Insulin shakar konsentratsiyasini kamaytiradigan asosiy gormon bo'lib, organizmdagi har bir hujayraga glyukoza etkazib berish uchun javobgardir. Shuningdek, gormonning vazifalari oqsillar, yog'lar sintezini kuchaytirish va aminokislotalar, kaliy, magniy, fosfor va boshqa qon elementlarini tashishni tezlashtirishdan iborat.
Agar insulin ishlab chiqarishi kerak bo'lgan oshqozon osti bezi ishdan chiqqan bo'lsa, organizm ovqatdan energiya olishni to'xtatadi. Natijada insulin darajasi pasayadi va qondagi glyukoza darajasi, aksincha, ortadi. Biroq, bunday ko'p miqdordagi shakar maqsadga muvofiq emas, shuning uchun tanada energiya ochligi paydo bo'ladi va uning hujayralari o'lishni boshlaydi.
Shunday qilib diabet rivojlanadi. Ilgari bunday kasallikka chalingan odamlar halok bo'lgan, ammo bugungi kunda olimlar va shifokorlarning rivojlanishi tufayli ular sun'iy insulin yordamida tirikchilik qilish imkoniyatiga ega bo'lishdi.
Insulin preparatlari bolus va bazaldir. Birinchisi ovqatdan keyin holatni qoplash uchun ishlatiladi, ikkinchisi tanani umumiy qo'llab-quvvatlash uchun mo'ljallangan. Ushbu guruhdagi eng yaxshi dorilardan biri bu Bazal insulin.
Bazal Insulin: asosiy tavsiflari
Bu diabetga bog'liq shakldagi insulin uchun ishlatiladigan gipoglikemik dori. Preparatning faol komponenti inson insulinidir.
Dori-darmonlarni qabul qilish uchun oq suspenziya. Bu o'rtacha ta'sirga ega bo'lgan insulinlar va ularning analoglariga tegishli.
Insulin Insuman Bazal GT asta-sekin ishlaydi, ammo qabul qilinganidan keyin ta'sir etarlicha uzoq davom etadi. Eng yuqori cho'qqiga kontsentratsiyasi in'ektsiyadan 3-4 soat o'tgach erishiladi va 20 soatgacha davom etadi.
Preparatning printsipi quyidagicha:
- glikogenoliz va glikoneogenezni sekinlashtiradi;
- qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, anabolik reaktsiyalarga hissa qo'shadigan katabolik ta'sirni sekinlashtiradi;
- lipolizni inhibe qiladi;
- mushaklar, jigarda glikogen hosil bo'lishini rag'batlantiradi va glyukozani hujayralar o'rtasiga o'tkazadi;
- kaliyning hujayralarga tushishini rag'batlantiradi;
- oqsil sintezini va aminokislotalarni hujayralarga etkazib berish jarayonini faollashtiradi;
- jigar va yog 'to'qimalarida lipogenezni yaxshilaydi;
- piruvatdan foydalanishga yordam beradi.
Sog'lom odamlarda qondan olingan preparatning yarim umri 4 dan 6 minutgacha davom etadi. Ammo buyrak kasalliklarida vaqt ko'payadi, ammo bu preparatning metabolik ta'siriga ta'sir qilmaydi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Faqatgina davolovchi shifokor bemorning turmush tarzi, faoliyati va ovqatlanishiga qarab insulin preparatlarini dozasini tanlashi kerak. Shuningdek, miqdor glikemiya ko'rsatkichlari va uglevod metabolizmining holati asosida hisoblanadi.
O'rtacha sutkalik doza 1 kg vazniga 0,5 dan 1,0 IU gacha. Bunday holda, dozaning 40-60% uzoq muddatli insulin uchun beriladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, hayvonlarning insulinidan odamga o'tish paytida dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin. Va agar boshqa dori vositalaridan pul o'tkazmasi amalga oshirilsa, u holda tibbiy nazorat zarur. O'tishning dastlabki 14 kunida uglevod almashinuvini kuzatishda alohida e'tibor berilishi kerak.
Insulin bazal 45-60 daqiqadan so'ng teri ostiga kiritiladi. ovqatdan oldin, lekin ba'zida bemorga mushak ichiga in'ektsiya beriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, har safar in'ektsiya kiritiladigan joy o'zgartirilishi kerak.
Har bir diabet kasalligi bazal insulin insulin nasoslari, shu jumladan implantatsiyalanganlar uchun ishlatilmasligini bilishi kerak. Bunday holda, preparatni iv bilan yuborish kontrendikedir.
