Glimekomb 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan dorilarni anglatadi.
Asbob hipoglisemik birlashtirilgan xususiyatga ega.
Preparatni qabul qilganidan keyin bemorning qonida glyukoza miqdorini normallashtirish qayd etiladi.
Umumiy ma'lumotlar, tarkibi va chiqarish shakli
Belgilangan dori og'iz orqali qabul qilingan hipoglisemik vositalarga tegishli. Asbob birlashtirilgan ta'sirga ega. Shakar tushiruvchi ta'sirga qo'shimcha ravishda, Glimecomb oshqozon osti bezi ta'siriga ham ega. Ba'zi hollarda preparat ekstrapankreatik ta'sirga ega.
Preparat tarkibida 500 mg miqdoridagi Metformin gidroxloridi va Gliklazid - 40 mg, shuningdek sorbitol va kvartsarelloza natriyning qo'shimcha moddalari mavjud. Tibbiyotda ozgina miqdorda magniy stearati va povidon mavjud.
Preparat silindrsimon planshetlar shaklida oq, krem yoki sariq ranglarda mavjud. Tabletkalar uchun ebru qabul qilinadi. Dori-darmonlarni qabul qilish xavfi bor.
Glimecomb 10 tabletkada blister paketlarda sotiladi. Bitta paketda 6 ta paket mavjud.
Farmakologiya va farmakokinetika
Glimekomb - bu kattauanid guruhining hipoglisemik vositalarini va sulfoniluriya karbamid lotinlarini birlashtirgan kombinatsiyalangan dori.
Agent pankreatik va ekstrapankreatik ta'sirga ega.
Gliklazid preparatning asosiy elementlaridan biridir. Bu sulfoniluriya aralashmasidir.
Ushbu modda:
- faol insulin ishlab chiqarish;
- qonda glyukoza konsentratsiyasining pasayishi;
- qon tomirlarida qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladigan trombotsitlarning yopishishini kamaytiradi;
- tomir o'tkazuvchanligini normallashtirish.
Gliklazid mikrotrombozning rivojlanishini inhibe qiladi. Preparatni diabetik nefropati bilan og'rigan bemorlarda uzoq vaqt davomida qo'llashda proteinuriya (siydikda oqsil borligi) pasayishi kuzatiladi.
Gliklazid preparatni qabul qilgan bemorning vazniga ta'sir qiladi. Glimekombni qabul qiladigan diabetga chalingan bemorlarda to'g'ri ovqatlanish bilan vazn yo'qotish qayd etiladi.
Preparatning bir qismi bo'lgan Metformin biguanide guruhiga kiradi. Modda qondagi glyukoza miqdorini kamaytiradi, oshqozon va ichaklardan glyukozani so'rib olish jarayonini susaytirishga yordam beradi. Metformin tana to'qimalaridan glyukoza olish jarayonini tezlashtirishga yordam beradi.
Ushbu modda xolesterolni, past zichlikdagi lipoproteinlarni kamaytiradi. Bunday holda, Metformin boshqa zichlikdagi lipoproteinlar darajasiga ta'sir qilmaydi. Gliklazid singari, bemorning og'irligini kamaytiradi. Qonda insulin yo'qligida bu hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Gipoglikemik reaktsiyalar paydo bo'lishiga hissa qo'shmaydi. Gliklazid va metformin bemordan har xil so'riladi va chiqariladi. Gliklazid Metforminga nisbatan yuqori yutilish bilan tavsiflanadi.
Qonda Gliklazidning maksimal konsentratsiyasiga preparat qabul qilingan vaqtdan boshlab 3 soatdan keyin erishiladi. Modda buyraklar (70%) va ichak (12%) orqali chiqariladi. Yo'q qilishning yarim umri 20 soatga etadi.
Metforminning bio-mavjudligi 60% ni tashkil qiladi. Ushbu modda qizil qon hujayralarida faol to'planadi. Yarimparchalanish davri 6 soat. Organizmdan chiqarib yuborish buyraklar, shuningdek, ichak orqali sodir bo'ladi (30%).
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Ushbu dori 2-toifa diabetli diabetga chalinganlarga tavsiya etiladi, agar:
- oldingi parhez va jismoniy mashqlar bilan davolanish tegishli samaradorlikka ega emas edi;
- qonda glyukoza darajasi barqaror bo'lgan bemorlarda ilgari o'tkazilgan Gliklazidni Metformin yordamida almashtirish zarurati tug'diradi.
