Oyoq flegmonasi - diabetning mumkin bo'lgan asoratlari

Qandli diabet nafaqat farovonlikning yomonlashishi ko'rinishida namoyon bo'lishi, balki boshqa organlarning ishiga ta'sir qilishi bilan ham xavflidir.

Shunday qilib, oyoq sohasidagi qon tomir tizimiga shikastlanish gangrena va flegmonaning rivojlanishiga olib keladi.

Qandli diabetda oyoq flegmonasining sabablari

Flegmon - bu patogen mikroorganizmlarning ularga kirib borishi natijasida rivojlanadigan to'qimalarning o'tkir yallig'lanishi.

Patogen bo'lishi mumkin:

• qo'ziqorin infektsiyalari;
• Pseudomonas aeruginosa, ichak, paratif yoki gemofil bacillus;
• klostridiya;
• streptokokklar, peptostreptokokklar, stafilokokklar va boshqalar.

Diabetik flegmon asosan chap yoki o'ng oyoqning o'rta hujayrali qatlamida uchraydi va o'tkirdir. Biroq, lezyon oyoq-qo'lning har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin va turli shakllarda namoyon bo'ladi (rasmga qarang).

Davolash kursiga ko'ra kasallik surunkali va o'tkir deb tasniflanadi.

Kirish chuqurligi bo'yicha: teri osti va subaponeurotik.

Mahalliylashtirish joyida:

• oyoq barmoqlarida;
• To'piq bo'shlig'ida;
• tagida;
• oyoqning orqa tomonida.

Aytilganidek, kasallikning sababi bu mikroorganizmlarning to'qimalarga kirib borishi. Bu qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga xosdir, chunki ularning ekstremitalarida qon aylanishi buziladi va mahalliy immunitet pasayadi, bu esa mikroblarning qulay sharoitlarda rivojlanishiga imkon beradi.

Patogen mikroorganizmlar quyidagi yumshoq to'qimalarga kiradi:

• noqulay va tor poyabzal bilan oyoq jarohatlari;
• tirnoq, makkajo'xori, aşınma yoki hayvonlarning chaqishi oyoqlarida paydo bo'lishi;
• pichoqlash, kesish va boshqa jarohatlar;
• oyoqning boshqa yiringli shikastlanishlarini o'z vaqtida bartaraf etish;
• ajinlar kabi begona narsalarni oyoq to'qimalariga kiritish.

Ushbu jarayonlarning barchasi to'qimalarning yaxlitligini buzilishiga olib keladi, bu mikroorganizmlarning kirib borishi va rivojlanishiga imkon beradi. Patogenlarning qo'shimcha manbai tanadagi surunkali infektsiyaning manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin, bu qon yoki limfa oqimi bilan "zaif" joyga etib boradi, u erda flegmonani hosil qiladi.

Kasallik belgilari

Bemorlarga e'tibor beradigan asosiy simptom - bu oyoq-qo'llardagi kuchli og'riq va ichdan to'la tuyg'u. Ular yurish va surish paytida kuchayadi.

Bundan tashqari, bemor:

• oyoqning shishishi, uning kamarini tekislashda, bu ikkinchi oyoq bilan taqqoslaganda ayniqsa sezilarli;
• lezyon joyida harorat ko'tarilishi;
• terining qizarishi, ba'zi joylarda (barmoqlarning yonida) mavimsi rang paydo bo'ladi;
• yiring to'planishi natijasida tebranishlarning paydo bo'lishi;
• tizzalar va gripp ostidagi limfa tugunlarining yallig'lanishi;
• umumiy zaiflik va befarqlik;
• terlash va tashnalik.

Dalgalanish oyoqni siqish paytida aniqlanadi, qo'lda harakatlanayotgan suyuqlik borligi hissi mavjud.

Bu flegmonada kapsulaning yo'qligi bilan bog'liq, buning natijasida to'qimalarda yiring to'planadi. Fashial holatlar uning yagona cheklovchisi bo'lib xizmat qiladi.

