Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qonda glyukoza miqdorini normal saqlash muhimligini bilishadi. Bu kasallikning jiddiy oqibatlaridan qochadi. Ko'pincha, endokrinologlar og'iz orqali qabul qilish uchun dori-darmonlarni, shu jumladan Diabinaksni buyuradilar.
Xalqaro noma'lum nom
Gliklazid
Preparat xalqaro umumiy nomga ega - Gliklazid.
ATX
A10VB09
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat faqat qattiq tabletka shaklida mavjud: dumaloq, qirralari qirrali va bir tomonida belgi oq. Har bir tibbiyot birligida 0,02, 0,04 yoki 0,08 g faol modda mavjud. Quyidagi tarkibiy qismlar planshetlar uchun boshqa qo'shimcha moddalar sifatida kiritilgan:
- SYM;
- aerozil;
- kraxmal va natriy kraxmal glikolat;
- talk;
- povidon;
- natriy metilparaben;
- magniy stearati;
- suv.
Karton qutida har birida 10 yoki 20 dona tabletkadan iborat 1, 2, 3, 4, 5 yoki 6 dona blister mavjud.
Farmakologik ta'sir
Preparatning shakarni pasaytiruvchi xususiyati faol moddaning oshqozon osti bezi asabiy hujayralarining ATPga bog'liq bo'lgan kaliy kanallarini blokirovka qilish qobiliyatiga asoslangan. Natijada, kaltsiy kanallari ochilib, sitoplazmaga kaltsiy ionlari oqimi kuchayadi, bu insulin bilan vesikulalarni membranaga etkazilishiga va gormonning qon oqimiga kirishiga olib keladi.
Dori og'irligi ortgan bemorlarga tavsiya qilinishi mumkin, chunki bu vazn ortishiga olib kelmaydi.
Faol modda asosan ovqatdan keyin giperglikemiyaga javoban insulinning dastlabki chiqarilishiga ta'sir qiladi. Bu uni ikkinchi avlod sulfaniluriya karbamidlaridan ajratib turadi. Shu munosabat bilan, dori og'irligi oshgan bemorlarga tavsiya qilinishi mumkin, chunki bu vazn ortishiga olib kelmaydi.
Preparat plazmadagi insulin sekretsiyasini ko'paytirish bilan bir qatorda mushak glikogen sintetazasining faollashishi tufayli glyukozani utilizatsiya qilish jarayonlarini rag'batlantiradi va quyidagi jarayonlarga ta'sir ko'rsatishi mumkin:
- qon tomir adrenergik retseptorlarining sezgirligini pasayishi;
- trombotsitlarni yopishishini va agregatsiyasini sekinlashtirish, fibrin lizish jarayonlarini normallashtirish;
- xolesterolni pasaytirish;
- tomir o'tkazuvchanligini tiklash.
Ushbu xususiyatlar tufayli preparat qon mikrosirkulyatsiyasini tiklaydi, shuning uchun u buyraklar orqali oqsil yo'qotilishini kamaytirishi va qandli diabetda retina tomirlarining shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Farmakokinetikasi
Og'izdagi gipoglisemik vosita ichakda to'liq so'riladi, bu oziq-ovqat iste'mol qilishdan mustaqil. Qon oqimida 90% dan ko'prog'i gemoproteinlar bilan bog'lanadi va qabul qilinganidan keyin taxminan 4 soat o'tgach eng yuqori tarkibga kiradi.
Yarimparchalanish davri taxminan 12 soatni tashkil qiladi, shuning uchun dori ta'siri deyarli bir kun davom etadi. Gepatobiliar tizimda bir marta u o'zgarishga uchraydi. Yaratilgan moddalardan biri qon tomir tizimiga ta'sir qiladi. Metabolitlar shaklida qabul qilingan dozaning taxminan 70% siydikda, taxminan 12% najasda bo'ladi.
Preparat 2-toifa diabetli bemorlarda glisemik profilni normallashtirish uchun ishlatiladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat 2-toifa diabetli bemorlarda glisemik profilni normallashtirish uchun ishlatiladi. Bu giperglikemiya oqibatlari va asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
1-toifa diabet kasalligini davolashda oshqozon osti bezi beta hujayralariga zarar etkazishi sababli dori-darmonlarni qo'llash maqsadga muvofiq emas. Bolalar, homilador va emizikli ayollarda, shuningdek quyidagi holatlarda foydalanish tavsiya etilmaydi.
- kasallikning dekompensatsiyasi: diabetik ketoatsidoz, koma yoki diabetik prekoma;
- jiddiy buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
- insulinga bo'lgan ehtiyoj keskin oshadigan patologiyalar: infektsiyalar, jarohatlar, kuyishlar, jarrohlik aralashuvlar;
- qalqonsimon bezovtalik;
- gliklazidga intolerans;
- imidazol hosilalarini (flukonazol, mikonazol va boshqalar) bir vaqtda yuborish.
