Karbamazepin retardidan intensivlikni kamaytirish va epilepsiya alomatlarining boshlanishini oldini olish uchun foydalaniladi. Preparat soqchilik bo'lsa samarali bo'ladi. Uni qo'llash doirasi keng, ammo bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, shuning uchun vositani o'zingizning xohishingiz bilan ishlata olmaysiz.
Xalqaro noma'lum nom
Karbamazepin
Karbamazepin retardidan intensivlikni kamaytirish va epilepsiya alomatlarining boshlanishini oldini olish uchun foydalaniladi.
ATX
N03AF01
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Siz dorilarni tabletkalarda sotib olishingiz mumkin. 1 dona ichida 200 yoki 400 mg faol modda bo'lishi mumkin, bu xuddi shu nomdagi birikma (karbamazepin). Kompozitsiyaga antiepileptik ta'sir ko'rsatmaydigan tarkibiy qismlar kiradi, ular tufayli preparatning kerakli mustahkamligini olishadi:
- mikrokristalin tsellyuloza;
- magniy stearati;
- kremniy dioksidi kolloid;
- karbomer;
- natriy karboksimetil kraxmal.
Dori 10 va 50 tabletkalardan iborat. Karton qutida blisterlar mavjud (1 yoki 5 dona). Bundan tashqari, planshetlar kavanozda bo'lishi mumkin. Carbamazepine Retard va uning analoglaridan asosiy farq shundaki, faol moddaning uzoqroq vaqt davomida ajralib chiqishi, bu maxsus qobiq mavjudligi bilan osonlashadi.
1 tabletkada bir xil nomdagi (karbamazepin) aralashmasi bo'lgan 200 yoki 400 mg faol modda bo'lishi mumkin.
Farmakologik ta'sir
Preparat antikonvulsanlarga tegishli. Antiepileptik terapiya va soqchilik bilan birga bo'lgan ba'zi boshqa kasalliklarda qo'llaniladi. Bundan tashqari, karbamazepin boshqa xususiyatlarga ega:
- mo''tadil analjezik;
- antipsikotik;
- normotimik;
- timoleptik.
Preparatning tinchlantiruvchi ta'siri uning faolligi oshishi bilan ajralib turadigan asab hujayralarining natriy kanallari funktsiyasini blokirovka qilish qobiliyatiga bog'liq. Bundan tashqari, glutamat, aspartatni bostirish mavjud. Ushbu aminokislotalar hayajonli ta'sirga ega. Karbamazepin tufayli adenozin retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlanish intensivligi pasayadi. Ushbu modda norepinefrin va dopaminning faolligini bostirishga yordam beradi va shu bilan manik xatti-harakatlarning namoyon bo'lishini yo'q qiladi.
Preparat, ayniqsa, bolalarda, shuningdek, o'spirinlik yoshidagi bemorlarda, xatti-harakat va aqliy holatni normallashtirish zarur bo'lganda samarali bo'ladi: tajovuzkorlik, asabiylashish, tushkunlik va asossiz bezovtalik yo'q qilinadi. Karbamazepin keng va fokusli hujumlarga yordam beradi. Uning yordami bilan, trigeminal asabning nevralgik tabiatining buzilishi bilan vaziyat normallashadi. Bunday holda og'riqning intensivligi pasayadi.
Preparat, ayniqsa xatti-harakat va ruhiy holatni normallashtirish zarur bo'lganda, bolalarni davolashda samarali bo'ladi.
Spirtli ichimliklarni olib tashlash alomatlarini davolash bilan, alomatlar kamroq aniqlanadi. Tremor o'tadi, haddan tashqari siqilish, o'tish joyi tiklanadi. Karbamazepin bipolyar buzuqlik, shizoaffektiv psixozda yordamchi vosita sifatida ishlatiladi.
Farmakokinetikasi
Preparat past assimilyatsiya darajasi bilan ajralib turadi, shuning uchun ijobiy natijalarga darhol erishilmaydi. Karbamazepin to'liq so'riladi. Iste'mol qilinadigan oziq-ovqat mahsulotning emilim tezligiga ta'sir qilmaydi.
Qon plazmasidagi faol moddaning eng yuqori dozasi preparatning birinchi dozasini qabul qilganidan keyin 12-24 soat oralig'ida erishiladi.
