Insulinga bog'liq diabet kasalligini davolash rejimi

Metabolik kasalliklar bilan bog'liq va qondagi glyukoza to'planishiga olib keladigan endokrin kasalliklar diabet kasalligi kabi kasallikning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi.

Shakar darajasini oshirish sabablariga va insulin in'ektsiyalariga murojaat qilish zarurligiga qarab, insulinga bog'liq va insulinga bog'liq bo'lmagan diabet ajralib turadi.

Qandli diabet sabablari

Insulinga bog'liq diabetning ICD kodi 10 - E 10 ni tashkil qiladi. Kasallikning bu turi asosan birinchi alomatlar paydo bo'lganda va tashxis qo'yilganda - birinchi turdagi diabet.

Bunday holda, tana tomonidan yo'q qilingan pankreatik hujayralar insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi. Bu glyukozani oziq-ovqatdan to'qimaga singdirish va uni energiyaga aylantirish jarayonini boshqaruvchi gormon.

Natijada qondagi shakar to'planib, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga muntazam ravishda insulin in'ektsiyalari kerak. Aks holda, glyukozaning ko'payishi komaga sabab bo'lishi mumkin.

2-toifa diabetda gormon etarli darajada ishlab chiqariladi, ammo hujayralar endi gormonni taniy olmaydilar, buning natijasida glyukoza so'rilmaydi va uning darajasi ko'tariladi. Ushbu patologiya gormonal in'ektsiyalarni talab qilmaydi va insulinga bog'liq bo'lmagan diabet deb ataladi. Ushbu turdagi diabet 40-45 yoshdan keyin ko'proq rivojlanadi.

Kasallikning har ikkala turi ham davolab bo'lmaydigan va farovonlik va normal hayot uchun qondagi shakar konsentratsiyasini umrbod tuzatish talab etiladi. 2-toifa diabet bilan davolash shakarni kamaytiradigan tabletkalar, jismoniy faollikni ko'payishi va qat'iy ovqatlanish bilan amalga oshiriladi.

1-toifa diabet nogironlik belgisi hisoblanadi va uning asoratlari uchun eng xavflidir. Turg'un shakar miqdori genitouriya tizimidagi halokatli o'zgarishlarga va buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Bu diabet bilan og'rigan bemorlarda o'limning ko'payishining asosiy sababi.

Hujayralarning insulinga nisbatan sezgirligining pasayishining sabablari va tananing oshqozon osti bezini yo'q qila boshlashi sabablari hali ham o'rganilmoqda, ammo kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan bunday omillarni ajratish mumkin.

1. Jins va irq. Ta'kidlanishicha, ayollar va qora irq vakillari patologiyadan ko'proq aziyat chekishadi.
2. Irsiy omillar. Katta ehtimol bilan, kasal ota-onalarda bola diabetdan aziyat chekadi.
3. Gormonal o'zgarishlar. Bu bolalar va homilador ayollarda kasallikning rivojlanishini tushuntiradi.
4. Jigar sirozi va oshqozon osti bezi patologiyasi.
5. Ovqatlanishning buzilishi, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan birga kam jismoniy faollik.
6. Aterosklerotik qon tomirlariga olib keladigan semirib ketish.
7. Antipsikotiklar, glyukokortikoidlar, beta-blokerlar va boshqa dorilarni qabul qilish.
8. Kushing sindromi, gipertoniya, yuqumli kasalliklar.

Qandli diabet ko'pincha insultdan keyin rivojlanadi va katarakt va angina pektorisiga tashxis qo'yiladi.

Birinchi alomatlarni qanday sezish kerak?

Qandli diabetning birinchi belgilari barcha turlarda bir xil, faqat 1-turdagi aniqroq:

• tashnalikni qondira olmaslik, diabet kasalligi kuniga 6 litrgacha suv ichishi mumkin;
• haddan tashqari tuyadi;
• tez-tez siyish va ko'p miqdorda siyish.

Bundan tashqari, 1-toifa diabet bilan qo'shimcha simptomlar kuzatiladi:

• asetonning hidi va ta'mi;
• og'izda quritish;
• teri lezyonlarini tiklash qobiliyatining pasayishi;
• to'satdan vazn yo'qotish va ortib borayotgan zaiflik;
• uyqu buzilishi va migren hujumlari;
• qo'ziqorin infektsiyalari va shamollashlarga moyillik;
• suvsizlanish;
• ko'rish funktsiyasining pasayishi;
• beqaror qon bosimi;
• qichishish va terining qichishi.

2-toifa kasallik bilan, xuddi shu alomatlar qayd etiladi, asetonning hididan tashqari. Ushbu turdagi patologiya bilan keton tanalari hosil bo'lmaydi, ular o'ziga xos hid beradi.

Insulinni davolashning ma'nosi va tamoyillari

Qandli diabetda qondagi hujayralarga so'rilish jarayoni buziladi, chunki tanadagi insulin oz bo'lsa yoki u hujayralar tomonidan e'tiborga olinmasa. Birinchi holda, gormon tanaga in'ektsiya yo'li bilan etkazilishi kerak.

