Cozaar - bu angiotensin antagonistlari guruhiga tegishli samarali antihipertansif dori. Dori qon bosimini normallashtirishda, shuningdek, insult va yurak xurujining oldini olishda faol qo'llaniladi.
Xalqaro noma'lum nom
Ushbu preparatning xalqaro patent bo'lmagan nomi (INN) losartan.
Cozaar - bu angiotensin antagonistlari guruhiga tegishli samarali antihipertansif dori.
ATX
ATX kodi (anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnif): C09CA01.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat planshetlar shaklida mavjud. 1 to'plamda 7, 14 yoki 28 ta oq tabletkalar mavjud. Dori 2 dozada keltirilgan. 50 mg faol moddani o'z ichiga olgan planshetlar oval, xavf ostida va 952 gravür shaklida, 100 mg dozasi bo'lgan tabletkalar esa tomchilatib, 960 o'yma shaklida bo'lib, hech qanday xavf tug'dirmaydi.
Kozaarning tarkibi:
- Kaliy losartan (faol moddalar).
- Mikrokristal tsellyuloza.
- Pregelatinlangan kraxmal.
- Hipoloza
- Titan dioksidi
- Gippromelloza.
- Laktoza monohidrat.
- Magniy stearati.
- Karnauba mumi.
Preparat planshetlar shaklida mavjud. 1 to'plamda 7, 14 yoki 28 ta oq tabletkalar mavjud.
Farmakologik ta'sir
Losartan - angiotensin 2 retseptorlarining antagonisti.T angiotensin - vazokonstriksiyani (vazokonstriksiyani) va yuqori qon bosimini keltirib chiqaradigan gormon. Losartan ushbu gormonning ta'sirini to'xtatadi.
Modda gipotenziv ta'sirga ega va qon shakariga, avtonom tizimga va reflekslarga ta'sir qilmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida shish paydo bo'lmaydi.
Bunday holda, siydikda natriy darajasi oshishi va buyraklar tomonidan siydik kislotasi chiqarilishi ko'payishi mumkin. Preparatning ta'siri kümülatif bo'lib, dozaga bog'liq (50 yoki 100 mg losartan kaliy).
Farmakokinetikasi
Qabul qilinganda faol modda oshqozon tizimida tez so'riladi. Losartanning biologik mavjudligi 33% ni tashkil qiladi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga erishish vaqti - 1 soat.
Losartan jigarda dastlabki metabolizmni boshdan kechiradi. Bunday holda, faol metabolit hosil bo'ladi, u 3-4 soatdan keyin maksimal kontsentratsiyaga etadi. Losartan va metabolit qon qondagi albuminlar bilan yaxshi bog'lanadi (99%). Moddalar qon miya to'sig'ini kesib o'tmaydi.
Qabul qilinganda faol modda oshqozon tizimida tez so'riladi.
Preparat buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida chiqariladi. Preparatning bitta dozasi qonda moddalarning to'planishiga olib kelmaydi, glomerulyar filtratsiyaga va plazma oqimining samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Losartan va uning metabolitlari tanada uzoq muddat foydalanish bilan to'planadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Shifokorlar ushbu preparatni quyidagi holatlarda buyuradilar:
- Arterial gipertenziya. Qo'llash uchun ko'rsatma kasallikning o'tkir va surunkali shaklidir.
- Proteinuriya (siydikda yuqori protein), 2-toifa diabet fonida paydo bo'ladi. Kozaarni iste'mol qilish buyrakni himoya qiladi.
- Miyokard infarkti va insultning oldini olish. Surunkali gipertenziya yoki yurakning chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan odamlar ushbu xavf ostida.
- Surunkali yurak etishmovchiligi. Preparat ACE inhibitörlarini qabul qilishning iloji bo'lmasa yoki terapevtik ta'sir ko'rsatmasa buyuriladi.
- Buyrak etishmovchiligi. Tibbiyot ushbu patologiyaning so'nggi bosqichlarida qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tabletkalardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:
- faol moddalarga individual intolerans;
- og'ir jigar patologiyasi;
- laktoza intoleransi;
- laktaza etishmovchiligi;
- glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi (ovqat hazm qilish tizimidagi monosaxaridlarning malabsorbtsiyasi).
Ehtiyotkorlik bilan
Ushbu preparatni shifokorning qattiq nazorati ostida qo'llash mumkin bo'lgan bir qator patologiyalar mavjud.
Ehtiyotkorlik bilan preparat quyidagi holatlarda buyuriladi:
- buyrak arteriyalarining ikki tomonlama torayishi;
- buyrak operatsiyasidan keyingi davr;
- aorta mitral malformatsiyasi;
- qonda yuqori darajadagi kaliy;
- buyrak va yurak etishmovchiligining og'ir shakllari;
- CHD (yurakning koroner kasalligi);
- miya qon-tomir kasalliklari;
- Quincke shishi;
- aylanma qon hajmining patologik pasayishi (BCC);
- yurakning chap yoki o'ng qorinchasi devorining gipertrofiyasi.
