2-toifa diabet uchun terapiya turli guruhlarning gipoglikemik preparatlarini buyurishni o'z ichiga oladi.
Bularga sulfoniluriya türevleri kiradi.
Ushbu guruh vakillaridan biri xlorpopamiddir.
Preparat haqida umumiy ma'lumot
Xlorpropamid - bu birinchi avlod sulfoniluriya türevlerine tegishli bo'lgan faol moddadir. Uning farmakologik guruhi gipoglikemik sintetik vositalardir. Xlorpropamid suvda erimaydi, aksincha spirtda eriydi.
Sülfonilüre türevlerinin boshqa avlodlaridan farqli o'laroq, xlorpropamid qisqa vaqt ichida harakat qiladi. Glisemiyaning maqbul darajasiga erishish uchun u katta dozalarda qo'llaniladi.
Preparatni qabul qilishning nojo'ya ta'siri Glibenclamid va boshqa avlod vakillari bilan solishtirganda yanada aniqroq. Gormon (insulin) yetarli darajada ishlab chiqarilmasa va to'qimalarga sezuvchanligi pasayganda samarali bo'ladi. Xlorpropamid bilan davolash qisman diabet insipidus va / yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga ta'sir qiladi.
Xlorpropamid - bu dori uchun umumiy umumiy nom. Preparatning asosini tashkil qiladi (faol tarkibiy qism). Planshetlarda mavjud.
Farmakologik ta'sir
Dori hipoglisemik ta'sirga ega. Moddani kaliy kanallariga bog'laydi, insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Insulin tomonidan so'rilgan to'qimalarda va organlarda gormon uchun retseptorlari ko'payadi.
Endogen insulin bo'lsa, glyukoza darajasi pasayadi. Antidiyuretik ta'sirga ega. Insulin sekretsiyasi tufayli kilogramm ortadi.
Glisemiyani yengillashtirish qondagi qandga bog'liq emas. Xlorpropamid, boshqa sulfonilureyalar singari, gipoglikemiya xavfini o'z ichiga oladi, ammo kamroq darajada.
Boshqa hipoglisemik vositalar (biguanidlar, tiazolididionlar, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirni ko'ring) bilan birlashganda, ularning dozalari biroz kamayadi.
Sülfonilürreza türevlerinin ta'sir mexanizmi
Farmakokinetikasi
Ovqat hazm qilish tizimiga kirgandan keyin xlorpropamid yaxshi so'riladi. Bir soatdan keyin modda qonda bo'ladi, uning maksimal konsentratsiyasi - 2-4 soatdan keyin jigarda metabollanadi. Plazma oqsilining bog'lanishi> 90%.
Preparat bir martalik ishlatilganda kun davomida ta'sir qiladi. Yo'q qilishning yarim umri taxminan 36 soatni tashkil qiladi. U asosan siydik bilan chiqariladi (90% gacha).
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Qo'llash uchun ko'rsatmalar insulinga bog'liq bo'lmagan diabet, shuningdek diabet insipidusdir. Xlorpropamid dietani davolash, terapevtik mashqlar ko'rsatkichlarni tuzatishda tegishli natijani bermagan holatlarda buyurilgan.
Dori vositalarini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar qatoriga quyidagilar kiradi.
- xlorpropamidga yuqori sezuvchanlik;
- 1-toifa diabet;
- boshqa sulfonilureyalarga yuqori sezuvchanlik;
- atsidozga moyillik bilan metabolizm;
- qalqonsimon patologiya;
- ketoatsidoz;
- jigar va buyrak disfunktsiyasi;
- o'tkir yuqumli kasallik;
- homiladorlik / laktatsiya;
- ajdod va koma;
- bolalar yoshi;
- xlorpropamid terapiyasining takroriy etishmovchiligi;
- me'da osti bezi rezektsiyasidan keyingi shartlar.
Qo'llash usuli va dozasi
Dozani diabet kasalligi va glikemiyani yengillashtirish asosida shifokor belgilaydi. Bemorda barqaror kompensatsiyaga erishilganda, uni kamaytirish mumkin. Qoidaga ko'ra, 2-toifa diabet bilan kunlik norma 250-500 mg ni tashkil qiladi. Qandli diabet insipidus bilan - kuniga 125 mg. Boshqa dorilarga o'tkazilganda, dozani sozlash kerak.