Plazmadagi moddaning muvozanat kontsentratsiyasi 7-14 kundan keyin bo'ladi. Ushbu jarayonning tezligi bir qator ichki omillarga, xususan jigarga va boshqa dorilarga bo'lgan ehtiyojga bog'liq. Preparatning qon oqsillariga bog'lanishi qobiliyati boshqacha. Bolalar tanasida bu ko'rsatkich 59 foizdan oshmaydi, kattalarda esa 80 foizga etadi.
Karbamazepin jigarda aylanadi. Bunday holda, bir nechta metabolitlar chiqariladi. Ushbu jarayonlar sitokrom P450 fermentlari, shuningdek UGT2B7 izoenzimlari ishtirokida davom etadi. Faol modda kontsentratsiyasining pasayishi davri davomiyligi preparat miqdoriga, uni qabul qilish chastotasiga bog'liq va 16-36 soatni tashkil qiladi. Ta'kidlanishicha, preparatni tez-tez ishlatish bilan karbamazepin va metabolitlarni yo'q qilish tezligi oshadi.
Nima yordam beradi?
Preparat quyidagi patologik sharoitlarda foydalanish uchun tavsiya etiladi:
- terapiyaning asosiy yo'nalishi - konvulsiyalar bilan kechadigan epileptik tutilish: umumlashtirilgan, mahalliy, aralashgan shakl;
- Glossopharyngeal, trigeminal yuz asabining nevralgiyasi, shu bilan bir xil patologik sharoitlar, ammo ko'p skleroz fonida rivojlanadi;
- hangover sindromi;
- neyropatiya (diabet kasalligi bilan);
- turli xil ruhiy kasalliklar, bu holda preparatni qo'llash uchun ko'rsatma bo'lgan tez-tez uchraydigan alomatlar: tashvish, tajovuzkorlik, tushkunlik, uyquning buzilishi;
- shikastlanish fonida paydo bo'lgan patologik sharoitlarni o'z ichiga olgan turli xil kelib chiqishi nevralji.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu vositani bir qator holatlarda olish taqiqlanadi:
- ko'rib chiqilayotgan preparat tarkibidagi har qanday tarkibiy qismga va trisiklik guruhning antidepressantlariga salbiy individual reaktsiya;
- gematopoetik tizimning buzilishi, masalan, leykopeniya, gemoglobinning pasayishi;
- atriyoventrikulyar blok;
- terining qizarishi bilan birga keladigan pigment metabolizmining buzilishi (jigar porfiriyasi);
- spirtli ichimliklarni faol ishlatish.
Karbamazepin retardidan foydalanganda bir qator nisbiy cheklovlar mavjud:
- yurak faoliyatining etishmovchiligi (dekompensatsiyalangan bosqich);
- adrenal korteksning buzilishi;
- jigar va buyrak funktsiyasining pasayishi natijasida yuzaga kelgan patologik sharoitlar;
- ko'rish organlarida bosimning oshishi;
- prostata to'qimalarining haddan tashqari rivojlanishi;
- natriy kanallarining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli tanadagi natriy kontsentratsiyasining pasayishi.
Ehtiyotkorlik bilan, Karbamazepin retardini ko'rish organlarida bosimning oshishi bilan qo'llanadi.
Karbamazepin retardini qanday qabul qilish kerak?
Davolash rejimi kasallik turiga, bemorning yoshiga, tanadagi boshqa kasalliklarning mavjudligiga qarab o'zgaradi. Umumiy parametrlar:
- epilepsiya: kattalarga kursni boshlash tavsiya etiladi, kuniga 1 yoki 2 marta 100-200 mg moddadan qabul qilinadi, doz asta-sekin oshadi, siz kunlik miqdorning yuqori chegarasidan oshmasligingiz kerak - 1200 mg (2 dozaga bo'lingan);
- trigeminal nevralgiya: davolash kuniga 200-400 mg dan boshlanadi, asta-sekin bu doz 2 baravar ko'payadi, kasallik kasallik alomatlari yo'qolguncha ichish kerak;
- asab tizimining ishlamay qolishidan kelib chiqqan og'riq: kuniga 2 marta 100 mg, bu doz terapiya bilan ko'payadi, kuniga karbamazepin miqdorini saqlaydi - 1200 mg dan oshmaydi (2 dozaga bo'lingan);
- Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish natijasida yuzaga kelgan patologik holat: kuniga 3 marta 200 mg, agar jiddiy asoratlar paydo bo'lsa, ikki martalik dozani olish tavsiya etiladi - kuniga 3 marta 400 mg;
- Affektiv ruhiy kasalliklarning oldini olish uchun: 600 mg dan kuniga 4 marta, preparatni qabul qilish chastotasi individual ravishda belgilanadi;
- bipolyar va manik kasalliklarni davolash kuniga 400 dan 1600 mg gacha bo'lgan moddaning dozasida amalga oshiriladi, bu miqdorni bir necha dozalarga bo'lish tavsiya etiladi.