Kasallikning surunkali shaklining shakllanishi bilan alomatlar deyarli umuman bo'lmasligi mumkin. Dalgalanmalarning o'rniga oyoqda qattiq yog'ochli tutarlılığa ega bo'lgan infiltrat mavjud. Flegmonaning ustidagi teri siyanotik bo'ladi (rasmga qarang).

Diagnostik muolajalar

Tashxis qo'yish uchun shifokor anamnezni to'plashi, bemorni tekshirishi va diagnostika muolajalarini buyurishi kerak.

Asosiy xulosalar zararlangan hududni tekshirish va paypaslash paytida amalga oshiriladi, ammo tashxisni tasdiqlash uchun quyidagilar buyuriladi:

1. Agar qonda ESR darajasi oshgan bo'lsa, qon tekshiruvi - bu yallig'lanish jarayonining mavjudligini tasdiqlaydi.
2. Flegmonaning tarkibini tahlil qilish, buning uchun shprits yordamida ponksiyon olinadi va uning tarkibi tekshiriladi. Agar shpritsda qalin sarg'ish suyuqlik bo'lsa, bu yiring borligini ko'rsatadi.
3. Patogenni aniqlash va tegishli dorilarni tayinlash uchun paydo bo'lgan suyuqlikni o'rganish.

To'g'ri tashxisdan keyin dori-darmon yoki jarrohlik buyuriladi.

Davolash va mumkin bo'lgan oqibatlar

Oyoqning yumshoq to'qimalarining yallig'lanishini davolash uzoq va og'riqli protseduradir. U bir qator usullarni o'z ichiga oladi, ular orasida asosiysi jarrohlik. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun to'qimalarning yaxlitligiga har qanday aralashish xavflidir, chunki shifo jarayoni juda sekin va sust.

Operatsiya uchun shakar darajasini pasaytirish va tiklanish davrida uni past darajada ushlab turish kerak. Buning uchun odatda yuqori dozadagi insulin, shu jumladan ikkinchi turdagi diabet bilan kasallangan odamlar uchun foydalaniladi.

Operatsiyaning o'zi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Shifokor yiringni lokalizatsiya qilish joyida to'qima kesmasini qiladi, uni olib tashlaydi va u bilan o'lik to'qima hosil qiladi. Keyin tikuvsiz drenajni o'rnatadi.

Yara ikkilamchi niyat bilan tiklanadi.

Operatsiya juda qiyin, chunki oyoqlarda ko'p sonli qon tomirlari, asab tugunlari va tendonlar mavjud.

Jarroh ularni shikastlamasligi, balki jarohatni to'liq tozalashi kerak.

Sog'ayish jarayonida drenaj muntazam ravishda o'zgarib turadi va yangi infektsiya xavfini kamaytirish va shish va yallig'lanishni yo'q qilish uchun yara antiseptiklar va antibiotiklar bilan davolanadi.

Oyoq, qoida tariqasida, bir necha hafta davomida o'rnatiladi, shunda bemor eritilgan to'qimalarga zarar etkaza olmaydi va ularni tiklash jarayoni to'g'ri davom etadi.

Bunga parallel ravishda dori-darmonlar qo'llaniladi, jumladan:

1. Antibiotiklar, birinchi navbatda ular yallig'lanishni engillashtirish va yangi infektsiyalarning oldini olishga qaratilgan keng spektrli vositalardir, keyin flegmonani qo'zg'atgan mikroorganizmning o'ziga xos turiga ta'sir ko'rsatadigan ko'proq dorilar qo'llaniladi.
2. Analjeziklar, ular operatsiyadan keyingi og'riqni kamaytirish va bemorning tez tiklanishida qo'llaniladi. Ular inyeksiya, malham yoki planshet shaklida ishlatilishi mumkin.
3. Antiboksik dorilar tomchilar shaklida buyuriladi, ularning tarkibi mikrobial chiqindilar tanasini tozalaydi.
4. Ushbu quvvatni kuchaytiruvchi vositalar immunitetni oshiruvchi dorilar va tananing umumiy ohangini oshiruvchi vitamin-mineral komplekslardir.

