Qandli diabetga chalinganlar o'zlarining sog'lig'iga ko'proq e'tibor berishlari va qondagi qand miqdorini muntazam ravishda kuzatib borishlari kerak, chunki har qanday noto'g'ri harakatlar jiddiy asoratlar, shu jumladan retinopatiya rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Ushbu holat qisman yoki to'liq yo'qolish, ko'rinadigan rasmning xiralashishi yoki ko'zlar oldida pardaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ammo, agar ko'rish diabet bilan bog'liq bo'lsa, nima qilish kerakligi haqidagi savolga ko'plab diabet kasalligi shifokor bilan maslahatlashishga shoshilmayapti va o'z muammolarini mustaqil ravishda hal qilishga harakat qilmoqda. Ammo buni mutlaqo amalga oshirish mumkin emas, chunki bu holda havaskorlarning chiqishlari ko'rishning yanada yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Ko'rish qobiliyatini yo'qotish sabablari
Qandli diabet bu tizimli kasallik bo'lib, unda qondagi qand miqdori deyarli har doim me'yorning yuqori chegarasida bo'ladi. Bu qon tomir tizimiga salbiy ta'sir qiladi - qon tomirlari va kapillyarlarning devorlari ingichka bo'lib, egiluvchanligini yo'qotadi va ko'pincha buziladi. Ushbu fonda qon aylanishi buziladi, buning natijasida ozuqa moddalari tananing hujayralari va to'qimalariga kiradi.
Qandli diabetda ko'rish qobiliyatini yo'qotishining boshqa sabablari orasida quyidagi kasalliklarni ajratish mumkin.
- glaukoma
- katarakt.
Ushbu ko'z kasalliklari ko'pincha diabet kasalligida aniqlanadi va ular qon aylanishining buzilishining natijasidir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ko'rishning bir oz pasayishi bemorda vaqti-vaqti bilan va qon shakarining keskin ko'payishi bilanoq kuzatilishi mumkin. Bunday holda, ularning holatini normallashtirish uchun qondagi glyukoza darajasini pasaytiradigan faoliyatni amalga oshirish kerak.
Birinchi alomatlar va alomatlar
Qandli diabetda ko'z organlarining deformatsiyasi va degeneratsiyasi juda sekin sodir bo'ladi, shuning uchun ushbu jarayonlar rivojlanishining dastlabki bosqichlarida bemorning o'zi ko'rish idrokida sezilarli o'zgarishlarni sezmaydi. Bir necha yil davomida ko'rish yaxshi bo'lishi mumkin, og'riq va boshqa har qanday buzilish belgilari ham umuman bo'lmasligi mumkin.
Ko'rish buzilishining dastlabki belgilariga o'z vaqtida e'tibor qaratish juda muhim, chunki bu uning keyingi pasayishini oldini olishning yagona usuli.
Va patologik jarayonlar rivojlanishning ma'lum bir bosqichiga etganida, bemor quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:
- ko'zlar oldida parda;
- ko'zlar oldida qorong'u "dog'lar" yoki "goosebumps";
- ilgari kuzatilmagan o'qish qiyinchiliklari.
Bu patologiyaning allaqachon faol rivojlana boshlaganligini ko'rsatadigan birinchi alomatlar va u bilan kurashish vaqti keldi. Ammo ko'pincha diabetga chalingan ko'plab odamlar ushbu vizual idrokdagi bu o'zgarishlarga ahamiyat bermaydilar va hech qanday chora ko'rmaydilar.
Ammo, bundan keyin ham yomonlashadi va yomonlashadi. Ko'rish asta-sekin pasayadi, ko'z mushaklarining haddan tashqari kuchlanishidan bosh og'rig'i paydo bo'ladi, ko'zlardagi og'riqlar va quruqlik hissi paydo bo'ladi. Va aynan shu bosqichda bemorlar ko'pincha shifokorga murojaat qilishadi va tekshiruvdan o'tishadi, bu esa retinopatiyaning rivojlanishini aniqlashga imkon beradi.
Ko'zlardagi patologik jarayonlarni aniqlash uchun o'tkaziladigan diagnostika choralariga quyidagilar kiradi.
- ko'rish keskinligini tekshirish va uning chegaralarini aniqlash;
- maxsus vositalar yordamida fundusni oftalmik tekshirish;
- ko'z ichidagi bosimni o'lchash;
- fundus ultratovush.
