Me'da osti bezi oqmalari tashqi kanal yoki tananing ichki a'zolari bilan organlar tizimining patologik xabari.
Bunday patologiyalarning ikkita katta guruhi mavjud - tashqi va ichki oqmalar.
Tashqi - shikastlanishning og'zi terida ochiladi, ichki qismida ichi bo'sh organ bilan xabar bor. Bunday organlar oshqozon, ingichka yoki katta ichak bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, oqmalar to'liq va to'liq bo'lmaganlarga bo'linadi.
Kanalning proksimal qismini to'sib qo'yganda, to'liq oqma hosil bo'ladi, bu barcha oshqozon osti bezi shirasining tashqariga chiqishiga olib keladi. Tugallanmagan patologik xabar bilan, oshqozon osti bezi sekretsiyasining asosiy qismi oqib chiqishi tabiiy ravishda o'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'ida kuzatiladi va patologik xabar bilan ozgina qismi ajratiladi.
Ko'pincha pankreatik oqma tashqi yoki oshqozon osti bezidir.
O'n ikki barmoqli ichak yoki yo'g'on ichakning oshqozon bo'shlig'i bilan patologik aloqaning ichki shakli juda kam uchraydi.
Me'da osti bezi sharbatini yo'qotish va bunday yo'qotish oqibatlari uchun kompensatsiya Piyolfep va atropinning kichik dozalarini bir vaqtda qabul qilish bilan 7 kun davomida parenteral oziqlantirish orqali amalga oshiriladi. Traziloldan foydalanish kasallikni giyohvand bilan davolashda ham ajoyib natija berishi mumkin. Samarali usul - oshqozon osti bezi nurlanishini 4-8 marta, umumiy dozasi 300-400 R.
Kasallikni jarrohlik aralashuv bilan davolash, agar kasallikning rivojlanishi bemor uchun halokatli bo'lsa, amalga oshiriladi.
Patologik xabarni tasniflash
Anatomik nuqtai nazardan, oshqozon osti bezi oqmasi diametri notekis bo'lgan kanaldir.
Kanalning devorlari tolali to'qima bilan hosil bo'ladi. Kanalning asosi oshqozon osti bezining asosiy kanallariga ulanadi. Fistulaning butun uzunligi bo'ylab lümenin kengayishi va torayishi hosil bo'ladi.
Fistula og'iz joylashgan joyda oshqozon osti bezi to'qimasi morfologik jihatdan o'zgartiriladi. Aynan shunday o'zgarishlar patologik xabarning shakllanishiga olib keladi.
Ko'pincha, to'qimadagi patologik o'zgarishlar kabi:
- nekroz;
- yallig'lanish
- kist shakllanishi;
- o'simta markazining shakllanishi.
Tibbiyotda ko'plab belgilar uchun oqmalar tasnifi ishlab chiqilgan.
Tasniflash xususiyatlari quyidagilar:
- Etiologiyasi.
- Klinik kurs.
- Organning kanal tizimi bilan aloqaning mavjudligi.
- Soxta xabarlarni mahalliylashtirish maydoni.
- Soxta xabarlar soni.
- Yiringli yo'laklarning dallanish darajasi.
- INFEKTSION mavjudligi.
- Boshqa ichki organlar bilan aloqa.
Etiologiyaga qarab quyidagi patologiyalar turlariga ajratiladi.
- post-nekrotik;
- shikastlanishdan keyingi;
- kist drenajlangandan keyin hosil bo'lgan oqma turi.
Klinik kursga ko'ra, kasalliklarning ikki turi ajralib turadi - doimiy va qaytalanuvchi.
Bezning kanal yo'llari bilan aloqa mavjudligiga qarab, quyidagi patologiyalar ajratiladi.
- Xabar pankreatik kanal bilan bog'liq. Bunday holda, ikkita usul mumkin - kanalning patenti buzilganda va ikkinchisi - patenti buzilmaganida.