Cozaarni qanday olish kerak?
Tabletkalar og'iz orqali ozgina suv bilan qabul qilinadi. Ovqatlanish preparatning samaradorligiga ta'sir qilmaydi.
Qon bosimini pasaytirish uchun bemorga kuniga 50 mg losartan buyuriladi. Aniq terapevtik ta'sir administratsiyadan 3-4 hafta o'tgach kuzatiladi. Preparatning etarlicha samarasi bo'lmaganida, doz 100 mg faol moddaga oshiriladi.
Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lsa, dastlabki sutkalik doza 12,5 mg ni tashkil qiladi. Bir hafta o'tgach, doz asta-sekin 2-3 barobar ko'paytirilib, kuniga 100 mg ga etkaziladi (agar kerak bo'lsa).
BCC darajasi past bo'lgan bemorlarga "Cozaar" planshetining yarmi (kuniga 50 mg losartan kaliy dozasi bilan) buyuriladi. Shifokor terapevtik ta'sir ko'rsatmasa, dozani oshirishi mumkin.
Qandli diabet bilan
Qandli diabetning 2-turida preparat standart dozada buyuriladi, ammo Aliskiren taqiqlanadi. Dori-darmonlarni gipoglikemik dorilar bilan qabul qilishga ruxsat beriladi (insulin, glitazon va glyukosidaza inhibitörleri bilan).
Tabletkalar og'iz orqali ozgina suv bilan qabul qilinadi.
Kechqurun olib borsam bo'ladimi?
Cozaarni ishlatish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarda planshetlarni qabul qilish vaqti bilan bog'liq qoidalar yo'q. Biroq, ko'plab shifokorlar o'z bemorlariga ertalab gipertenziya qon bosimini ko'targanligi sababli ertalab tabletkalarni qabul qilishni maslahat berishadi.
Qancha vaqt olsam bo'ladi?
Davolashning davomiyligi 3-6 hafta.
Ushbu davrda pasayish yoki ortish bemorning ahvoliga qarab shifokor tomonidan belgilanadi.
Yon ta'siri
Ushbu dori gipertenziya bo'lgan bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi. Yon ta'siri kam uchraydi va o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi.
Ko'pgina hollarda, bemorlar umumiy tartibsizlik, kuchsizlik, charchoq va uyquchanlik haqida shikoyat qiladilar.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimidan:
- ko'ngil aynish va qusish
- diareya
- oshqozon og'rig'i
- hazmsizlik;
- jigar kasalligi (kamdan-kam hollarda).
Gematopoetik organlar
Ehtimol, trombotsitopeniyaning rivojlanishi (qondagi trombotsitlar soni kam).
Markaziy asab tizimi
Markaziy asab tizimiga salbiy ta'sir bosh og'rig'i va bosh aylanishi bilan namoyon bo'ladi. Ba'zi bemorlar disgeusiyadan (ta'mni yo'qotish) shikoyat qiladilar.
Muskul-skelet tizimidan
Muskul-skelet tizimidan miyalji yoki artralgiya kuzatiladi.
Nafas olish tizimidan
Yutalish mumkin.
Teri tomonidan
Terida qizarish, toshma, qichishish va ürtiker paydo bo'lishi mumkin.
Genitouriya tizimidan
Buyraklarga deyarli hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Ba'zi bemorlar libidoning pasayishi haqida xabar berishadi.
Yurak-qon tomir tizimidan
Yurak-qon tomir tizimining yon ta'siri kam uchraydi. Ehtimol, past Bccli bemorlarda taxikardiya va gipotenziya paydo bo'lishi.
Allergiya
Preparatning faol yoki qo'shimcha moddalariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, anafilaktik shok, angioedema va terida mahalliy allergik reaktsiyalar mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Cozaarning mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri to'liq aniqlanmagan. Ammo ushbu vositadan foydalanganda bosh aylanishi va zaiflik kabi yon ta'sirlarning paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun ko'plab shifokorlar davolanish paytida transport vositalarini boshqarmaslikni maslahat berishadi.
Maxsus ko'rsatmalar
Anjiyotensin antagonistlari Negroid irqi odamlarida aniq terapevtik ta'sir ko'rsatmasligi aniqlandi. Ushbu poyga bemorlari past samaradorlik tufayli losartan bilan dorilarni buyurmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homilador ayollarga dorilarni qabul qilish qat'iyan man etiladi.
Lozartanni ona sutiga kiritish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli laktatsiya davrida Kozaarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Bolalarga Cozaarni tayinlash
Preparat 18 yoshdan keyin buyuriladi. Bolalarga undan foydalanish taqiqlanadi.
Homilador ayollarga dorilarni qabul qilish qat'iyan man etiladi.
