tish;
- oyoqlarning terisining holatini kuzatib borish, uni namlash va mayda shikastlanishlar, tirnalishlar, yoriqlar borligini tekshirish;
- har kuni ertalab profilaktik gimnastika bilan shug'ullanish, oyoqlarni isitish va qon aylanishini faollashtirish uchun o'z-o'zini massaj qilish.
Agar bemor muvozanatli ovqatlanish tartibiga rioya qilsa, ushbu barcha printsiplar ishlaydi. Albatta, agar shirin va yog'li ovqatlar ko'p bo'lsa, hech qanday profilaktika choralari ma'qul bo'lmaydi. Oddiy diabetning kaliti shakarni va ma'lum bir parhezni doimiy ravishda kuzatib borishdir. Oyoqlarda og'riq paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin. Buning uchun tashrif buyuradigan shifokorning tavsiyalariga amal qilish va tanangizni tinglash kifoya.
