Amlodipin va Lisinoprilning kombinatsiyasi faqat buyurilgan natija bermagan taqdirda buyuriladi. Endi ular dori-darmonlarni ishlab chiqaradilar, bu erda bitta tayyorgarlik har bir moddaning dozalarini o'z ichiga oladi (savdo nomlari: Ekvator, Ekvakard, Ekapril).
Amlodipinning tavsifi
Amlodipin hujayra membranalarida kaltsiy kanallarini blokeridir. Qon tomirlari hujayralarida bu antagonistlar kaltsiy ionlari oqimini boshqaradi, bu hipotenziv va antianginal ta'sirlarni inhibe qilishga yordam beradi.
Amlodipin hujayra membranalarida kaltsiy kanallarini blokeridir.
Amlodipinning ta'siri ostida:
- giperkalemiya chiqarib tashlanadi;
- arteriolalar va arteriyalar kengayadi;
- qon bosimi pasayadi;
- yurak hujayralari kislorod bilan to'yingan;
- miyokardning kontraktil funktsiyasi tiklanadi (taxikardiya bilan kamayadi, bradikardiya bilan kuchayadi).
Preparatning samaradorligi:
- hatto bitta doz ham antihipertenziv ta'sir ko'rsatishi mumkin;
- angina pektorisiga va ishemiyaga yordam beradi;
- zaif natriyuretik ta'sirga ega;
- metabolizmga ta'sir qilmaydi;
- jismoniy mashqlar paytida ko'krak organlarining haddan tashqari kuchlanishini boshqarishga imkon beradigan yurakdagi yukni kamaytiradi.
Lisinopril qanday ishlaydi?
Lisinopril aldosteron (Na va K tuzlarining chiqishi uchun javob beradigan gormon) va angiotensin 2 (vazokonstriksiyani keltirib chiqaradigan gormon) hosil bo'lishini bostiradigan ACE inhibitori bo'lib, bradikinin (qon tomirlarini kengaytiruvchi peptid) ni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Lisinopril ta'siri ostida:
- qon bosimi pasayadi;
- o'pka kapillyarlari ichidagi bosim pasayadi;
- buyrak qonining ko'payishi;
- miyokard qon ta'minoti normallashadi;
- stenotik arteriyalarning gipertrofiyasi kamayadi.
Preparatning samaradorligi:
- ishemiya bilan qon ta'minotini yaxshilaydi;
- o'tkir miyokard infarktidan keyin chap qorincha disfunktsiyasini tiklaydi;
- albuminuriyani kamaytiradi (siydikdagi protein);
- gipoglikemiyaga olib kelmaydi.
Birgalikda ta'sir
2 ta dorining kombinatsiyalangan ta'siri reaktsiyaga olib keladi:
- antihipertansif (bosimning pasayishi);
- vazodilatatsiya (vazodilatatsiya);
- antianginal (yurakdagi og'riqlarni bartaraf etish).
2 dorining birgalikdagi ta'siri antianginal reaktsiyaga olib keladi (yurakdagi og'riqlar yo'q qilinadi).
Bir vaqtning o'zida foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ushbu kompleks gipertenziyadagi terapevtik ta'sirni kuchaytiradi:
- yurak etishmovchiligi;
- buyrak tomirlarining torayishi (buyrak arteriyalarining stenozi);
- surunkali buyrak etishmovchiligi (buyrak funktsiyasining buzilishi);
- tirotoksikoz (qalqonsimon bez patologiyasi);
- aortaning aterosklerozi (devorlarga blyashka);
- endokrin tizimning patologiyalari (shu jumladan diabet).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Lizinopril bilan amlodipin buyurilmaydi:
- yuqori sezuvchanlik;
- tomoqning shishishi;
- kardiogen shok;
- o'tkir arterial gipotenziya;
- beqaror angina (Prinzmetal shaklidan tashqari);
- buyrak transplantatsiyasi;
- jigar etishmovchiligi;
- tizimli qizil yuguruk;
- metabolik atsidoz;
- homiladorlik va laktatsiya;
- 18 yoshgacha.
Amlodipin va lisinoprilni qanday qabul qilish kerak?
