Diapirid uzoq muddatli gipoglikemik ta'sirga ega dori. Preparat bir qator sulfoniluriya türevlerine tegishli.
Xalqaro noma'lum nom
INN mablag'lari - Glimepirid.
Diapirid uzoq muddatli gipoglikemik ta'sirga ega dori.
ATX
ATX kodi: A10VB12.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat faol moddaning turli dozalari bo'lgan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Karton qutida 30 dona blisterda. 1 tabletkada 2, 3 yoki 4 mg glimepirid (faol modda) mavjud. 2 mg dozada tabletkalar och yashil, 3 mg och sariq, 4 mg ochiq ko'k rangga ega.
Tabletkalar tarkibiga quyidagilar kiradi:
- laktoza monohidrat;
- mikrokristalin tsellyuloza;
- natriy kraxmal glikolat;
- povidon;
- sariq temir oksidi;
- magniy stearati;
- Indigo Carmine.
Glimepirid insulin chiqishini rag'batlantirish orqali gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi.
Farmakologik ta'sir
Glimepirid insulin chiqishini rag'batlantirish orqali gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi. Moddaning oshqozon osti bezi β-hujayralari membranalarida harakat qilib, kaliy kanallarini yopadi. Natijada, bu hujayralar tanadagi shakar miqdoriga nisbatan sezgir bo'lib qoladi va insulin osonroq va tezroq chiqariladi.
Shuningdek, hujayralarning insulinga bo'lgan sezgirligining ortishi kuzatiladi va jigar tomonidan qo'llanilishi kamayadi. Shu bilan birga, glyukoneogenez inhibe qilinadi. Lipid va mushak to'qimalari transport oqsillari miqdorining ko'payishi tufayli glyukoza molekulalarini tezroq ushlaydi.
Faol modda a-tokoferol ishlab chiqarishni rag'batlantirish va antioksidant fermentlarning ta'sirini kuchaytirish orqali oksidlovchi stressning intensivligini pasaytiradi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, glimepirid ovqat hazm qilish tizimiga tez so'riladi va qon oqimiga kiradi. Ovqatlanish preparatning so'rilishini kamaytirmaydi. Ushbu modda qon plazmasidagi eng yuqori kontsentratsiyaga 2-2,5 soat ichida etadi.
Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, glimepirid ovqat hazm qilish tizimiga tez so'riladi va qon oqimiga kiradi.
Glimepirid qon oqsillariga yaxshi bog'lanishi bilan tavsiflanadi (99%). Preparatning metabolizmi jigarda amalga oshiriladi. Olingan metabolitlar buyraklar va ichak orqali chiqariladi. Preparat tanadan 10-16 soat ichida chiqariladi. Diapiridni qabul qilishda tanadagi moddalarning to'planishi kuzatilmaydi (uzoq muddat foydalanish bilan ham).
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat II tip diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. To'g'ri ovqatlanish va gimnastika yordamida qon shakarini normalizatsiya qilishning iloji bo'lmagan hollarda planshetlar buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Agar quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi.
- Sulfanilamidlarga individual intolerans.
- Qismlarga yuqori sezuvchanlik.
- Koma
- Ketoatsidoz.
- Jigar yoki buyrak patologiyasining og'ir shakllari.
- 1-toifa diabet.
- Homiladorlik va laktatsiya davri.
- Bolalar yoshi.
Ehtiyotkorlik bilan
Shifokorning qattiq nazorati ostida dori shoshilinch operatsiyalar, alkogolizm, isitma, qalqonsimon disfunktsiya, buyrak usti etishmovchiligi va og'ir infektsiyalar uchun qo'llaniladi.
Jiddiy jarrohlik aralashuvlardan, jarohatlardan, kuyishdan keyin bemorlarga insulin terapiyasiga o'tish tavsiya etiladi.
Diapiridni qanday qabul qilish kerak?
Preparat og'iz orqali ozgina suv bilan qabul qilinadi. Oshqozon-ichak traktining oldini olish uchun tabletkalarni ovqat bilan birga birlashtirish tavsiya etiladi.
Qandli diabet bilan
Insulinga bog'liq bo'lmagan II turdagi diabetni davolash uchun ushbu preparat kuniga 1-2 marta olinadi. Dozaning boshida doz glimepirid nuqtai nazaridan 1 mg ni tashkil qiladi. Agar qonda glyukozani normallashtirish uchun etarli bo'lsa, unda doz oshirilmaydi.