Epilepsiya bilan og'rigan bolalarni davolash:
- yoshi 4 yoshdan 10 yoshgacha: terapiya kursi kuniga 200 mg dan boshlanadi, sonini asta-sekin oshirib boradi, parvarishlash dozalari bir necha baravar ko'p (kuniga 2 marta 400-600 mg);
- yoshi 11 dan 15 yoshgacha: kuniga 200 mg (asosan kechqurun), keyin ertalab 200-400 mg, kechqurun - 400-600 mg olish tavsiya etiladi;
- 15 yoshdan oshgan bemorlarga preparatning kattalardagi dozasi ko'rsatiladi.
Bolaning yoshi 4 yoshdan 10 yoshgacha: Karbamazepin Retard bilan davolash kursi kuniga 200 mg dan boshlanadi.
Ovqatdan oldin yoki keyin?
Ovqatlanish preparatning xususiyatlariga ta'sir qilmaydi, shuning uchun tabletkalarni ovqat bilan birga olish mumkin.
Qancha ichish kerak?
Terapiya kursining davomiyligi har bir holatda alohida belgilanadi, chunki davolanish rejimi tananing holatiga qarab doimiy ravishda o'rnatiladi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Ushbu guruh bemorlari uchun preparat kuniga bir necha marta 200 mg dozada buyuriladi.
Qabul qilishning chastotasi patologik holat turiga bog'liq.
Shunday qilib, agar diabetga qarshi polineuropatiya terapiyasi talab etilsa, preparat kuniga 2-4 marta olinadi. Qandli diabet insipidus natijasida yuzaga kelgan patologik sharoitlarni davolash kuniga 3 martadan ko'p bo'lmagan tabletkalarni olishni o'z ichiga olgan sxema bo'yicha amalga oshiriladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga preparat kuniga bir necha marta 200 mg dozada buyuriladi.
Karbamazepinning sekinlashuvining yon ta'siri
Terapiya paytida preparatga salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi ehtimoli katta. Bundan tashqari, yon ta'sirlar turli organlar va tizimlar tomonidan namoyon bo'ladi.
Oshqozon-ichak trakti
Ko'ngil aynish hissi, shilliq pardalarni qurishi, najas, stomatit, ovqat hazm qilish tizimidan patologik yallig'lanish holatining o'zgarishi (pankreatit va boshqalar).
Gematopoetik organlar
Qon tarkibi va xususiyatlarining o'zgarishi bilan birga keladigan bir qator kasalliklar, masalan, leykopeniya, trombotsitopeniya, leykotsitoz va boshqa asoratlar kamroq tarqalgan.
Markaziy asab tizimi
Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, tanadagi zaiflik, uyquchanlik, ishtahaning yo'qolishi, tushkunlik, bezovtalik, giperaktivlik, buzilgan vosita, ko'rish organlarining ishlashi, nutq, turar joy buzilishi.
Karbamazepin retardining yon ta'sirlaridan biri depressiya.
Siydik chiqarish tizimidan
Buyrak funktsiyasining etarli emasligi, ushbu organning to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari, siydikni ushlab turish yoki bu holatning aksi - tez-tez siyish. Erkak bemorlarda potentsialning pasayishi kuzatiladi.
Nafas olish tizimidan
Isitma, yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining namoyon bo'lishi, pnevmoniya rivojlanayotganligi sababli nafas olish funktsiyasi buzilgan.
Endokrin tizim
Tanadagi natriy kontsentratsiyasining pasayishi, shish, semirib ketish, osteoporoz, ortiqcha xolesterol ishlab chiqarish, triglitseridlar, gormonal nomutanosiblik.
Allergiya
Allergiya keltirib chiqaradigan turli kasalliklar: dermatit, ürtiker, vaskulit, Quincke shishi, anafilaktoid reaktsiyalari.
Ushbu dori allergiyaga olib kelishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Diqqat talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish uchun qat'iy kontrendikatsiyalar yo'q. Biroq, haydash paytida ehtiyot bo'lish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Terapiya paytida qon plazmasidagi faol moddani doimiy ravishda tekshirish tavsiya etiladi.