- Fistula qo'shimcha kanal bilan bog'liq. Xuddi shunday, kanalning patentsiyasi buzilgan yoki yo'qligiga qarab, patologik holatning ikkita navi rivojlanishi mumkin.
- Pato xabarlari bezning kanal tizimi bilan bog'liq emas. Bunday patologiyalarga parapankreatik kasalliklar kiradi, ular yiringli bo'shliq va oxirida hosil bo'lgan bo'shliqqa ega bo'lmagan oqmalar hosil bo'lishi bilan tugaydi.
Kasallikning lokalizatsiyasiga qarab, tashqi pankreatik oqma ajralib turadi, ichki va aralashadi.
Yo'l hisobotlari bitta kanalli va ko'p kanalli bo'lishi mumkin.
Dallanish darajasi bo'yicha barcha oqmalar bo'linmagan va taroqsimon bo'lishi mumkin.
Yuqumli jarayon mavjud bo'lganda, infektsiyalangan va infektsiyalanmagan shaxslar ajratiladi.
Oqmalar boshqa organlar bilan bog'lanmasa, ular izolyatsiya qilingan deb tasniflanadi. Bundan tashqari, estrodiol turli xil va birlashtirilgan mavjud.
Patologiyaning rivojlanish belgilari
Me'da osti bezi oqmalarining shakllanishidagi klinik ko'rinishlarning tabiati ko'p jihatdan ularning xilma-xilligiga, etiologiyasiga, kasallikning rivojlanish davriga, uning faoliyati va asoratlarni rivojlanish darajasiga bog'liq.
Xabarning shakllanishi epigastral mintaqada va chap hipokondriyumda og'riq paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Ko'pincha og'riq kamarga o'xshashdir.
Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishi quyidagi kasalliklar bilan birga keladi.
- dispeptik kasalliklar;
- tana haroratining ko'tarilishi;
- qon tarkibidagi o'zgarishlar;
- oshqozon osti bezi hududida infiltratning paydo bo'lishi.
Ta'riflangan alomatlar va belgilarning paydo bo'lishi bezning sekretsiyasini parapankreatik kosmosga kirib borishi, bezning parenxima va atrofdagi organlar va to'qimalarning avtolizi va retroperitoneal to'qimalarning infektsiyasi bilan bog'liq.
Fistula faoliyatida aniq davriylik va asoratlarning rivojlanishi xarakterli alomatlar bilan, faqat oshqozon osti bezining tashqi ko'rinishi shakllanganda namoyon bo'ladi.
Bunday patologik ma'ruzalar pankreatit rivojlanishi davomida hosil bo'lgan kistni tashqi drenajlashdan keyin travmatik asorat sifatida shakllanadi.
Me'da osti bezi oqimi faoliyati davrida tashqi teshikning paydo bo'lishi xarakterlidir, bu orqali oshqozon osti bezi sharbatining sekretsiyasi paydo bo'ladi. Teshik hosil bo'lishi sohasidagi teri makerlanadi va o'zgartiriladi. Chiqarilgan miqdor buzilish turiga bog'liq va 0,5 dan 1,5 litrgacha o'zgarishi mumkin. Kuniga. Sekretsiyaning ko'payishi ovqatlanish paytida, ayniqsa mahsulotlarda yog'lar bo'lsa. Bezda chirish va yiringli jarayonlar mavjud bo'lsa, yiring va qon ajralib chiqqan sekretsiya bilan aralashtiriladi. Asorat bo'lmasa, ajratilgan kompozitsion rangsiz tarkibga ega va amilaza va tripsinning yuqori miqdori bilan ajralib turadi.
Asoratlarning rivojlanishi oshqozon osti bezi sharbatining uzoq muddatli yo'qolishi va ekzokrin organ funktsiyasining susayishi bilan bog'liq. Inhibisyon bez to'qimasida atrofiya va fibroz natijasida yuzaga keladi.
Bunday buzilishi bo'lgan bemorlarda tükenme kuzatiladi va otoliz qon ketishi bilan birga keladi.