Ammo doz ovqatlangan ovqatdan chiqarilgan glyukoza miqdoriga mos kelishi kerak. Insulinning ortiqcha yoki etarli emasligi gipo- yoki giperglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Uglevodlar glyukoza manbai bo'lib, gormonning to'g'ri dozasini topish uchun har ovqatdan keyin ularning qanchasiga qon oqimiga kirishini bilish muhimdir. Shuningdek, har ovqatdan oldin qondagi shakar konsentratsiyasini o'lchash kerak.

Qandli diabetga chalinganlar uchun maxsus kundalikni saqlash qulayroqdir, ularda ovqatdan oldin va keyin glyukoza, ovqatlanadigan uglevodlar miqdori va insulin dozalari to'g'risida ma'lumotlar kiritiladi.

Non birligi nima?

Gormonning dozasi ovqatlanish paytida iste'mol qilingan uglevodlar miqdoriga qarab hisoblanadi. Diyabet bilan parhezni saqlash uchun uglevodlarni hisoblash kerak.

Faqat tez uglevodlar hisobga olinadi, ular tez so'riladi va glyukoza sakrashiga olib keladi. Qulaylik uchun non birligi kabi narsalar mavjud.

1 XE uchun uglevodlarni iste'mol qilish degani 10 mm qalinlikdagi yoki 10 g nonning bir bo'lagida joylashgan bir xil miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishni anglatadi.

Masalan, 1 XE tarkibida quyidagilar mavjud:

• bir stakan sut;
• 2 osh qoshiq. l kartoshka pyuresi;
• bitta o'rta kartoshka;
• 4 osh qoshiq vermicelli;
• 1 to'q sariq
• bir stakan kvas.

Shuni yodda tutish kerakki, shakar suyuq ovqatlarni zich bo'lganlarga qaraganda tezroq ko'paytiradi va 1 XU tarkibida pishirilganlarga qaraganda oz miqdordagi xom ashyo (don, makaron, baklagiller) kam bo'ladi.

Kuniga ruxsat etilgan XE miqdori yoshga qarab o'zgaradi, masalan:

• 7 yoshida sizga 15 XE kerak;
• 14 - o'g'il bolalar 20, qizlar 17 XE;
• 18 yoshida - o'g'il bolalar 21, qizlar 18 XE;
• kattalar 21 XE.

Siz bir vaqtning o'zida 6-7 XE dan ko'p bo'lmagan miqdorda eyishingiz mumkin.

Diyabetiklar har ovqatdan oldin ularning glyukoza miqdorini tekshirishlari kerak. Agar shakar miqdori kam bo'lsa, siz suyuq don kabi uglevodga boy taomga ega bo'lishingiz mumkin. Agar daraja ko'tarilsa, unda siz zich va kamroq uglevodli taomni (sendvich, pishirilgan tuxum) tanlashingiz kerak.

10 g uglevod yoki 1 XE uchun 1,5-4 dona talab qilinadi. gormon insulin. Doza yil vaqtiga va kunning vaqtiga qarab o'zgaradi. Shunday qilib, kechqurun insulin dozasi past bo'lishi kerak va ertalab uni ko'paytirish kerak. Yozda siz gormonning kamroq tarkibiy qismlarini kiritishingiz mumkin, qishda esa dozani ko'paytirish kerak bo'ladi.

Bunday printsiplarga rioya qilish orqali qo'shimcha in'ektsiya zarurati paydo bo'lishi mumkin.

Qaysi gormon yaxshiroq?

Har qanday turdagi insulinga bog'liq diabet kasalligini davolash har xil kelib chiqadigan gormonlar yordamida amalga oshiriladi:

• insonning oshqozon osti bezi gormoni;
• cho'chqa temir tomonidan ishlab chiqarilgan gormon;
• mol gormoni.

Bunday hollarda glyukoza miqdorini to'g'irlash uchun inson gormoni majburiydir:

• homiladorlik paytida diabet;
• asoratlar bilan diabet;
• birinchi bolada birinchi turdagi diabet.

Qaysi gormonni tanlashni tanlashda, preparatning dozasini to'g'ri hisoblashga e'tibor qaratish lozim. Faqat bunga bog'liqlik kelib chiqishiga emas, balki davolash natijasiga bog'liq.

Qisqa insulinlarga quyidagilar kiradi:

• Humalog;
• Actrapid;
• Insulrap;
• Iletin P Homorap.

Bunday dorilarning ta'siri in'ektsiyadan keyin chorak soat ichida sodir bo'ladi, ammo uzoq davom etmaydi, 4-5 soat. Bunday in'ektsiyalar ovqatlanishdan oldin va ba'zida ovqatlanish oralig'ida, agar shakar ko'tarilsa, amalga oshirilishi kerak. Siz doimo insulin bilan ta'minlashingiz kerak.