Xlorpropamiddan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatni ovqatdan yarim soat oldin ishlatilishini ko'rsatadi. Uni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish juda muhimdir. Agar dozada 2 tabletkadan kam bo'lsa, qabul ertalab amalga oshiriladi.
Qandli diabet va uni qanday davolash haqida mutaxassisning video:
Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish
Xlorpropamidni qabul qilish paytida quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:
- ko'ngil aynish, qusish, oshqozon og'rig'i, axlatni xafa qilish;
- gipoglikemiya;
- giponatremi;
- og'izda metall ta'm, ishtahaning etishmasligi;
- ko'rish buzilishi;
- boshqa tabiatdagi teri toshmalari;
- gemolitik anemiya;
- jigar ko'rsatkichlarining ko'payishi;
- trombo-, leyko-, eritro-, granulotsitopeniya;
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
- bosimni pasaytirish;
- zaiflik, befarqlik, uyquchanlik, tashvish;
- xolestatik sariqlik;
- tanadagi suyuqlikni ushlab turish;
- anafilaktik shok.
Engil / o'rtacha darajadagi gipoglikemiya bilan bemor 20-30 gramm glyukoza oladi. Kelajakda dozalash sozlanadi va parhez qayta ko'rib chiqiladi.
Koma va konvulsiyalar bilan kechadigan og'ir holatlarda glyukoza vena ichiga yuboriladi. Bundan tashqari, glyukagon tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritilishi mumkin. Gipoglikemiyani ikki kun ichida to'xtatgandan so'ng, ko'rsatkichlar glyukometr yordamida kuzatiladi.
Ilova xususiyatlari
Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin siz xlorpropamiddan voz kechishingiz kerak. 2-toifa diabetni insulin bilan boshqarish eng maqbul terapiya hisoblanadi. Laktatsiya davrida ular bir xil printsiplarga amal qilishadi.
Preparatni qabul qilish kuniga yarim tabletkadan tayyorlanadi, undan keyin u birinchi tabletka uchun buyuriladi. Buyrak / jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga dozani to'g'irlash kerak. Keksa odamlarga preparatning dozasini buyurishda ularning yoshi hisobga olinadi.
Kasallikning o'rnini qoplashda dozani kamaytirish kerak. Tuzatish, shuningdek, tana vaznining o'zgarishi, yuklarning o'zgarishi, boshqa vaqt zonasiga o'tish bilan amalga oshiriladi.
Foydalanish xavfsizligi to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli dori bolalar uchun buyurilmaydi. Jarohatlar bo'lsa, operatsiyadan oldin / keyin, yuqumli kasalliklar davrida bemor vaqtincha insulinga o'tkaziladi.
Bozetan bilan foydalanmang. Bu xlorpropamid olgan bemorlarga salbiy ta'sir ko'rsatganligi haqida dalillar mavjud. Ular jigar indekslari (fermentlar) ko'payganini qayd etdilar. Ikkala dorining xususiyatlariga ko'ra, safro kislotalarini hujayralardan chiqarish mexanizmi kamayadi. Bu ularning to'planishiga olib keladi, bu esa toksik ta'sirga olib keladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Biguanide Metformin
Xlorpropamid va boshqa dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash bilan uning ta'siri kamayishi yoki oshishi mumkin. Boshqa dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin majburiy maslahat.
, Insulin bilan boshqa gipoglikemik dorilar, biguanidler, qimor türevlerinin, fenilbutazon, dorilar tetratsiklin, MAO ingibitorlari, fibrates, salitsilatlar, miconazole, streroidami, erkak gormonlar, cytostatics, sulfanilamidlar, kuinolin hosilalari, antibyotiklar, sulfinpirazon coadministered qachon oshirish dori harakat sodir bo'ladi.
Quyidagi dorilar xlorpropamidning ta'sirini zaiflashtiradi: barbituratlar, diuretiklar, adrenostimulyantlar, estrogenlar, planshetli kontratseptivlar, nikotin kislotasining katta dozalari, diazoksit, tiroid gormonlari, fenitoin, glyukokortikosteroidlar, simpatomimetika, fenotiazin derivativlari, aktseptivlar.
Xlorpropamid - bu 1-avlod sulfoniluriya türevlerine tegishli bo'lgan hipoglisemik agent. O'z izdoshlari bilan taqqoslaganda, u shakarni pasaytiradigan va aniqroq yon ta'sirga ega. Hozirgi vaqtda preparat deyarli qo'llanilmaydi.