Diabinaksni qanday qabul qilish kerak
Dori-darmonni kuniga ikki marta nonushta va kechki ovqatdan oldin 0,5-1 soat davomida suv bilan yuvib turish tavsiya etiladi. Kundalik dozalar glikemik profilga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga, klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab belgilanadi.
Uni boshqa guruhlarning hipoglisemik agentlari (sulfoniluriya hosilalari emas), shuningdek insulin terapiyasi bilan birlashtirish mumkin.
Qandli diabet bilan
Minimal samarali dozalardan boshlash tavsiya etiladi - har dozada 20-40 mg. O'rtacha sutkalik doza ikki bo'lingan dozada 160 mg ni tashkil qiladi. Kundalik ruxsat etilgan eng katta doz 320 mg ni tashkil qiladi.
Diabinaksning yon ta'siri
Toksinni kamaytiradigan dori terapiyasi, toksik-allergik reaktsiyalar mumkin:
- terining namoyon bo'lishi: toshma, qichishish, ürtiker;
- Gematopoetik tizimning tiklanadigan kasalliklari: trombotsitopeniya, leykopeniya, anemiya;
- bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
- sariqlik.
Faol modda insolyatsiya ta'siriga sezgirlikni oshirishi mumkin. Boshqa shikoyatlar orasida dispeptik belgilar, masalan:
- ko'ngil aynish
- qusish
- tuyadi pasayishi;
- diareya
- gastralji.
Quyidagi alomatlar bilan qon shakarining pasayishi epizodlari bo'lishi mumkin.
- zaiflik
- yurak urishi
- ochlik hissi;
- bosh og'rig'i;
- tanadagi titroq va boshqalar.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Mumkin bo'lgan yon ta'siri bilan bog'liq holda, bemor murakkab texnik qurilmalarni boshqarishda ehtiyot bo'lish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat bilan davolanish tarkibida kam miqdordagi shakar va boshqa uglevodlar bo'lgan dietaga muvofiq amalga oshiriladi. Ammo muntazam ravishda ovqatlanish tarkibi va iz elementlari bo'lgan vitaminlar tarkibi nuqtai nazaridan to'liq bo'lishi tavsiya etiladi. Bemorga xun o'zgarishi bilan, vazn yo'qotish, o'tkir infektsiya, jarrohlik davolash, dozani to'g'irlash yoki giyohvand moddalarni almashtirish kerak bo'lishi mumkinligi haqida xabar berish kerak.
Qarilikda foydalaning
Keksa yoshdagi odamlarda ushbu guruhning uzoq davom etadigan dori-darmonlariga nisbatan preparatni qo'llash afzalliklarga ega. Preparat gormonni oshqozon osti bezi tomonidan erta chiqarilishini keltirib chiqaradi, shuning uchun bu yoshda gipoglikemiya xavfi kamayadi. Uzoq muddatli terapiya bilan preparat samaradorligini pasayishi va kunlik dozani ko'paytirish zarurati paydo bo'lishi mumkin.
Bolalarga tayinlash
Preparat 18 yoshida kontrendikedir, chunki Foydalanish xavfsizligi to'g'risida ma'lumot yo'q
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik davrida 2-avlod sulfaniluriya karbamidlaridan foydalanish maqsadga muvofiq emas, FDA tasnifiga ko'ra, ular S sinfiga tayinlangan, ushbu preparatni qabul qilish paytida bolada teratogen va embriotoksik ta'sirning yo'qligini tasdiqlovchi tadqiqotlar mavjud emasligi sababli homilador ayollar uchun uning kontrendikedir.
Ko'krak sutiga faol moddaning kirib borishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Agar kerak bo'lsa, uni emizikli ayollarga tayinlash emizishni istisno qiladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
GFR ning 15 ml / min dan pastga tushishi bilan tavsiflanadigan buyrakning og'ir buzilishida, preparat kontrendikedir. Davolanish buyrak etishmovchiligining buzilishi bilan ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi, ammo ko'rsatmalarda ko'rsatilgan dozalar qo'llaniladi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Gepatobiliar tizimning buzilishi bilan qondagi preparat kontsentratsiyasining ortishi mumkin. Bu gipoglikemiya xavfini oshiradi. Shuning uchun preparatni jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurish mumkin emas.
Preparatni inson uchun maqbul bo'lgan dozadan qabul qilganda, glikemiya pasayishi alomatlari paydo bo'ladi.
Diabinaksning haddan tashqari dozasi
Preparatni inson uchun maqbul bo'lgan dozadan qabul qilganda, glikemiya pasayishi alomatlari paydo bo'ladi. Ushbu holat turli darajadagi farovonlikning yomonlashishi bilan tavsiflanadi: umumiy zaiflikdan ongning tushkunligiga qadar. Dozani oshirib yuborish bilan koma rivojlanishi mumkin.