Tibbiyot kontrendikatsiyaning keng ro'yxati bilan ajralib turadi, ular orasida:
- 1-turdagi diabetning mavjudligi;
- preparatning tarkibiy qismlariga shaxsiy intolerans;
- buyrak faoliyati buzilgan;
- homiladorlik
- jigar etishmovchiligi;
- laktik atsidoz;
- yurak etishmovchiligi;
- diabetik koma;
- laktatsiya
- turli xil infektsiyalar;
- miyokard infarkti;
- porfir kasalligi;
- diabetik prekoma;
- oldingi jarrohlik aralashuvlar;
- badanga yod kontrasti moddalarni kiritish bilan radioizotoplardan foydalangan holda rentgen tekshiruvlari va tekshiruvlardan o'tgan bemor davri (ushbu tadqiqotlar boshlanishidan oldin va undan keyin 2 kun oldin taqiqlanadi);
- jiddiy jarohatlar;
- yurak va buyrak kasalliklari fonida zarba holatlari;
- nafas etishmovchiligi;
- spirtli ichimliklarni zaharlash;
- past qon shakar (gipoglikemiya);
- og'ir buyrak infektsiyalari;
- surunkali alkogolizm;
- tanada keng kuyish;
- hipokalorik dietaga ega bemorlarga rioya qilish;
- mikonazolni qabul qilish;
- diabetik ketoatsidoz.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va maxsus ko'rsatmalar
Preparatning dozalari har bir bemor uchun individualdir. Kuniga 1-3 tabletka olish tavsiya etiladi. Davolanishning keyingi kunlarida bemorning qonidagi shakar ko'rsatkichlariga va uning kasalligi namoyon bo'lish darajasiga qarab dozani ko'paytirish mumkin. Glimecomb uchun maksimal doz - kuniga 5 tabletka.
Preparatni ertalab va kechqurun qabul qilish tavsiya etiladi. Dori ovqat paytida yoki undan keyin olinadi.
Ushbu vosita og'ir jismoniy sharoitlarda ishlaydigan 60 yoshdan oshgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Keksa odamlarda og'ir mehnat va Glimekombni qabul qilish bilan sut kislotasi rivojlanishi mumkin.
Homiladorlik ushbu preparatni qabul qilishning kontrendikatsiyalaridan biridir. Homiladorlik sodir bo'lganda, shuningdek uni rejalashtirishdan oldin, preparatni insulin terapiyasi bilan almashtirish kerak.
Ko'krak suti bilan boqish, shuningdek, preparat tarkibiy qismlarining ko'krak sutiga yuqori singishi sababli kontrendikedir. Glimekombni ona tomonidan qabul qilingan davrda ovqatlantirishni bekor qilish yoki laktatsiya davrida preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan ushbu dorini quyidagi bemorlarga buyurish kerak:
- isitma;
- qalqonsimon muammolar;
- adrenal etishmovchilik.
Preparat jigar kasalliklari bo'lgan, shuningdek, buyrak funktsiyasi buzilgan, zarba, suvsizlanish va boshqa og'ir hodisalar bilan birga bo'lgan bemorlarga taqiqlanadi.
Preparat faqat uglevod miqdori kam kaloriya dietasiga rioya qilgan holda qabul qilinadi. Davolashning dastlabki kunlarida qon shakarini nazorat qilish talab qilinadi. Preparat bilan terapiya faqat doimiy ovqatlanishni oladigan bemorlarda amalga oshiriladi.
Preparatning bir qismi bo'lgan sulfonilureuralar gipoglikemiyani qo'zg'atishi mumkin. Bu past kaloriyali ovqatlanish va jismoniy faoliyat bilan ro'y beradi. Preparatning dozasini doimiy ravishda sozlash kerak, ayniqsa keksa bemorlarda.
Bemorlarda gipoglikemiya quyidagi holatlarda ro'y berishi mumkin:
- etil spirti;
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.
Ro'za, shuningdek, bemorlarda gipoglikemiya xavfini oshiradi va klonidinli reserpin kabi dorilar uni maskalashadi.
Agar bemorlarda jarrohlik operatsiyalari o'tkazilsa, kuyishlar, jarohatlar, isitma bilan yuqadigan infektsiyalar, shuningdek mialji, sut kislotasi kasalligi bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish zarur.
Preparat haydashga ta'sir qilishi mumkin. Ehtiyot bo'lish kerak.