Bundan tashqari, preparatni boshqa konsentratsiyaga ega bo'lgan insulinlar (masalan, 100 IU / ml va 40 IU / ml), boshqa dorilar va hayvonlarning insulinlari bilan aralashtirish mumkin emas. Flakonda bazal insulin konsentratsiyasi 40 IU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun siz faqat ushbu gormonning kontsentratsiyasi uchun ishlab chiqarilgan plastik shpritslardan foydalanishingiz kerak. Bundan tashqari, shpritsda avvalgi insulin yoki boshqa dori qoldiqlari bo'lmasligi kerak.
Ampulani flakondan birinchi qabul qilishdan oldin uning ichidan plastik qopqoqni olib, qadoqni ochish kerak. Birinchidan, suspenziya ozgina chayqatilishi kerak, shunda u bir tekis mustahkamlik bilan sutli oqga aylanadi.
Agar silkitgandan keyin dori shaffof bo'lib qolsa yoki suyuqlikda bo'laklar yoki cho'kindi paydo bo'lsa, u holda preparat tavsiya etilmaydi. Bunday holda, yuqoridagi barcha talablarga javob beradigan boshqa shishani ochish kerak.
Paketdan insulin to'plashdan oldin, shpritsga ozgina havo kirib, u flakon ichiga kiritiladi. Keyin paket shprits bilan ag'darilib, unga ma'lum hajmdagi eritma yig'iladi.
In'ektsiya qilishdan oldin shpritsdan havo chiqishi kerak. Teridan parcha yig'ib, ichiga igna solinadi va keyin eritma asta-sekin kiritiladi. Shundan so'ng, igna teridan ehtiyotkorlik bilan chiqariladi va paxta tayog'i bir necha soniya davomida in'ektsiya joyiga bosiladi.
Ko'p diabetga chalingan bemorlarning sharhlari, insulin shpritslari arzon variant ekanligi, ammo ulardan foydalanish juda noqulay ekanligini ta'kidlaydi. Bugungi kunda ushbu jarayonni engillashtirish uchun maxsus shpritsli qalam ishlatiladi. Bu 3 yilgacha davom etishi mumkin bo'lgan insulin etkazib beradigan qurilma.
Bazal GT shpritsli qalam quyidagicha ishlatiladi:
- Qurilmani mexanik qismidan ushlab, qopqoqni yon tomonga tortib ochishingiz kerak.
- Ultrium ushlagichi mexanik blokdan vidalanadi.
- Ultrium mexanik qismga vidalanadigan ushlagichga o'rnatiladi.
- Eritmani terining ostiga kiritishdan oldin, shprits qalamini kaftlarga ozgina qizdirish kerak.
- Tashqi va ichki qopqoqchalar ignadan ehtiyotkorlik bilan chiqariladi.
- Yangi kartrij uchun bitta qarshi dozasi 4 dona bo'lib, uni o'rnatish uchun boshlash tugmachasini tortib, aylantirish kerak.
- Shpritsli igna (4-8 ml) igna teriga vertikal ravishda kiritiladi, agar uning uzunligi 10-12 mm bo'lsa, unda igna 45 daraja burchak ostida kiritiladi.
- Keyin, qurilmaning ishga tushirish tugmachasini sekin bosing va siltanish paydo bo'lguncha suspenziyani kiriting, bu doz dozasi nolga tushib ketganligini ko'rsatadi.
- Shundan so'ng, 10 soniya kutib turing va ignani teridan tortib oling.
To'xtatishning birinchi to'plamining sanasi paketning yorlig'iga yozilishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, suspenziyani ochgandan so'ng, qorong'i va salqin joyda 21 kun davomida 25 darajadan yuqori haroratda saqlash mumkin.
Yon ta'siri, kontrendikatsiyalar, dozani oshirib yuborish
Insuman Bazal GT juda ko'p kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalarga ega emas. Ko'pincha, bu shaxsiy intoleransga olib keladi. Bunday holda, Quincke shishi, nafas qisilishi rivojlanishi mumkin va terida toshmalar paydo bo'ladi, ba'zida qichima.
Boshqa nojo'ya ta'sirlar asosan noto'g'ri davolanish, tibbiy tavsiyalarga rioya qilmaslik yoki savodsiz insulin bilan yuzaga keladi. Bunday holatlarda bemor tez-tez gipoglikemiyani boshdan kechiradi, bu NSning buzilishi, migren, diabet bilan bosh aylanishi va buzilgan nutq, ko'rish, ongsizlik va hatto koma bilan birga bo'lishi mumkin.