Davolash: qon shakarini tiklash. Salomatligi bir oz buzilgan bemorlarga ichkarida shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar beriladi, ongni buzganda glyukoza vena ichiga yuborilishi kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Glikemiyaning pasayish darajasi quyidagi dorilar bilan bir vaqtda tayinlanganda ortadi:
- tetratsiklinlar;
- sulfanilamidlar;
- salitsilatlar (shu jumladan atsetilsalitsil kislotasi);
- bilvosita antikoagulyantlar;
- anabolik steroidlar;
- beta-blokerlar;
- tolalar;
- xloramfenikol;
- fenfluramin;
- floksetin;
- guanetidin;
- MAO inhibitörleri;
- pentoksifillin;
- teofillin;
- kofein
- fenilbutazon;
- simetidin.
Gliklazidni akarboza bilan buyurish paytida gipoglikemik ta'sirning yig'indisi kuzatildi.
Akarboza bilan birgalikda berilganda gipoglikemik ta'sirning yig'indisi kuzatildi. Preparatni qo'llashning yo'qligi yoki pasayishi quyidagi moddalar bilan bir vaqtda qo'llash bilan kuzatildi:
- barbituratlar;
- xlorpromazin;
- glyukokortikosteroidlar;
- simpatomimetika;
- glyukagon;
- nikotinik kislota;
- estrogenlar;
- progestinlar;
- tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari;
- diuretiklar;
- rifampitsin;
- qalqonsimon gormonlar;
- lityum tuzlari.
Preparat yurak glikozidlari bilan davolash paytida qorincha ekstarsistolining tarqalishini oshiradi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Bir vaqtning o'zida etanol va glikazidni iste'mol qiladigan odamlarda gipoglikemiya darajasi oshdi va disulfiramga o'xshash ta'sir rivojlandi. Ehtiyotkorlik bilan davolanish spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Analoglar
Rossiyadagi hind tibbiyotida faol moddaning quyidagi analoglari taklif etiladi:
- Glidiab;
- Qandli diabet;
- Gliklazid;
- Diabefarm MV;
- Gliklazid MV va boshqalar.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat qat'iy shifokor tomonidan belgilanadi va retsept bo'yicha beriladi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Bemor uchun optimal va xavfsiz glisemik nazorat qilish uchun zarur bo'lgan dozalarni tanlash kerak, shuning uchun bu dori retseptisiz sotilmaydi.
Diabinax narxi
Dori Vital va Essential dorilar ro'yxatiga kiritilgan. Uning narxlari nazorat qilinadi. 20 mg dan 1 tabletkaning narxi o'rtacha 1,4 rubl, 40 mg - 2,4 dan 3,07 rublgacha, 80 mg - 1,54 rubl.
Preparatni saqlash sharoiti
Dori vositalari paketi +25 ° C dan past haroratda, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va namidan himoyalangan joyda saqlanadi. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Foydalanish muddati
3 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Preparat hindistonlik Shreya Life Science tomonidan ishlab chiqariladi, 2002 yildan beri Rossiyada o'z vakolatxonasiga ega.
Preparat qat'iy shifokor tomonidan belgilanadi va retsept bo'yicha beriladi.
Diabinax haqida sharhlar
Elizabeth, 30 yosh, Nijniy Novgorod
Buvimga 5 yil oldin diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan. O'shandan beri u muntazam ravishda kuniga 2 marta ichadi. Biz uning ro'za tutadigan qondagi qand miqdorini vaqti-vaqti bilan kuzatib turamiz - u barqaror ravishda normal darajada turadi. Buvim davolanishga yaxshi toqat qiladi. Endokrinolog uni muntazam ravishda qabul qilishni tavsiya qiladi.
Stanislav, 65 yosh, Chelyabinsk
Nonushtadan oldin ertalab buyurilgan dorilar. Men ushbu dorini yarim yildan beri ishlataman. Men o'zimni yaxshi his qilaman: yana ishlay olaman, ozroq charchayman, tashnalik kamayadi. Gipertenziv inqirozlar uchun dori-darmonlarni qabul qilish ehtimoli kamroq bo'ldi.
Regina, 53 yosh, Voronej
Qattiq mehnat tufayli sog'lik muammolari boshlandi: tahlillarga ko'ra, ular yuqori qon shakarini topdilar. Tekshiruvdan so'ng, nonushta va kechki ovqatdan oldin 0,5 tabletka buyurildi. Men muntazam ravishda qabul qilaman, ammo parhezga rioya qiling. Barcha qonlarni hisoblash normal holatga qaytdi.
