1 va 2 tipdagi diabetda gormonning doimiy miqdorini ushlab turish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar ishlatiladi. Ushbu dorilarga Novo Nordisk tomonidan ishlab chiqarilgan Tresiba kiradi.
Tresiba - bu o'ta ta'sirli gormonga asoslangan dori.
Bu bazal insulinning yangi analogidir. Bu tungi gipoglikemiya xavfini kamaytirgan holda bir xil glisemik nazoratni ta'minlaydi.
Xarakteristikasi va farmakologik ta'siri
Tibbiyotning xususiyatlari quyidagilardan iborat.
- glyukoza miqdorining barqaror va silliq pasayishi;
- harakatlar 42 soatdan ko'proq;
- past o'zgaruvchanlik;
- shakarning doimiy pasayishi;
- yaxshi xavfsizlik profili;
- sog'likka zarar bermasdan insulinni qabul qilish vaqtida ozgina o'zgarish ehtimoli.
Preparat lentalari - "Tresiba Penfil" va shprits-qalamlar shaklida ishlab chiqariladi, ularda kartridjlar muhrlangan - "Tresiba Flexstach". Faol modda Degludec insulin hisoblanadi.
Degludek yog 'va mushak hujayralariga kirgandan keyin bog'laydi. Qon oqimiga asta-sekin va doimiy so'rilish mavjud. Natijada qon shakarining barqaror pasayishi hosil bo'ladi.
Tibbiyot glyukoza to'qimalarga so'rilishini va jigardan uning sekretsiyasini susaytirishni rag'batlantiradi. Dozani ko'payishi bilan shakarni pasaytiruvchi ta'sir kuchayadi.
Gormonning muvozanat kontsentratsiyasi o'rtacha ikki kun foydalanishdan keyin hosil bo'ladi. Moddaning zarur kumulyatsiyasi 42 soatdan ko'proq davom etadi. Yarim umr ko'rish bir kunda sodir bo'ladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar: kattalardagi 1 va 2-toifa diabet, 1 yoshdagi bolalarda diabet.
Tresib insulinini qabul qilishning mumkin bo'lmagan holatlari: dori tarkibiy qismlariga allergiya, Degludek intoleransı.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparat bir vaqtning o'zida buyuriladi. Qabul kuniga bir marta amalga oshiriladi. 1-toifa diabetga chalingan bemorlar Degludec preparatini ovqatlanish paytida kerak bo'lmasligi uchun qisqa insulinlar bilan birgalikda ishlatadilar.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qo'shimcha davolanishga murojaat qilmasdan dori-darmonlarni qabul qilishadi. Tresiba alohida va planshetli dorilar yoki boshqa insulin bilan birgalikda qo'llaniladi. Qabul qilish vaqtini tanlashning moslashuvchanligiga qaramay, minimal interval kamida 8 soat bo'lishi kerak.
Insulin dozasini shifokor belgilaydi. Bemorning glikemik reaktsiyaga murojaat qilgan holda gormonga bo'lgan ehtiyojiga qarab hisoblanadi. Tavsiya etilgan doz 10 dona. Ratsiondagi o'zgarishlar, yuklar, uni tuzatish amalga oshiriladi. Agar 1-toifa diabet bilan og'rigan bemor kuniga ikki marta insulin qabul qilsa, boshqariladigan insulin miqdori individual belgilanadi.
Tresib insuliniga o'tishda glyukoza konsentratsiyasi intensiv ravishda nazorat qilinadi. Tarjimaning birinchi haftasidagi ko'rsatkichlarga alohida e'tibor beriladi. Preparatning oldingi dozalaridan bittasiga nisbati qo'llaniladi.
Tresiba teri ostiga quyidagi sohalarda kiritiladi: son, elka, qorinning old devori. Qichishish va yiringlashning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun joy xuddi shu hududda keskin o'zgaradi.
Gormonni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Bu og'ir gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Dori infuzion nasoslarda va mushak ichiga kiritilmaydi. Oxirgi manipulyatsiya assimilyatsiya tezligini o'zgartirishi mumkin.
Shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha video-ko'rsatma:
Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish
Tresibani olgan bemorlarda salbiy reaktsiyalar orasida quyidagilar kuzatildi:
- gipoglikemiya - ko'pincha;
- lipodistrofiya;
- periferik shish;
- allergik teri reaktsiyalari;
- in'ektsiya joyida reaktsiyalar;
- retinopatiyaning rivojlanishi.