Shuningdek, diabetga chalingan bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, kam dozada, noto'g'ri ovqatlanish va in'ektsiyani o'tkazib yuborish, giperglikemiya va diabetik atsidoz bo'lishi mumkin. Bunday holatlar koma, uyquchanlik, hushdan ketish, chanqoqlik va ishtahaning yomonlashishi bilan birga keladi.
Bundan tashqari, inyeksiya joyidagi teri qichishi mumkin, ba'zida esa uni qichishi mumkin. Bundan tashqari, anti-insulin antikorlarining titrini ko'paytirish mumkin, buning natijasida giperglikemiya rivojlanishi mumkin. Ba'zi bemorlar organizm tomonidan sintezlangan gormon bilan immunologik o'zaro ta'sirlanishni boshdan kechiradilar.
Agar insulin haddan tashqari oshirilsa, turli darajadagi gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Bemor ongli ravishda engil shaklda bo'lsa, shoshilinch ravishda shirin ichimlik ichish yoki uglevod o'z ichiga olgan mahsulotni iste'mol qilish kerak. Ongni yo'qotganda 1 mg glyukagon mushak ichiga yuboriladi, samarasizligida glyukoza eritmasi (30-50%) ishlatiladi.
Uzoq muddatli yoki og'ir gipoglikemiya holatida, glyukagon yoki glyukoza qabul qilingandan so'ng, glyukoza eritmasi bilan infuziya tavsiya etiladi, bu esa relapsning oldini oladi.
Og'ir bemorlar ularning holatini diqqat bilan kuzatish uchun reanimatsiya bo'limiga yotqizilgan.
Maxsus ko'rsatmalar
Bazal insulinini bir qator dorilar bilan birga ishlatmaslik kerak. Bularga gipoglikemik ta'sir ko'rsatadigan dorilar, IAFs, disopiramidalar, pentoksifillin, mimonamin oksidaz inhibitörleri, fluksetin, fibratlar, propoksifen, jinsiy gormonlar, anaboliklar va salitsilatlar kiradi. Shuningdek, bazal insulinni Fentolamin, Cybenzolin, Ifosfamid, Guanetidin, Somatostatin, Fenfluramin, Fenoxibenzamine, Cyclophosphamide, Trofosfamid, Fenfluramin, sulfanamidlar, Tritokvalin, tetratsiklinlar,
Agar siz asosiy insulinni Isoniazid, Fenotiazin hosilalari, Somatotropin, Kortikotropin, Danazol, progestogenlar, glyukokortikosteroidlar, Diazoksid, Glyukagon, diuretiklar, estrogen, Izoniazid va boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatsangiz, insulin ta'sirini sezilarli darajada susaytirishi mumkin. Shunga o'xshash ta'sir lityum tuzlari, klonidin va beta-blokerlar tomonidan amalga oshiriladi.
Etanol bilan birikma gipoglikemik ta'sirni susaytiradi yoki kuchaytiradi. Pentamidin bilan birgalikda qo'llanilganda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, bu ba'zida giperglikemiyaga aylanadi. Agar siz insulinni simpatolitik dorilar bilan birgalikda qo'llasangiz, u holda simpatik NSning zaiflashishi yoki refleks faolligi yo'qligi mumkin.
Bemorlarning ayrim guruhlari uchun dozalash rejimi individual ravishda tanlanadi. Shunday qilib, keksa diabet kasalligi va jigar, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda vaqt o'tishi bilan insulinga ehtiyoj kamayadi. Va agar doz to'g'ri tanlanmagan bo'lsa, unda bunday bemorlarda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, miya yoki koronar arteriyalarning stenozi va proliferativ retinopatiya bilan (lazer ta'sirida) glikemiya darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Chunki bu holatlarda glyukoza darajasining keskin pasayishi ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladi.
Homiladorlik paytida Insuman Bazaol GT bilan terapiya davom ettirilishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, birinchi trimestrdan keyin insulinga ehtiyoj ortadi. Ammo bola tug'ilgandan keyin ehtiyoj, aksincha, kamayadi, shuning uchun diabet kasalligida gipoglikemiya paydo bo'lishi va insulinni tuzatish talab etiladi.
Laktatsiya davrida insulin terapiyasini davom ettirish kerak. Ammo ba'zi hollarda parhez va dozani sozlash kerak bo'lishi mumkin.
Bazal insulin narxi 1228 dan 1600 rublgacha. Shprits qalamining narxi 1000 dan 38 000 rublgacha o'zgaradi.
Ushbu maqoladagi videoda insulinni qanday to'g'ri yuborish kerakligi ko'rsatilgan.