Ta'sir etilmasa, doz asta-sekin 2, 3 yoki 4 mg ga oshiriladi. Dozani o'zgartirish orasidagi interval kamida 7 kun bo'lishi kerak. Ba'zida bemorlarga kuniga 6 mg glimepirid buyuriladi (ruxsat etilgan maksimal sutkalik doza).
Maksimal ta'sirga erishish uchun shifokorlar preparatni metformin yoki insulin bilan birgalikda qo'llashni buyurishlari mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish insulin sezuvchanligining doimiy oshishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, doz kamayadi yoki butunlay bekor qilinadi.
Diapiridning yon ta'siri
Ko'rish organi tomonidan
Davolash paytida vaqtinchalik ko'rish buzilishi (vaqtincha yomonlashishi) paydo bo'lishi mumkin. Ushbu yon ta'sirning sababi qon shakarining o'zgarishi.
Insulinga bog'liq bo'lmagan II turdagi diabetni davolash uchun ushbu preparat kuniga 1-2 marta olinadi.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimiga ta'siri:
- ko'ngil aynish va qusish
- diareya
- oshqozon og'rig'i;
- jigar kasalliklari (gepatit, jigar etishmovchiligi va boshqalar).
Gematopoetik organlar
Gematopoetik tizimning yon ta'siri:
- trombotsitopeniya;
- leykopeniya;
- anemiya
- granulotsitopeniya;
- eritrotsitopeniya;
- agranulotsitoz;
- pankitopeniya.
Markaziy asab tizimi
Markaziy asab tizimi tomonidan:
- Bosh og'rig'i;
- Bosh aylanishi
- ongni chalkashligi;
- uyqusizlik
- charchoq;
- depressiv holatlar;
- psixomotor reaktsiyalarning pasayishi;
- nutqning buzilishi;
- oyoq-qo'llarning qaltirashi;
- kramplar.
Metabolizm tomondan
Metabolizmga salbiy ta'sir gipoglikemiya bilan namoyon bo'ladi.
Allergiya
Qo'llash paytida allergik reaktsiyalar mumkin:
- qichima terisi;
- ürtiker;
- toshma
- allergik vaskülit.
Preparat bilan markaziy asab tizimidan davolanish davrida bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.
Preparat bilan markaziy asab tizimidan davolanish davrida bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkin.
Preparat bilan davolanish davrida markaziy asab tizimi tomonidan chalkashliklar paydo bo'lishi mumkin.
Preparat bilan markaziy asab tizimidan davolanish davrida uyqusizlik paydo bo'lishi mumkin.
Preparat bilan davolanish davrida markaziy asab tizimidan charchoq paydo bo'lishi mumkin.
Markaziy asab tizimidan dori bilan davolanish davrida depressiv holatlar paydo bo'lishi mumkin.
Preparat bilan markaziy asab tizimidan davolanish davrida konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat psixomotor reaktsiyalar tezligini pasaytirishi va bosh aylanishiga olib kelishi mumkin. Davolashning boshida, shuningdek dozani sozlashda, transport vositalarini boshqarish va diqqatni ko'paytirishni talab qiladigan boshqa ishlarni bajarish tavsiya etilmaydi.
Maxsus ko'rsatmalar
Agar qondagi glyukoza darajasi eng kam kunlik dozadan (1 mg glimepirid) tushsa, asta-sekin dorilarni qo'llashni to'xtatish tavsiya etiladi. Bunday holda hipoglisemik ta'sirga terapevtik parhez (dori-darmonlarni ishlatmasdan) yordamida erishish mumkin.
Terapiya paytida siz qon shakarini, glikozillangan gemoglobinni, shuningdek jigar, oq qon hujayralari va qonda trombotsitlarni kuzatishingiz kerak.
Qarilikda foydalaning
Asbob bolalardan tashqari har xil yoshdagi toifadagi bemorlarga qo'llanilishi mumkin. Ammo tabletkalarni uzoq muddat iste'mol qiladigan keksa odamlarda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Ushbu patologiyani oldini olish uchun shifokorlar keksa bemorlarga maxsus ovqatlanishni va preparatning past dozalarini (agar iloji bo'lsa) buyuradilar.
Bolalarga tayinlash
Dori vositasini 18 yoshdan keyin ishlatishga ruxsat beriladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik va laktatsiya davrida ushbu preparatni qabul qilish kontrendikedir.