Preparatni qabul qilish jarayonida turli darajadagi gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Vaziyatga qarab turli xil choralar ko'riladi.
Glikemiyaning biroz pasayishi bilan bemor 20 g shakar yoki uning tarkibidagi mahsulotlarni iste'mol qiladi. Glyukozani har doim kerakli miqdorda olib borish tavsiya etiladi.
Ongni yo'qotish bilan birga keladigan og'ir sharoitlarda tezkor glyukagon kiritiladi. O'zgarmas holatda glyukoza kiritiladi. Bemor bir necha soat davomida kuzatiladi. Retsidivni bartaraf etish uchun bemor uglevodli ovqatni oladi.
Maxsus bemorlar va ko'rsatmalar
Dori-darmonlarni bemorlarning maxsus guruhida qabul qilish to'g'risida ma'lumotlar:
- Tresiba qariyalar uchun foydalanish uchun tasdiqlangan. Bemorlarning ushbu toifasi shakar darajasini ko'proq nazorat qilishi kerak.
- Homiladorlik paytida preparatning ta'siri haqida tadqiqotlar mavjud emas. Agar dori-darmonlarni qabul qilishga qaror qilingan bo'lsa, ayniqsa 2 va 3 trimestrda ko'rsatkichlarni yaxshilagan holda monitoring o'tkazish tavsiya etiladi.
- Laktatsiya davrida preparatning ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ovqatlanish jarayonida salbiy reaktsiyalar kuzatilmadi.
Qabul qilishda Degludekning boshqa dorilar bilan kombinatsiyasi hisobga olinadi.
Anabolik steroidlar, ACE inhibitörleri, sulfanilamidlar, adrenerjik blokerlar, salitsilatlar, shakarni kamaytiradigan dorilar, MAO inhibitörleri shakar miqdorini kamaytiradi.
Gormonga bo'lgan ehtiyojni oshiradigan dorilarga simpatomimetika, glyukokortikosteroidlar, Danazol kiradi.
Spirtli ichimliklar Degludekning ta'siriga, uning faolligini oshirish va kamaytirishga ham ta'sir qilishi mumkin. Tresib va Pioglitazonning kombinatsiyasi bilan yurak etishmovchiligi, shish paydo bo'lishi mumkin. Terapiya paytida bemorlar shifokor nazorati ostida. Yurak faoliyati buzilgan taqdirda preparat to'xtatiladi.
Jigar va buyrak kasalliklarida insulin bilan davolash paytida individual doz tanlash talab etiladi. Bemor shakarni ko'proq nazorat qilishi kerak. Yuqumli kasalliklarda, qalqonsimon disfunktsiyalar, asabiy stress, dozani samarali o'zgartirish zarurati.
Shunga o'xshash ta'sirga ega, ammo boshqa faol moddaga ega dorilarga Aylar, Lantus, Tujeo (Glargin insulin) va Levemir (Detemir insulin) kiradi.
Tresib va shunga o'xshash dorilarning qiyosiy sinovlarida bir xil ko'rsatkich aniqlandi. Tadqiqot paytida shakarning to'satdan ko'tarilishi, tungi gipoglikemiyaning minimal miqdori aniqlandi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning guvohliklari Treshibaning samaradorligi va xavfsizligidan dalolat beradi. Odamlar preparatning silliq harakati va xavfsizligini ta'kidlashadi. Noqulayliklar orasida Degludekning yuqori narxi ta'kidlangan.
Men 10 yildan ortiq vaqt davomida diabetga chalinganman. Yaqinda men Tresibuga o'tdim - natijalar uzoq vaqt davomida juda yaxshi. Preparat Lantus va Levemirga qaraganda samaraliroq va silliq ishlaydi. Men in'ektsiyadan keyingi kun ertalab normal shakar bilan uyg'onaman. Hech qachon tungi gipoglikemiya bo'lmagan. Faqatgina "lekin" bu yuqori narx. Agar mablag'lar imkon bersa, ushbu dori-darmonga murojaat qilish yaxshiroqdir.
Oksana Stepanova, 38 yosh, Sankt-Peterburg
Tresiba - bu insulinning bazal sekretsiyasini ta'minlovchi dori. Yaxshi xavfsizlik profiliga ega, shakarni sekin pasaytiradi. Bemorning tekshiruvi uning samaradorligi va barqarorligini tasdiqlaydi. Tresib insulinining narxi taxminan 6000 rublni tashkil qiladi.