Faqatgina shifokor ko'rishni yo'qotishining aniq sababini va uning diabetning rivojlanishi bilan bog'liqligini aniqlay oladi
Shuni ta'kidlash kerakki, ko'rish muammolari ko'pincha ko'p yillar davomida (20 yil va undan ko'proq) diabet bilan kasallangan odamlarda uchraydi. Ammo tibbiy amaliyotda qandli diabetning tashxisi allaqachon ko'rish qobiliyatining pasayishi fonida paydo bo'lgan holatlar ko'p uchraydi.
Diabetik retinopatiya
Ko'zning to'r pardasi bu juda muhim funktsiyani bajaradigan ixtisoslashgan hujayralarning butun majmuasidir. Aynan ular ob'ektivdan o'tgan nurni rasmga aylantiradilar. Keyinchalik, vizual ma'lumotlarni miyaga uzatadigan optik asab ishga ulanadi.
Ko'z organlarining qon aylanishi buzilganda, ular kamroq ozuqaviy moddalarni olishni boshlaydilar, buning natijasida retina va optik asab funktsiyalari asta-sekin pasayishi kuzatiladi, buning natijasida diabetik retinopatiya rivojlana boshlaydi.
Diabetik retinopatiyadagi ko'rish organlarida jarayonlar
Bunday holda, ko'rish keskinligining pasayishi ko'z ichi bosimi ortishi, kapillyarlar va asab tugunlarining shikastlanishi natijasida sodir bo'ladi. Tibbiyotdagi bu holat mikroangiopatiya deb ataladi, bu buyrak patologiyalari bilan ham yuz beradi. Agar kasallik katta tomirlarga ta'sir qilsa, unda biz miyokard infarkti va insult kabi patologik sharoitlarni o'z ichiga olgan makroangiopatiya haqida gapiramiz.
Va ko'plab tadqiqotlar diabet va mikroangiopatiyaning rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlikni bir necha bor isbotladi, shuning uchun ushbu kasallikni davolashning yagona yo'li qon shakar miqdorini normallashtirishdir. Agar bu bajarilmasa, retinopatiya faqat rivojlanadi.
Ushbu kasallikning xususiyatlari haqida gapirganda, quyidagilarni ta'kidlash kerak:
Diabetik retinopatiya va uning belgilari- 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda retinopatiya optik asablarga jiddiy zarar etkazishi va ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotishi mumkin;
- diabetning davomiyligi qancha uzoq bo'lsa, ko'rish muammolari xavfi shuncha yuqori bo'ladi;
- agar siz retinopatiyaning rivojlanishiga o'z vaqtida e'tibor bermasangiz va terapevtik choralarni ko'rmasangiz, unda ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotishning oldini olish deyarli mumkin emas;
- ko'pincha retinopatiya qariyalarda, yosh bolalarda va 20-45 yoshdagi odamlarda uchraydi, bu juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi.
Ko'pgina bemorlar ko'pincha o'zlariga savol berishadi: diabetda ko'zni qanday himoya qilish kerak? Va buni juda sodda qilish. Doimiy ravishda oftalmologga tashrif buyurish va uning barcha tavsiyalariga rioya qilish, shuningdek qonda shakar miqdorini nazorat qilish uchun muntazam ravishda choralar ko'rish kifoya.
Klinik tadkikotlar, agar bemor to'g'ri turmush tarzini olib borsa, yomon odatlarga ega bo'lmasa, muntazam ravishda dori-darmonlarni qabul qilsa va oftalmologga tashrif buyursa, diabet kasalligi bilan kasallangan ko'z kasalliklari ehtimoli 70% ga kamayadi.
Retinopatiya bosqichlari
Umumiy holda, retinopatiyaning 4 bosqichi ajralib turadi:
- fon retinopati;
- makulopatiya;
- proliferativ retinopatiya;
- katarakt.
Diabetik retinopatiyaning rivojlanish bosqichlari
Orqa fon retinopati
Ushbu holat fundusning mayda kapillyarlari shikastlanishi va oyoq-qo'llarining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Uning o'ziga xos xususiyati shundaki, u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Va fon retinopatiyasining kasallikning boshqa shakllariga o'tishining oldini olish uchun qonda shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Makulopatiya
Kasallik rivojlanishining ushbu bosqichida bemorga makula shikastlanishi tashxisi qo'yiladi, bu odamni butun dunyo bo'ylab tasvir orqali idrok etish jarayonida katta rol o'ynaydi. Aynan retinopatiyaning ushbu bosqichida, qoida tariqasida, diabet kasalligida ko'rishning keskin pasayishi kuzatiladi.
