Tadqiqot jarayonida glyukoza darajasini o'rganish uchun turli xil usullar qo'llaniladi.
Bunday sinovlardan biri shakar egri sinovidir. Bu sizga klinik holatni to'liq baholash va to'g'ri davolanishni buyurish imkonini beradi.
Bu nima?
Glyukoza bardoshliligi testi, boshqacha aytganda, shakar egri shakarni tekshirish uchun qo'shimcha laboratoriya usuli hisoblanadi. Jarayon oldindan tayyorgarlik bilan bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Tekshiruv uchun qon bir necha bor barmoq yoki tomirdan olinadi. Har bir panjara asosida jadval tuziladi.
Tahlil nimani ko'rsatmoqda? U shifokorlarga tananing shakar yukiga reaktsiyasini va kasallikning rivojlanish xususiyatlarini namoyish etadi. GTT yordamida glyukoza dinamikasi, so'rilishi va hujayralarga tashilishi kuzatiladi.
Egri chiziq - bu nuqtalar bilan chizilgan grafik. Uning ikkita o'qi bor. Gorizontal chiziqda vaqt oralig'i, vertikalda - shakar darajasi ko'rsatiladi. Asosan, egri yarim soatlik interval bilan 4-5 punktga qurilgan.
Birinchi belgi (bo'sh qoringa) qolganlarga qaraganda pastroq, ikkinchisi (yuklangandan keyin) yuqoriroq, uchinchisi (bir soatlik yuk) grafikning eng yuqori nuqtasidir. To'rtinchi belgi shakar darajasining pasayishini ko'rsatadi. U avvalgidan past bo'lmasligi kerak. Odatda, egri chiziqlarning nuqtalarida keskin sakrashlar va bo'shliqlar bo'lmaydi.
Natijalar ko'plab omillarga bog'liq: vazn, yosh, jins, sog'liq holati. GTT ma'lumotlarini sharhlash davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. O'zgarishlarni o'z vaqtida aniqlash profilaktika choralari orqali kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Bunday hollarda vazn, ovqatlanishni tuzatish va jismoniy faoliyatni kiritish buyuriladi.
Tahlil qachon va kimga buyuriladi?
Grafika dinamikadagi ko'rsatkichlarni va yuk paytida tananing reaktsiyasini aniqlashga imkon beradi.
GTT quyidagi hollarda buyuriladi:
- polikistik tuxumdon;
- latent diabetni aniqlash;
- qandli diabetda shakarning dinamikasini aniqlash;
- siydikda shakarni aniqlash;
- qandli diabet tashxisi qo'yilgan qarindoshlarning mavjudligi;
- homiladorlik paytida;
- tez kilogramm olish.
Homiladorlik paytida siydikni tahlil qilish me'yorlaridan og'ish bilan, homiladorlik diabetini aniqlash uchun o'tkaziladi. Oddiy holatda ayolning tanasida insulin ko'proq hajmda ishlab chiqariladi. Oshqozon osti bezi ushbu vazifani qanday bajarishini aniqlash uchun GTT ruxsat beradi.
Avvalo, test oldingi homiladorlik paytida me'yordan chetga chiqqan, tana massasi indeksi> 30 bo'lgan va qarindoshlari diabet kasalligi bo'lgan ayollarga buyuriladi. Tahlillar asosan semestrning 24-28 haftalarida o'tkaziladi. Tug'ilgandan keyin ikki oy o'tgach, tadqiqot yana o'tkaziladi.
Gestatsion diabet haqida video:
Sinovdan o'tishning mumkin bo'lmagan holatlari:
- tug'ruqdan keyingi davr;
- yallig'lanish jarayonlari;
- operatsiyadan keyingi davr;
- yurak urishi;
- jigar sirrozi;
- glyukozaning malabsorbtsiyasi;
- stress va tushkunlik;
- gepatit;
- tanqidiy kunlar;
- jigar faoliyatining buzilishi.
Sinovga tayyorgarlik va uni o'tkazish
Glyukoza bardoshliligi testi quyidagi shartlarni talab qiladi:
- oddiy dietaga rioya qiling va uni o'zgartirmang;
- Tadqiqotdan oldin va davomida asabiy stress va stressdan saqlaning;
- normal jismoniy faoliyat va stressga rioya qilish;
- GTT oldin va undan oldin chekmang;
- kuniga spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash;
- dori-darmonlarni istisno qilish;
- tibbiy va fizioterapevtik muolajalarni bajarmaslik;
- oxirgi ovqat - protseduradan 12 soat oldin;
- rentgen va ultratovush tekshiruvidan o'tmang;
- butun protsedura davomida (2 soat) siz eb-ichishingiz mumkin emas.
Sinovdan oldin darhol chiqarib tashlanadigan dorilar: antidepressantlar, adrenalin, gormonlar, glyukokortikoidlar, Metformin va boshqa hipoglisemik, diuretiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar.
Tadqiqot uchun maxsus glyukoza eritmasi kerak. Sinovdan oldin darhol tayyorlanadi. Glyukoza mineral suvda eriydi. Bir oz limon sharbati qo'shishga ruxsat beriladi. Konsentratsiya vaqt oralig'i va grafik nuqtalariga bog'liq.