Fistula shakllanishining diagnostikasi
Tashqi pato-ma'lumotlarning yuqori ehtimoli oshqozon osti bezi jarohati yoki oshqozon osti bezi ustidan jarrohlik aralashuvi to'g'risidagi ma'lumotlar bilan belgilanadi.
Tashxisni aniqlashtirish oqma orqali chiqariladigan sekretsiyani biokimyoviy tadqiqotlar o'tkazish orqali amalga oshiriladi.
Bundan tashqari, bemorning jasadini tekshirish uchun qo'shimcha instrumental usullar qo'llaniladi.
Tadqiqot o'tkazish uchun odamga klinikada kasalxona rejimi tayinlanadi.
Tashxisni aniqlashtirish uchun quyidagi tekshiruv usullari qo'llaniladi:
- fistulografiya;
- retrograd pankreatikoxolangiografiya;
- ultratovush tekshiruvi;
- Oshqozon osti bezi MRG;
- kompyuter tomografiyasi.
Ichki oqma tashxisi, asoratlar borligini tekshirish orqali amalga oshiriladi. Buning sababi shundaki, bunday patologiyalarning shakllanishi aniq ifodalangan klinik va morfologik kasalliklar bilan birga bo'lmaydi.
Davolash metodologiyasini aniqlash uchun oshqozon osti bezi patologik xabarlarini differentsial tashhis qilish kerak.
Tashqi pankreatik patologik birikmalar oshqozon osti bezi, buyrak, buyrak usti bezlari, retroperitoneal sarkoma, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon oqmalarining parchalanuvchi o'smalari o'choqlaridan kelib chiqqan oqmalar bilan ajralib turadi.
Me'da osti bezi patologiyasini davolash
Shifokorlarning fikriga ko'ra, shakllangan patologiyalarning aksariyati Wirsung kanalining dori-darmonlar bilan yaxshi patenti mavjud bo'lganda yopiladi.
Terapiya jarayonida dorilarning barcha to'plami qo'llaniladi.
Giyohvand moddalarni davolash bir nechta terapevtik maqsadlarga erishishga intiladi.
Terapiya maqsadga qaratilgan:
- Bez to'qimalarining ekzokrin faolligini inhibe qilish.
- Me'da osti bezi sekretsiyasi fermentlarini inaktivatsiya qilish (usul o'tkir pankreatitni davolashda qo'llanilganga o'xshaydi).
- Patologik kursni tuzatish.
- Yiringli o'tish joyining terisidagi shikastlanishlarni tuzating.
- Protein, uglevod, yog ', suv va tuz metabolizmidagi buzilishlarni tuzatish.
- Yondosh kasalliklarni davolash.
Kursni tuzatish, antiseptik eritmalar bilan faol aspiratsiya va antibakterial vositalarni kiritish yordamida fraktsion yoki doimiy yuvish bilan amalga oshiriladi.
Terini pankreatik fermentlardan himoya qilish uchun uning yuzasiga maxsus malhamlar, pastalar va polimer plyonkalar qo'llaniladi.
Jarrohlik davolash usullari preparatni uch oy davomida davolash samaradorligi yo'q bo'lganda va sekretsiya chiqishi va qorin parda orti bo'shlig'ida joylashgan bo'sh kanallar bilan aloqaning buzilishida qo'llaniladi.
Jarrohlik davolashda quyidagi terapiya usullari qo'llaniladi:
- oqma bezi rezektsiyasi bilan olib tashlanishi, bunday operatsiya davolashning radikal usuli hisoblanadi;
- oqmani rezektsiya qilish va pankreatojeyunoanastomozning shakllanishi, bu turdagi jarrohlik aralashuv Wirsung kanalining buzilgan patentsiyasi mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.
- oshqozon yoki ichak bilan oqma yo'lining anastomozini shakllantirish;
- kurs va oshqozon osti bezi kanalini maxsus polimer materiallar bilan to'ldirish.
Kasallikning prognozi o'z vaqtida va etarli darajada davolanishda juda qulaydir.
Oshqozon osti bezi kasalliklari belgilari haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