Glimecombni bemorning tanasiga radioaktiv vosita bilan yod kiritishdan 2 kun oldin va undan keyin to'xtatish kerak.
Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish
Preparatni qo'llash natijasida yuzaga keladigan yon ta'sirlar orasida quyidagilar mavjud:
- kuchli terlash, zaiflik, bosh aylanishi, ochlik va hushdan ketish bilan gipoglikemiya;
- uyquchanlik, past qon bosimi, zaiflik, qorin og'rig'i, miyalji bilan laktik atsidoz;
- ko'ngil aynish
- anemiya
- ko'rish muammolari;
- ürtiker;
- allergik vaskülit;
- diareya
- qichishish
- gemolitik anemiya;
- qichishish
- eritropeniya;
- kamdan kam hollarda gepatit;
- jigar etishmovchiligi.
Dozani oshirib yuborilishining eng keng tarqalgan belgilari gipoglikemiya va laktik atsidozdir. Ikkala alomat ham shifoxonada davolanishni talab qiladi. Ikkala holatda ham preparat to'xtatiladi. Birinchi holda, bemorga tibbiy yordam ko'rsatiladi, gemodializ amalga oshiriladi.
Engil va o'rtacha gipoglikemiya bilan bemorlarga ichkarida shakar eritmasini olish kifoya qiladi. Og'ir shaklda glyukoza bemorga tomir ichiga yuboriladi (40%). Shu bilan bir qatorda mushak ichiga ham, teri ostiga ham yuboriladigan glyukagon bo'lishi mumkin. Keyinchalik davolanish bemorga uglevodga boy oziq-ovqatlarni qabul qilish bilan amalga oshiriladi.
Dori vositalari bilan o'zaro aloqalar va analoglar
Preparat boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi:
- enalapril, cimetidin, mikonazol, klofibrat, etionamid, anabolik steroidlar, siklofosfamid, tetratsiklin, rezerpin va gipoglikemik ta'sirga ega boshqa vositalar bilan birgalikda qabul qilganda hipoglisemik ta'sir kuchayadi;
- Klonidin, Fenitoin, Atsetazolamid, Furosemid, Danazol, Morfin, Glyukagon, Rifampitsin, katta dozada nikotinik kislota, estrogen, litiy tuzlari, og'iz kontratseptivlari bilan birgalikda qabul qilinganda gipoglikemik ta'sir kamayadi;
- Nifedipin bilan bir vaqtda qo'llash metforminning chiqarilishini sekinlashtiradi;
- kationik dorilar bilan birgalikda qo'llash qondagi metforminning maksimal konsentratsiyasini 60% ga oshiradi;
- Preparatni furosemid bilan birgalikda qabul qilish metformin kontsentratsiyasini oshiradi.
Glimecomb o'xshash va sinonimlarga ega:
- Glidiab;
- Glyformin;
- Glidiab MB;
- Gliformin Prolong;
- Metglib;
- Formmetin;
- Gliklazid MB;
- Diabetalong;
- Gliklazid-Akos.
Video tabletkada diabetning belgilari va davolash usullari ko'rsatilgan:
Mutaxassislar va bemorlarning fikrlari
Bemorlarning tadqiqotlaridan xulosa qilish mumkinki, Glimecomb qon shakarini yaxshi kamaytiradi va yaxshi muhosaba qilinadi, ammo shifokorlar bir qator nojo'ya ta'sirlar tufayli ehtiyot bo'lish kerak.
Glimekomb 2-toifa diabet uchun etarli darajada samarali davolanish. Ammo ko'plab kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, uni bir qator bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish tavsiya etiladi. Ayniqsa qariyalar.
Anna Jeleznova, 45 yosh, endokrinolog
Qon shakarini nazorat qilish uchun yaxshi dori. Men uni bir oy davomida qabul qildim, ammo yon ta'siri yo'q edi, ammo ko'rsatmalarda ulardan ko'pi bor. Narxdan mamnun.
Sevgi, 57 yoshda
Men ancha vaqtdan beri 2-toifa diabetdan aziyat chekaman. Men Glimecombni qabul qilaman. Dori yaxshi va juda qimmat emas. Bu shakarni yaxshi pasaytiradi. Asosiysi, yaxshi ovqatlanish va to'g'ri ovqatlanish.
Aleksandra, 51 yoshda
Ko'rsatilgan dori retsept bo'yicha tarqatiladi. Uning narxi 440-580 rublgacha. Boshqa mahalliy hamkasblarning narxi 82 dan 423 rublgacha.