To'liq tiklanish bir necha oy davom etadi, bu vaqt ichida yara davolanadi va to'qimalar davolanadi. Bemorga, qoida tariqasida, yotoqda dam olish tavsiya etiladi va oyoq uchun ortiqcha suyuqlik oqib chiqadigan holatida ko'tariladi.

Yarani davolashni tezlashtirish uchun metiluratsil malhami yoki Troxevasin jeli ishlatiladi. Iruxol malhami va fermentlarni o'z ichiga olgan shunga o'xshash mahsulotlar nobud bo'lgan to'qimalarni olib tashlash uchun ishlatiladi.

Yaralarning yomon qisilishi va katta nuqsonlar bo'lsa, dermoplastika qo'llaniladi, uning yordamida bu nuqsonlar yashiriladi.

Agar kerak bo'lsa, normal yurak-qon tomir tizimini saqlab qolish uchun mablag'lardan foydalanish mumkin. Ko'p miqdorda suyuqlik ichish ham detoksifikatsiyani tezroq qilishga yordam beradi.

Davolanishdan keyin bemor ortopedik poyabzal kiyishi kerak, bu infektsiyani to'qimaga qayta kirishiga to'sqinlik qiladi.

Agar kasallik dastlabki bosqichda aniqlangan bo'lsa, infiltrat shakllanmagan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab etilmaydi. Keyin bemorga simobli malham yoki termal protsedura yordamida kompresslar buyuriladi.

Agar davolanmagan bo'lsa, oyoq flegmonasi:

1. Oyoq tomirlari bo'ylab infektsiyaning tarqalishi va flebit va tromboflebitning shakllanishiga.
2. Tana bo'ylab qon oqimi bilan infektsiyaning tarqalishiga, natijada sepsis yoki toksik toksik zarba.
3. Yiringli jarayonlarning osteomielit rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan suyak to'qimalariga o'tishiga.
4. Yiringli va nekrotik jarayonning rivojlanishi uchun uning oyoq-qo'llariga tarqalishi va gangrenaning paydo bo'lishi, ularni yo'q qilish uchun oyoqning amputatsiyasi talab etiladi.

Flegmon kabi kasallikni faqat uyda davolash mumkin emas. Bu infektsiyaning ko'payishiga va oyoq-qo'llarning to'liq yo'qolishiga, og'ir holatlarda esa o'limga olib kelishi mumkin.

Mutaxassisning videosi:

Profilaktik tavsiyalar

Oyoq flegmonasi rivojlanishining oldini olish barcha, ayniqsa diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarga rioya qilinishi kerak bo'lgan oddiy tadbirlarni o'z ichiga oladi. Avvalo, ular ekstremitalarning turli xil shikastlanishlaridan saqlanishlari kerak, agar ular buzilgan bo'lsa, ularni dezinfektsiyalash vositalari bilan davolash kerak. Va har qanday yuqumli kasallikni to'liq tiklanmaguncha davolang. Makkajo'xori va ishqalanishga olib kelmaydigan qulay va amaliy poyabzallardan foydalaning.

Qondagi shakar miqdorini nazorat qilish va uning yuqori qiymatlarini oldini olish juda muhimdir. Bunda shakarni muntazam ravishda tekshirish va parhez terapiyasiga rioya qilish muhim rol o'ynaydi.

Pastki ekstremitalarda qon aylanishini normalizatsiya qilish uchun har bir bemor uchun uning jismoniy imkoniyatlariga qarab individual ravishda ishlab chiqilgan mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.

Sog'lom turmush tarziga rioya qilish va vitaminli preparatlarni qabul qilish orqali immunitet tizimini mustahkamlash ham muhimdir. Bu tanaga ichkariga kirishga urinayotgan mikroblarni engishga yordam beradi.

Flegmonaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz darhol terapiyani tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash qilmang.