Qandli diabetning 2-turi keng tarqalgan multifaktorial kasallik bo'lib, u uglevod almashinuvining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Davolashning asosiy usuli jismoniy faoliyat, parhez terapiyasi, dori terapiyasi. 2-toifa diabet uchun buyuriladigan dorilardan biri glibenclamiddir.
Preparat haqida umumiy ma'lumot
Glibenclamide taniqli shakarni kamaytiradigan dori bo'lib, u turli mamlakatlarda, xususan Rossiyada 70-yillarning boshidan beri ishlatilgan. U sulfaniluriya türevlerinin vakili (2-avlod). Preparat 2-toifa diabetni davolashda faol qo'llaniladi.
Taqdim etilgan dori tanaga qo'shimcha foydali xususiyatlarni ko'rsatadi. So'nggi 45 yil ichida farmatsevtika bozorida yaxshilangan antidiyabetik dorilar va boshqa ta'sir mexanizmi bo'lgan dorilar paydo bo'ldi. Ammo Glibenclamide hali ham shifokorlar tomonidan belgilanadi va o'z dolzarbligini yo'qotmaydi.
Uning o'tmishdoshlaridan farqli o'laroq, preparat yanada bardoshli va faoldir. Giyohvand bo'lmagan davolanish va boshqa dorilarga qarshilik yo'qligida buyuriladi.
Farmakologik xususiyatlari va tarkibi
Preparatning ta'siri hipokolesterolemik, gipoglikemikdir. Bu oshqozon osti bezi tomonidan talab qilinadigan insulin miqdorini oshiradi, orol apparati beta-hujayralari ishini faol ravishda uyg'otadi. Moddaning bog'liq bo'lgan kaliy kanallarini blokirovka qiladi (ATP kanallari).
Sekretor granulalarning insulin bilan stimulyatsiyasi ro'y beradi va natijada biologik moddalar qonga va hujayralararo suyuqlikka kiradi.
Asosiy ta'sirga qo'shimcha ravishda, modda trombogen ta'sir ko'rsatadi va xolesterolni kamaytiradi. Ovqat hazm qilish tizimida tez eriydi va so'rilishini ta'minlaydi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish deyarli butunlay sodir bo'ladi (98%). Preparat jigarda metabollanadi. Qondagi maksimal konsentratsiyaga 2 soat ichida erishiladi.
Modda 12 soat davomida amal qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin yarim hayot davomiyligi 7 soat, 2-3 kun ichida tugaydi. U asosan safro va siydik bilan chiqariladi, jigar faoliyatining pasayishi bilan ekskretsiya sezilarli darajada sekinlashadi va buyrak etishmovchiligining o'rtacha darajasi bilan, aksincha, ortadi.
Lotin tilida faol moddaning nomi glibenclamide. Chiqarish shakli: dumaloq tekis tabletkalar. Ularning har birida 5 mg faol modda mavjud.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Qo'llash uchun ko'rsatma: giyohvand bo'lmagan davolanish orqali glyukoza miqdorini tuzatish natijasi bo'lmasa, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- faol moddaga nisbatan murosasizlik;
- jigar faoliyati buzilgan;
- tananing kislotalash tendentsiyasi bilan metabolizm;
- prekoma yoki diabetik koma;
- homiladorlik
- buyrak faoliyati buzilgan;
- laktatsiya davri;
- to'liq qayta-qayta davolash etishmovchiligi;
- insulinga bog'liq diabet (DM 1);
- 18 yoshga to'lmagan shaxslar.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Glibenclamidga o'tish muammosiz amalga oshiriladi, preparat kuniga 0,5 tabletka bilan buyuriladi. Organlarning etishmovchiligi bo'lgan keksa odamlarga rejalashtirilgan dozani asta-sekin oshirish tavsiya etiladi.
Bu, ayniqsa, 50 kg gacha bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi. Kuniga doz 2,5-5 mg preparatni (1 tabletkagacha) tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin oshiring. Kundalik norma 3 tabletkadan iborat.
Dori ovqatdan oldin olinadi. 1 tabletkadan ko'proq dozada 2: 1 nisbatiga rioya qilish tavsiya etiladi (ertalab: kechqurun). Qabul bir vaqtning o'zida keskin tanaffuslarsiz amalga oshiriladi. Davolash paytida metabolizm holati kuzatiladi.
Ehtiyotkorlik bilan ushbu dorilarni quyidagi toifadagi bemorlarga qo'llash kerak:
- qarilik;
- jigar faoliyati buzilgan shaxslar;
- tiroid funktsiyasi pasaygan bemorlar;
- miya sklerozining belgilari bilan.
Tizimli davolanish paytida alkogol noaniq ravishda ta'sir qilishi mumkin - bu preparatning ta'sirini kuchaytiradi yoki susaytiradi. E124 bo'yoq kasalligi sezgir bemorlarda allergiyaga olib keladi. Agar biron bir kasallik (yoki mavjud) bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak. Bemor mustaqil ravishda preparatni qabul qilishni to'xtatmasligi yoki shifokor bilan maslahatlashmasdan dozani sozlamasligi kerak.
Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish
Kuzatilgan yon ta'siri orasida:
- vazn ortishi;
- qusish, ko'ngil aynish, ovqat hazm qilish tizimidagi og'irlik, diareya;
- qichishish, toshma, anemiya;
- jigar faoliyati buzilgan;
- biokimyoviy ko'rsatkichlarning ko'payishi;
- ko'rish buzilishi;
- gipoglikemiya;
- allergik reaktsiyalar;
- trombotsitopeniya, leykotsitopeniya, eritrotsitopeniya, granulotsitopeniya;
- kuchsiz diuretik ta'sir.
Dozani oshirib yuborish (ko'payish yoki dozani bir martalik ko'paytirish) ko'p hollarda gipoglikemiyaga olib keladi.
Uning belgilari:
- terlash
- terining rangsizlanishi;
- buzilgan nutq va sezgirlik;
- yurak urishi, titroq;
- progressiv holat bilan - gipoglikemik koma.
Og'ir sharoitda oshqozonni chayish va glyukoza in'ektsiyasini yuborish kerak. Agar kerak bo'lsa, glyukagon buyuriladi. Yengil gipoglikemiyani shakarni iste'mol qilish bilan mustaqil ravishda yo'q qilish mumkin.
Boshqa dorilar va analoglar bilan o'zaro ta'sir qilish
Glibenclamide ta'sirini kuchaytiradigan dorilarga quyidagilar kiradi: Mikonazol, tetratsiklin antibiotiklari, anabolik steroidlar, antidepressantlar, insulin va bir qator diabetik dorilar, erkak gormonlari.
Ta'sirni kamaytiradigan dorilar: qalqonsimon gormonlar, kortikosteroidlar, nikotinatlar, glyukagon, beta-andrenoblokatorlar, ayol jinsiy gormonlari, diuretiklar, barbituratlar.
Glibenclamidga noaniq ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlar (kuchaytiradi yoki aksincha, pastroq) quyidagilarni o'z ichiga oladi: Clonidine, Reserpine, H2 retseptorlari blokerlari, pentamidin.
Shunga o'xshash harakatni buyuradigan dorilar:
- mutlaq analog - bu Maninil (faol modda bir xil);
- glimepiridli dorilar guruhi - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride;
- Gliklazid bilan preparatlar - Glidiya, Glikada, Gliklazid, Diagnizid, Panmikron-MV;
- Glipizidom bilan mablag'lar - Glyinez, Minidiab.
Doktor Malyshevaning diabetdagi qand miqdorini kamaytiradigan va dori-darmonlarga qo'shimcha sifatida foydalanish mumkinligi haqida video material:
Bemorning fikrlari
Glibenclamidni qabul qilgan bemorlarning tekshiruvlaridan shuni xulosa qilishimiz mumkinki, preparatning narxi ancha arzon va u shakarni yaxshi pasaytiradi, ammo uni qo'llashdan keyin yon ta'siri ko'ngil aynish va ishtahani yo'qotish shaklida namoyon bo'ladi.
Men 12 yildan beri diabet bilan og'riyapman. Turli xil dorilar buyurilgan, ammo Glibenclamide eng mos ekanligi isbotlangan. Avvaliga ular Metformin bilan davolanishdi - dozani oshirgandan keyin ham shakarni normalizatsiya qilish bo'yicha maxsus natijalar yo'q edi. Glibenclamidni bo'shatgandan keyin. Birinchi oyda ishtahani yo'qotish va ko'ngil aynish ko'rinishidagi yon ta'siri, keyin hamma narsa normal holatga qaytdi. Dori-darmonlarni qo'llash bilan shakar darajasi pasayadi va 6 ichida saqlanib turadi.
Irina, 42 yoshda, Samara
Yaqinda onam 2-toifa diabetni aniqladi. Davolovchi shifokor zudlik bilan Glibenclamide buyurdi va retsept buyurdi. U ishlatilganidan taxminan bir hafta o'tgach, ko'ngil aynish va ishtahaning yo'qligini his qila boshladim. Ammo, uning so'zlariga ko'ra, bu glyukoza 6-7 darajasida saqlangani bilan solishtirganda ahamiyatli emas. Davolash paytida glyukoza darajasidan tashqari jigar parametrlarini nazorat qilish kerak. Ammo onam, Glibenklemin bilan birga o'zini yaxshi his qilmoqda.
Sergey, 34 yosh, Yekaterinburg
Mening diabetim 6 yoshda. Tabiiyki, glyukozani sozlab bo'lmaydi. Men dori olishim kerak edi. Men ta'sirni faqat Glibenklemindan his qilaman - shakar 6,5 ga tushadi. (Men har doim hisoblagichdan foydalanaman). Undan oldin men uzoq vaqt davomida bunday ko'rsatkichga erisha olmadim, 7 tagacha shakar hech qachon pasaymadi. Nihoyat dori-darmonimni oldim. Avvaliga ozroq vazn yig'dim, lekin keyin ovqatlanishimni to'g'riladim. Yon ta'siri orasida: vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynish, vaqti-vaqti bilan - diareya va ishtahani yo'qotish.
Oksana, 51 yosh, Nijniy Novgorod
Asl dori narxi 90 dan 120 rublgacha. Dori faqat retsept bo'yicha beriladi.
Glibenclamide bu glyukoza darajasini pasaytirish uchun juda samarali dori. U shifokorlar tomonidan faol ravishda buyuriladi va yangi namunadagi dori-darmonlar mavjudligiga qaramay, o'z dolzarbligini yo'qotmaydi.