Qarilikda foydalaning
Dori yosh bemorlarga ham, keksa kishilarga ham yaxshi muhosaba qilinadi. Terapevtik ta'sirning yoshga bog'liqligi aniqlanmadi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Jiddiy buyrak patologiyalarida dori-darmonlarni tibbiy nazorat ostida qabul qilish kerak.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Jigar kasalliklari uchun preparat ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Sirozli bemorlarda qonda losartan kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi. Bunday bemorlar uchun kunlik doz kamayadi.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish holatlari juda kam uchraydi, chunki planshetlar kümülatif ta'sirga ega va organizmda bir martalik dozada to'planmaydi.
Tasodifiy dozani oshirib yuborish alomatlari quyidagilardir:
- gipotenziya (qon bosimini me'yordan pastga tushirish);
- taxikardiya yoki bradikardiya (yurak urishi);
- ko'ngil aynish va qusish.
Dozani oshirib yuborishning bunday belgilari paydo bo'lganda, oshqozonni yuvish kerak. Keyin bemorga simptomatik terapiya buyuriladi.
Preparatning haddan tashqari dozasi bilan bradikardiya paydo bo'ladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Flukonazol bilan birgalikda qo'llash qonda losartanning faol metabolitining kontsentratsiyasini pasaytirishi mumkin.
Kozaarni qo'llash paytida giperkalemiya xavfi tufayli kaliy saqlaydigan diuretiklarni (Spironolakton, Amilorid), shuningdek kaliyli ozuqaviy qo'shimchalarni olish taqiqlanadi.
Cozaarni boshqa antihipertensiv vositalar (Captopril, Telmisartan), vazodilatatorlar (Vincamin, Cavinton, Wasonite) va NSAID (Nurofen, Paratsetamol) bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Bu kombinatsiya buyraklar, jigar va yurakka katta yuk tug'diradi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Terapiya paytida kamdan kam va oz miqdorda spirtli ichimliklarni ichishga ruxsat beriladi. Preparatni qo'llash paytida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish jiddiy jigar kasalliklariga olib kelishi mumkin.
Analoglar
Cozaar mashhur va arzon analoglari:
- Losartan.
- Vasotens.
- Lozarel.
- Blocktran.
- Lozap.
- Lorista.
- Renicard.
Ushbu dorilar tarkibida bir xil faol modda - kaliy losartan mavjud.
Dam olish sharoiti dorixonadan Kosaara
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Preparat retsept bo'yicha ko'rsatiladi. Uni shifokorning retseptisiz sotib olish mumkin emas.
Cozaar uchun narx
Rossiya dorixonalarida dori narxi 120-150 rubl (50 mg planshetlar) va 180-210 rubl (100 mg planshetlar).
Preparatni saqlash sharoiti
Saqlash qorong'i joyda, + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda amalga oshiriladi. Preparatni bolalardan himoya qilish kerak.
Foydalanish muddati
Preparat 3 yilga mos keladi.
Ishlab chiqaruvchi Cozaar
Ishlab chiqaruvchi - Merck Sharp & Dohme (Buyuk Britaniya).
Cozaar uchun sharhlar
Kardiologlar ham, bemorlar ham ushbu preparatga ijobiy javob berishadi.
Cozaar preparatining lozarel analogi.
Shifokorlar
Alexandra, 42 yosh, terapevt, Sankt-Peterburg
Ushbu dori doimiy hipotenziv ta'sirga ega. Men buni yuqori bosimli bemorlarga buyuraman. Amaliyotimda deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirlarni ko'rmadim.
Dmitriy, 38 yosh, kardiolog, Chelyabinsk
Men 13 yildan beri kardiolog bo'lib ishlayman. Ushbu dori gipertenziya va yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun yaxshi tanlovdir. Men buni yurak xuruji va qon tomirining oldini olish uchun ko'plab bemorlarga tavsiya qilaman.
Bemorlar
Elena, 55 yosh, Moskva
Men uzoq vaqtdan beri surunkali gipertenziyadan aziyat chekaman. Shifokor ushbu tabletkalarni minimal dozada buyurdi. 2 haftalik administratsiyadan so'ng o'zimni yaxshi his qildim. Endi normal bosimni ushlab turish uchun dori ichishni davom ettiraman.
Stanislav, 61 yosh, Krasnodar
Men bu tabletkalarni yurak etishmovchiligini davolash uchun ichaman. Men ACE inhibitörlerini qabul qilardim, ammo ular yordam berishni to'xtatdilar. Men Kozaar haqida kardiologimdan bilib oldim. Men 3 hafta davomida dori ichdim va o'zimni yaxshi his qilyapman. Yon ta'siri yuzaga kelmaydi.
Aleksey, 47 yoshda, Volgograd
Men bosimni pasaytirish uchun shifokor tomonidan buyurilganidek, ushbu davolanishni boshladim. Dori menga mos keladi. Bir hafta ichgandan keyin bosim normal holatga qaytdi va endi ortmadi. Cozaar-ning afzalligi ham past narx.