Giyohvand moddalar 5, 10, 20 mg dozalarda mavjud va og'iz orqali qo'llaniladi. Klassik davolash rejimi:
- Kuniga 1 marta (ertalab yoki kechqurun) 10 mg dozada;
- ikkala tabletka ham bir vaqtda qabul qilishni taklif qiladi;
- etarli miqdorda suv bilan yuviladi;
- iste'mol qilish ovqatni iste'mol qilishdan mustaqil.
Ehtiyotkorlik bilan gemodializni o'tkazgan bemorlarga antihipertansif vositalar buyuriladi.
Ehtiyotkorlik bilan antidipertensiv vositalar gemodializ (qon plazmasining ekstrenal tozalanishi) bilan og'rigan va suvsizlanish (suvsizlanish) bilan murakkablashgan holatlarda buyuriladi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarda parvarishlash terapiyasining dastlabki dozalari individual ravishda tanlanadi.
Kurs davomida buyrak reaktsiyasini, qon zardobidagi K va Na darajasini kuzatib borish kerak. Agar ko'rsatkichlar yomonlashsa, doz kamayadi yoki yo'q qilinadi.
Qandli diabet bilan
Qandli diabet va gipertenziya kombinatsiyasi mikro- va makrovaskulyar asoratlar xavfini oshiradi. Lisinopril va amlodipin bilan davolash diabetik va gipertenziv nefropati bo'lgan bemorlarda qon tomir funktsiyasini yaxshilaydi. Qandli diabetda dorilar shifokor nazorati ostida ko'rsatiladi.
Qandli diabetda ushbu dorilarni qabul qilish shifokor nazorati ostida ko'rsatiladi.
Bosimdan
Ushbu antihipertensiv dorilar, yurak xurujidan keyingi dastlabki 4 xafta tashqari, yuqori qon bosimini davolashda ko'rsatiladi. Klinik ko'rsatkichlarni tiklash uchun zarur bo'lgan vaqt o'tgach, kompleks klassik sxema bo'yicha olinadi (kuniga 10 marta + 10 mg).
Amlodipin va Lisinoprilning yon ta'siri
Yon ta'siri dorilarning haddan tashqari dozasidan kelib chiqadi. Mumkin namoyishlar:
- Bosh og'rig'i;
- zaiflik
- diqqatning pasayishi;
- aritmiya;
- yo'tal
- pankreatit
- gepatit;
- artralgiya;
- mialji;
- kramplar
- neytropeniya;
- bronxospazm;
- toshbaqa kasalligi
Shifokorlarning fikri
Antonova M.S., terapevt, Tver
Kompleks uzoq vaqtdan beri o'zini ijobiy tomondan ko'rsatmoqda. Amlodipin shish shaklida noxush reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Va soqchilik ko'rinishi Fenitoin tayinlanishi bilan olib tashlanadi.
Kotov S.I., kardiolog, Moskva
Ommabop va samarali kombinatsiya. Faqatgina tavsiyalar - mahalliy Amlo sotib olmang va diuretiklarni istisno qiling.
Skurixina L.K., endokrinolog, Naro-Fominsk shahri
O'z-o'zidan davolamang. Ikkala dori ham kontrendikatsiyaning katta ro'yxatiga ega. Qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, aks holda siz o'tkir gipotenziya boshlanishini sog'inishingiz mumkin.
Amlodipin va Lisinopril haqida bemorlarning sharhlari
Anna, 48 yoshda, Penza
Kompleks tarkibidagi amlodipinga 5 mg buyurilgan. Warfarin ham sxemaga qo'shilgan. Ammo yon ta'siri paydo bo'ldi - tish go'shtidan qon ketish (ehtimol Warfarindan kelib chiqqan holda, u qonni suyultiradi).
Tatyana, 53 yosh, Ufa
Menga boshqa kurs buyurilgan - Amlodipin 5 mg va Lisinopril 10 mg. Ammo menda tez-tez uchraydigan sistit bor, buni shifokorga aytdim.
Peter, 63 yosh, Moskva
Yurak etishmovchiligi uchun u ko'p yillar davomida Digoxin va diuretik Allopurinolni qabul qildi. Shifokor tavsiyasi bilan u yangi tarkibga o'tdi, ammo quruq yo'tal boshlandi va shifokor Lisinoprilni Indapamid bilan almashtirdi. Sxemani o'zingiz tanlamang, shifokorga boring.