90 daqiqadan so'ng, o'rta ta'sirli insulinlar harakat qila boshlaydi:

• Semilong;
• Semilent NM va MS.

4 soatdan keyin ularning samaradorligining eng yuqori cho'qqisi mavjud. Insulinning bu turi, agar nonushta uchun etarli vaqt bo'lmasa va in'ektsiya paytida ovqat o'z vaqtida kechiktirilsa qulaydir.

Siz ushbu tanlovdan faqat nima va qachon ovqatlanish kerakligini va ushbu taomda qancha uglevod mavjudligini ishonchli bilishingiz bilan foydalanishingiz mumkin. Axir, agar siz ovqatni kechiktirsangiz, unda glyukoza qabul qilingan darajadan past bo'lishi ehtimoldan yiroq, agar ko'proq uglevodlar iste'mol qilinsa, siz yana bir in'ektsiya qilishingiz kerak bo'ladi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlarni qabul qilish ertalab va kechqurun qulayroqdir.

Bularga quyidagilar kiradi:

• Humulin N;
• Protafan;
• Lenta;
• Gomofan;
• Monotard NM va MS;
• Iletin Mon

Ushbu gormonlar 14 soatdan ko'proq samarali ishlaydi va inyeksiyadan 3 soat o'tgach harakat qila boshlaydi.

Qaerda va qachon in'ektsiya qilishadi?

Insulinga bog'liq diabetni davolash uchun standart gormonning tabiiy ishlab chiqarilishini oshqozon osti bezi tomonidan takrorlash uchun turli ta'sir muddati bo'yicha insulin in'ektsiyalarining kombinatsiyasiga asoslangan.

Odatda, nonushta qilishdan oldin qisqa va uzoq insulin, yana oxirgi ovqatdan oldin yana va uzoq vaqt davomida in'ektsiya qilinadi. Boshqa usulda uzoq vaqt ishlaydigan insulin sutra va tunda yuboriladi, har ovqatdan oldin qisqa gormon yuboriladi.

Insulinni kiritish uchun 4 ta zonaga bo'linadi.

1. Qorinning maydoni kindikning ikkala tomoniga cho'zilib, yon tomonlarini ushlaydi. Ushbu zona eng samarali, ammo eng og'riqli deb hisoblanadi. Oshqozonga kiritilgandan so'ng, AOK qilingan insulinning 90% dan ko'prog'i so'riladi. Gormon in'ektsiyadan 10-15 minut o'tgach, maksimal ta'sir bir soatdan keyin seziladi. Og'riqni kamaytirish uchun, in'ektsiya eng yaxshisi yon tomonlarga yaqin teridagi mo'rtlashuvdir.
2. Qo'llar sohasi tirsakdan elkagacha oyoq-qo'lning tashqi qismini ta'sir qiladi. Ushbu zona gormonni shprits bilan o'z-o'zini boshqarish uchun juda noqulaydir. Siz qalam sotib olishingiz yoki qarindoshlaringizdan yordam so'rashingiz kerak. Ammo qo'llarning maydoni eng kam sezgir, in'ektsiya og'riq keltirmaydi.
3. Tiz mintaqasi tizzadan tortib to tizzagacha oyoqning tashqi tomonida joylashgan. Qo'llar va oyoqlar sohasida gormonning 75% dan ko'prog'i so'rilmaydi va u kiritilgandan keyin 60-90 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Ushbu joylarni uzoq insulin uchun ishlatish yaxshiroqdir.
4. Pichoqning maydoni eng noqulay va samarasiz. Orqa ichiga kiritilgandan so'ng, yuborilgan dozaning 40% dan kamrog'i so'riladi.

Inyeksiya uchun eng mos joy - bu kindikning 2 barmog'idagi maydon. Har safar bir joyda tishlamaslik kerak. Bu teri ostidagi yog 'to'qimalarining pasayishiga va insulin to'planib, gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. In'ektsiya zonalari o'zgarishi kerak, o'ta og'ir holatda, oldingi ponksiyon joyidan kamida 3-4 sm nariga o'tib, in'ektsiya qilish kerak.

Bunday in'ektsiya shakli ko'pincha qo'llaniladi: qorin bo'shlig'iga qisqa insulin yuboriladi va uzunligi soniga yuboriladi. Yoki aralash gormon preparatlari, masalan, Humalog aralashmasi ishlatiladi.

Insulinni qabul qilish bo'yicha video dars:

Qandli diabet - bu shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishni, qonda shakar konsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatilishini va insulin in'ektsiyalari jadvaliga aniq rioya qilishni talab qiladigan xavfli va davolab bo'lmaydigan kasallik. Faqatgina ushbu harakatlarning kombinatsiyasi sizga kasallikni nazorat ostida saqlashga, asoratlarni rivojlanishining oldini olishga va umr ko'rishni ko'paytirishga imkon beradi.