Agar qondagi glyukoza darajasi eng kam kunlik dozadan (1 mg glimepirid) tushsa, asta-sekin dorilarni qo'llashni to'xtatish tavsiya etiladi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Jiddiy buyrak kasalliklarida hech qanday dori buyurilmaydi. Bunday bemorlar insulin terapiyasiga o'tkaziladi. Buyrak etishmovchiligining dastlabki bosqichida planshetlardan foydalanish shifokorning qattiq nazorati ostida mumkin.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigarning og'ir patologiyalari bu preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlardir. Engil yoki o'rtacha og'irlikdagi kasalliklarda uni past dozalarda qo'llash mumkin. Terapiya jigar monitoringi bilan birga bo'lishi kerak.
Diapiridning haddan tashqari dozasi
Preparatning haddan tashqari dozasi gipoglikemik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi (qon shakarining kuchli pasayishi). Bunday holda, bemor charchoq, uyquchanlik, bosh aylanishini his qiladi. Ehtimol, ongni yo'qotish. Dozani oshirib yuborish alomatlarini yo'q qilish uchun ular simptomatik davolanishga murojaat qilishadi.
Preparatning haddan tashqari dozasi gipoglikemik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi (qon shakarining kuchli pasayishi).
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparat quyidagi dorilar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi:
- Flukonazol
- Fenilbutazon
- Azapropazon.
- Sulfinpirazon.
- Oksifenbutazon.
- Pentoksifillin.
- Tritokvalin.
- Disopiramidlar.
- Fenfluramin.
- Probenetsid.
- Kumarin guruhidan antikoagulyantlar.
- Salitsilatlar.
- Ba'zi antidepressantlar (MAO inhibitörleri).
- Fibratlar.
- Fluoksetin.
- Siklofosfamid.
- Feniramidol.
- Ifosfamid.
- Mikonazol
- Tetratsiklin va xinolon antibiotiklari.
- Boshqa hipoglisemik dorilar.
- Anabolik steroidlar.
- ACE inhibitörleri.
- PASK (para-aminosalitsil kislotasi).
Fenotiyazin va uning hosilalari bilan birgalikda qabul qilinganda preparat ta'sirining pasayishi kuzatiladi.
Ushbu mablag'larni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan Diapiridning hipoglisemik ta'siri kuchayadi. Fenotiazin va uning hosilalari, estrogenlar va progestogenlar, glyukagon, nikotinik kislota, kortikosteroidlar, barbituratlar, fenitoin, asetazolamid, diuretiklar va qalqonsimon bezni davolash uchun dorilar bilan birgalikda qabul qilishda preparat ta'sirining pasayishi kuzatiladi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Dori etanol bilan mos kelmaydi. Spirtli ichimliklar Diapiridning terapevtik ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.
Analoglar
Preparatning o'xshashlari bor:
- Gliklazid.
- Maninil.
- Qandli diabet.
- Glidiab.
- Glurenorm.
Dorixonada dam olish muddati
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Preparat retsept bo'yicha yuboriladi.
Narxi
Dorixonalarda Diapiridning narxi faol moddaning dozasiga qarab 110 dan 270 rublgacha o'zgaradi.
Preparatni saqlash sharoiti
Planshetlarni quruq va qorong'i joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, + 25 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlang.
Foydalanish muddati
Yaroqlilik muddati - 2 yil.
Ishlab chiqaruvchi
Ishlab chiqaruvchi "Farmak" PJSC (Ukraina).
Sharhlar
Lyudmila, 44 yosh, Izhevsk.
Men qonni qand miqdorini kamaytirish uchun ushbu vositani shifokor tomonidan buyurilganidek foydalanishni boshladim. Preparat arzon va juda samarali. Bu shakar darajasini saqlab turishga yordam beradi.
Aleksey, 56 yosh, Moskva.
Men 5 yildan ortiq vaqt davomida 2-toifa diabetdan aziyat chekaman. Men ushbu dorilarni minimal dozada qabul qilaman. Doimiy foydalanish bilan qondagi glyukoza darajasi barqaror bo'ladi. Yon ta'siri yuzaga kelmaydi. Ammo shakarning keskin pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun dori-darmonlarni oziq-ovqat bilan birlashtirishga harakat qilaman.
Anna, 39 yosh, Voronej.
Endokrinolog ushbu antidiyabetik dorini qabul qilishni tavsiya qiladi. Men dori-darmonga osonlikcha toqat qilaman, hech qanday nojo'ya reaktsiyalarni sezmayman. Uning narxi menga to'liq mos keladi. Qonda shakar normal chegaralarda. Men buni tavsiya qilaman!