Preparatni qabul qilishdan oldin tekshiruv o'tkaziladi, birinchi navbatda ko'rish organlarining ishlashini tekshirish kerak.
Qarilikda foydalaning
Preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish tavsiya etiladi. Ta'kidlanishicha, ushbu guruhdagi bemorlarning farmakokinetikasi yosh odamlarga qaraganda farq qilmaydi.
Bolalarga tayinlash
4 yoshgacha bo'lgan bemorlarni, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash uchun preparat qo'llanilmaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash uchun Carbamazepine Retard ishlatilmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparat ayolning bunday sharoitida ishlatilishi mumkin. Ammo terapiya paytida ehtiyot bo'lish kerak. Davolash shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak, laboratoriya tekshiruvlari muntazam ravishda o'tkazilishi kerak: qon tarkibi, jigar va buyrak parametrlari baholanadi. Homiladorlik paytida homilaning holatiga e'tibor bering.
Emizishda chaqaloqning tanasining muhim belgilarini kuzatib borish kerak.
Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida qabul qilish tavsiya etiladi, ammo terapiyaning ijobiy ta'siri mumkin bo'lgan zarardan oshib ketgan taqdirdagina. Ushbu preparatning faol moddasi foliy kislotasi kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi, shuningdek homila jigarida va buyraklarida to'planadi. Bundan tashqari, karbamazepin ko'p miqdorda ona sutiga kiradi. Bunday holda, bolada turli xil tizimlardan salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Karbamazepin retardining haddan tashqari dozasi
Agar davolanish rejimi buzilgan bo'lsa, birinchi navbatda yurak-qon tomir, nafas olish va markaziy asab tizimlarining asoratlari rivojlanadi.
Antidot yo'qligini inobatga olgan holda, dozani oshirib yuborish simptomlarini yo'q qilish uchun intensiv terapiya o'tkaziladi, bunda hayotiy organlarning ishi nazorat qilinadi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Tavsiya etilmagan kombinatsiyalar
Karbamazepin retardini CYP ZA4 ni inhibe qiluvchi dorilar bilan, shuningdek MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qabul qilish bir qator yon ta'sirlarning rivojlanishiga yordam beradi.
Felodipin, dekstropropoksifen, Viloksazin, Fluoksetin, Nefazodon va boshqalarni qabul qilishda ushbu dori konsentratsiyasining ortishi kuzatiladi.
Felodipinni qabul qilayotganda ushbu dori konsentratsiyasining ortishi kuzatiladi.
Ehtiyotkorlikni talab qiladigan kombinatsiyalar
Karbamazepinni qabul qilishda bir qator dorilar: Clobazam, Clonazepam, Digoxin, Ethosuximide, Primidon, Alprazolam, glyukokortikosteroidlar va boshqalar.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Ushbu dori bilan davolanish paytida alkogolli ichimliklarni ichish tavsiya etilmaydi.
Analoglar
Karbamazepin retardini almashtirish:
- Finlepsin;
- Karbamazepin-Akrixin.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat retseptdir.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Yo'q.
Karbamazepin gecikishi qancha?
O'rtacha narx - 50 rubl.
Preparatni saqlash sharoiti
Tavsiya etilgan harorat - + 25 ° S dan yuqori emas.
Foydalanish muddati
Preparat chiqarilgan kundan boshlab 3 yil davomida o'z xususiyatlarini saqlab qoladi.
Ishlab chiqaruvchi
"Alsi Pharma" YoAJ, AO Akrixin (Rossiya) va boshqalar.
Carbamazepine Retard-ning analogi - Finlepsin preparatini faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin.
Carbamazepine retardni ko'rib chiqish
Valentina, 38 yosh, Samara.
Preparat biz xohlagan darajada tez ishlamaydi. Ammo davolanish natijasida doimiy yaxshilanish mavjud. Boshqa dorilarni qabul qilganim yoki umuman davolanmagan vaqtim bilan solishtirganda konvulsiyalar kamroq uchraydi.
Svetlana, 44 yosh, Bryansk.
Bolaga preparatni buyurdi. Dozani oshirishi bilan yon ta'sirlar paydo bo'la boshladi: allergiya, shishish, siydikni ushlab turish. Menga kuniga bir marta kamaytirilgan dozani doimiy ravishda qabul qilishni o'z ichiga olgan sxema bo'yicha davolanishim kerak edi.