Sinovning o'zi o'rtacha 2 soat davom etadi, ertalab o'tkaziladi. Bemor birinchi navbatda bo'sh qoringa tekshirish uchun olinadi. Keyin 5 daqiqadan so'ng glyukoza eritmasi beriladi. Yarim soatdan keyin tahlil yana taslim bo'ladi. Keyinchalik qon namunalari 30 minut oralig'ida amalga oshiriladi.
Texnikaning mohiyati yuklamasdan indikatorlarni, keyin yuk bilan dinamikani va kontsentratsiyani pasayish intensivligini aniqlashdir. Ushbu ma'lumotlar asosida grafik tuzilgan.
Uyda GTT
GGT odatda patologiyani aniqlash uchun ambulatoriya sharoitida yoki mustaqil laboratoriyalarda amalga oshiriladi. Tashxis qo'yilgan diabet bilan bemor uyda tadqiq o'tkazishi va o'z-o'zidan shakar egrisini qilishi mumkin. Tez test o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalar laboratoriya tahlillari bilan bir xil.
Bunday usul uchun odatiy glyukometr ishlatiladi. Tadqiqot birinchi navbatda bo'sh qoringa, so'ngra yuk bilan amalga oshiriladi. O'qishlar orasidagi intervallar - 30 minut. Har bir ponksiyondan oldin yangi sinov chizig'i qo'llaniladi.
Uy sinovi bilan natijalar laboratoriya ko'rsatkichlaridan farq qilishi mumkin. Bu o'lchash moslamasining kichik xatosi bilan bog'liq. Uning noaniqligi taxminan 11% ni tashkil qiladi. Tahlil qilishdan oldin, laboratoriyada sinash uchun xuddi shunday qoidalar saqlanadi.
Doktor Malyshevaning diabet uchun uchta testdan video:
Natijalarni sharhlash
Ma'lumotni sharhlashda bir qator omillar hisobga olinadi. Faqat tahlil asosida diabetning tashxisi aniqlanmagan.
Kapillyar qonda shakar konsentratsiyasi venozga qaraganda bir oz kamroq:
- Shakar egri darajasi. Oddiy ko'rsatkichlar 5,5 mmol / l (kapillyar) va 6.0 mmol / l (venoz) yukgacha bo'lgan ko'rsatkichlar hisoblanadi, yarim soatdan keyin - 9 mmolgacha. 7,81 mmol / l ga tushgandan keyin 2 soat ichida shakarning qabul qilinishi mumkin bo'lgan qiymat hisoblanadi.
- Buzilgan bardoshlik. Mashqdan keyin 7.81-11 mmol / L oralig'idagi natijalar prediabet yoki buzilgan bardoshlik sifatida qabul qilinadi.
- Qandli diabet. Agar tahlil ko'rsatkichlari 11 mmol / l dan oshsa, unda bu diabetning mavjudligini ko'rsatadi.
- Homiladorlik paytida norma. Bo'sh oshqozonda normal qiymatlar 5,5 mmol / l gacha, yuklangandan so'ng darhol - 10 mmol / l gacha, 2 soatdan keyin - taxminan 8,5 mmol / l.
Mumkin bo'lgan og'ishlar
Mumkin bo'lgan og'ishlar bilan ikkinchi sinov buyuriladi, uning natijalari tashxisni tasdiqlaydi yoki rad etadi. Tasdiqlanganda davolash liniyasi tanlanadi.
Normadan chetga chiqish tananing mumkin bo'lgan holatini ko'rsatishi mumkin.
Bularga quyidagilar kiradi:
- asab tizimining funktsional buzilishlari;
- oshqozon osti bezining yallig'lanishi;
- boshqa yallig'lanish jarayonlari;
- gipofiz giperfunktsiyasi;
- shakarni yutish buzilishi;
- o'simta jarayonlarining mavjudligi;
- oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar.
GTT-ni takrorlashdan oldin, tayyorgarlik shartlariga qat'iy rioya qilinadi. 30% odamlarda bag'rikenglik buzilgan bo'lsa, ko'rsatkichlar ma'lum vaqt ushlab turilishi mumkin va keyin tibbiy aralashuvsiz normal holatga qaytadi. 70% natijalar o'zgarishsiz qoladi.
Yashirin diabetning yana ikkita alomati siydikda qondagi maqbul darajadagi shakarning ko'payishi va klinik tahlilda me'yordan oshmaydigan ko'rsatkichlar bo'lishi mumkin.
Mutaxassislarning izohlari. Yaroshenko I.T., laboratoriya mudiri:
Ishonchli shakar egri chizig'ining muhim tarkibiy qismi bu to'g'ri tayyorgarlikdir. Muhim nuqta - protsedura paytida bemorning harakati. Cheklangan hayajon, chekish, ichish, to'satdan harakatlar. Kichik miqdordagi suvdan foydalanishga ruxsat beriladi - bu yakuniy natijalarga ta'sir qilmaydi. To'g'ri tayyorgarlik - bu ishonchli natijalarning garovidir.
Shakar egri - tananing stressga qanday javob berishini aniqlash uchun ishlatiladigan muhim tahlil. Bardoshlik buzilishlarini o'z vaqtida tashxislash faqatgina profilaktika choralarini qo'llash bilan amalga oshiriladi.