Proliferativ retinopatiya
Ushbu holat ko'z a'zolarini etkazib beradigan tomirlarga kislorod yetarli darajada etkazib berilmaganligi bilan tavsiflanadi, natijada uning tomirlari deformatsiyaga olib keladigan fundusning orqa yuzasida yangi tomirlar paydo bo'ladi.
Katarakt
Yuqoridagi barcha jarayonlar natijasida katarakt rivojlana boshlaydi, bu normal holatda shaffof ko'rinishga ega bo'lganida, ob'ektivning qorayishi bilan tavsiflanadi. Ob'ektiv qorong'i tushganda, rasmni fokuslash va ob'ektlarni ajrata olish qobiliyati pasayadi, natijada odam ko'rish qobiliyatini deyarli yo'qotadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, diabet bilan kasallangan odamlarda kataraktlar sog'lom odamlarga qaraganda tez-tez aniqlanadi va bu o'zini loyqa tasvirlar va yuzsiz ko'rish kabi alomatlar bilan namoyon qiladi. Kataraktani tibbiy davolash amalga oshirilmaydi, chunki u hech qanday natija bermaydi. Ko'rish qobiliyatini tiklash uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi, uning davomida zaif ob'ektiv implant bilan almashtiriladi. Ammo bundan keyin ham bemor doimiy ravishda ko'zoynak yoki kontakt linzalarini kiyishga majbur bo'ladi.
Katarakt qanday ko'rinishga yaxshi misol
Ko'pincha diabet kasalligida retinopatiyaning murakkab kursi bilan, ko'zning qon ketishi aniqlanadi. Ko'zning oldingi xonasi qon bilan to'ldirilgan, bu esa ko'z organlariga yukning ko'payishi va bir necha kun davomida ko'rishning keskin pasayishiga olib keladi. Agar qon ketish og'ir bo'lsa va ko'zning butun orqa qismi qon bilan to'lgan bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak, chunki ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotish xavfi yuqori.
Davolash
Qandli diabetda retinopatiyaning rivojlanishi bilan barcha terapevtik choralar ovqatlanishni sozlash va metabolizmni oshirishdan boshlanadi. Buning uchun maxsus dorilarni buyurish mumkin, ular qat'iyan shifokor tomonidan belgilangan sxema bo'yicha olinishi kerak.
Bundan tashqari, bemorlar o'zlarining qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borishlari, shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilishlari va insulin in'ektsiyalarini buyurishlari kerak. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu choralarning barchasi faqat retinopatiyaning dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi. Agar bemorda ko'rishning sezilarli darajada buzilishi bo'lsa, unda konservativ usullar qo'llanilmaydi, chunki ular hech qanday natija bermaydi.
Bunday holda, mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar yordamida amalga oshiriladigan retinaning lazer koagulyatsiyasi juda yaxshi terapevtik natijani beradi. Ushbu protsedura bemor uchun mutlaqo og'riqsizdir va 5 daqiqadan oshmaydi. Qon aylanish va qon tomirlarining buzilish darajasiga qarab, lazer koagulyatsiyasiga ehtiyoj qayta-qayta paydo bo'lishi mumkin.
Agar bemorga diabetik glaukoma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda davolanish quyidagicha amalga oshiriladi:
- tibbiy - maxsus jadvallashtirilgan vitamin komplekslari va ko'z tomchilari ko'zning bosimini pasaytirish va tomir tonusini oshirishga yordam beradi;
- jarrohlik - bu holda lazerli davolash yoki vitrektomiya ko'pincha qo'llaniladi.
Jarrohlik diabet kasalligi bilan kasallangan ko'z kasalliklarini davolashning eng samarali usulidir
Vitrektomiya - bu vitreusli oynada qon ketish, ko'zning to'r pardasini ajratish yoki ko'rish analizatorini shikastlashda bajariladigan jarrohlik aralashuvning bir turi. Bundan tashqari, vitrektomiya ko'pincha boshqa davolash usullari yordamida ko'rish organlarining faoliyatini tiklash mumkin bo'lmagan holatlarda qo'llaniladi. Ushbu protsedura faqat umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi.
Shuni tushunish kerakki, agar diabet kasalligi ko'rishning buzilishi bilan namoyon bo'lsa, unda siz vaqtni tortib olishingiz shart emas. O'z-o'zidan, bu holat o'tib ketmaydi, kelajakda ko'rish faqat yomonlashadi. Shuning uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish va fundusni tekshirish juda muhimdir. Bunday vaziyatda yagona to'g'ri qaror - davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish, sog'lom turmush tarzini olib borish va diabet rivojlanishini doimiy monitoring qilishdir.
